新生兒窒息復(fù)蘇課件

新生兒復(fù)蘇

NeonatalResuscitation新生兒復(fù)蘇

NeonatalResuscitationClinicalandbiologicaldeathClinicalandbiologicaldeath復(fù)蘇方案 ABCDE方案

A(airway):清理呼吸道B(breathing):建立呼吸C(circulation)：維持正常循環(huán)D(drug)：藥物治療E(evaluation)：評估

A—根本，B—關(guān)鍵 E—貫穿始終ABCD復(fù)蘇方案 ABCDE方案 A(airway):清理呼吸評估新生兒孩子出生后，需要立即考慮以下幾個問題是否足月？是否羊水清？是否有呼吸和哭聲？是否肌張力好？初步復(fù)蘇否評估新生兒孩子出生后，需要立即考慮以下幾個問題是否足月？初步復(fù)蘇A

提供一個溫暖和干燥的環(huán)境擺正體位清理氣道擦干，給予刺激，同時重新擺正體位時限20秒初步復(fù)蘇A 提供一個溫暖和干燥的環(huán)境時限20秒初步復(fù)蘇A保持體溫

擦干移開接觸新生兒的濕物品輻射臺或加熱燈熱毯子預(yù)熱包被時限20秒因地制宜初步復(fù)蘇A保持體溫擦干時限20秒因地制宜清理氣道時限20秒負壓吸引先吸口腔，后吸鼻腔口咽部吸引不宜過深負壓＜100mmHg

每次吸引時間不超過3~5秒初步復(fù)蘇A清理氣道時限20秒負壓吸引初步復(fù)蘇A初步復(fù)蘇A觸覺刺激

只選其一只用兩次

擦干吸痰額外的觸覺刺激拍打或彈足底輕柔摩擦背部、軀干或四肢時限20秒初步復(fù)蘇A觸覺刺激只選其一擦干額外的觸覺刺激時限20秒

評價E喘息呼吸不是有效呼吸，需要和呼吸暫停一樣做復(fù)蘇呼吸：規(guī)則？呼吸暫停？膚色：紅潤？中央性青紫？周圍性青紫？心率：＞100次/分？＜100次/分？6秒內(nèi)數(shù)心跳，乘以10即得1分鐘心率聽診法或觸摸臍動脈搏動法時限6秒評價E喘息呼吸不是有效呼吸，需要和呼吸暫停人工呼吸B指征呼吸暫?；虼⒂泻粑?，但心率＜100次/分常壓給氧，但持續(xù)中央性紫紺時限30秒人工呼吸B指征呼吸暫?；虼⒂泻粑穆剩?00次/分常壓人工呼吸B體位新生兒的頸部應(yīng)輕度仰伸.操作者可站在患兒一側(cè)或頭側(cè)時限30秒人工呼吸B體位新生兒的頸部應(yīng)輕度仰伸.操作者可站在患兒一側(cè)或人工呼吸人工呼吸B放置面罩選擇合適的面罩置放患兒面部,以達到密閉而不壓及雙眼和頜下為準(zhǔn).操作者左手拇、食、中三指壓住面罩,無名指固定于面罩于頜下緣，右手擠壓氣囊,加壓給氧時胸廓必須同步隨氣體的進出而起伏.時限30秒人工呼吸人工呼吸B放置面罩選擇合適的面罩置放患兒面部,以達到人工呼吸B

壓力出生后最初的呼吸：30-40cmH2O以后的呼吸：15-20cmH2O病變或不成熟的肺：20-40cmH2O時限30秒人工呼吸B 壓力出生后最初的呼吸：30-40cmH2O時限指征：30秒正壓人工呼吸心率仍<60次/分。拇指法(首選) 較省力較易控制按壓的深度雙指法一名操作者時較方便更利于手小的操作者方便臍血管給藥人工呼吸胸外按壓C時限30秒指征：30秒正壓人工呼吸心率仍<60次/分。人工呼吸胸外按壓人工呼吸胸外按壓方法部位：按壓胸骨下三分之一段按壓的深度應(yīng)為前后胸直徑1/3左右下壓的時間短于松開的時間人工呼吸胸外按壓C

胸外按壓：配合通氣4個動作1個周期，應(yīng)耗時約2s每分鐘應(yīng)有120個“動作”左右（90次按壓和30次呼吸）時限30秒人工呼吸胸外按壓方法部位：按壓胸骨下三分之一段按壓的深度應(yīng)為

藥物D時限30秒腎上腺素推薦途徑＝靜脈(靜脈通路正在建立時考慮氣管導(dǎo)管途徑)推薦準(zhǔn)備＝1：10000溶液備于1ml注射器內(nèi)（如果氣管導(dǎo)管內(nèi)給藥需要大注射器）推薦注射速率＝快速－盡可能快推薦劑量＝1：10000溶液0.1~0.3ml/kg(如果氣管導(dǎo)管內(nèi)給藥0.3~1ml/kg)在30sec有效的正壓人工呼吸及30sec胸外按壓配合正壓人工呼吸_____共計60sec之后心率仍<60次/min推薦濃度＝1：10000藥物D時限30秒腎上腺素推薦途徑＝推薦準(zhǔn)備＝推薦注射速率復(fù)蘇流程圖復(fù)蘇流程圖謝謝大家！謝謝大家！新生兒復(fù)蘇

NeonatalResuscitation新生兒復(fù)蘇

NeonatalResuscitationClinicalandbiologicaldeathClinicalandbiologicaldeath復(fù)蘇方案 ABCDE方案

A(airway):清理呼吸道B(breathing):建立呼吸C(circulation)：維持正常循環(huán)D(drug)：藥物治療E(evaluation)：評估

A—根本，B—關(guān)鍵 E—貫穿始終ABCD復(fù)蘇方案 ABCDE方案 A(airway):清理呼吸評估新生兒孩子出生后，需要立即考慮以下幾個問題是否足月？是否羊水清？是否有呼吸和哭聲？是否肌張力好？初步復(fù)蘇否評估新生兒孩子出生后，需要立即考慮以下幾個問題是否足月？初步復(fù)蘇A

提供一個溫暖和干燥的環(huán)境擺正體位清理氣道擦干，給予刺激，同時重新擺正體位時限20秒初步復(fù)蘇A 提供一個溫暖和干燥的環(huán)境時限20秒初步復(fù)蘇A保持體溫

擦干移開接觸新生兒的濕物品輻射臺或加熱燈熱毯子預(yù)熱包被時限20秒因地制宜初步復(fù)蘇A保持體溫擦干時限20秒因地制宜清理氣道時限20秒負壓吸引先吸口腔，后吸鼻腔口咽部吸引不宜過深負壓＜100mmHg

每次吸引時間不超過3~5秒初步復(fù)蘇A清理氣道時限20秒負壓吸引初步復(fù)蘇A初步復(fù)蘇A觸覺刺激

只選其一只用兩次

擦干吸痰額外的觸覺刺激拍打或彈足底輕柔摩擦背部、軀干或四肢時限20秒初步復(fù)蘇A觸覺刺激只選其一擦干額外的觸覺刺激時限20秒

評價E喘息呼吸不是有效呼吸，需要和呼吸暫停一樣做復(fù)蘇呼吸：規(guī)則？呼吸暫停？膚色：紅潤？中央性青紫？周圍性青紫？心率：＞100次/分？＜100次/分？6秒內(nèi)數(shù)心跳，乘以10即得1分鐘心率聽診法或觸摸臍動脈搏動法時限6秒評價E喘息呼吸不是有效呼吸，需要和呼吸暫停人工呼吸B指征呼吸暫?；虼⒂泻粑穆剩?00次/分常壓給氧，但持續(xù)中央性紫紺時限30秒人工呼吸B指征呼吸暫停或喘息有呼吸，但心率＜100次/分常壓人工呼吸B體位新生兒的頸部應(yīng)輕度仰伸.操作者可站在患兒一側(cè)或頭側(cè)時限30秒人工呼吸B體位新生兒的頸部應(yīng)輕度仰伸.操作者可站在患兒一側(cè)或人工呼吸人工呼吸B放置面罩選擇合適的面罩置放患兒面部,以達到密閉而不壓及雙眼和頜下為準(zhǔn).操作者左手拇、食、中三指壓住面罩,無名指固定于面罩于頜下緣，右手擠壓氣囊,加壓給氧時胸廓必須同步隨氣體的進出而起伏.時限30秒人工呼吸人工呼吸B放置面罩選擇合適的面罩置放患兒面部,以達到人工呼吸B

壓力出生后最初的呼吸：30-40cmH2O以后的呼吸：15-20cmH2O病變或不成熟的肺：20-40cmH2O時限30秒人工呼吸B 壓力出生后最初的呼吸：30-40cmH2O時限指征：30秒正壓人工呼吸心率仍<60次/分。拇指法(首選) 較省力較易控制按壓的深度雙指法一名操作者時較方便更利于手小的操作者方便臍血管給藥人工呼吸胸外按壓C時限30秒指征：30秒正壓人工呼吸心率仍<60次/分。人工呼吸胸外按壓人工呼吸胸外按壓方法部位：按壓胸骨下三分之一段按壓的深度應(yīng)為前后胸直徑1/3左右下壓的時間短于松開的時間人工呼吸胸外按壓C

胸外按壓：配合通氣4個動作1個周期，應(yīng)耗時約2s每分鐘應(yīng)有120個“動作”左右（90次按壓和30次呼吸）時限30秒人工呼吸胸外按壓方法部位：按壓胸骨下三分之一段按壓的深度應(yīng)為

藥物D時限30秒腎上腺素推薦途徑＝靜脈(靜脈通路正在建立時考慮氣管導(dǎo)管途徑)推薦準(zhǔn)備＝1：10000溶液備于1ml注射器內(nèi)（如果氣管導(dǎo)管內(nèi)給藥需要大注射器）推薦注射速率＝快