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急性上呼吸道感染護理計劃急性上呼吸道感染護理計劃急性上呼吸道感染護理計劃xxx公司急性上呼吸道感染護理計劃文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度急性上呼吸道感染護理計劃一、常見護理診斷：1、體溫升高與感染有關(guān)2、清理呼吸道無效與痰液粘稠，咳嗽無力有關(guān)3、潛在并發(fā)癥高熱驚厥二、護理目標：1、患兒體溫控制在在℃范圍內(nèi)2、患兒能夠在幫助下自行排痰3、患兒未發(fā)生高熱驚厥三、護理措施：高熱護理：（1）遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，控制感染。（2）監(jiān)測體溫，超過度，每4小時監(jiān)測體溫1次。注意觀察體溫過高的早期癥狀和體征，體溫＞度時，應(yīng)采取物理降溫，如冰敷、酒精擦浴等。鼓勵多飲水，注意保暖。2、（1）保持呼吸道通暢：清除氣管、支氣管內(nèi)分泌物。囑患兒多飲水，注意咳痰情況，如痰的顏色、性狀、量、氣味及咳嗽的頻率及程度。（2）教會家屬有效的拍背方法，幫助患兒咳嗽排痰。（3）遵醫(yī)囑為患兒進行霧化，稀釋痰液，有利于痰液的排出。（4）囑患兒進清淡易消化含熱量豐富的食物，增強體質(zhì)。3、驚厥的護理（1）加強巡視，監(jiān)測呼吸及醫(yī)師的變化，及時發(fā)現(xiàn)抽搐先兆。（2）給患兒設(shè)床欄，做各種操作之后緊扣床欄，必要時患兒四肢予以約束。（3）抽搐時遵醫(yī)囑給予特護。（4）備好搶救用物、器械在床旁，做好隨時搶救的準備。（5）驚厥發(fā)作時，遵醫(yī)囑使用止痙藥，并觀察止痙效果。（6）抽搐時不能強行按壓肢體，護理人員可輕握肢體，必要時使用舌墊，防止舌咬傷，牙關(guān)緊閉者不

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