母乳喂養(yǎng)制度

母乳喂養(yǎng)制度母乳喂養(yǎng)制度母乳喂養(yǎng)制度資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月母乳喂養(yǎng)制度版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：新生兒安全管理制度新生兒出產(chǎn)房后，病房護(hù)士應(yīng)和產(chǎn)房護(hù)士共同查對(duì)胸牌及手腕帶，明確嬰兒性別。立即給新生兒保暖，觀察體溫至體溫上升到36℃以上，每小時(shí)有一次記錄，6小時(shí)后沒(méi)兩小時(shí)記錄一次，Q4測(cè)體溫并有記錄，24小時(shí)后每班記錄一次。（白班、上夜、下夜）新生兒應(yīng)采取側(cè)臥位，防嘔吐引起窒息，觀察重點(diǎn)：呼吸、皮膚、肢體活動(dòng)程度及對(duì)刺激的反應(yīng)，大小便，定時(shí)記錄（有異常立即報(bào)告醫(yī)生并隨機(jī)記錄）使用恒溫箱時(shí)，應(yīng)在水槽內(nèi)加適量蒸餾水，保持溫箱濕度，根據(jù)新生兒體溫調(diào)節(jié)溫箱，隨時(shí)觀察。遵醫(yī)囑行新生兒治療，應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)給藥劑量和濃度、給藥途徑，新生兒胸牌及手腕帶，執(zhí)行完畢后簽字確認(rèn)。新生兒吸氧時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑頭罩給氧，調(diào)節(jié)氧流量，防止氧中毒，觀察新生兒皮膚、呼吸，如有異常，立即報(bào)告醫(yī)生。新生兒入室后，應(yīng)告知病員及家屬，嚴(yán)禁非工作人員將嬰兒抱出病區(qū)，防止遺失。夜班10點(diǎn)鐘以后負(fù)責(zé)關(guān)門(mén)加鎖。新生兒沐浴時(shí)，實(shí)行一人負(fù)責(zé)制，并在洗前、洗后查對(duì)胸牌及手腕帶，并有記錄，如有遺失，應(yīng)重新填寫(xiě)。標(biāo)示不全或遺失，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)齊。有病情危重嬰兒需轉(zhuǎn)院治療時(shí)，應(yīng)帶氧、急救箱，由一名醫(yī)生偕同護(hù)士一起將嬰兒轉(zhuǎn)院。新生兒藍(lán)光治療時(shí)，應(yīng)戴不透光眼罩，遮蓋會(huì)陰部，保持箱溫和濕度，觀察新生兒精神反應(yīng)、呼吸、體溫變化及黃疸進(jìn)展程度等，每小時(shí)喂水一次，沒(méi)三小時(shí)喂奶一次。嚴(yán)格遵守新生兒篩查的有關(guān)規(guī)章制度，防漏查及查錯(cuò)。每天設(shè)崗位專職管理新生兒，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并每班嚴(yán)格交接，以防意外。加強(qiáng)新生兒沐浴室和病房的消毒隔離制度，防止交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，尤其是新生兒的數(shù)量。母嬰同室護(hù)理工作制度同一班病室工作制度。實(shí)行母嬰同室（即：母親與新生兒24小時(shí)在一起，每天分離不超過(guò)1小時(shí)）產(chǎn)婦進(jìn)入母嬰同室后，除一班的產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)外，應(yīng)發(fā)放書(shū)面教材，并進(jìn)行口頭重點(diǎn)宣教和指導(dǎo)。定期對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教健康教育和衛(wèi)生指導(dǎo)。及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)評(píng)估，并做指導(dǎo)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手物體表面作細(xì)菌監(jiān)測(cè)：每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病原攜帶檢查，陽(yáng)性帶菌者應(yīng)調(diào)離母嬰同室，轉(zhuǎn)陰后才能回母嬰同室工作。自然分娩后的新生兒應(yīng)在臍帶結(jié)扎后30分鐘內(nèi)、剖宮產(chǎn)應(yīng)在母親有應(yīng)答反應(yīng)后30分鐘與母親進(jìn)行皮膚接觸30分鐘以上，并進(jìn)行早吸吮。實(shí)行母乳喂養(yǎng)，認(rèn)真執(zhí)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施及國(guó)際母乳代用品銷售法則。教會(huì)母親正確的母乳喂養(yǎng)體位和含接姿勢(shì)，以及正確的擠奶方法。幫助母親建立母乳喂養(yǎng)信心，提高4—6個(gè)月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢電話，解決出院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)褥期母嬰知識(shí)的咨詢。產(chǎn)婦出院前進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技能和知識(shí)評(píng)估，了解住院期間對(duì)母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)褥期母嬰保健知識(shí)的掌握程度，不合格者重點(diǎn)宣教。指導(dǎo)家屬積極支持母乳喂養(yǎng)，遵守病區(qū)各項(xiàng)規(guī)章制度。新生兒入室后，應(yīng)與助產(chǎn)人員或醫(yī)生已經(jīng)新生兒的家屬全面核對(duì)母親及新生兒相關(guān)信息，并向家屬交代安全事項(xiàng)。嚴(yán)密觀察母親及新生兒的生命體征，并做好護(hù)理記錄，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。每天進(jìn)行新生兒沐浴，并進(jìn)行臍部護(hù)理。新生兒出院的當(dāng)天，應(yīng)在新生兒沐浴后與其家屬核對(duì)新生兒標(biāo)示帶，胸牌，做好出院指導(dǎo)，并請(qǐng)家屬簽字后方能出院。母嬰同室消毒隔離制度工作人員感冒時(shí)接觸病人應(yīng)戴口罩，患傳染病應(yīng)及時(shí)調(diào)離。護(hù)理嬰兒前洗手，預(yù)防交叉感染。病區(qū)每日拖地兩次，定時(shí)通風(fēng)，保持空氣流通，使用空氣動(dòng)態(tài)消毒機(jī)，每周兩次，每日小清潔，每周大清潔，拖把分類使用。床旁柜每日用300mg/L84消毒液擦拭。嬰兒毛巾用300mg/L84消毒液侵泡消毒后高壓滅菌消毒后使用。如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦嬰兒油傳染病征象時(shí)，及時(shí)隔離治療，并向院感科匯報(bào)。其他同一班病室的消毒隔離常規(guī)。新生兒沐浴室工作制度工作人員儀表儀容規(guī)范、整潔，室內(nèi)物品統(tǒng)一放置。非本科室工作人員及病員、家屬，非請(qǐng)勿入。新生兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在22—24℃，沐浴水溫38—40℃，新生兒沐浴所用物品，如浴墊、毛巾、被套等，必須保持一嬰一用，防止交叉感染。工作人員每接觸一個(gè)新生兒，均應(yīng)用消毒液洗手，如工作人員患有急性呼吸道疾病或雙手有外傷并感染者，應(yīng)避免此項(xiàng)工作，防止交叉感染。新生兒沐浴室時(shí)，實(shí)行專人福州市，沐浴前后均應(yīng)查對(duì)新生兒的性別、標(biāo)示，并認(rèn)真檢查新生兒的皮膚和臍部，做好各項(xiàng)護(hù)理，配合兒科醫(yī)生的查體，同時(shí)做好護(hù)理記錄。每日沐浴完畢，應(yīng)及時(shí)更換抱兒臺(tái)的大單，整理物品，清除污物、浴架、浴盆清洗后，用1000mg/L84消毒液侵泡消毒30分鐘，每日用空氣凈化器消毒1小時(shí)，并記錄。每周更換二次消毒液，注明更換日期及責(zé)任人。每周做大清潔一次，每月做空氣培養(yǎng)一次，并記錄。懸架室工作制度定期專人向孕婦、丈夫、婆婆宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)。孕婦必須接受早、中、晚各期，至少2—3次的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)。宣教內(nèi)容要求重點(diǎn)突出，文字和言語(yǔ)通俗易懂，宣教生動(dòng)形象。宣教形式以上課、示教、錄像、個(gè)別咨詢指導(dǎo)等多種形式進(jìn)行。宣教室應(yīng)張貼有關(guān)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定，備有示教模具。懸架人員負(fù)責(zé)分發(fā)宣傳資料，帶孕婦到母嬰同室區(qū)參觀、見(jiàn)習(xí)，使孕婦進(jìn)一步了解認(rèn)識(shí)母嬰同室及母乳喂養(yǎng)好處及管理辦法。作好孕婦的信息反饋及登記工作。二十四小時(shí)母嬰同室管理常規(guī)母嬰入休養(yǎng)室后，立即由責(zé)任護(hù)士做好乳房護(hù)理，再次宣傳母乳喂養(yǎng)及母嬰同室的重要性，并指導(dǎo)正確喂哺技巧。母嬰必須二十四小時(shí)在一起，每天沐浴和護(hù)理，母嬰分離不超過(guò)一小時(shí)。責(zé)任護(hù)士必須對(duì)母親的喂奶過(guò)程進(jìn)行一次全面觀察，使母親能正確掌握喂哺姿勢(shì)及哺乳時(shí)各種異常情況處理。堅(jiān)持按需哺乳，不限制喂哺次數(shù)和時(shí)間。堅(jiān)持夜間哺乳，嬰兒的睡眠不能超過(guò)3小時(shí)，否則應(yīng)喚醒嬰兒進(jìn)行喂哺。教會(huì)母親正確的擠奶手法，以保持足夠乳汁。廢除奶瓶、奶頭及母乳代用品；禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指針。嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，母嬰同室去區(qū)應(yīng)定期消毒，以防交叉感染。產(chǎn)婦出院前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)了解母親對(duì)母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)掌握程度，鞏固出院后母乳喂養(yǎng)的信心，鼓勵(lì)母親繼續(xù)純母乳喂養(yǎng)4—6個(gè)月。將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入基層保健網(wǎng)進(jìn)行家訪和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并告知醫(yī)院內(nèi)設(shè)有母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診及熱線電話，隨時(shí)提供服務(wù)。早吸吮及皮膚接觸管理常規(guī)正常母嬰在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行早吸吮和皮膚接觸，嬰兒吸吮前溫開(kāi)水清洗母親雙側(cè)乳房。母嬰皮膚接觸，嬰兒必須裸露與母親胸、腹皮膚相貼，專人守候，持續(xù)30分鐘，注意保暖。產(chǎn)后觀察2小時(shí)，由專人護(hù)送母嬰同時(shí)進(jìn)入休養(yǎng)室。認(rèn)真填寫(xiě)早吸吮及皮膚接觸護(hù)理記錄并簽字。專業(yè)組長(zhǎng)職責(zé)以評(píng)估病人，制定護(hù)理計(jì)劃，完成健康教育，心理護(hù)理，下護(hù)囑，協(xié)助指導(dǎo)和檢查?？谱o(hù)士執(zhí)行護(hù)囑，實(shí)施護(hù)理措施，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，填寫(xiě)護(hù)理表格為基本職責(zé)。檢查夜班護(hù)士工作情況，參加晨會(huì)交接班，帶領(lǐng)本組護(hù)士看病人，重病人床旁交班。檢查晨間護(hù)理質(zhì)量是否達(dá)到“三化八字”標(biāo)準(zhǔn)；下技術(shù)性生活護(hù)理（如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、洗頭）基礎(chǔ)護(hù)理（喂食、洗口腔、剪指甲）重點(diǎn)護(hù)理，特殊護(hù)理（如換藥、吸氧、物理降溫、備皮）護(hù)囑。協(xié)助指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士完成治療、護(hù)理、并執(zhí)行醫(yī)囑；檢查專業(yè)護(hù)士護(hù)囑執(zhí)行情況；檢查母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、入院介紹、出院指導(dǎo)；檢查護(hù)理措施落實(shí)有無(wú)遺漏，評(píng)價(jià)效果。專業(yè)護(hù)士職責(zé)在組長(zhǎng)指導(dǎo)下，以評(píng)估病人，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，完成健康教育，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，填寫(xiě)護(hù)理表格為基本職責(zé)。上班首先了解各自分管床位。參加晨會(huì)，書(shū)面交接班：仔細(xì)聽(tīng)取各自分管病人情況。床旁交班：與上一班交接每位產(chǎn)婦分娩（手術(shù)）情況，或產(chǎn)后（術(shù)后）陰道流血，子宮收縮，傷口、小便、夜間休息、母乳喂養(yǎng)以及其他特殊病情，街嬰兒評(píng)分、膚色、體溫、大小便、吸吮力等全面情況，按照護(hù)理程序方法評(píng)估治療，護(hù)理執(zhí)行情況。查看分管病人的護(hù)理病歷，了解有無(wú)增、改護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃，評(píng)估病歷書(shū)寫(xiě)情況。負(fù)責(zé)各自分管病人的母嬰晨間護(hù)理、肌注、輸液、嬰兒乙肝疫苗注射，執(zhí)行其他治療、護(hù)理措施：如