營養(yǎng)缺乏病(一)上課件

第六章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第六章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第四節(jié)營養(yǎng)缺乏病預(yù)防（一）上營養(yǎng)缺乏?。褐搁L期嚴(yán)重缺乏一種或多種營養(yǎng)素而造成機(jī)體出現(xiàn)各種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或病癥。概述第四節(jié)營養(yǎng)缺乏病預(yù)防（一）上營養(yǎng)缺乏病：指長期嚴(yán)重缺乏一種營養(yǎng)缺乏病的病因1、原發(fā)性——單純營養(yǎng)素?cái)z入不足食品加工(谷類精加工導(dǎo)致維生素B1缺乏)經(jīng)濟(jì)因素（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不足）宗教信仰（素食）......2、繼發(fā)性——由于其他疾病過程而引起的營養(yǎng)素不足消化道對某些營養(yǎng)素吸收障礙（胰液膽汁分泌不足，影響營養(yǎng)素吸收）機(jī)體代謝障礙（腎小管對氨基酸、葡萄糖等重吸收）某些疾病對物質(zhì)代謝的影響（腎病對蛋白質(zhì)；糖尿病對糖類）......營養(yǎng)缺乏病的病因1、原發(fā)性——單純營養(yǎng)素?cái)z入不足營養(yǎng)不良的過程營養(yǎng)缺乏病的發(fā)病過程經(jīng)歷儲存不足、生理生化改變、功能異常和組織形態(tài)改變4個(gè)階段。在功能變化階段以前，患者主訴或體檢不易發(fā)現(xiàn)明顯的異常，屬于亞臨床缺乏。營養(yǎng)缺乏病的臨床表現(xiàn)與人體對營養(yǎng)素需要量的適應(yīng)性有關(guān)。營養(yǎng)不良的過程營養(yǎng)缺乏病的發(fā)病過程經(jīng)歷長期處于低營養(yǎng)供給水平，人體對營養(yǎng)素需要可產(chǎn)生適應(yīng)性，即可以降低其最低需要量和延遲缺乏癥狀的出現(xiàn)。反之，如長期處于高營養(yǎng)供給水平，則一旦降低，雖未達(dá)到最低需要量之下，亦易出現(xiàn)缺乏。長期處于低營養(yǎng)供給水平，人體對營養(yǎng)素需要可產(chǎn)生適應(yīng)性，即可以營養(yǎng)不良的復(fù)雜性在體檢中發(fā)現(xiàn)的許多癥狀和體征的病因并不是專一的。同時(shí)，營養(yǎng)素缺乏往往為多發(fā)性，發(fā)現(xiàn)一種營養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)時(shí)，常提示亦伴有其他營養(yǎng)素不足的可能。如蛋白質(zhì)-能量不足。多種脂溶性維生素的缺乏。營養(yǎng)不良的復(fù)雜性在體檢中發(fā)現(xiàn)的許多癥狀和體征的病因并不是專一預(yù)防營養(yǎng)素缺乏病的措施1、發(fā)展食品生產(chǎn)供應(yīng)，優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)2、普及營養(yǎng)知識，指導(dǎo)食品消費(fèi)3、針對實(shí)際營養(yǎng)問題采取有效措施進(jìn)行預(yù)防預(yù)防營養(yǎng)素缺乏病的措施1、發(fā)展食品生產(chǎn)供應(yīng)，優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)目錄(一)蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良(二)維生素A缺乏病(三)維生素D缺乏病(四)維生素B1缺乏病(五)維生素B2缺乏病(六)維生素C缺乏病(七)葉酸缺乏癥(八)鈣缺乏(九)鐵缺乏(十)鋅缺乏(十一)碘缺乏(十二)硒缺乏目錄(一)蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良(七)葉酸缺乏癥一、蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)和能量的供給不能滿足機(jī)體維持正常生理功能的需要，就會發(fā)生蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良癥。（protein---energymalnutrition，PEM）非洲中美洲南美洲中東東亞南亞一、蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)和能量的供給不能滿足機(jī)體維持正1、病因（1）食物攝入不足食物缺乏長期低蛋白質(zhì)低能量膳食（2）需要量增多妊娠生長發(fā)育（3）消耗增加腫瘤肺結(jié)核（4）其他疾病胃腸道疾病1、病因（1）食物攝入不足（3）消耗增加重度營養(yǎng)不良可分為3型：1）水腫型營養(yǎng)不良(kwashiorkor)2）干瘦型營養(yǎng)不良(marasmus)3）混合型營養(yǎng)不良2、發(fā)病表現(xiàn)重度營養(yǎng)不良可分為3型：2、發(fā)病表現(xiàn)蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良①水腫型營養(yǎng)不良(kwashiorkor)：以蛋白質(zhì)缺乏為主而能量供給尚能適應(yīng)機(jī)體需要，以全身浮腫為特征。多發(fā)生在4~5個(gè)月嬰兒。體重為標(biāo)準(zhǔn)的60%~80%。蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良①水腫型營養(yǎng)不良(kwashiorkor

蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良②干瘦型營養(yǎng)不良(marasmus)：以能量不足為主，表現(xiàn)為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內(nèi)臟器官萎縮。體重低于標(biāo)準(zhǔn)的60%。蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良②干瘦型營養(yǎng)不良(marasmus)：以(一)蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良③混合型：蛋白質(zhì)和能量均有不同程度的缺乏，常同時(shí)伴有維生素和其他營養(yǎng)素缺乏。(一)蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良③混合型：蛋白質(zhì)和能量均有不同程度饑餓的蘇丹1994年普林策新聞特寫攝影獎凱文卡特饑餓的蘇丹1994年普林策新聞特寫攝影獎凱文卡特3、預(yù)防（1）合理膳食（2）推廣生長發(fā)育監(jiān)測圖的應(yīng)用（3）合理安排生活制度（4）減少感染，早期診斷和治療3、預(yù)防二、維生素A缺乏病維生素A缺乏病是世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的四大營養(yǎng)缺乏病，是一種因體內(nèi)維生素A缺乏引起的以眼、皮膚改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?。缺鐵性貧血維生素A缺乏病缺鈣蛋白質(zhì)-能量不足四大營養(yǎng)缺乏病二、維生素A缺乏病維生素A缺乏病是世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的四大營養(yǎng)1、缺乏原因（1）攝入不足未及時(shí)添加輔食貧困、戰(zhàn)爭和災(zāi)荒（2）吸收利用障礙慢性腹瀉、慢性痢疾、結(jié)腸炎、肝膽系統(tǒng)疾?。?）需要量增加早產(chǎn)兒、重體力勞動者、急慢性消耗性疾病......（4）代謝障礙甲狀腺功能低下和糖尿病（5）其他營養(yǎng)素的影響缺乏蛋白質(zhì)和鋅（6）其他因素酗酒和長期使用藥物1、缺乏原因（1）攝入不足（4）代謝障礙2、發(fā)病表現(xiàn)本病以兒童及青年較多，男性多于女性。（1）眼部癥狀1）眼干燥癥維生素A缺乏最明顯的癥狀。結(jié)膜、角膜上皮組織變性，淚腺受損分泌減少，結(jié)膜出現(xiàn)皺紋，失去正常光澤?；颊叱８醒劬Ω稍?、怕光、流淚，發(fā)炎，疼痛。2、發(fā)病表現(xiàn)本病以兒童及青年較多，男性多于女性。維生2）夜盲癥缺乏維生素A，視網(wǎng)膜維持暗視覺的視紫紅質(zhì)生成障礙，暗適應(yīng)能力降低。2）夜盲癥3）角膜軟化角膜軟化、潰瘍、穿孔，導(dǎo)致失明。3）角膜軟化（2）皮膚癥狀輕者干燥，嚴(yán)重者出現(xiàn)毛囊上皮角化，毛囊性丘疹。（2）皮膚癥狀（3）骨骼系統(tǒng)兒童骨組織停止生長，發(fā)育遲緩。出現(xiàn)齒齦增生角化，牙齒生長遲緩，表面出現(xiàn)裂紋，易發(fā)生齲齒。（3）骨骼系統(tǒng)（4）生殖功能影響女性受孕和懷胎，或?qū)е绿夯魏退劳觯荒行跃訙p少，性激素合成障礙。（4）生殖功能（5）免疫功能缺乏維生素A，機(jī)體細(xì)胞免疫功能低下，患兒易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染及腹瀉。（5）免疫功能維生素A缺乏病學(xué)齡前兒童維生素A缺乏的主要表現(xiàn)癥狀為夜盲，眼睛會出現(xiàn)結(jié)膜干燥，結(jié)膜出現(xiàn)畢脫氏斑(Bitotspot)，繼而角膜發(fā)生軟化癥(keratomala-cia)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)穿孔以至導(dǎo)致失明。補(bǔ)充維生素A缺乏病學(xué)齡前兒童維生素A缺乏的主要表現(xiàn)癥狀為夜盲畢脫氏斑（Bitotspots）畢脫氏斑（Bitotspots）營養(yǎng)缺乏病(一)上課件3、預(yù)防（1）攝入含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物（2）監(jiān)測易感人群的維生素A營養(yǎng)狀況（3）對易感人群進(jìn)行干預(yù)（4）選用膳食補(bǔ)充劑和維生素A強(qiáng)化食品3、預(yù)防三、維生素D缺乏病維生素D是人類生命所需的營養(yǎng)素，是鈣平衡的最重要的食物調(diào)節(jié)因子之一。嬰幼兒時(shí)期缺乏可導(dǎo)致佝僂病，成年人缺乏導(dǎo)致骨軟化癥。三、維生素D缺乏病維生素D是人類生命所需的營養(yǎng)素，是鈣平衡的1、缺乏原因（1）陽光照射不足（2）維生素D及鈣、磷攝入不足（3）維生素D及鈣、磷的腸道吸收障礙（4）其他原因肝、腎疾病1、缺乏原因2、發(fā)病表現(xiàn)（1）佝僂病1）神經(jīng)精神癥狀多汗、夜驚、易激惹-“枕禿”或環(huán)形脫發(fā)佝僂病時(shí)，患兒最早出現(xiàn)、最晚恢復(fù)的生化指標(biāo)是堿性磷酸酶活性。2、發(fā)病表現(xiàn)佝僂病時(shí)，患兒最早出現(xiàn)、最晚2）骨骼表現(xiàn)顱骨軟化，肋骨串珠、胸廓畸形、四肢及脊柱上下肢彎曲變形。2）骨骼表現(xiàn)3）其他表現(xiàn)發(fā)育不良、神情呆滯、呼吸運(yùn)動受限、容易繼發(fā)肺部感染和消化系統(tǒng)疾病。3）其他表現(xiàn)（2）骨軟化癥發(fā)生于成年人，多見于妊娠多產(chǎn)的婦女及體弱多病的老人。（2）骨軟化癥營養(yǎng)缺乏病(一)上課件3、預(yù)防圍產(chǎn)期——孕婦多曬太陽，食用富含維生素D的食物。新生兒——母乳喂養(yǎng)，盡早曬太陽。早產(chǎn)兒、雙胎、人工喂養(yǎng)兒、冬季出生的小兒——出生后1~2周給予維生素D制劑。3、預(yù)防四、維生素B1缺乏病維生素B1臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀為主。我國南方此病發(fā)病率較高。原因是：以精米為主食，且氣候炎熱潮濕，汗液中丟失的維生素B1較多。此外，飲酒也造成維生素B1損失。四、維生素B1缺乏病維生素B1臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心1、缺乏原因（1）攝入不足米麥類加工過細(xì)，米或蔬菜淘洗過多，浸泡過久，食物加堿......（2）吸收利用障礙胃腸道及肝膽疾?。?）需要量增加或消耗過多長期發(fā)熱、消耗性疾病、甲亢、高溫作業(yè)、重體力勞動、妊娠、哺乳需要量增加；糖尿病、尿崩癥（多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿）及使用利尿劑使之排出量增加。（4）抗硫氨素因子淡水魚中含有硫氨素酶。（5）慢性乙醇中毒乙醇使維生素B1向焦磷酸硫胺素轉(zhuǎn)化減少，使其利用率降低。1、缺乏原因2、發(fā)病表現(xiàn)（1）亞臨床型攝入量3個(gè)月以上不能滿足需要。疲乏無力、煩躁不安、易激動、頭痛、惡心、嘔吐、食欲減退、胃腸功能紊亂、下肢倦怠、酸痛。2、發(fā)病表現(xiàn)（2）神經(jīng)型最顯著的癥狀為水腫，可從下肢遍及全身。也可出現(xiàn)精神衰退以致精神異常。（2）神經(jīng)型（3）心血管型缺乏維生素B1引起心功能不全，常見癥狀是水腫。心肌病變。（3）心血管型（4）嬰兒腳氣病多發(fā)生于出生數(shù)月的嬰兒。病情急，發(fā)病突然，以心血管癥狀占優(yōu)勢，初期有食欲不振、嘔吐、興奮、腹痛、便秘、水腫、心跳快、呼吸急促及困難；由喉水腫而失聲，形成獨(dú)特的喉鳴。晚期有發(fā)紺、心臟擴(kuò)大、心力衰竭，腦淤血、肺淤血及肝淤血均可發(fā)生。（4）嬰兒腳氣病3、預(yù)防（1）改良谷類加工方法，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)防止谷物碾磨過細(xì)；避免淘米次數(shù)過多；少加堿；經(jīng)常吃干豆和雜糧不生吃有抗硫胺素因子的魚貝類......（2）開展易感人群維生素B1營養(yǎng)狀況的監(jiān)測和干預(yù)嬰幼兒、兒童、孕婦、乳母、生長期青少年、妊娠及哺乳期婦女、重體力勞動者、高溫工作者、酗酒者......（3）廣泛開展健康教育活動（4）維生素B1強(qiáng)化食品維生素B1強(qiáng)化到米、面制品者3、預(yù)防知識回顧1、蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良①水腫型營養(yǎng)不良：以蛋白質(zhì)缺乏為主，多發(fā)生在4~5個(gè)月嬰兒。體重為標(biāo)準(zhǔn)的60%~80%。②干瘦型營養(yǎng)不良：以能量不足為主，體重低于標(biāo)準(zhǔn)的60%。2、維生素A缺乏?。?）眼部-眼干燥癥、夜盲癥、角膜軟化（2）皮膚癥狀-毛囊上皮角化（3）骨骼系統(tǒng)-生長停止、發(fā)育遲緩（4）生殖功能（5）免疫功能知識回顧1、蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良3、維生素D缺乏病嬰幼兒佝僂病成年人骨軟化癥4、維生素B1缺乏病神經(jīng)型心血管型嬰兒腳氣病3、維生素D缺乏病第六章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第六章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第四節(jié)營養(yǎng)缺乏病預(yù)防（一）上營養(yǎng)缺乏?。褐搁L期嚴(yán)重缺乏一種或多種營養(yǎng)素而造成機(jī)體出現(xiàn)各種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或病癥。概述第四節(jié)營養(yǎng)缺乏病預(yù)防（一）上營養(yǎng)缺乏?。褐搁L期嚴(yán)重缺乏一種營養(yǎng)缺乏病的病因1、原發(fā)性——單純營養(yǎng)素?cái)z入不足食品加工(谷類精加工導(dǎo)致維生素B1缺乏)經(jīng)濟(jì)因素（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不足）宗教信仰（素食）......2、繼發(fā)性——由于其他疾病過程而引起的營養(yǎng)素不足消化道對某些營養(yǎng)素吸收障礙（胰液膽汁分泌不足，影響營養(yǎng)素吸收）機(jī)體代謝障礙（腎小管對氨基酸、葡萄糖等重吸收）某些疾病對物質(zhì)代謝的影響（腎病對蛋白質(zhì)；糖尿病對糖類）......營養(yǎng)缺乏病的病因1、原發(fā)性——單純營養(yǎng)素?cái)z入不足營養(yǎng)不良的過程營養(yǎng)缺乏病的發(fā)病過程經(jīng)歷儲存不足、生理生化改變、功能異常和組織形態(tài)改變4個(gè)階段。在功能變化階段以前，患者主訴或體檢不易發(fā)現(xiàn)明顯的異常，屬于亞臨床缺乏。營養(yǎng)缺乏病的臨床表現(xiàn)與人體對營養(yǎng)素需要量的適應(yīng)性有關(guān)。營養(yǎng)不良的過程營養(yǎng)缺乏病的發(fā)病過程經(jīng)歷長期處于低營養(yǎng)供給水平，人體對營養(yǎng)素需要可產(chǎn)生適應(yīng)性，即可以降低其最低需要量和延遲缺乏癥狀的出現(xiàn)。反之，如長期處于高營養(yǎng)供給水平，則一旦降低，雖未達(dá)到最低需要量之下，亦易出現(xiàn)缺乏。長期處于低營養(yǎng)供給水平，人體對營養(yǎng)素需要可產(chǎn)生適應(yīng)性，即可以營養(yǎng)不良的復(fù)雜性在體檢中發(fā)現(xiàn)的許多癥狀和體征的病因并不是專一的。同時(shí)，營養(yǎng)素缺乏往往為多發(fā)性，發(fā)現(xiàn)一種營養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)時(shí)，常提示亦伴有其他營養(yǎng)素不足的可能。如蛋白質(zhì)-能量不足。多種脂溶性維生素的缺乏。營養(yǎng)不良的復(fù)雜性在體檢中發(fā)現(xiàn)的許多癥狀和體征的病因并不是專一預(yù)防營養(yǎng)素缺乏病的措施1、發(fā)展食品生產(chǎn)供應(yīng)，優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)2、普及營養(yǎng)知識，指導(dǎo)食品消費(fèi)3、針對實(shí)際營養(yǎng)問題采取有效措施進(jìn)行預(yù)防預(yù)防營養(yǎng)素缺乏病的措施1、發(fā)展食品生產(chǎn)供應(yīng)，優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)目錄(一)蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良(二)維生素A缺乏病(三)維生素D缺乏病(四)維生素B1缺乏病(五)維生素B2缺乏病(六)維生素C缺乏病(七)葉酸缺乏癥(八)鈣缺乏(九)鐵缺乏(十)鋅缺乏(十一)碘缺乏(十二)硒缺乏目錄(一)蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良(七)葉酸缺乏癥一、蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)和能量的供給不能滿足機(jī)體維持正常生理功能的需要，就會發(fā)生蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良癥。（protein---energymalnutrition，PEM）非洲中美洲南美洲中東東亞南亞一、蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)和能量的供給不能滿足機(jī)體維持正1、病因（1）食物攝入不足食物缺乏長期低蛋白質(zhì)低能量膳食（2）需要量增多妊娠生長發(fā)育（3）消耗增加腫瘤肺結(jié)核（4）其他疾病胃腸道疾病1、病因（1）食物攝入不足（3）消耗增加重度營養(yǎng)不良可分為3型：1）水腫型營養(yǎng)不良(kwashiorkor)2）干瘦型營養(yǎng)不良(marasmus)3）混合型營養(yǎng)不良2、發(fā)病表現(xiàn)重度營養(yǎng)不良可分為3型：2、發(fā)病表現(xiàn)蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良①水腫型營養(yǎng)不良(kwashiorkor)：以蛋白質(zhì)缺乏為主而能量供給尚能適應(yīng)機(jī)體需要，以全身浮腫為特征。多發(fā)生在4~5個(gè)月嬰兒。體重為標(biāo)準(zhǔn)的60%~80%。蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良①水腫型營養(yǎng)不良(kwashiorkor

蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良②干瘦型營養(yǎng)不良(marasmus)：以能量不足為主，表現(xiàn)為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內(nèi)臟器官萎縮。體重低于標(biāo)準(zhǔn)的60%。蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良②干瘦型營養(yǎng)不良(marasmus)：以(一)蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良③混合型：蛋白質(zhì)和能量均有不同程度的缺乏，常同時(shí)伴有維生素和其他營養(yǎng)素缺乏。(一)蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良③混合型：蛋白質(zhì)和能量均有不同程度饑餓的蘇丹1994年普林策新聞特寫攝影獎凱文卡特饑餓的蘇丹1994年普林策新聞特寫攝影獎凱文卡特3、預(yù)防（1）合理膳食（2）推廣生長發(fā)育監(jiān)測圖的應(yīng)用（3）合理安排生活制度（4）減少感染，早期診斷和治療3、預(yù)防二、維生素A缺乏病維生素A缺乏病是世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的四大營養(yǎng)缺乏病，是一種因體內(nèi)維生素A缺乏引起的以眼、皮膚改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?。缺鐵性貧血維生素A缺乏病缺鈣蛋白質(zhì)-能量不足四大營養(yǎng)缺乏病二、維生素A缺乏病維生素A缺乏病是世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的四大營養(yǎng)1、缺乏原因（1）攝入不足未及時(shí)添加輔食貧困、戰(zhàn)爭和災(zāi)荒（2）吸收利用障礙慢性腹瀉、慢性痢疾、結(jié)腸炎、肝膽系統(tǒng)疾病（3）需要量增加早產(chǎn)兒、重體力勞動者、急慢性消耗性疾病......（4）代謝障礙甲狀腺功能低下和糖尿病（5）其他營養(yǎng)素的影響缺乏蛋白質(zhì)和鋅（6）其他因素酗酒和長期使用藥物1、缺乏原因（1）攝入不足（4）代謝障礙2、發(fā)病表現(xiàn)本病以兒童及青年較多，男性多于女性。（1）眼部癥狀1）眼干燥癥維生素A缺乏最明顯的癥狀。結(jié)膜、角膜上皮組織變性，淚腺受損分泌減少，結(jié)膜出現(xiàn)皺紋，失去正常光澤?；颊叱８醒劬Ω稍?、怕光、流淚，發(fā)炎，疼痛。2、發(fā)病表現(xiàn)本病以兒童及青年較多，男性多于女性。維生2）夜盲癥缺乏維生素A，視網(wǎng)膜維持暗視覺的視紫紅質(zhì)生成障礙，暗適應(yīng)能力降低。2）夜盲癥3）角膜軟化角膜軟化、潰瘍、穿孔，導(dǎo)致失明。3）角膜軟化（2）皮膚癥狀輕者干燥，嚴(yán)重者出現(xiàn)毛囊上皮角化，毛囊性丘疹。（2）皮膚癥狀（3）骨骼系統(tǒng)兒童骨組織停止生長，發(fā)育遲緩。出現(xiàn)齒齦增生角化，牙齒生長遲緩，表面出現(xiàn)裂紋，易發(fā)生齲齒。（3）骨骼系統(tǒng)（4）生殖功能影響女性受孕和懷胎，或?qū)е绿夯魏退劳?；男性精子減少，性激素合成障礙。（4）生殖功能（5）免疫功能缺乏維生素A，機(jī)體細(xì)胞免疫功能低下，患兒易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染及腹瀉。（5）免疫功能維生素A缺乏病學(xué)齡前兒童維生素A缺乏的主要表現(xiàn)癥狀為夜盲，眼睛會出現(xiàn)結(jié)膜干燥，結(jié)膜出現(xiàn)畢脫氏斑(Bitotspot)，繼而角膜發(fā)生軟化癥(keratomala-cia)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)穿孔以至導(dǎo)致失明。補(bǔ)充維生素A缺乏病學(xué)齡前兒童維生素A缺乏的主要表現(xiàn)癥狀為夜盲畢脫氏斑（Bitotspots）畢脫氏斑（Bitotspots）營養(yǎng)缺乏病(一)上課件3、預(yù)防（1）攝入含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物（2）監(jiān)測易感人群的維生素A營養(yǎng)狀況（3）對易感人群進(jìn)行干預(yù)（4）選用膳食補(bǔ)充劑和維生素A強(qiáng)化食品3、預(yù)防三、維生素D缺乏病維生素D是人類生命所需的營養(yǎng)素，是鈣平衡的最重要的食物調(diào)節(jié)因子之一。嬰幼兒時(shí)期缺乏可導(dǎo)致佝僂病，成年人缺乏導(dǎo)致骨軟化癥。三、維生素D缺乏病維生素D是人類生命所需的營養(yǎng)素，是鈣平衡的1、缺乏原因（1）陽光照射不足（2）維生素D及鈣、磷攝入不足（3）維生素D及鈣、磷的腸道吸收障礙（4）其他原因肝、腎疾病1、缺乏原因2、發(fā)病表現(xiàn)（1）佝僂病1）神經(jīng)精神癥狀多汗、夜驚、易激惹-“枕禿”或環(huán)形脫發(fā)佝僂病時(shí)，患兒最早出現(xiàn)、最晚恢復(fù)的生化指標(biāo)是堿性磷酸酶活性。2、發(fā)病表現(xiàn)佝僂病時(shí)，患兒最早出現(xiàn)、最晚2）骨骼表現(xiàn)顱骨軟化，肋骨串珠、胸廓畸形、四肢及脊柱上下肢彎曲變形。2）骨骼表現(xiàn)3）其他表現(xiàn)發(fā)育不良、神情呆滯、呼吸運(yùn)動受限、容易繼發(fā)肺部感染和消化系統(tǒng)疾病。3）其他表現(xiàn)（2）骨軟化癥發(fā)生于成年人，多見于妊娠多產(chǎn)的婦女及體弱多病的老人。（2）骨軟化癥營養(yǎng)缺乏病(一)上課件3、預(yù)防圍產(chǎn)期——孕婦多曬太陽，食用富含維生素D的食物。新生兒——母乳喂養(yǎng)，盡早曬太陽。早產(chǎn)兒、雙胎、人工喂養(yǎng)兒、冬季出生的小兒——出生后1~2周給予維生素D制劑。3、預(yù)防四、維生素B1缺乏病維生素B1臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀為主。我國南方此病發(fā)病率較高。原因是：以精米為主食，且氣候炎熱潮濕，汗液中丟失的維生素B1較多。此外，飲酒也造成維生素B1損失。四、維生素B1缺乏病維生素B1臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心1、缺乏原因（1）攝入不足米麥類加工過細(xì)，米或蔬菜淘洗過多，浸泡過久，食物加堿......（2）吸收利用障礙胃腸道及肝膽疾?。?）需要量增加或消耗過多長期發(fā)熱、消耗性疾病、甲亢、高溫作業(yè)、重體力勞動、妊娠、哺乳