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文檔簡介

顱骨修補術的護理神經(jīng)外科ICU袁京定義顱骨修補術是針對腦外傷及開顱手術等導致顱骨缺損而對其進行修補的常見腦外科的手術目的有效保護腦組織解決供血障礙、腦積液循環(huán)異常等問題解決外形修復整形的問題禁忌癥局部頭皮有感染者；顱內存在感染灶致顱內壓增高缺損處頭部菲薄者。全身狀況差，神經(jīng)缺損嚴重，生活不能自理者。對早起有顱內感染的患者，切忌早期修補。對缺損面積較?。ㄐ∮?CM）,不影響功能及美觀的缺損則不必修補。對于長期昏迷、植物生存、腦死亡、惡性腫瘤術后等患者不要盲目修補。術前護理術前常規(guī)準備，根據(jù)醫(yī)囑備皮、備血。囑患者多食高蛋白、高熱量、高維生素飲食。保持二便通暢。術前晚22點后禁食禁水。指導其健側臥位，顱骨缺損應注意保護腦組織，勿沖撞碰傷缺損部位，做好衛(wèi)生處置，避免劇烈運動。做好心理護理術后護理病情觀察：意識瞳孔及生命體征變化、傷口敷料及負壓引流液的情況。引流管的護理：予妥善固定引流管，避免引流管扭曲、折疊、堵塞，保持引流通暢。觀察引流液的顏色、性狀、量并做好詳細記錄。翻身及進行各項護理操作時要避免牽拉引流管，對煩躁的病人可以給予適當?shù)谋Ｗo性約束。引流管通常在術后2~3天拔除。傷口護理：保持傷口敷料的干燥、清潔，防止傷口感染。觀察傷口有無腦脊液漏、紅腫及皮下積液的情況遵醫(yī)囑常規(guī)使用抗生素以預防感染的發(fā)生。術后傷口疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物。顱內壓增高護理：密切觀察患者病情，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等顱內壓增高的癥狀，立即告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇以降低顱內壓。保持大便通暢，防止便秘。后遺癥的觀察：可誘發(fā)癲癇發(fā)作。術后必須注意觀察患者有無癲癇的發(fā)生。如出現(xiàn)某個肢體突然抽動或全身抽搐，意識喪失等，應及時報告醫(yī)生并給予相應處理。癲癇病人應定期服用抗癲癇藥物，不能單獨外

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