2021-2022學年湖北省孝感市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)

2021-2022學年湖北省孝感市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.流行性乙型腦炎時，病變的主要部位是（）

A.大腦皮質B.大腦皮質及基底節(jié)、視丘C.大腦灰質D.脊髓

2.醛固酮的作用是（）

A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性

B.促進遠曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

C.促進近曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

D.促進腎素的分泌

3.關于興奮性的敘述不正確的是（）

A.是活體組織產(chǎn)生興奮的基礎

B.活體組織受刺激后，不一定都產(chǎn)生興奮

C.可以用閾值衡量興奮性高低

D.引起興奮產(chǎn)生所需閾值越大，則興奮性越高

4.下列關于中樞興奮傳播特點的敘述，錯誤的是（）

A.興奮可雙向傳導B.有中樞延擱存在C.有總和現(xiàn)象D.容易疲勞

5.關于H+對呼吸的調節(jié)，下列敘述中哪一項是錯誤的（）

A.動脈血H+濃度增加，呼吸加深加快

B.動脈血H+通過刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞

C.刺激外周化學感覺器，反射性地加強呼吸

D.腦脊液中的H+才是中樞化學感受器的最有效刺激

6.致病性最強的硅塵微粒的大小是（）

A.2～5μmB.1～2μmC.2～5nmD.1～2nm

7.PCO2從低到高的順序一般為（）

A.呼出氣<組織細胞<靜脈血<肺泡氣

B.呼出氣<肺泡氣<靜脈血<組織細胞

C.呼出氣<肺泡氣<組織細胞<靜脈血

D.靜脈血<呼出氣<肺泡氣<組織細胞

8.鏡下見上皮細胞增生并出現(xiàn)明顯異型性，累及上皮2／3以上但未達到全層，應診斷為（）

A.輕度非典型增生B.中度非典型增生C.重度非典型增生D.原位癌

9.單個閾下刺激不會使可興奮細胞發(fā)生動作電位的原因是（）

A.使細胞興奮性降低B.刺激時間短C.細胞能量消耗大D.細胞膜去極化達不到閾電位水平

10.營養(yǎng)物質吸收的主要部位是（）

A.十二指腸B.大腸C.胃D.小腸

二、填空題(10題)11.在強光照射下瞳孔____。

12.負后電位的前半段是____

13.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

14.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

15.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

16.腦干網(wǎng)狀結構對肌緊張的調節(jié)有____和____兩方面的調節(jié)

17.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

18.慢性肝淤血常由____引起

19.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

20.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

三、名詞解釋(5題)21.局部電位

22.興奮收縮耦聯(lián)

23.從病理學分類，流行性腦脊髓膜炎屬____性炎，流行性乙型腦炎屬____性炎

24.心衰細胞

25.條件反射

四、論述題(2題)26.試述急性腎小球腎炎的病理變化和臨床病理聯(lián)系

27.影響心輸出量的因素及其作用機制

五、問答題(2題)28.簡述慢性胃潰瘍的好發(fā)部位及病理變化

29.簡述CO2、低O2、H+濃度對呼吸的影響

參考答案

1.BB流行性乙型腦炎時，病變部位是大腦皮質及基底節(jié)、視丘最嚴重，脊髓病變最輕

2.BB醛固酮的作用可概括為：保Na+排K+。即促進遠曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

3.DD興奮性是指機體或組織對刺激產(chǎn)生反應的能力或特性，即機體或組織對刺激產(chǎn)生動作電位的能力。興奮性是所有活組織均具有的生理特性之一。只有活的組織才能對刺激發(fā)生反應。組織接受適宜刺激后發(fā)生反應的基本形式有兩種：興奮和抑制。衡量組織興奮性高低常用的指標是閾值（閾強度）。興奮性與閾值呈反變關系：即引起組織興奮所需閾值越小，組織興奮性就越高；反之，閾值越大，組織興奮性就越低

4.A中樞興奮傳播的特征有：單向傳遞；突觸延擱；總和；興奮節(jié)律的改變；對環(huán)境變化的敏感和易疲勞性

5.BBH+是化學感受器的有效刺激物質，其作用機制與CO2相似。但由于血液中的H+不易透過血腦屏障，血液中的H+對呼吸的影響，主要是通過刺激外周化學感受器引起的

6.BB硅肺的病因是吸入含游離二氧化硅的粉塵。<5μm的硅塵顆粒可被吸入肺內并沉積于肺間質而致病。尤其是1～2μm的硅塵顆粒致病力最強

7.BBCO2是由組織呼吸產(chǎn)生的，因而在組織液中的分壓最高，它由組織液進入靜脈血，再進入肺泡中，最后由呼出氣排出，故本題答案選B

8.CC重度不典型增生指異型性細胞，累及上皮層下部的2／3以上，但尚未達到上皮全層

9.DD去極化達到閾電位水平是細胞產(chǎn)生動作電位的必要條件。單個閾下刺激的細胞膜去極化達不到閾電位水平

10.DD小腸是吸收的主要部位，絕大多數(shù)的糖類、脂肪、蛋白質消化產(chǎn)物在十二指腸和空腸被吸收；回腸主要吸收膽鹽和維生素B12

11.縮小

12.相對不應期

13.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

14.纖維素樣

15.泡沫細胞

16.抑制、易化

17.壁細胞

18.右心衰竭

19.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

20.炎

21.局部電位：由閾下刺激引起的細胞膜輕微的電位變化。①非全或無無不應期；②衰減性傳導（不遠傳）；③總和現(xiàn)象（可重合、可疊加）

22.興奮收縮耦聯(lián)：將骨骼肌細胞的電興奮與機械收縮聯(lián)系起來的中介過程

23.化膿

24.心衰細胞：左心衰發(fā)生肺淤血時，在肺泡腔內出現(xiàn)的胞漿內有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞，稱為心衰細胞

25.條件反射：在非條件反射的基礎上，機體在后天生活學習過程中，通過大腦使無關次刺激與非條件反射多次結合后而成為條件刺激，有條件刺激引起的反射稱為條件反射

26.急性腎小球腎炎肉眼觀察：雙腎體積腫大，包膜緊張。腎表面充血、色紅，稱為大紅腎。如伴有出血性病變，在腎表面及切面可見散在粟粒狀大小的出血點，呈蚤咬狀，故稱蚤咬腎。鏡下觀察，腎小球體積增大，內皮細胞及系膜細胞增生，腎小球內有中性粒細胞和單核細胞浸潤。腎小管上皮細胞可發(fā)生變性，管腔內可出現(xiàn)管型。腎間質內充血、水腫和炎細胞浸潤。電鏡觀察：基底膜與臟層上皮細胞之間有駝峰狀或小丘狀致密物沉積。臨床病理聯(lián)系：尿的變化：濾過膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；細胞增生，毛細血管腔狹窄或閉塞，濾過率下降，少尿或無尿。水腫：腎小球濾過率減少，致使水鈉潴留；血管通透性增高，以晨起時眼瞼處最明顯。高血壓：水鈉潴留,血容量增加引起

27.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量對心輸出量的影響：當心率不變時，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負荷、心肌后負荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負荷：相當于心室舒張末期的容積。在一定范圍內，靜脈回流量增加時，心室舒張末期容積增加，則心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負荷減小時，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負荷：相當于大動脈血壓。在其他因素不變的條件下，動脈血壓升高，心肌后負荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量減少。③心肌收縮能力：心肌在不依賴于前、后負荷而改變其收縮功能的內在特性，稱為心肌收縮能力。心肌收縮能力增強，搏出量增加，心輸出量增多。反之，搏出量減少，心輸出量減少。心肌收縮能力的大小受神經(jīng)和體液因素的調節(jié)。（2）心率對心輸出量的影響：1）心率在一定范圍內（40~180次/分），心率加快，心輸出量增多，反之，心輸出量減少。2）超出一定范圍：①心率過快時（＞180次/min），心動周期縮短，特別是心舒期明顯縮短，心室充盈血量不足，搏出量明顯減少，使心率與搏出量的乘積減小，心輸出量減少。②心率過慢時（＜40次/min），由于心舒期延長使心室充盈血量達到極限，心舒期的延長已不能進一步增加充盈量和搏出量，心輸出量仍然減少

28.慢性胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側近幽門處，尤其是胃竇部。潰瘍底部有4層結構，由表及里依次是：①滲出層：炎性滲出物，主要是中性粒細胞、纖維素；②壞死層：主要由壞死的細胞碎片組成；③肉芽組織層；④瘢痕組織層：大量膠原纖維。瘢痕底部還可有小動脈炎癥和小動脈硬化，神經(jīng)纖維