2021年寧夏回族自治區(qū)吳忠市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)

2021年寧夏回族自治區(qū)吳忠市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.機體機能調(diào)節(jié)中最重要的方式是（）

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.適應性調(diào)節(jié)

2.抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對下列哪種離子提高了通透性（）

A.Na+、K+、Cl-，尤其是對K+

B.Ca2+、K+、Cl-，尤其是對Ca2+

C.Na+、K+，尤其是對Na+

D.K+、Cl-，尤其是對Cl-

3.心室肌的后負荷是指（）

A.平均動脈壓B.心房壓C.大動脈血壓D.充盈期心室內(nèi)壓

4.患兒，男，8歲。出現(xiàn)肉眼血尿、蛋白尿，眼瞼浮腫，血壓增高。初步診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎B.急性彌漫性增生性腎小球腎炎C.新月體性腎小球腎炎D.微小病變性腎小球腎炎

5.心動周期中，心室血液充盈主要是由于（）

A.血液依賴地心引力而回流B.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C.心房收縮的擠壓作用D.心室舒張的抽吸作用

6.淤血的局部組織器官（）

A.功能增強B.血流加速C.溫度降低D.顏色鮮紅

7.迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的神經(jīng)遞質是（）

A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素

8.下列哪項不符合絨毛膜癌的病理特點（）

A.早期可經(jīng)血道轉移B.癌組織自身無血管C.癌組織易出血壞死D.癌組織易經(jīng)淋巴道轉移

9.動作電位的超射值接近于（）

A.鉀離子平衡電位

B.鈉離子平衡電位

C.鈉離子平衡電位與鉀離子平衡電位的代數(shù)和

D.鈉離子平衡電位與鉀離子平衡電位的絕對值之差

10.維持胸內(nèi)負壓的必要條件是（）

A.呼吸肌收縮B.呼吸肌舒張C.胸膜腔的密閉D.胸腔擴張

二、填空題(10題)11.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

12.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

13.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

14.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

15.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

16.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

17.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

18.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

19.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

20.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質是____

三、名詞解釋(5題)21.局部電位

22.應激反應

23.化生

24.動脈血壓

25.基礎代謝率

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

27.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

五、問答題(2題)28.何謂氧解離曲線？其影響因素有哪些？

29.請簡述風濕性心內(nèi)膜炎的病變部位及主要病變

參考答案

1.AA神經(jīng)調(diào)節(jié)是體內(nèi)最重要、最普遍、占主導地位的調(diào)節(jié)方式

2.DD抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對K+、Cl-通透性增大，尤其是對Cl-，使Cl-內(nèi)流入后膜而產(chǎn)生超極化抑制

3.CC心室收縮時，心室內(nèi)壓高于動脈血壓，沖開動脈瓣才能將血液射入動脈。因此，動脈血壓是心室收縮射血時所承受的負荷，稱為后負荷

4.BB急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征

5.DD等容舒張期后期，當心室進一步舒張使室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時，由于心室內(nèi)壓降低的抽吸作用使房室瓣開放，心房和肺靜脈中的血液隨室內(nèi)壓降低形成抽吸作用快速進入心室

6.CC靜脈性充血時的病理改變?yōu)檠魉俣葴p慢、暗紅或紫藍色、局部組織溫度降低，功能減弱

7.B

8.DD絨毛膜癌的病理特點為子宮肌層內(nèi)可見兩種高度異型增生的滋養(yǎng)層細胞。癌細胞排列紊亂，成片狀或條索，無絨毛結構，無間質、無血管，但絨毛膜癌易較早發(fā)生血道轉移

9.BB當可興奮細胞受到一個有效刺激時，首先是少量Na+通道開放，細胞膜對Na+通透性迅速增加，Na+在電-化學驅動力作用下發(fā)生Na+內(nèi)流，結果造成膜內(nèi)負電位的迅速消失，并且由于膜外Na+較高的濃度勢能作用下，Na+在膜內(nèi)負電位減小到零電位時仍可繼續(xù)內(nèi)移，直至內(nèi)流的Na+在膜內(nèi)形成的正電位足以阻止Na+的凈內(nèi)流時為止。細胞膜發(fā)生迅速去極化和反極化（超射），形成動作電位的上升支，此時膜兩側的電位差稱為Na+的平衡電位

10.CC胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負壓。維持胸內(nèi)負壓形成的必要條件是胸膜腔的密閉

11.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

12.頸動脈體

13.上行性感染

14.血漿

15.雌激素

16.視紫紅質夜盲

17.肉瘤、浸潤性、血道轉移

18.二棕櫚酰卵磷脂

19.低

20.腎上腺素

21.局部電位：由閾下刺激引起的細胞膜輕微的電位變化。①非全或無無不應期；②衰減性傳導（不遠傳）；③總和現(xiàn)象（可重合、可疊加）

22.應激反應：當機體突然受到各種傷害性刺激，如創(chuàng)傷、手術、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質軸活動，使血液中促腎上腺皮質激素（ACTH）和糖皮質激素分泌急劇增加，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應稱為應激反應

23.化生：一種分化成熟的細胞或組織因受刺激因素的作用轉化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程

24.動脈血壓：指血管內(nèi)流動的血液對于單位面積血管壁的側壓力（壓強），動脈血壓理論上是指主動脈內(nèi)的血壓

25.生物體處于基礎狀態(tài)下(20°C-25°C室溫、清醒、安靜、空腹)，單位時間內(nèi)的能量代謝。

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀；③間質的變化：腎間質內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

27.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質激素四者均可使近球細胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動增強，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

28.反映血紅蛋白氧飽和度與血液氧分壓關系的曲線，稱氧解離曲線。影響氧解離曲線的因素有：①C