煤工塵肺 (1)課件

目錄案例分析1什么是煤工塵肺2煤工塵肺的病因3煤工塵肺的危害4煤工塵肺的預(yù)防預(yù)5風(fēng)鉆工患奪命病魔塵肺病一、案例分析

從上世紀(jì)80年代末開始，湖南耒陽(yáng)市導(dǎo)子鄉(xiāng)的年輕人南下深圳，做著當(dāng)時(shí)工地上最賺錢的工種，風(fēng)鉆工。十多年后，隨著群體查出塵肺，死亡也隨后加速到來。不完全統(tǒng)計(jì)，耒陽(yáng)市目前已故塵肺病人55人，其中導(dǎo)子鄉(xiāng)50人，其中至少9人死于自殺。呼吸衰竭，肺像石頭，他們生不如死，頻頻自殺。這種病，每年殺死萬名在粉塵中工作過的中國(guó)民工。

雙喜村11組48戶人家，至少23人得病，目前死亡16人，被稱作寡婦村。76歲的王翠蘭有5個(gè)兒子，都做過風(fēng)鉆工。三個(gè)兒子已死于塵肺病。老三干風(fēng)鉆工時(shí)間最短，但不幸被蛇咬死。活著的只有老四徐春林也出現(xiàn)了塵肺病的癥狀。41歲的塵肺病人曹斌頻繁想到自殺，曹家三兄弟都是塵肺病人。2011年農(nóng)歷十二月，35歲的弟弟曹滿云從醫(yī)院七樓縱身跳下。今年4月的一個(gè)下午，43歲的哥哥曹金，喝了烈性農(nóng)藥。

建筑工地的各工種中，風(fēng)鉆工是風(fēng)險(xiǎn)最大的。從事這個(gè)工種的人都是農(nóng)村最窮、負(fù)擔(dān)最重的家庭。明明知道走上的是一條不歸路，還是不能回頭，底層的痛楚幾人能知？二、案列分析塵肺塵肺二、煤工塵肺的概念煤工塵肺是由于長(zhǎng)期吸入煤塵所引起的肺纖維化疾病。煤工塵肺(coalminer’spneumoconiosis)指煤礦工人長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)環(huán)境中粉塵所引起的肺部病變的總稱。煤工塵肺分類矽肺：由于吸入含有游離二氧化硅的粉塵而引起的。煤肺：是指長(zhǎng)期接觸含二氧化矽5%以下的煤塵，從而引起肺部病理改變，使肺間質(zhì)組織纖維化和纖維結(jié)節(jié)煤矽肺：接觸煤矽塵或既接觸矽塵，又接觸過煤塵的混合工種工人，其塵肺在病理上往往兼有矽肺和煤肺的特征，這類塵肺可稱之為煤矽肺世界煤礦塵肺病人占各類塵肺病例數(shù)90%以上75%以上美國(guó)原西德英國(guó)

中國(guó)位居榜首50%以上煤礦生產(chǎn)性粉塵的來源在煤礦生產(chǎn)和建設(shè)過程中所產(chǎn)生的各種巖礦微粒統(tǒng)稱為煤礦粉塵，主要是巖塵和煤塵，它是在礦井生產(chǎn)如鉆眼、爆破、切割、裝載、落煤及運(yùn)輸和提升過程中，因煤巖被破碎而產(chǎn)生的。煤礦生產(chǎn)性粉塵的來源三、煤工塵肺的病狀特征

其病理特點(diǎn)因接觸的矽塵與煤塵的比例而異，一般屬混合型，多兼有間質(zhì)性彌漫纖維化型和結(jié)節(jié)型兩者特征。主要病理改變有：1、煤斑

2、肺氣腫3、煤矽結(jié)節(jié)4、彌漫性纖維化5、大塊纖維化即進(jìn)行肺氣腫煤工塵肺的病理生理煤塵細(xì)胞灶（早期改變）；煤塵纖維灶（早期改變）；灶周肺氣腫（中期改變）；間質(zhì)改變（中期改變）；大塊纖維化（煤肺團(tuán)塊）（晚期改變）。四、礦塵的危害它主要表現(xiàn)在一下三個(gè)方面：

1）礦塵污染勞動(dòng)環(huán)境，降低了生產(chǎn)場(chǎng)所的可見度，影響勞動(dòng)效率和操作安全。2）工人長(zhǎng)期在含礦塵濃度較高的環(huán)境中作業(yè)吸入大量礦塵后，輕者能引起呼吸道炎癥，重者可導(dǎo)致塵肺病。

3）礦塵中的煤塵，有的還具有燃燒性，在一定的條件下可能發(fā)生爆炸，造成大量的人員上網(wǎng)和財(cái)產(chǎn)損失。四、礦塵的危害上左為：得三期塵肺病的工人下左為：吸入煤的肺下右為：醫(yī)院洗肺水的對(duì)比五、如何防止煤工塵肺1、工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備:是消除粉塵危害的主要途徑。2、濕式作業(yè):采用濕式碾磨石英、耐火材料,礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水。3、密閉、抽風(fēng)、除塵:對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所,應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法,防止粉塵飛揚(yáng)。4、接塵工人健康檢查:包括就業(yè)前和定期健康檢查,脫離粉塵作業(yè)時(shí)還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查。5、個(gè)人防護(hù):佩戴防塵護(hù)具,如防塵安全帽、防護(hù)口罩、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等。五、如何防止煤工塵肺6、對(duì)上崗就業(yè)人員應(yīng)作嚴(yán)格的健康檢查，凡有活動(dòng)性肺內(nèi)外結(jié)核、各種呼吸道疾患（如哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、阻塞性肺病、限制性肺病等。7、逐步改革生產(chǎn)