兒童急性白血病與TORCH和EB病毒感染

兒童急性白血病與TORCH 和EB病毒感染林濤;陳煥輝;陳翊;劉曉敏;鄺間玲;連廣琬;朱冰TORCHEB120例新發(fā)急性淋巴細(xì)胞性白血病50例急性髓細(xì)胞白血病(AML)TORCH、EBM(IgM)ALL120例5057.655～930.0010～15歲組12.35％;ALL(CMV)(RV)、弓形蟲(TOX)EB3.33％、1.67％、18.336.67％;ALLCMV、RVTOX、HSV的感染率分別為8.00％、10.0032.004.00％;ALTORCHEB(x24.11142.697.20220.8841.035P＜0.05)P＞0.05)【期刊名稱】《中國婦幼健康研究》【年(卷),期】2015(026)006【總頁數(shù)】4頁(P1207-1210)【關(guān)鍵詞】?jī)和?急性白血病;TORCH;EB病毒;感染【作者】林濤;陳煥輝;陳翊;劉曉敏;鄺間玲;連廣琬;朱冰【作者單位】廣州市婦女兒童醫(yī)療中心中心實(shí)驗(yàn)室,廣東廣州510120;廣州市婦女兒童醫(yī)療中心中心實(shí)驗(yàn)室,廣東廣州510120;廣州市婦女兒童醫(yī)療中心中心實(shí)驗(yàn)室,510120;510120;510120;驗(yàn)室,廣東廣州510120;廣州市婦女兒童醫(yī)療中心中心實(shí)驗(yàn)室,廣東廣州510120【正文語種】中文【中圖分類】R725白血病是兒童最常見的惡性腫瘤之一，也是兒童期主要死亡原因感染可導(dǎo)致兒童白血病存在爭(zhēng)議TORCH是一組可引起孕婦宮內(nèi)感染的微生物的總稱，包括巨細(xì)胞病毒(cytomegalovirus，CMV)、單純皰疹病毒(herpessimplexviru，HSV)(rebullavirsRV)(toxoplasmaEB(Epstein-BarrvirsEBV)EBV具有感染人和某些靈長(zhǎng)類動(dòng)物B170例新發(fā)確診兒童急性白血病(acuteleukemia，AL)病例的病原體感染結(jié)果進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下。研究對(duì)象20112013AL120例新發(fā)急性淋巴細(xì)胞性白血病(acutelymphocyticleukemia，ALL50(acutemyeloidleukemiaAML)10154.91±2.98AL30～45～910～15TORCH8574.09±4.09歲；EB4614.54±3.43歲。收集白血病患兒TORCHEBIgM病原體抗體檢測(cè)方法病原體抗體采用間接酶聯(lián)免疫吸附法，TORCHIgMTRINTI的檢測(cè)試劑盒，EBIgM使用德國歐盟的檢測(cè)試劑盒，實(shí)驗(yàn)過程嚴(yán)格按說值判斷，比值<0.91>1.1外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)采用SE2100血細(xì)胞分析儀檢測(cè)外周血白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)，WBC計(jì)數(shù)判斷標(biāo)準(zhǔn)為：白細(xì)胞減少(WBC<5×109/L)；白細(xì)胞增高(WBC≥12×109/L)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS17.02P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兒童急性白血病的臨床分型及兩類白血病性別與年齡的分布170例中，ALL120例(70.59%)，AML50例(29.41%)2=0.781，P>0.05)10～42=5.844，P>0.05)2兒童急性白血病病原體感染情況AL337CMV2例，HSV24例，RV4，TOXO1例，EB6兩種或以上病原體混合感染者16例(9.41%)，混合感染組合有：CMV+HSV 3例，CMV+RV1 例，CMV+EB 病毒1例，HSV+TOX5 例，HSV+RV2例，HSV+EB病毒2例，CMV+HSV+EB 病毒1例，CMV+TOX+RV+HSV1 例。白5(P<0.054各年齡組病毒感染情況CMVEB0～4；HSV感染主要在9RV感5～9；TOX5兩類白血病病例外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果ALALL61(51.1%16例(26.2%97.85×109/L；31(25.8%)，其中感12(38.7%3.33×109/L；28(23.3%4(14.3%。AML患兒外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高30(60.0%12(40.0%)，平均白細(xì)胞37.18×109/L；12(24.0%7(53.8%2.70×109/L；8(16.0%2(25.0%9.04×109/L。兩類白血病患兒白細(xì)胞數(shù)量高低與患兒是否5P>0.05)6170170例確診新發(fā)ALALL(120例，70.59%)例，29.41%)0～4(57.65%)，AL國內(nèi)外報(bào)道一致ALIgM抗體在疾病發(fā)作初期即升高，1～4IgM抗體早出現(xiàn)和相對(duì)較短的半衰期，因此可允許在急性感染期采用單個(gè)血170AL對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。170ALIgMIgM抗體作為相應(yīng)的病原體感染指ALHSV在兩類AL38EB5.88%、CMV5.29%、RV4.71%、TOX4.12%；單獨(dú)感染HSV有24，EB6例，CMV2例，TOX1例；并存在同時(shí)兩類以上病原體混合感染；CMV和TOXALTOX外，主要發(fā)生在9歲以下各年齡。AL發(fā)病期，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)以異常為主，主要是白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。病原體感染與白血病的發(fā)生TI型(HTLV-1)Smith等(1997AL子女發(fā)生白血病有關(guān)，同時(shí)推測(cè)出生后的感染對(duì)白血病的發(fā)病是必需的條件。TORCH相關(guān)病原體感染可使孕婦癥狀輕微或無明顯癥狀，卻可使胎兒受到不同程度的損害，導(dǎo)致出生后明顯或隱形的缺陷。HSV有12l型多見于原發(fā)感染，主要引起頭面部皮膚、黏膜感染，2主要經(jīng)產(chǎn)道上行感染胎兒。CMV是皰疹病毒科中基因組最大的一種，在全世界不同種族人群尤其在?洲和非洲人群中90%～100%，CMV在人群中普遍易感，一般在童年獲得，免疫力正常者多為隱性感染，可終身攜帶病毒，感染無癥狀，孕期感染可導(dǎo)致新生兒明顯或遲發(fā)性的先天性不正常。TOX是一種雙孢子球蟲寄生蟲，人可從多種途徑感染，TOX感染可致的人畜共患的寄生蟲病，呈世界性分布。RV系披膜病毒科RV屬的惟一成員，其長(zhǎng)期存在于感染細(xì)胞內(nèi)，是造成先天性RV感染嚴(yán)重后果的重要原因，通常引起兒童或青少年不明顯或緩和的癥狀。EB病毒屬于皰疹病毒科γ?科，在人群中廣泛傳播，90%以上的成人血清EBV抗體陽性[7]。6歲以下兒EBLehtinen(2003550000位母親進(jìn)行病例對(duì)照巢式隊(duì)列研究，檢測(cè)其巨細(xì)胞病毒、EB6EBDNA15，EBVIgGIgM同時(shí)陽性的母親，是ALL(OR=2.9，95%CIEBV感染與兒童白血病EBV7ALLEB建議ALALTORCH相關(guān)病原體和EB，TORCHALLAL白血病的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，本研究所做分析得出的結(jié)論在白血病患兒感染TORCH和EB病毒均高于對(duì)照組兒童，幼兒更易受病原體感染。從病毒感染方面預(yù)防白血病的發(fā)生除提高兒童抵抗外界病原體感染外，還要從母親懷孕前期就要關(guān)注。,2010.,2013:207.[3]Morales-SánchezA,Pompa-MeraEN,Fajardo-Gutiérrezal.EBV,HCMV,HHV6,andHHV7screeninginbonemarrowsamplesfromchildrenwithacutelymphoblasticleukemia[J].BiomedResInt,2014,2014:548097.2000～2004分析,2010,29(3):359-362.與腫瘤雜志,2010,15(1):44-46.MoorePS,ChangY.WhydovirusescausecancerHighlightsofthecenturyofhumantumourvirology[J].NatRevCancer,2010,10(12):878-889..EB志,2013,18(6):245-249.ManorE,Shemer-AvniY,Bori