2021年廣東省汕尾市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二輪測試卷(含答案)

2021年廣東省汕尾市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二輪測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.左心室的搏出功大于右心室的搏出功，其主要原因是（）

A.每搏輸出量不等B.左、右心室血流容積速度不同C.體循環(huán)和肺循環(huán)的循環(huán)途徑長短不等D.體循環(huán)和肺循環(huán)的動脈血壓不等

2.關(guān)于孕激素生理作用的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動減弱C.降低母體免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡發(fā)育

3.排卵后黃體萎縮是由于血中哪種激素水平下降（）

A.黃體生成素和促卵泡素B.雌激素C.前列腺素D.孕激素

4.健康成人細胞外液占體重的比例是（）

A.20％B.25％C.30％D.35％

5.陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)，石蠟切片觀察可見胎盤絨毛狀結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)層細胞顯著增生、異型性明顯，應(yīng)考慮為（）

A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮細胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤

6.慢性腎小球腎炎尿的變化是（）

A.脂尿B.少尿、無尿C.血尿、蛋白尿D.多尿、夜尿、低比重尿

7.有關(guān)骨肉瘤的主要診斷依據(jù)，哪項是錯誤的（）

A.好發(fā)于老年人B.發(fā)生于長骨干骺端C.腫瘤細胞異型性明顯D.出現(xiàn)腫瘤性成骨

8.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

9.影響肺彈性阻力的主要因素是（）

A.胸膜腔負壓B.肺彈性組織的回縮力C.胸廓彈性回位力D.肺泡表面張力

10.細胞內(nèi)玻璃樣變常見于（）

A.成纖維細胞B.心肌細胞C.腎小管上皮細胞D.神經(jīng)細胞

二、填空題(10題)11.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

12.硅肺的特征性病變是____和____

13.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

14.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

15.紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

16.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

17.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

18.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內(nèi)

19.依靠載體轉(zhuǎn)運的易化擴散主要轉(zhuǎn)運一些____，其特點有____________。

20.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

三、名詞解釋(5題)21.淋巴道轉(zhuǎn)移

22.肺肉質(zhì)變

23.新月體

24.碎片狀壞死

25.大紅腎

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

27.試述壞死的結(jié)局

五、問答題(2題)28.機體在正常情況下，血液在血管內(nèi)流動為什么不會凝固?

29.簡述基礎(chǔ)代謝率測定的意義及對受試者和環(huán)境的要求

參考答案

1.DD正常情況，左、右心室的每搏輸出量基本相等，但體循環(huán)和肺循環(huán)的動脈血壓不等，肺動脈壓僅為主動脈壓的1／6，故右心室做功量只有左心室的1／6

2.A孕激素使子宮內(nèi)膜在增殖期的基礎(chǔ)上呈現(xiàn)分泌期改變，即子宮內(nèi)膜進一步增生變厚，并有腺體分泌，為受精卵的著床提供適宜環(huán)境

3.AA在排卵后的第8~10天，孕激素和雌激素在血中的濃度達到高峰，通過負反饋作用抑制下丘腦和腺垂體的功能，導(dǎo)致下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）和腺垂體黃體生成素（LH）以及促卵泡激素（FSH）分泌減少，主要是由于黃體生成素（LH）的減少，黃體開始退化、萎縮，導(dǎo)致雌激素和孕激素的分泌減少，血中濃度迅速下降到最低水平

4.A體液總量約占成年人體重的60%，體液分為細胞內(nèi)液和細胞外液。體液的2/3（約占體重的40%）分布與細胞內(nèi)，稱為細胞內(nèi)液，其余約1/3（約占體重的20%）分布于細胞外，稱為細胞外液

5.AA惡性葡萄胎是滋養(yǎng)層細胞腫瘤，滋養(yǎng)層細胞顯著增生、異型性明顯，病變特點為水泡狀絨毛侵入子宮肌層，水腫的絨毛可逆行性血道轉(zhuǎn)移到陰道壁，形成陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)

6.DD慢性腎小球腎炎尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿

7.AA骨肉瘤骨組織發(fā)生的惡性腫瘤，青少年多見，常發(fā)生于四肢長骨干骺端，半數(shù)發(fā)生在股骨下端及脛骨或腓骨上端。特征性X線顯影為codman三角和日光放射狀影像

8.BB醛固酮的主要作用是促進遠曲小管和集合管對Na+的重吸收、K+的排泄，繼而促進Cl-和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括為保Na+排K+和保Na+排K+保水。其結(jié)果是：血Na+升高、排K+降低、循環(huán)血量增多、尿量減少

9.D肺彈性阻力來自兩個方面：肺泡表面液體層所形成的表面張力，約占肺彈性阻力的2/3，肺彈性纖維的彈性回縮力，約占肺彈性阻力的1/3

10.CC玻璃樣變性又稱透明變性，為多種原因引起的細胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等、圓球形的均質(zhì)紅染物質(zhì)。如腎小球腎炎或其他疾病伴有明顯蛋白尿時，此時，腎近曲小管上皮細胞胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)許多大小不等的圓形紅染玻璃樣小滴，這是血漿蛋白經(jīng)腎小球濾出而又被腎小管上皮細胞吞飲的結(jié)果

11.膠質(zhì)

12.硅結(jié)節(jié)

13.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應(yīng)

14.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

15.促紅細胞生成素

16.血漿晶體滲透壓

17.一期愈合二期愈合

18.內(nèi)環(huán)境

19.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

20.滲出層

21.淋巴道轉(zhuǎn)移：腫瘤細胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達局部淋巴結(jié)，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過程。

22.肺肉質(zhì)變：大葉性肺炎灰色肝樣變期，由于中性粒細胞滲出過少，蛋白溶解酶不足，滲出物不能及時溶解吸收，則由肉芽組織長入、機化，病變呈褐色肉樣組織

23.新月體：新月體性腎小球腎炎時，腎小球囊壁層上皮細胞增生形成的結(jié)構(gòu)形似新月，稱為新月體

24.碎片狀壞死：指小葉周邊界板肝細胞的片狀、灶狀或連接狀壞死灶，多見于慢性病毒性肝炎

25.大紅腎：急性彌漫性增生性腎小球腎炎病變時，兩腎均勻?qū)ΨQ性增大，腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故被稱為大紅腎

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

27.壞死的結(jié)局：（1）溶解吸收：壞死組織和中性粒細胞釋放的蛋白水解酶將壞死組織分解、液化，經(jīng)淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細胞吞噬、消化。小范圍的壞死組織可完全溶解吸收。（2）分離排出：較大壞死灶不易完全吸收，其周圍發(fā)生炎癥反應(yīng)，中性粒細胞釋放蛋白水解酶。加速壞死組織邊緣溶解吸收，使壞死組織與健康組織分離。如果壞死組織位于皮膚或黏膜，則壞死組織脫落后形成糜爛或潰瘍；腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應(yīng)管道排出，留下空腔，稱為空洞。（3）機化：壞死組織如不能完全溶解吸收或分離排出，則由肉芽組織逐漸取代，最后成為瘢痕組織。這種由肉芽組織取代壞死組織（或其他異物如血栓等）的過程稱為機化。（4）纖維包裹、鈣化：壞死灶較大，或壞死物質(zhì)難以溶解吸收或分離排出，則由纖維組織將壞死組織包圍，使病變局限，稱為纖維包裹，鈣鹽在壞死組織中沉積稱為鈣化

28.正常人的血液在血管內(nèi)處于流動狀態(tài)，是不會發(fā)生凝固的，其原因主要有三個方面：①正常人血管內(nèi)膜光滑完整，不激活Ⅻ，也不使血小板吸附和聚集，因而不發(fā)生凝血；②正常人血管內(nèi)有抗凝物質(zhì)，主要包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系統(tǒng)和肝素等?？梢詼缁罨蛞种颇蜃樱蚨话l(fā)生凝血；③血液有凝血系統(tǒng)，又有對抗它的纖溶系統(tǒng)，正常時，兩系統(tǒng)處于對立平衡；如果由于某種原因使血管中出現(xiàn)微小血凝塊后，纖溶系統(tǒng)將被激活，很快將血塊中纖維蛋白溶解液化。因而不發(fā)生凝血

29.測定基礎(chǔ)代謝率時，受試者