主治醫(yī)師資格考試《外科》復(fù)習(xí)題（附答案）

主治醫(yī)師資格考試《外科》復(fù)習(xí)題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、下述哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的手術(shù)治療適應(yīng)證A、青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C、化膿性或壞疽性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、闌尾炎性包塊【參考答案】：E2、大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁，多由于A、疼痛B、精神緊張C、早期毒血癥D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常E、血容量不足【參考答案】：E3、使用非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，為預(yù)防其胃腸副作用常并用A、堿性藥B、羥氨芐青霉素C、H2受體拮抗劑D、維生素KE、鈣劑【參考答案】：C4、燒傷侵襲性感染是指A、燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌B、創(chuàng)面有膿性分泌物C、可伴有輕、中度發(fā)熱D、組織細(xì)菌含量102CFU／g組織E、病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀【參考答案】：E5、關(guān)于胸外傷引起呼吸因難的機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、氣胸或血胸壓迫肺B、氣管或支氣管分泌物堵塞C、疼痛使胸廓活動(dòng)受限D(zhuǎn)、肺挫傷引起淤血及水腫E、反射性中樞調(diào)節(jié)作用失?！緟⒖即鸢浮浚篍6、下列屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的為A、特發(fā)性脊柱側(cè)凸B、脊髓灰質(zhì)炎所致的脊柱側(cè)凸C、先天性脊柱側(cè)凸D、代謝性骨病合并脊柱側(cè)凸E、以上都是【參考答案】：E7、遇到一個(gè)肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)作的檢查為A、尿常規(guī)B、尿脫落細(xì)胞檢查C、排泄性尿路造影D、超聲波E、膀胱鏡檢，逆行腎盂造影【參考答案】：E8、有助于急性附睪炎區(qū)別于睪丸扭轉(zhuǎn)的是A、陰囊腫塊B、陰囊部疼痛C、多普勒超聲檢查顯示睪丸血流增加D、血常規(guī)檢查白細(xì)胞增加E、發(fā)熱【參考答案】：C9、男，47歲，急性發(fā)作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊，超聲波檢查示液性腫物，尿淀粉酶2048U／L。應(yīng)考慮為A、腹腔膿腫B、胰腺囊腫并發(fā)感染C、潰瘍病穿孔膈下膿腫D、肝膿腫E、膽囊積膿【參考答案】：B10、下列選項(xiàng)哪個(gè)不是ESWL的禁忌證A、輸尿管結(jié)石以下有尿路梗阻B、鹿角形結(jié)石C、過于肥胖，影響聚焦D、妊娠E、嚴(yán)重尿路感染【參考答案】：B11、導(dǎo)致急性腎功能不全的基本原因?yàn)锳、感染性休克B、擠壓綜合征C、大面積燒傷D、血容量不足E、尿路梗阻【參考答案】：D12、下述哪種移植不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)A、心臟移植B、異體干細(xì)胞移植C、斷肢再植D、同種異體腎移植E、庫存骨移植【參考答案】：C13、患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此時(shí)最有效的措施是A、立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)B、急診行開顱減壓術(shù)C、緊急行氣管切開術(shù)D、快速輸20％甘露醇溶液E、緊急行氣管插管術(shù)【參考答案】：A14、術(shù)前為糾正貧血輸血200ml，病人皮膚出現(xiàn)紅斑性瘙癢，應(yīng)A、口服阿司匹林B、暫停輸血給抗組胺藥C、堿化尿液D、利尿E、吸氧【參考答案】：B15、膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D、寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E、腹痛、嘔吐、發(fā)熱【參考答案】：C16、頸椎間盤突出手術(shù)治療下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除B、脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療C、伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)D、非手術(shù)治療無效反復(fù)發(fā)作者須手術(shù)治療E、前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱【參考答案】：C17、休克重要的代謝障礙是A、代謝性酸中毒、高鉀血癥B、代謝性堿中毒、低鉀血癥C、低滲性脫水、低鎂血癥D、低糖血癥E、低乳酸血癥、糖酵解障礙【參考答案】：A18、關(guān)于肋骨骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折B、老年人的肋骨骨質(zhì)疏松，易骨折C、兒童的肋骨富有彈性，不易骨折D、第4到7肋骨較長且固定，最易骨折E、第1到3肋骨較粗，且有其他組織保護(hù)，較少發(fā)生骨折【參考答案】：A19、胸外心臟按壓的正確部位是A、胸骨下1／2B、胸骨左側(cè)第四肋骨間C、胸骨上中2／3交接處D、胸骨中下1／3交接處E、胸骨左緣第四肋間腋中線上【參考答案】：D20、下述哪項(xiàng)與急性胰腺炎的發(fā)病最密切A、膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管B、ERCPC、感染傷寒桿菌D、環(huán)狀胰腺E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥【參考答案】：A21、吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴(yán)重后果A、氣管狹窄B、一氧化碳中毒C、肺部感染D、氣道梗阻E、蛻膜脫落【參考答案】：D22、急性乳腺炎主要的病因?yàn)锳、局部抵抗力降低B、乳腺組織發(fā)育不良C、乳汁淤積加細(xì)菌入侵D、乳腺分泌過多E、哺乳時(shí)間過長【參考答案】：C23、男，55歲，腹痛2天。查腹膜刺激征明顯，呼吸深快，神志淡漠，血壓低，血HCo3-〈7mmol／L。最可能是A、重度代謝堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、重度代謝性酸中毒E、中度代謝性酸中毒【參考答案】：D24、成人面神經(jīng)切斷后，經(jīng)過多少個(gè)月神經(jīng)移植成功的可能性不再存在A、36B、9C、18D、3E、48【參考答案】：C25、下列哪項(xiàng)不是上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證A、急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥B、X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，性質(zhì)不明C、上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者D、上消化道出血原因不明E、咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有"食管性胸痛"【參考答案】：A26、燒傷感染防治的最主要措施是A、住層流病房B、應(yīng)用廣譜抗生素C、嚴(yán)格消毒隔離制度D、盡快消滅創(chuàng)面E、高營養(yǎng)支持【參考答案】：D27、化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強(qiáng)直已不可避免時(shí)，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、避免負(fù)重B、加強(qiáng)活動(dòng)C、固定于功能位D、行關(guān)節(jié)融合術(shù)E、物理療法【參考答案】：C28、關(guān)于頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、腔內(nèi)徑狹窄50％即應(yīng)手術(shù)治療B、超過乳突尖一下頜角連線以上的病灶，顱外手術(shù)不可到達(dá)C、硬化斑塊多位于頸總動(dòng)脈分叉處D、雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄，先做無癥狀的一側(cè)E、一側(cè)狹窄，對側(cè)閉塞，只做狹窄側(cè)手術(shù)【參考答案】：D29、中心靜脈插管的并發(fā)癥包括A、氣胸、血胸、水胸B、臂叢神經(jīng)損傷C、導(dǎo)管扭曲、打結(jié)或折斷D、空氣栓塞E、以上都對【參考答案】：E30、有關(guān)粘膜移植，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、移植的粘膜多取材于口唇B、臨床上應(yīng)用多僅限于眼結(jié)膜缺損或紅唇缺損修復(fù)C、以唇冠狀動(dòng)脈為蒂的軸型粘膜瓣，可不受一般長寬比例規(guī)定的限制D、無論游離或有蒂移植均易成活E、供區(qū)創(chuàng)面如不能直接縫合而任其自愈，常致瘢痕攣縮畸形【參考答案】：E31、男，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見2個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、闌尾殘株炎D、粘連性腸梗阻E、膽囊炎【參考答案】：D32、角膜反射的傳入神經(jīng)是A、展神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、面神經(jīng)E、視神經(jīng)【參考答案】：C33、腎損傷伴休克時(shí)，預(yù)防急性腎衰竭的主要措施是A、及早使用止血?jiǎng)〣、及早補(bǔ)充血容量C、及時(shí)清除尿路中血塊D、及早使用利尿劑E、及早使用抗菌藥物【參考答案】：B34、引起氣性壞疸的致病菌為A、變形桿菌B、大腸桿菌C、梭狀芽孢桿菌D、類桿菌E、鏈球菌【參考答案】：C35、32歲，男性，2天前因左季肋部外傷，當(dāng)時(shí)局部疼痛，經(jīng)休息后緩解。今晨床后突然出現(xiàn)腹痛，心率108次／min，血壓8／6kPa，全腹壓痛。最有價(jià)值的檢查是A、腹部B超B、檢查血常規(guī)C、腹部CTD、立位腹平片E、腹腔穿刺【參考答案】：E36、重度燒傷指下列哪種A、30％燒傷總面積50％，10％三度燒傷面積≤20％，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷B、30％燒傷總面積≤50％，10％≤三度燒傷面積≤20％，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷C、30％燒傷總面積50％，10％三度燒傷面積20％，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷D、30％燒傷總面積≤50％，10％三度燒傷面積≤20％，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷E、30％≤燒傷總面積≤50％，10％三度燒傷面積≤20％，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷【參考答案】：D37、25歲，男性，近1周間斷便鮮紅血，伴肛門部墜脹感，首先應(yīng)選A、大便潛血檢查B、直腸指診C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、血常規(guī)【參考答案】：B38、尿道損傷后最易造成的并發(fā)癥是A、尿道狹窄B、尿瘺C、尿道周圍膿腫D、尿失禁E、陽痿【參考答案】：A39、8歲患兒，已有陰毛生長，外生殖器似女性，但陰蒂粗大似陰莖，哪項(xiàng)對確診有重要意義A、促腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺皮質(zhì)激素水平測定B、尿道膀胱造影C、口腔上皮細(xì)胞涂片D、性染色體測定E、性腺探查【參考答案】：A40、有關(guān)膽石癥，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀B、膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石C、肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管D、膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石E、肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10％，多位于肝總管或膽管上段【參考答案】：B41、膽總管探查指征中哪條是錯(cuò)誤的A、多發(fā)性膽囊結(jié)石者B、膽囊萎縮者C、膽總管擴(kuò)張D、過去或現(xiàn)在有黃疸病史者E、膽總管摸到異物或塊狀物者【參考答案】：B42、血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于下列哪種疾病A、膀胱腫瘤B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎【參考答案】：B43、血容量不足時(shí)中心靜脈壓往往低于多少(cmH2O)A、5B、8C、10D、12E、15【參考答案】：A44、懷疑甲狀腺癌最主要的依據(jù)是A、疼痛B、結(jié)節(jié)突然增大C、結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀D、核素掃描為冷結(jié)節(jié)E、甲狀腺功能減退【參考答案】：C45、下列哪項(xiàng)符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn)A、脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無變化B、脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小C、脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小D、脈正?；蛏钥?，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小E、脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無變化【參考答案】：D46、女患，診斷為左膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，已行滑膜切除術(shù)后3周，病情恢復(fù)平穩(wěn)，此時(shí)對膝關(guān)節(jié)的處理原則是A、用石膏管型固定于功能位促其骨性強(qiáng)直B、待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù)C、繼續(xù)皮牽引3個(gè)月，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)D、逐漸開始練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)E、必須大運(yùn)動(dòng)量加強(qiáng)練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)【參考答案】：D47、早期食管癌的癥狀是A、食物咽下停滯感B、異物感C、時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢D、胸骨后牽拉摩擦樣疼痛E、以上都是【參考答案】：E48、應(yīng)用關(guān)節(jié)清理術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則與滑膜切除術(shù)相比較，除均需切除增生肥厚的滑膜組織、刮除肉芽及血管翳等相同點(diǎn)外，其不同點(diǎn)是A、刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的病灶B、鑿除骨刺和骨嵴C、切除已增厚、纖維化或骨化關(guān)節(jié)囊D、在髖關(guān)節(jié)需鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在肘關(guān)節(jié)常需切除橈骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端E、以上都是【參考答案】：E49、單側(cè)完全性視野缺失見于A、一側(cè)視神經(jīng)損傷B、一側(cè)視放射損傷C、一側(cè)視束損傷D、視交叉損傷E、一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷【參考答案】：A50、直腿提高試驗(yàn)，正常一般至少提高到A、40°～49°B、50°～59°C、60°～70°D、80°～99°E、90°及以上【參考答案】：C51、骨原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤1～2期的治療可采用A、放射治療B、化學(xué)治療C、手術(shù)治療D、手術(shù)治療+放射治療E、放射治療+手術(shù)治療【參考答案】：A52、創(chuàng)傷后出現(xiàn)休克的病人，急救的首要任務(wù)是A、止血，補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用抗休克藥物C、及時(shí)手術(shù)D、盡快包扎傷口E、吸氧【參考答案】：A53、患兒，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項(xiàng)是最佳處理方案A、觀察到兩歲B、立即引流C、藥物治療D、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)E、穿刺抽吸【參考答案】：A54、關(guān)于大腦鐮旁腦膜瘤，哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)A、癲癎發(fā)作以大腦前中1／3腦膜瘤多見B、運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)順序一般從上肢開始，逐漸影響下肢，最后波及頭面部C、起始于大腦鐮D、大腦后1／3腦膜瘤常引起視野改變E、CT?？梢婞c(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化【參考答案】：B55、急性膿胸的治療的原則是A、應(yīng)用敏感抗生素B、排凈膿液C、補(bǔ)充營養(yǎng)D、控制原發(fā)感染E、以上都對【參考答案】：E56、下列哪項(xiàng)不符合皮膚的再生和愈合的生理特點(diǎn)A、基底層細(xì)胞是真正的表皮生發(fā)層B、表皮真皮全部缺失時(shí)，毛囊、汗腺導(dǎo)管便成為表皮細(xì)胞再生的主要來源C、如果真皮表皮及皮膚附件全部缺失，則皮膚愈合來自創(chuàng)緣表皮移行生長D、皮膚缺損達(dá)1cm以上就可形成瘢痕愈合E、真皮不影響表皮的再生過程【參考答案】：E57、患者女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木，考慮應(yīng)是哪條神經(jīng)損傷A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)【參考答案】：B58、男孩，2歲，胸骨左緣第3～4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)，脈壓差增大，股動(dòng)脈有槍擊音，最可能的心臟病是A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、急性心包炎【參考答案】：D59、哪項(xiàng)與口服法膽囊造影不顯影無關(guān)A、膽囊管阻塞B、肝功能不良C、胃腸吸收不全D、膽囊無收縮功能E、腎功能不良【參考答案】：E60、關(guān)于臍膨出的治療下列哪項(xiàng)不正確A、先天性臍膨出應(yīng)盡早手術(shù)B、早期腸道內(nèi)積氣較少，無感染，有利于腸管及臟器還納C、生后3～4天才就診，羊膜表面已有感染者可先行非手術(shù)療法D、臍膨出均行一期修補(bǔ)術(shù)E、臍膨出病兒治愈后效果良好，可正常發(fā)育【參考答案】：D61、頸椎間盤突出癥最多見的類型是A、椎動(dòng)脈型B、交感型C、神經(jīng)根型D、脊髓型E、混合型【參考答案】：C62、前列腺癌與前列腺增生癥的鑒別依據(jù)是A、發(fā)病年齡B、排尿困難程度C、殘余尿量測定D、PSA(前列腺特異抗原)E、膀胱造影【參考答案】：D63、女性，15歲，騎車摔倒，左額部著地，當(dāng)時(shí)昏迷，20分鐘后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動(dòng)正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來院復(fù)診，首先應(yīng)行A、頭顱CTB、腦電圖C、腦血管造影D、腰穿E、頭顱MBI【參考答案】：A64、淺Ⅱ度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)為A、痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水皰B、劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰C、輕度發(fā)紅，輕痛，無水皰D、痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無水皰E、痛覺消失，創(chuàng)面蠟白，無水皰【參考答案】：B65、胰腺癌的組織類型，最常見的是A、纖維細(xì)胞腺癌B、多形性腺癌C、腺泡細(xì)胞癌D、黏液癌E、導(dǎo)管細(xì)胞癌【參考答案】：E66、無其他合并傷的大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克，多為A、神經(jīng)源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、過敏性休克E、感染性休克【參考答案】：C67、患兒，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項(xiàng)是最佳處理方案A、觀察到兩歲B、立即引流C、藥物治療D、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)E、穿刺抽吸【參考答案】：A68、1歲男嬰，突起哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作，但發(fā)作間歇嬉逗如常，近1天來大便如果醬樣。首先考慮的診斷是A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸系膜淋巴結(jié)炎C、急性腸炎D、腸套疊E、腸蛔蟲病【參考答案】：D69、單純大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位一期動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)的最佳年齡段是A、生后2～3周B、6～12個(gè)月C、6個(gè)月D、2～3個(gè)月E、＞1歲【參考答案】：A70、乳腺癌切除后進(jìn)行放療和化療的患者，如行乳房再造術(shù)宜在何時(shí)考慮進(jìn)行A、3個(gè)月以后B、4個(gè)月以后C、5個(gè)月以后D、半年以后E、1～2年以后【參考答案】：E71、尤文肉瘤主要成分來源是A、成骨細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、成軟骨細(xì)胞D、骨髓細(xì)胞E、破骨細(xì)胞【參考答案】：D72、40天的患兒，噴射樣嘔吐20余天，無黃綠色液，體重不增，大便近日減少。查體時(shí)應(yīng)主要檢查的是A、腸鳴音情況B、胃型及胃蠕動(dòng)波C、右上腹橄欖樣腫塊D、脫水情況E、營養(yǎng)狀況【參考答案】：C73、男，54歲，無痛性黃疸2個(gè)月余，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟脹大，膽囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及直徑3cm的硬腫塊，能推動(dòng)。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)A、胰頭切除術(shù)B、全胰腺切除術(shù)C、胰十二指腸切除術(shù)D、膽囊空腸吻合術(shù)E、全胰十二指腸切除術(shù)【參考答案】：C74、頭部外傷后短暫失神、頭皮完整，腦脊液鼻漏，以下哪種說法最正確A、不一定有腦震蕩B、顱骨X線片能確診C、應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)漏道D、屬于開放性顱腦外傷E、不可能有急性腦受壓【參考答案】：D75、患兒6歲，據(jù)X線片診斷鎖骨青枝骨折，正確的處理是A、三角巾懸吊患肢3周B、手法復(fù)位，8字繃帶外固定C、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定D、不予處理E、臥床2周【參考答案】：A76、女性患者，43歲，因左腰部脹痛就診。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂積水，腎盂內(nèi)有一直徑2．0cm結(jié)石，IVP示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時(shí)最佳治療方法是A、腎盂切開取石B、經(jīng)皮腎鏡取石C、ESWL(體外震波碎石)D、觀察待積水加重再治療E、經(jīng)腎竇切開取石【參考答案】：C77、關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B、帶狀纖維瘤常位于腹部C、隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D、隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E、黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內(nèi)【參考答案】：C78、顱骨骨髓炎中最多見的重要病原體是A、革蘭陰性桿菌B、金黃色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、假單胞菌E、結(jié)核桿菌【參考答案】：B79、有關(guān)溶血反應(yīng)的治療，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、5％碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B、20％甘露醇250ml靜脈快速滴注C、減慢輸血速度至每分鐘10滴D、肝素治療E、輸血漿【參考答案】：C80、休克病人中心靜脈壓為5cmHzO，血壓80／65mmHg，處理原則為A、適當(dāng)補(bǔ)液B、使用強(qiáng)心藥物C、用擴(kuò)血管藥D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、充分補(bǔ)液【參考答案】：E81、視神經(jīng)的血供來源于A、眼動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、前交通動(dòng)脈【參考答案】：A82、以下哪一項(xiàng)不符合重度二尖瓣狹窄的表．現(xiàn)A、心電圖左室肥厚B、X線胸片示肺淤血C、超聲心動(dòng)圖示左房擴(kuò)大D、心電圖右室肥厚E、超聲心動(dòng)圖示右室擴(kuò)大【參考答案】：A83、黏液血便，右下腹臘腸樣包塊，應(yīng)首選的檢查是A、B超B、CTC、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、胃腸鋇餐透視E、灌腸氣鋇雙重造影【參考答案】：E84、女性，17歲，腰痛半年伴低熱，近日發(fā)現(xiàn)左股外側(cè)腫、脹，皮膚破潰并不斷有膿液滲出。查體：體瘦，腰部明顯叩痛，左股外側(cè)可見皮膚竇道，壓迫腰部有膿液溢出。病變原發(fā)部位很可能在A、腰椎體B、頸椎C、骶尾部D、腹腔E、股管內(nèi)【參考答案】：A85、對治療門靜脈高壓癥的手術(shù)評價(jià)，下列哪項(xiàng)是正確的A、門腔靜脈分流術(shù)后肝功能可獲正常B、門奇靜脈斷流術(shù)后可減少人肝門靜脈血流C、脾切除術(shù)后門靜脈流量增加D、脾切除術(shù)后脾功能亢進(jìn)可獲改善E、門腔靜脈分流術(shù)能消除脾功能亢進(jìn)【參考答案】：D86、蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦動(dòng)脈炎C、高血壓D、顱腦外傷E、顱內(nèi)腫瘤【參考答案】：A87、蜂窩織炎是指A、發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥B、一種彌漫性化膿性炎癥C、以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥D、由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E、沒有明顯壞死的滲出性炎癥【參考答案】：B88、女性，20歲，左上腹外傷10小時(shí)，自覺腹痛，查體：神清，血壓95／60mmHg，左上腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音(±)，腹穿(-)，以下處理錯(cuò)誤的是A、B超B、再腹穿C、嚴(yán)密觀察D、靜脈補(bǔ)液E、給予杜冷丁止痛【參考答案】：E89、關(guān)于生殖細(xì)胞腫瘤的描述下列不正確的是A、青少年多見B、起源與性腺外生殖細(xì)胞關(guān)系密切C、鞍上生殖細(xì)胞瘤就是過去稱的異位松果體瘤D、發(fā)生于松果體區(qū)者女性多，鞍上者男性多E、病理不能分辨所處區(qū)域【參考答案】：D90、術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、肺不張B、切口感染C、切口裂開D、深靜脈血栓形成E、墜積性肺炎【參考答案】：A91、頸部大靜脈損傷最危險(xiǎn)的是A、組織壞死B、皮下血腫C、嚴(yán)重出血D、空氣栓塞E、皮下氣腫【參考答案】：D92、男，28歲，腰背痛10年，開始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。查體：脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少。Thomas征陽性，床邊試驗(yàn)陽性，血液檢查RF(一)，HLA－B27(＋)，ASO200U，ESR54mm／h。初步診斷應(yīng)首先考慮A、脊柱結(jié)核B、DISt{病C、強(qiáng)直性脊柱炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、肥大性脊柱炎【參考答案】：C93、保留完整水泡皮的作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、減少水分蒸發(fā)B、減輕疼痛C、防止創(chuàng)面干燥而加深D、美觀E、減少污染、感染【參考答案】：D94、一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎積水，其治療原則決定于A、尿頻、尿急的程度B、血尿程度C、全身癥狀D、積水側(cè)的腎功能E、有無攣縮膀胱【參考答案】：D95、輸尿管結(jié)石最常見的停留部位是A、上段B、中段C、下段D、腎盂輸尿管連接部E、輸尿管與各血管交叉處【參考答案】：C96、下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療，除下列哪項(xiàng)檢查外均無決定意義A、Pratt試驗(yàn)B、Trendelenburg試驗(yàn)C、Buerger試驗(yàn)D、Ochsner-Mahorer試驗(yàn)E、Perthes試驗(yàn)【參考答案】：E97、骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是A、膀胱鏡檢B、液體排除量低于液體入量C、靜脈腎盂造影D、血尿E、膀胱造影【參考答案】：E98、下述哪一類腫瘤不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤A、骨纖維肉瘤B、脊索瘤C、尤文瘤D、骨髓瘤E、成軟骨細(xì)胞瘤【參考答案】：E99、6歲男孩，胸部出現(xiàn)凹陷畸形，查體，胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能的診斷為A、胸壁腫瘤B、維生素D缺乏C、漏斗胸D、雞胸E、胸壁結(jié)核【參考答案】：C100、一個(gè)5歲男孩，低熱，頸痛數(shù)月，檢查：頸部旋轉(zhuǎn)受限，X線側(cè)位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能是A、外傷性寰椎脫位B、自發(fā)性寰椎脫位C、咽后壁膿腫D、寰樞椎結(jié)核E、寰樞椎畸形【參考答案】：D101、腎結(jié)核的感染途徑多是A、上行感染B、直接擴(kuò)散C、淋巴感染D、血行感染E、接觸感染【參考答案】：D102、我國大腸癌最多發(fā)的部位在A、盲腸B、升結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、降結(jié)腸E、直腸【參考答案】：E103、影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素A、手術(shù)切除范圍B、是否絕經(jīng)C、病人年齡D、癌腫本身生物學(xué)特性E、腫塊大小【參考答案】：D104、前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不應(yīng)采取的治療方法是A、雙側(cè)睪丸切除術(shù)B、口服雌激素C、皮下注射IMRH類似物D、根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、發(fā)生急性尿潴留可留置導(dǎo)尿【參考答案】：D105、有關(guān)區(qū)域性門脈高壓癥，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著B、腸系膜上靜脈和門靜脈壓力明顯升高C、常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤D、患者肝功能正?；蜉p度損害E、治療多采用分流術(shù)【參考答案】：B106、Ⅲ度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、痛覺喪失B、無水泡C、有網(wǎng)狀栓塞血管D、留有瘢痕E、傷及皮膚全層、甚至達(dá)皮下、肌肉或骨骼【參考答案】：C107、常用的燒傷深度的判斷方法為A、四度四分法B、三度三分法C、四度三分法D、二度四分法E、三度四分法【參考答案】：E108、決定腎結(jié)核的治療方式，除全身情況外，主要依靠A、膀胱鏡檢查所見B、尿中是否查到結(jié)核菌C、膀胱刺激癥狀的程度D、血尿的程度E、IVP或逆行腎盂造影所見【參考答案】：E109、腹部閉合性損傷手術(shù)探查指征不包括A、出現(xiàn)休克征象B、明顯腹膜刺激征C、膈下游離氣體D、腹部透視胃泡明顯擴(kuò)大E、腸鳴音消失【參考答案】：D110、目前臨床上應(yīng)用的生物瓣膜，其主要缺陷是A、組織相容性差B、耐久性差C、需終生抗凝D、易并發(fā)感染E、血栓栓塞率高【參考答案】：B111、男孩，6歲，右陰囊發(fā)育較左側(cè)小。查體：未查到右側(cè)睪丸，腹壓增加時(shí)可在右腹股溝上方膨出棗大包塊，輕推即消失，消失時(shí)常聞及咕嚕聲?？赡艿脑\斷是A、右精索靜脈曲張B、右腹股溝脂肪瘤C、右精索鞘膜積液D、右腹股溝慢性淋巴結(jié)炎E、右側(cè)隱睪癥并腹股溝斜疝【參考答案】：E112、如膽囊收縮功能良好，在服脂肪餐后多少時(shí)間內(nèi)膽囊收縮至原大小的1／3A、半小時(shí)B、3小時(shí)C、2小時(shí)D、1小時(shí)E、4小時(shí)【參考答案】：A113、女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎和心衰。檢查：發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣2～3肋間聞及收縮性雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，伴震顫。胸部X線檢查：肺血多，右房、右室增大，肺動(dòng)脈段突出。下列病例最可能的診斷是A、法洛四聯(lián)癥B、急性心包炎C、室間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、房間隔缺損【參考答案】：C114、疑為顱動(dòng)脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的哪一級病情(Hunt分級)應(yīng)選擇盡快造影和手術(shù)A、一級B、一、二級C、三、四級D、五級E、一至五級【參考答案】：B115、指間關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎的典型體征A、梭形腫脹B、臘腸樣腫脹C、Heberdrn結(jié)節(jié)D、扣眼畸形E、鵝頸畸形【參考答案】：C116、創(chuàng)傷后出現(xiàn)休克的病人，急救的首要任務(wù)是A、止血，補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用抗休克藥物C、及時(shí)手術(shù)D、盡快包扎傷口E、吸氧【參考答案】：A117、下述有關(guān)肺癌直接擴(kuò)散的描述恰當(dāng)?shù)氖茿、腫瘤直接侵犯鄰近肺組織及相鄰肺葉B、腫瘤沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長C、腫瘤生長擴(kuò)大侵犯胸內(nèi)其他組織和器官D、腫瘤中心壞死液化形成空洞E、腫瘤直接經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到相應(yīng)淋巴結(jié)【參考答案】：E118、低滲性缺水別稱A、急性缺水B、繼發(fā)性缺水C、原發(fā)性缺水D、混合性缺水E、中度缺水【參考答案】：B119、慢性膿胸的臨床表現(xiàn)常有A、低熱貧血B、心功能不全C、肋間隙變寬D、咯血E、肝脾腫大【參考答案】：A120、胸骨角平面標(biāo)志著下列哪個(gè)結(jié)構(gòu)A、第4胸椎體下緣B、第4胸椎體上緣C、第5胸椎體上緣D、第五胸椎體下緣E、下腔靜脈【參考答案】：A121、對心臟基本不起作用的藥物是A、去甲腎上腺素B、間羥胺C、苯芐胺D、西地蘭E、苯腎上腺素【參考答案】：E122、需要切除腎及全長輸尿管(包括輸尿管開口的部分膀胱)的疾病是A、腎盂癌B、多囊腎C、嚴(yán)重腎挫傷D、腎結(jié)核E、腎結(jié)核合并腎積膿【參考答案】：A123、男性患兒，5歲，雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在A、青春期B、現(xiàn)在C、10歲D、7歲E、成年后【參考答案】：B124、非孿生兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)是A、嗜異抗原B、自身抗原C、同種異體抗原D、異種抗原E、手術(shù)時(shí)細(xì)菌感染【參考答案】：C125、患兒男性，5歲，以漸發(fā)勞累氣促為主訴。查體未見發(fā)紺，發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大，胸骨左緣第二、三肋間可及Ⅳ／6粗糙收縮期雜音。則其最可能之診斷為A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、右室流出道梗阻E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：D126、低鉀血癥患者補(bǔ)鉀速度一般不宜超過A、12mmol／hB、20mmol／hC、30mmol／hD、40mmol／hE、50mmol／h【參考答案】：B127、下述哪項(xiàng)不符合絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)A、腹部絞痛為持續(xù)性B、腹部不對稱C、早期出現(xiàn)休克D、腸鳴音亢進(jìn)，氣過水聲E、腹部壓痛明顯伴肌緊張【參考答案】：D128、脊髓火器傷最常見部位A、腰段B、胸段C、頸段D、圓錐E、馬尾【參考答案】：B129、硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤B、轉(zhuǎn)移性腫瘤C、脊膜瘤D、胚胎殘余腫瘤E、神經(jīng)鞘瘤【參考答案】：B130、Codman三角多見于A、脂肪肉瘤B、骨肉瘤C、皮質(zhì)旁肉瘤D、骨髓瘤E、骨巨細(xì)胞瘤【參考答案】：B二、多選題（共30題，每題2分）1、以下哪些是隨意皮瓣A、滑行推進(jìn)皮瓣B、旋轉(zhuǎn)皮瓣C、交錯(cuò)或異位皮瓣D、島狀皮瓣E、肌皮瓣【參考答案】ABC2、燒傷后ARDS可表現(xiàn)為A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2、PaCO2下降B、發(fā)病早期可無異常表現(xiàn)C、可出現(xiàn)呼吸性堿中毒D、呼吸窘迫E、嚴(yán)重時(shí)發(fā)展成MODS【參考答案】ABCDE3、下面哪項(xiàng)是引起高鉀血癥的病因A、鹽皮質(zhì)激素過多B、大量輸入庫血C、急性腎功能衰竭D、組織損傷E、酸中毒【參考答案】BCDE4、目前公認(rèn)引起先天性膽總管囊腫的主要原因A、肝內(nèi)膽管閉鎖B、膽總管遠(yuǎn)端神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常C、膽胰管連接部異常D、膽道上皮增生不平衡E、病毒感染【參考答案】BCDE5、前列腺增生癥手術(shù)治療的指征A、不穩(wěn)性膀胱癥狀嚴(yán)重B、殘余尿＞60mlC、最大尿流率＞15ml／sD、已引起上尿路梗阻及腎功能損害E、前列腺體積較大【參考答案】ABD6、常見引起咯血的病因是A、支氣管擴(kuò)張B、急性支氣管炎C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、肺動(dòng)靜脈瘺E、肺栓塞【參考答案】ABCDE7、高位腰椎間盤突出癥恰當(dāng)?shù)氖茿、SLR試驗(yàn)陽性率高B、大腿前方放射痛明顯C、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性D、常出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀E、CT或MRI一般可明確診斷【參考答案】ABDE8、腎移植急性排斥反應(yīng)中細(xì)胞介導(dǎo)及抗體介導(dǎo)的急性排斥反應(yīng)，病理學(xué)上的主要區(qū)別為A、間質(zhì)是否水腫B、動(dòng)脈炎性反應(yīng)C、動(dòng)脈壁壞死D、動(dòng)脈腔內(nèi)血栓形成E、動(dòng)脈壁中性粒細(xì)胞浸潤【參考答案】CDE9、下列關(guān)于股神經(jīng)的敘述不正確的是A、接受小腿外側(cè)皮膚感覺B、接受整個(gè)小腿皮膚感覺C、位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)D、損傷時(shí)不能屈小腿E、接受小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺【參考答案】ABCD10、關(guān)于燒傷休克，具有診斷意義的臨床指標(biāo)A、煩躁B、惡心，嘔吐C、寒戰(zhàn)D、血液稀釋E、血乳酸增高【參考答案】ABE11、可用于肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位的方法有A、Hippocrates法B、Kocher法C、Bigelow法D、膝頂復(fù)位法E、Milch法【參考答案】ABCD12、急性膿胸的治療原則是A、根據(jù)致病菌對藥物的敏感性，選擇有效抗生素B、反復(fù)穿刺抽膿，直到抽不出為止C、控制原發(fā)感染灶及全身支持治療D、注意電解質(zhì)平衡與其他對癥處理E、徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張【參考答案】ACDE13、可形成腹股溝滑動(dòng)性疝的為A、盲腸B、回腸C、闌尾D、狀結(jié)腸E、膀胱【參考答案】ABCDE14、診斷顱裂時(shí)，以下哪些概念不恰當(dāng)A、發(fā)生于頭顱側(cè)方的包塊不會(huì)是顱裂B、頭部包塊透光試驗(yàn)陰性可除外顱裂C、頭部包塊硬韌者不考慮顱裂D、囊性顱裂患者頭顱可無外觀異常E、嬰兒啼哭時(shí)如頭部包塊無明顯增大則可除外顱裂【參考答案】ABCE15、暴露療法適合于A、污染較輕的四肢淺度燒傷B、污染較重的軀干燒傷C、小兒或躁動(dòng)的