左洛復(fù)在精神科的應(yīng)用ppt參考課件

左洛復(fù)的核心產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)

此SSRI非彼SSRI左洛復(fù)：關(guān)注更多帶來(lái)臨床價(jià)值的受體/泵*StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)左洛復(fù)：抗抑郁的一線用藥左洛復(fù)?對(duì)“嚴(yán)重抑郁*”患者的療效

顯著優(yōu)于氟西汀5項(xiàng)雙盲對(duì)照研究，涉及1088例患者的薈萃分析結(jié)果（該1088名患者中654名符合焦慮性抑郁的標(biāo)準(zhǔn)，212名符合嚴(yán)重抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)）5434p=0.03512周緩解率%12周CGI-I=1（有極大改善）的患者比率12周CGI評(píng)分1.52.0p=0.005左洛復(fù)組顯著低于氟西汀組Feiger,IntClinPsychopharmacol.2003Jul;18(4):203-10有關(guān)焦慮性抑郁的首次

直接“頭對(duì)頭”對(duì)照(HeadtoHead)研究左洛復(fù)：緩解焦慮性抑郁患者的軀體化癥狀優(yōu)于帕羅西汀平均分（周）HAM-D17

總分0*焦慮／軀體化癥狀評(píng)分510152025??%患者舍曲林帕羅西汀Overallp<0.05基線1終點(diǎn)24?Response:

50%reductioninHAM-D17scoreatendpoint;?Remission:HAM-D17score7atendpointAnxiousdepression:sumofHAM-Ditems10-13,15,and17≥7Meandose:sertraline104mg/day,paroxetine36mg/dayFavaetal.JAffectDisord.2000:59:119-26.（本研究由美國(guó)禮來(lái)公司資助）抗抑郁藥物的鎮(zhèn)靜作用

短期優(yōu)勢(shì)vs.長(zhǎng)期劣勢(shì)PTSD+DepressiveDisorderPTSD+AnxietyDisordersPanicDisorder

+MDDOCD+MDDGAD+MDDMDD+AnxietyDisordersAnxiousDepression左洛復(fù)?帕羅西汀文拉法辛氟西汀有研究證實(shí)的

常用抗抑郁藥的精神共病治療譜11348,922868,9751BradyandClary.2003;2Steinetal.,2003;3Lepolaetal.,2003;4Hoehn-Saricetal.,2000;5SilverstoneandSalinas.2001;6Pinietal.,2003;7Sonawallaetal.,2002;8Favaetal.,2000;9Feigeretal.,2003PTSD=創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙;MDD=重癥抑郁障礙;PanicDisorder=驚恐障礙；OCD=強(qiáng)迫癥;GAD=廣泛性焦慮障礙；DeressiveDisorder=抑郁障礙；AnxietyDisorders=焦慮障礙;AnxiousDepression=焦慮性抑郁在常規(guī)有效劑量下，

左洛復(fù)對(duì)P450酶的抑制百分比最低（摘自美國(guó)門(mén)診抑郁診治指南第二版第82頁(yè)）左洛復(fù)：不降低警覺(jué)性操作的SSRI“…舍曲林是唯一對(duì)警覺(jué)性操作沒(méi)有損害的SSRI。這可能是因?yàn)樯崆钟卸喟桶吩贁z取的抑制作用”---JPsychopharmacol.2005Jan;19(1):12-20.左洛復(fù)：可改善老年患者認(rèn)知功能的SSRI0246810024681012周舍曲林50–100mg/day(n=117)

氟西汀20–40mg/day(n=119)**NewhousePAetal(2000).JClinPsychiatry*p<0.05*p<0.05Numbercorrect(meanchangefrombaseline)（12周，>60歲的抑郁癥患者，數(shù)字替代試驗(yàn)）左洛復(fù)：不升高催乳素水平的SSRI左洛復(fù)：

由“理論安全”到“循證安全”的進(jìn)步2004Jul;52(7):1138-45新證據(jù)左洛復(fù)?在軀體疾病共病抑郁的老年患者中的療效、安全性、耐受性JAmGeriatrSoc52:86–92,2004.多中心試驗(yàn)，共入選752名年齡>60歲的重癥抑郁患者其中442名患者共病糖尿病、心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎左洛復(fù)各療效指標(biāo)(HAMD,CGI-S/CGI-I)均顯著優(yōu)于安慰劑無(wú)論有無(wú)共患軀體疾病，左洛復(fù)抗抑郁的療效是相似的沒(méi)有發(fā)現(xiàn)左洛復(fù)與軀體疾病治療之間的相互干擾無(wú)論有無(wú)共患軀體疾病，左洛復(fù)的不良事件和停藥率均無(wú)區(qū)別，和在年輕人中常見(jiàn)的不良事件類似有關(guān)老年抑郁的最大規(guī)模的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)Thelargestplacebo-controlledtrialinlate-lifedepressio