新工傷保險(xiǎn)條例解讀課件

新工傷保險(xiǎn)條

例的解讀主講人：楊玲律師新工傷保險(xiǎn)條

例的解讀主講人：楊玲律師工傷保險(xiǎn)的立法目的與作用工傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者由于工作原因并在工作過程中遭受意外傷害，或因接觸職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后，由國(guó)家或社會(huì)給負(fù)傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。保障職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)；分散、化解用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。2金諾律師事務(wù)所版權(quán)所有Copyright?WinnerslawFirm工傷保險(xiǎn)的立法目的與作用工傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)與人身意外傷害保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)，屬于社會(huì)保險(xiǎn)中的一種，而人身意外傷害保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)的范疇；二者在適用范圍、基本原則、籌資辦法、待遇水平等多方面均有所不同；參加社會(huì)保險(xiǎn)是企業(yè)的法定義務(wù)，而參加商業(yè)保險(xiǎn)則由企業(yè)自行決定。3金諾律師事務(wù)所版權(quán)所有Copyright?WinnerslawFirm工傷保險(xiǎn)與人身意外傷害保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)，屬于社會(huì)保險(xiǎn)中的一種，而工傷保險(xiǎn)條例中涉及的人員工傷保險(xiǎn)的投保人-企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、事務(wù)所等工傷保險(xiǎn)的受益人-上述單位的職工或雇工工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人：按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)4金諾律師事務(wù)所版權(quán)所有Copyright?WinnerslawFirm工傷保險(xiǎn)條例中涉及的人員4金諾律師事務(wù)所版權(quán)所有Copyri適用范圍中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織事和有雇工的個(gè)體工商戶（用人單位）。由用人單位按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)；職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)5適用范圍中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非工傷認(rèn)定范圍的擴(kuò)大第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。6工傷認(rèn)定范圍的擴(kuò)大第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷認(rèn)定范圍的擴(kuò)大職工有下列情形之一的，視同工傷：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。7工傷認(rèn)定范圍的擴(kuò)大職工有下列情形之一的，視同工傷：7不認(rèn)定為工傷的情形第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：(一)故意犯罪的；(二)醉酒或者吸毒的；(三)自殘或者自殺的。8不認(rèn)定為工傷的情形第十六條職工符合本條例第十四條、第十8工傷認(rèn)定的主體、時(shí)限與受理部門工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體兩類：一是工傷職工所在單位；二是工傷職工或者其近親屬（配偶、父母、成年子女）。此外，允許工會(huì)組織提出申請(qǐng)。工傷認(rèn)定主體：由用人單位所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限：主體不同，時(shí)限也不同。（1）用人單位：事故傷害發(fā)生之日或確診為職業(yè)病之日起30日。特殊情況，經(jīng)社保行政部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位逾期未提出認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。（2）個(gè)人申請(qǐng)：事故傷害發(fā)生之日起或被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi)。9金諾律師事務(wù)所版權(quán)所有Copyright?WinnerslawFirm工傷認(rèn)定的主體、時(shí)限與受理部門工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體兩類：一是工事故傷害發(fā)生之日工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效應(yīng)當(dāng)從事故傷害發(fā)生之日起算；“事故傷害發(fā)生之日”應(yīng)當(dāng)包括工傷事故導(dǎo)致的傷害結(jié)果實(shí)際發(fā)生之日；工傷事故發(fā)生時(shí)傷害結(jié)果尚未實(shí)際發(fā)生，工傷職工在傷害結(jié)果實(shí)際發(fā)生后一年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，不屬于超過工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效的情形。事故傷害發(fā)生之日工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效應(yīng)當(dāng)從事故傷害發(fā)生之日起算；工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況）；職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間用人單位未及時(shí)申報(bào)工傷的后果及法律責(zé)任用人單位未按照法律規(guī)定及時(shí)申報(bào)工傷的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織可在事故傷害發(fā)生之日或被診斷為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出申請(qǐng)；用人單位未及時(shí)申報(bào)工傷，在此期間發(fā)生的符合工傷待遇的有關(guān)費(fèi)用應(yīng)由用人單位負(fù)擔(dān)；職工或者其近親屬認(rèn)為構(gòu)成工傷，而用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。12用人單位未及時(shí)申報(bào)工傷的后果及法律責(zé)任用人單位未按照法律規(guī)定工傷認(rèn)定程序的簡(jiǎn)化社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位；對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。13工傷認(rèn)定程序的簡(jiǎn)化社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日回避制度社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避；回避適用于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工作人員，包括部門領(lǐng)導(dǎo)、一般工作人員，無(wú)論是否與工傷認(rèn)定工作直接相關(guān)，凡與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有親戚、同事、同學(xué)、老師、老鄉(xiāng)等關(guān)系，可能影響公正作出工傷認(rèn)定的，都需回避。14回避制度14工傷認(rèn)定時(shí)限的中止某些工傷認(rèn)定決定需要等待司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門作出結(jié)論的情況，在此期間應(yīng)當(dāng)中止工傷認(rèn)定。例如：

1、是否認(rèn)定構(gòu)成故意犯罪，需要等待法院的審理；

2、上下班途中發(fā)生的交通事故，是否是職工本人的主要責(zé)任，應(yīng)等待交通管理機(jī)關(guān)的認(rèn)定。工傷認(rèn)定時(shí)限的中止某些工傷認(rèn)定決定需要等待司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行勞動(dòng)能力鑒定的主體、受理機(jī)構(gòu)、申請(qǐng)材料申請(qǐng)主體：由用人單位、工傷職工（即因工受到事故傷害被認(rèn)定為工傷的職工）或者其近親屬（一般包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母）；受理機(jī)構(gòu)：設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)兩級(jí)，由設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)受理勞動(dòng)能力的初次鑒定申請(qǐng)；申請(qǐng)材料：（1）工傷認(rèn)定決定；（2）職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料：由醫(yī)院記載的有關(guān)負(fù)傷職工的病情、病態(tài)、治療情況等資料。勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)據(jù)此審查負(fù)傷職工的傷情是否處于穩(wěn)定狀態(tài)，能否進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。16勞動(dòng)能力鑒定的主體、受理機(jī)構(gòu)、申請(qǐng)材料申請(qǐng)主體：由用人單位、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)人員構(gòu)成、專家?guī)靹趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1、具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；2、掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí)；3、具有良好的職業(yè)品德。鑒定步驟：從專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)人員構(gòu)成、專家?guī)靹趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療再次鑒定和復(fù)查鑒定再次鑒定的申請(qǐng)時(shí)限：自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)提出，否則，勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論就具有法律效力。再次鑒定的受理機(jī)構(gòu)：省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。該鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。復(fù)查鑒定：自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限：再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限按照初次鑒定的時(shí)限執(zhí)行，即：一般情況下，勞動(dòng)能力再次鑒定和復(fù)查鑒定結(jié)論應(yīng)在收到再次或復(fù)查鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出，遇特殊情況（病情復(fù)雜等），可適當(dāng)延長(zhǎng)，延長(zhǎng)期不超過30日。再次鑒定和復(fù)查鑒定再次鑒定的申請(qǐng)時(shí)限：自收到鑒定結(jié)論之日起1精神傷害能否要求工傷賠償工作中受到的精神傷害不能要求工傷賠償。工傷是指在工作過程中所受的肢體傷害，勞動(dòng)者只有在工作過程中發(fā)生身體上的傷害時(shí)才能要求工傷賠償，而對(duì)于如勞動(dòng)者人格尊嚴(yán)和名譽(yù)等受到損害的，不能認(rèn)定為工傷。此外，對(duì)于勞動(dòng)者因身體上的傷害而導(dǎo)致的精神上的傷害，也僅就該身體傷害進(jìn)行工傷賠償而不能將該身體傷害引起的精神傷害作為工傷進(jìn)行賠償。精神傷害能否要求工傷賠償工作中受到的精神傷害不能要求工傷賠償工傷治療期間的待遇職工因工作遭受事故傷害或者患有職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。這里提及的原工資福利待遇是指職工按照出勤對(duì)待的全部工資和福利待遇。停工留薪期：一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或情況特殊，可適當(dāng)延長(zhǎng)，延長(zhǎng)期不超過12個(gè)月。工傷治療期間的待遇職工因工作遭受事故傷害或者患有職業(yè)病需要暫停工留薪期滿后的待遇工傷職工停工留薪期滿后，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論之前，期間工資福利待遇仍由用人單位支付。停工留薪期滿后的待遇工傷職工停工留薪期滿后，勞動(dòng)能力鑒一次性傷殘補(bǔ)助金增加一到四級(jí)增加3個(gè)月五、六級(jí)增加2個(gè)月七到十級(jí)增加1個(gè)月22一次性傷殘補(bǔ)助金增加一到四級(jí)增加3個(gè)月22一至四級(jí)工傷待遇一次性傷殘補(bǔ)助金待遇：一級(jí)為27個(gè)月工資，二級(jí)為25個(gè)月工資，三級(jí)為23個(gè)月工資，四級(jí)為21個(gè)月工資。傷殘津貼：按月支付，一級(jí)為本人工資的90%，二級(jí)為工資的85%，三級(jí)為工資的80%，四級(jí)為工資的75%。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。23金諾律師事務(wù)所版權(quán)所有Copyright?WinnerslawFirm一至四級(jí)工傷待遇一次性傷殘補(bǔ)助金待遇：一級(jí)為27個(gè)月工資，二五至六級(jí)工傷待遇一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)為18個(gè)月工資，六級(jí)為16個(gè)月工資。保留勞動(dòng)關(guān)系，用人單位安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?；難以安排的，由用人單位按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)為本人工資的70%，六級(jí)為60%傷殘津貼低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。職工有權(quán)提出終止或解除勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。五至六級(jí)工傷待遇一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)為18個(gè)月工資，六級(jí)為七至十級(jí)工傷待遇一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)為13個(gè)月工資，八級(jí)為11個(gè)月工資，九級(jí)為9個(gè)月工資，十級(jí)為7個(gè)月工資。勞動(dòng)合同期滿終止，或職工提出解除勞動(dòng)合同的：由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。七至十級(jí)工傷待遇一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)為13個(gè)月工資，八級(jí)為一次性工亡補(bǔ)助金的變化工亡的近親屬可從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金；喪葬補(bǔ)助金：6個(gè)月的上年度職工月平均工資；撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。在初次核定時(shí)，撫恤金之和不高于工亡職工的工資。一次性工亡補(bǔ)助金：上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。26金諾律師事務(wù)所版權(quán)所有Copyright?WinnerslawFirm一次性工亡補(bǔ)助金的變化工亡的近親屬可從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)27“同命不同價(jià)”“同命同價(jià)”：27：工傷待遇調(diào)整傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)并非一次性待遇，而是長(zhǎng)期或者持續(xù)一定時(shí)期的待遇。因此，有必要由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理，是一項(xiàng)地域性較強(qiáng)的工作。需要根據(jù)職工工資增長(zhǎng)、生活費(fèi)提高、物價(jià)指數(shù)變化等因素進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，以保證工傷職工和工亡職工的遺屬享受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。工傷待遇調(diào)整傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)并非一次性待停止支付工傷保險(xiǎn)待遇的情形喪失享受工傷待遇條件的；拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的：勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是確定不同程度的補(bǔ)償、合理調(diào)換工作崗位和恢復(fù)工作等的科學(xué)依據(jù)，如工傷職工沒有正當(dāng)理由，拒不接受勞動(dòng)能力鑒定，一方面無(wú)法確定工傷待遇，另一方面也表明該職工不愿意接受工傷保險(xiǎn)提供的幫助，因此就不應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇；拒絕治療的。停止支付工傷保險(xiǎn)待遇的情形喪失享受工傷待遇條件的；用人單位分立合并等情形用人單位發(fā)生分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。職工被借調(diào)的情形：借調(diào)期間，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位可與借入單位簽訂相應(yīng)的補(bǔ)償協(xié)議，按照協(xié)議約定，由借入單位給予原用人單位相應(yīng)的補(bǔ)償。用人單位分立合并等情形用人單位發(fā)生分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單工傷待遇爭(zhēng)議處理職工與用人單位之間因工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。從其性質(zhì)上講，屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛。解決的途徑：協(xié)商解決；向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；向人民法院提起訴訟請(qǐng)求。工傷待遇爭(zhēng)議處理職工與用人單位之間因工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照其他工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理有下列情形之一的，單位或個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：

1、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或其近親屬、用人單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的；

2、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或其近親屬、用人單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；

3、用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；

4、簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或規(guī)定的；

5、工傷職工或其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。其他工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理有下列情形之一的，單位或個(gè)人可以依法申請(qǐng)新舊條例的不同之處新第五十五條取消：行政復(fù)議前置程序增加：對(duì)不予受理工傷認(rèn)定的決定提起復(fù)議或訴訟主體變化：直系親屬-近親屬認(rèn)定工傷后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟，復(fù)議或訴訟期間不停止支付醫(yī)療費(fèi)用。33新舊條例的不同之處新第五十五條33未參加工傷保險(xiǎn)期間發(fā)生工傷未參加工傷保險(xiǎn)期間，用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。34未參加工傷保險(xiǎn)期間發(fā)生工傷未參加工傷保險(xiǎn)期間，用人單位職工發(fā)企業(yè)職工工資總額企業(yè)職工工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。提示兩點(diǎn)：1、支付的對(duì)象是全部職工，包括農(nóng)民工、臨時(shí)工等各種用工形式、各種用工期限的所有勞動(dòng)者，而不限于單位職工花名冊(cè)的在冊(cè)職工；2、工資構(gòu)成是勞動(dòng)報(bào)酬總額，包括了工資、津貼、獎(jiǎng)金等多項(xiàng)收入，而不限于崗位工資或者基本工資。35企業(yè)職工工資總額企業(yè)職工工資總額是指用人單位直接支付給本單位工傷職工本人工資工傷職工本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照60%計(jì)算。36工傷職工本人工資36新條例生效時(shí)間本條例自2011年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行37新條例生效時(shí)間本條例自2011年1月1日起施行。本條例施行前工傷賠償?shù)暮?jiǎn)單流程工傷事故發(fā)生事故調(diào)查、事故報(bào)告用人單位在30日內(nèi)（工傷職工或近親屬1年內(nèi)）提出工傷申請(qǐng)工傷認(rèn)定結(jié)論60天內(nèi)提出行政復(fù)議，或3個(gè)月內(nèi)提出行政訴訟勞動(dòng)能力鑒定15天內(nèi)提出重新鑒定落實(shí)工傷保險(xiǎn)待遇因工傷待遇問題產(chǎn)生糾紛，可通過法律途徑解決工傷賠償?shù)暮?jiǎn)單流程工傷事故發(fā)生新員工入職的崗前培訓(xùn)崗位安全知識(shí)與崗位職責(zé)的培訓(xùn)重點(diǎn)對(duì)有關(guān)安全意識(shí)和安全操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)、考核；對(duì)職業(yè)病危害因素進(jìn)行培訓(xùn)新員工入職的崗前培訓(xùn)崗位安全知識(shí)與崗位職責(zé)的培訓(xùn)職業(yè)健康保護(hù)問題勞動(dòng)保護(hù)用具的發(fā)放、使用，做到正確佩戴，不得挪作它用或變賣。律師提示：企業(yè)可以根據(jù)工作崗位的不同操作模式，制定相應(yīng)的勞動(dòng)保護(hù)措施，包括護(hù)具的使用、管理辦法，做到護(hù)具真正起到勞動(dòng)保護(hù)的作用。職業(yè)健康保護(hù)問題勞動(dòng)保護(hù)用具的發(fā)放、使用，做到正確佩戴，不得天津地方規(guī)定已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位出現(xiàn)間斷繳費(fèi)，在三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)支付相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇。在冊(cè)不在崗的職工到現(xiàn)用人單位從事勞動(dòng)發(fā)生工傷事故，原用人單位已經(jīng)為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)待遇，現(xiàn)用人單位應(yīng)當(dāng)支付由用人單位負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。被鑒定為部分喪失勞動(dòng)能力的工傷職工，應(yīng)當(dāng)服從用人單位安排的適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位支付生活費(fèi)用，其標(biāo)準(zhǔn)為本人工資標(biāo)準(zhǔn)的50%.生活費(fèi)用實(shí)際金額低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。天津地方規(guī)定已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位出現(xiàn)間斷繳費(fèi)歡迎訪問金諾律師網(wǎng)TheEndThankYou：歡迎訪問金諾律師網(wǎng)Th新工傷保險(xiǎn)條

例的解讀主講人：楊玲律師新工傷保險(xiǎn)條

例的解讀主講人：楊玲律師工傷保險(xiǎn)的立法目的與作用工傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者由于工作原因并在工作過程中遭受意外傷害，或因接觸職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后，由國(guó)家或社會(huì)給負(fù)傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。保障職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)；分散、化解用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。44金諾律師事務(wù)所版權(quán)所有Copyright?WinnerslawFirm工傷保險(xiǎn)的立法目的與作用工傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)與人身意外傷害保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)，屬于社會(huì)保險(xiǎn)中的一種，而人身意外傷害保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)的范疇；二者在適用范圍、基本原則、籌資辦法、待遇水平等多方面均有所不同；參加社會(huì)保險(xiǎn)是企業(yè)的法定義務(wù)，而參加商業(yè)保險(xiǎn)則由企業(yè)自行決定。45金諾律師事務(wù)所版權(quán)所有Copyright?WinnerslawFirm工傷保險(xiǎn)與人身意外傷害保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)，屬于社會(huì)保險(xiǎn)中的一種，而工傷保險(xiǎn)條例中涉及的人員工傷保險(xiǎn)的投保人-企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、事務(wù)所等工傷保險(xiǎn)的受益人-上述單位的職工或雇工工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人：按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)46金諾律師事務(wù)所版權(quán)所有Copyright?WinnerslawFirm工傷保險(xiǎn)條例中涉及的人員4金諾律師事務(wù)所版權(quán)所有Copyri適用范圍中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織事和有雇工的個(gè)體工商戶（用人單位）。由用人單位按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)；職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)47適用范圍中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非工傷認(rèn)定范圍的擴(kuò)大第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。48工傷認(rèn)定范圍的擴(kuò)大第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷認(rèn)定范圍的擴(kuò)大職工有下列情形之一的，視同工傷：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。49工傷認(rèn)定范圍的擴(kuò)大職工有下列情形之一的，視同工傷：7不認(rèn)定為工傷的情形第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：(一)故意犯罪的；(二)醉酒或者吸毒的；(三)自殘或者自殺的。50不認(rèn)定為工傷的情形第十六條職工符合本條例第十四條、第十8工傷認(rèn)定的主體、時(shí)限與受理部門工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體兩類：一是工傷職工所在單位；二是工傷職工或者其近親屬（配偶、父母、成年子女）。此外，允許工會(huì)組織提出申請(qǐng)。工傷認(rèn)定主體：由用人單位所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限：主體不同，時(shí)限也不同。（1）用人單位：事故傷害發(fā)生之日或確診為職業(yè)病之日起30日。特殊情況，經(jīng)社保行政部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位逾期未提出認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。（2）個(gè)人申請(qǐng)：事故傷害發(fā)生之日起或被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi)。51金諾律師事務(wù)所版權(quán)所有Copyright?WinnerslawFirm工傷認(rèn)定的主體、時(shí)限與受理部門工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體兩類：一是工事故傷害發(fā)生之日工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效應(yīng)當(dāng)從事故傷害發(fā)生之日起算；“事故傷害發(fā)生之日”應(yīng)當(dāng)包括工傷事故導(dǎo)致的傷害結(jié)果實(shí)際發(fā)生之日；工傷事故發(fā)生時(shí)傷害結(jié)果尚未實(shí)際發(fā)生，工傷職工在傷害結(jié)果實(shí)際發(fā)生后一年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，不屬于超過工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效的情形。事故傷害發(fā)生之日工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效應(yīng)當(dāng)從事故傷害發(fā)生之日起算；工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況）；職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間用人單位未及時(shí)申報(bào)工傷的后果及法律責(zé)任用人單位未按照法律規(guī)定及時(shí)申報(bào)工傷的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織可在事故傷害發(fā)生之日或被診斷為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出申請(qǐng)；用人單位未及時(shí)申報(bào)工傷，在此期間發(fā)生的符合工傷待遇的有關(guān)費(fèi)用應(yīng)由用人單位負(fù)擔(dān)；職工或者其近親屬認(rèn)為構(gòu)成工傷，而用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。54用人單位未及時(shí)申報(bào)工傷的后果及法律責(zé)任用人單位未按照法律規(guī)定工傷認(rèn)定程序的簡(jiǎn)化社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位；對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。55工傷認(rèn)定程序的簡(jiǎn)化社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日回避制度社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避；回避適用于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工作人員，包括部門領(lǐng)導(dǎo)、一般工作人員，無(wú)論是否與工傷認(rèn)定工作直接相關(guān)，凡與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有親戚、同事、同學(xué)、老師、老鄉(xiāng)等關(guān)系，可能影響公正作出工傷認(rèn)定的，都需回避。56回避制度14工傷認(rèn)定時(shí)限的中止某些工傷認(rèn)定決定需要等待司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門作出結(jié)論的情況，在此期間應(yīng)當(dāng)中止工傷認(rèn)定。例如：

1、是否認(rèn)定構(gòu)成故意犯罪，需要等待法院的審理；

2、上下班途中發(fā)生的交通事故，是否是職工本人的主要責(zé)任，應(yīng)等待交通管理機(jī)關(guān)的認(rèn)定。工傷認(rèn)定時(shí)限的中止某些工傷認(rèn)定決定需要等待司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行勞動(dòng)能力鑒定的主體、受理機(jī)構(gòu)、申請(qǐng)材料申請(qǐng)主體：由用人單位、工傷職工（即因工受到事故傷害被認(rèn)定為工傷的職工）或者其近親屬（一般包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母）；受理機(jī)構(gòu)：設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)兩級(jí)，由設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)受理勞動(dòng)能力的初次鑒定申請(qǐng)；申請(qǐng)材料：（1）工傷認(rèn)定決定；（2）職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料：由醫(yī)院記載的有關(guān)負(fù)傷職工的病情、病態(tài)、治療情況等資料。勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)據(jù)此審查負(fù)傷職工的傷情是否處于穩(wěn)定狀態(tài)，能否進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。58勞動(dòng)能力鑒定的主體、受理機(jī)構(gòu)、申請(qǐng)材料申請(qǐng)主體：由用人單位、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)人員構(gòu)成、專家?guī)靹趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤腥雽＜規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1、具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；2、掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí)；3、具有良好的職業(yè)品德。鑒定步驟：從專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)人員構(gòu)成、專家?guī)靹趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療再次鑒定和復(fù)查鑒定再次鑒定的申請(qǐng)時(shí)限：自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)提出，否則，勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論就具有法律效力。再次鑒定的受理機(jī)構(gòu)：省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。該鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。復(fù)查鑒定：自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限：再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限按照初次鑒定的時(shí)限執(zhí)行，即：一般情況下，勞動(dòng)能力再次鑒定和復(fù)查鑒定結(jié)論應(yīng)在收到再次或復(fù)查鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出，遇特殊情況（病情復(fù)雜等），可適當(dāng)延長(zhǎng)，延長(zhǎng)期不超過30日。再次鑒定和復(fù)查鑒定再次鑒定的申請(qǐng)時(shí)限：自收到鑒定結(jié)論之日起1精神傷害能否要求工傷賠償工作中受到的精神傷害不能要求工傷賠償。工傷是指在工作過程中所受的肢體傷害，勞動(dòng)者只有在工作過程中發(fā)生身體上的傷害時(shí)才能要求工傷賠償，而對(duì)于如勞動(dòng)者人格尊嚴(yán)和名譽(yù)等受到損害的，不能認(rèn)定為工傷。此外，對(duì)于勞動(dòng)者因身體上的傷害而導(dǎo)致的精神上的傷害，也僅就該身體傷害進(jìn)行工傷賠償而不能將該身體傷害引起的精神傷害作為工傷進(jìn)行賠償。精神傷害能否要求工傷賠償工作中受到的精神傷害不能要求工傷賠償工傷治療期間的待遇職工因工作遭受事故傷害或者患有職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。這里提及的原工資福利待遇是指職工按照出勤對(duì)待的全部工資和福利待遇。停工留薪期：一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或情況特殊，可適當(dāng)延長(zhǎng)，延長(zhǎng)期不超過12個(gè)月。工傷治療期間的待遇職工因工作遭受事故傷害或者患有職業(yè)病需要暫停工留薪期滿后的待遇工傷職工停工留薪期滿后，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論之前，期間工資福利待遇仍由用人單位支付。停工留薪期滿后的待遇工傷職工停工留薪期滿后，勞動(dòng)能力鑒一次性傷殘補(bǔ)助金增加一到四級(jí)增加3個(gè)月五、六級(jí)增加2個(gè)月七到十級(jí)增加1個(gè)月64一次性傷殘補(bǔ)助金增加一到四級(jí)增加3個(gè)月22一至四級(jí)工傷待遇一次性傷殘補(bǔ)助金待遇：一級(jí)為27個(gè)月工資，二級(jí)為25個(gè)月工資，三級(jí)為23個(gè)月工資，四級(jí)為21個(gè)月工資。傷殘津貼：按月支付，一級(jí)為本人工資的90%，二級(jí)為工資的85%，三級(jí)為工資的80%，四級(jí)為工資的75%。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。65金諾律師事務(wù)所版權(quán)所有Copyright?WinnerslawFirm一至四級(jí)工傷待遇一次性傷殘補(bǔ)助金待遇：一級(jí)為27個(gè)月工資，二五至六級(jí)工傷待遇一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)為18個(gè)月工資，六級(jí)為16個(gè)月工資。保留勞動(dòng)關(guān)系，用人單位安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?；難以安排的，由用人單位按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)為本人工資的70%，六級(jí)為60%傷殘津貼低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。職工有權(quán)提出終止或解除勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。五至六級(jí)工傷待遇一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)為18個(gè)月工資，六級(jí)為七至十級(jí)工傷待遇一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)為13個(gè)月工資，八級(jí)為11個(gè)月工資，九級(jí)為9個(gè)月工資，十級(jí)為7個(gè)月工資。勞動(dòng)合同期滿終止，或職工提出解除勞動(dòng)合同的：由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。七至十級(jí)工傷待遇一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)為13個(gè)月工資，八級(jí)為一次性工亡補(bǔ)助金的變化工亡的近親屬可從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金；喪葬補(bǔ)助金：6個(gè)月的上年度職工月平均工資；撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。在初次核定時(shí)，撫恤金之和不高于工亡職工的工資。一次性工亡補(bǔ)助金：上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。68金諾律師事務(wù)所版權(quán)所有Copyright?WinnerslawFirm一次性工亡補(bǔ)助金的變化工亡的近親屬可從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)69“同命不同價(jià)”“同命同價(jià)”：27：工傷待遇調(diào)整傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)并非一次性待遇，而是長(zhǎng)期或者持續(xù)一定時(shí)期的待遇。因此，有必要由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理，是一項(xiàng)地域性較強(qiáng)的工作。需要根據(jù)職工工資增長(zhǎng)、生活費(fèi)提高、物價(jià)指數(shù)變化等因素進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，以保證工傷職工和工亡職工的遺屬享受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。工傷待遇調(diào)整傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)并非一次性待停止支付工傷保險(xiǎn)待遇的情形喪失享受工傷待遇條件的；拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的：勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是確定不同程度的補(bǔ)償、合理調(diào)換工作崗位和恢復(fù)工作等的科學(xué)依據(jù)，如工傷職工沒有正當(dāng)理由，拒不接受勞動(dòng)能力鑒定，一方面無(wú)法確定工傷待遇，另一方面也表明該職工不愿意接受工傷保險(xiǎn)提供的幫助，因此就不應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇；拒絕治療的。停止支付工傷保險(xiǎn)待遇的情形喪失享受工傷待遇條件的；用人單位分立合并等情形用人單位發(fā)生分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。職工被借調(diào)的情形：借調(diào)期間，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位可與借入單位簽訂相應(yīng)的補(bǔ)償協(xié)議，按照協(xié)議約定，由借入單位給予原用人單位相應(yīng)的補(bǔ)償。用人單位分立合并等情形用人單位發(fā)生分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單工傷待遇爭(zhēng)議處理職工與用人單位之間因工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。從其性質(zhì)上講，屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛。解決的途徑：協(xié)商解決；向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；向人民法院提起訴訟請(qǐng)求。工傷待遇爭(zhēng)議處理職工與用人單位之間因工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照其他工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理有下列情形之一的，單位或個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：

1、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或其近親屬、用人單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的；

2、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或其近親屬、用人單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；

3、用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不