華北理工《社會(huì)醫(yī)學(xué)》教案11健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)_第1頁
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教案首頁課程名稱中文社會(huì)醫(yī)學(xué)英文SocialMedicine授課對(duì)象2010級(jí)管理專業(yè)本科層次課時(shí)40學(xué)時(shí)授課周節(jié)第7教學(xué)周周三第5-6節(jié)上課教室西三405授課章節(jié)第十一章健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)健康危險(xiǎn)因素概述健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)第三節(jié)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的應(yīng)用教學(xué)目標(biāo)與要求教學(xué)目標(biāo):1.掌握健康危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)及評(píng)價(jià)步驟;2.熟悉健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的應(yīng)用和組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法;3.了解健康危險(xiǎn)因素的分類和作用過程。教學(xué)要求:要求學(xué)生掌握健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的意義和作用。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn):健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的方法教學(xué)難點(diǎn):健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的意義教學(xué)方法與手段教學(xué)方法以講授法為主,結(jié)合案例討論,并設(shè)置有啟發(fā)性的驅(qū)動(dòng)問題引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教學(xué)手段以多媒體電化教學(xué)為主。圍繞以學(xué)生為中心,體現(xiàn)以學(xué)生為本的教學(xué)理念。在授課過程中具體說明對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)。通過對(duì)比講解,使學(xué)生掌握健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的步驟和意義。教材與教具教材:《社會(huì)醫(yī)學(xué)》李魯主編,人民衛(wèi)生出版社,2012年8月第四版教具:多媒體課件專業(yè)詞匯Healthriskfactorsappraisal,HRA(健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià))Appraisalage(評(píng)價(jià)年齡)Achievableage(增長年齡)教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間分配引言部分:復(fù)習(xí)本次課的前提知識(shí),明確本次課的學(xué)習(xí)目的和要求5分鐘基本部分:90分鐘第一節(jié)健康危險(xiǎn)因素概述20分鐘一、健康危險(xiǎn)因素的概念(2分鐘)二、健康危險(xiǎn)因素的分類(8分鐘)(一)環(huán)境因素分類<2分鐘>(二)心理、行為危險(xiǎn)因素<2分鐘>(三)生物遺傳危險(xiǎn)因素<2分鐘>(四)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素<2分鐘>三、健康危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)(4分鐘)(一)潛伏期長<1分鐘>(二)特異性弱<1分鐘>(三)聯(lián)合作用<1分鐘>(四)廣泛存在<1分鐘>四.健康危險(xiǎn)因素的作用過程(6分鐘)(一)無危險(xiǎn)階段<1分鐘>(二)出現(xiàn)危險(xiǎn)因素<1分鐘>(三)致病因素出現(xiàn)<1分鐘>(四)癥狀出現(xiàn)<1分鐘>(五)體征出現(xiàn)<1分鐘>(六)勞動(dòng)力喪失<1分鐘>第二節(jié)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)55分鐘一、概念(10分鐘)二、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的步驟(45分鐘)(一)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的資料收集<10分鐘>(二)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的資料分析<5分鐘>(三)計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)(多種因素與某種疾病有關(guān))<10分鐘>(四)存在死亡危險(xiǎn)<5分鐘>(五)計(jì)算評(píng)價(jià)年齡(appraisalage)<5分鐘>(六)計(jì)算增長年齡(achievableage)<5分鐘>(七)計(jì)算危險(xiǎn)降低程度<5分鐘>第三節(jié)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的應(yīng)用15分鐘一、個(gè)體評(píng)價(jià)(5分鐘)二、群體評(píng)價(jià)(5分鐘)三、局限性及其原因(5分鐘)結(jié)束部分:本堂課的歸納總結(jié)、強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、布置作業(yè)和思考題等5分鐘教案正文(講授概要與教學(xué)過程設(shè)計(jì))授課內(nèi)容目的教法時(shí)間注解引言:回顧上節(jié)課內(nèi)容,引入本章課程。簡單介紹本章的重點(diǎn)和難點(diǎn)。第一節(jié)健康危險(xiǎn)因素概述一、健康危險(xiǎn)因素的概念健康危險(xiǎn)因素是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素,或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素,包括環(huán)境、社會(huì)、生物、經(jīng)濟(jì)、心理、行為諸多因素。二、健康危險(xiǎn)因素的分類(一)環(huán)境因素分類1.自然環(huán)境因素分類⑴生物性危險(xiǎn)因素⑵物理化學(xué)危險(xiǎn)因素2.社會(huì)環(huán)境危險(xiǎn)因素(二)心理、行為危險(xiǎn)因素心理因素以情緒為中介變量影響人的神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫調(diào)節(jié)平衡,進(jìn)而導(dǎo)致健康損害和疾病。行為危險(xiǎn)因素又稱自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素,是由于人類不良的生活行為方式而造成的健康危害。(三)生物遺傳危險(xiǎn)因素人們發(fā)現(xiàn)無論是傳染病還是慢性病的發(fā)生都與遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用密切相關(guān)。(四)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素,是指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中存在各種不利于保護(hù)并增進(jìn)健康的因素。三、健康危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)(一)潛伏期長(二)特異性弱(三)聯(lián)合作用(四)廣泛存在四.健康危險(xiǎn)因素的作用過程(一)無危險(xiǎn)階段(二)出現(xiàn)危險(xiǎn)因素(三)致病因素出現(xiàn)(四)癥狀出現(xiàn)(五)體征出現(xiàn)(六)勞動(dòng)力喪失第二節(jié)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)一、概念健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)是研究危險(xiǎn)因素與慢性病發(fā)病及死亡之間數(shù)量依存關(guān)系及其規(guī)律性的一種技術(shù)方法。二、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的步驟(一)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的資料收集1.當(dāng)?shù)匦詣e、年齡別和疾病分類的發(fā)病率和死亡率2.個(gè)人健康危險(xiǎn)因素(二)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的資料分析1.將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)因素2.計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)3.計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)4.計(jì)算評(píng)價(jià)年齡5.計(jì)算增長年齡6.計(jì)算危險(xiǎn)因素降低程度一)將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換方法:1.多元回歸2.經(jīng)驗(yàn)評(píng)估方法危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)意義:危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)=1,評(píng)價(jià)對(duì)象所具有的危險(xiǎn)因素相當(dāng)于當(dāng)?shù)厝巳浩骄轿kU(xiǎn)分?jǐn)?shù)>1,個(gè)體發(fā)生某病死亡的概率大于當(dāng)?shù)厝巳核劳雎势骄轿kU(xiǎn)分?jǐn)?shù)<1,個(gè)體發(fā)生某病死亡的概率小于當(dāng)?shù)厝巳浩骄轿kU(xiǎn)分?jǐn)?shù)越高,死亡率越大可查閱危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表(三)計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)(多種因素與某種疾病有關(guān))1.危險(xiǎn)因素為一項(xiàng)時(shí),組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)=該項(xiàng)危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)2.危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為多項(xiàng)時(shí),組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)計(jì)算:①>1.0的各項(xiàng)減去1.0,剩余值相加(得相加項(xiàng))②≤1.0的各項(xiàng)相乘(得相乘項(xiàng))③相加項(xiàng)和相乘項(xiàng)相加得到組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)(四)存在死亡危險(xiǎn)存在死亡危險(xiǎn)=平均死亡概率×組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)*平均死亡概率一般已知(五)計(jì)算評(píng)價(jià)年齡(appraisalage)評(píng)價(jià)年齡是依據(jù)年齡和死亡率之間的函數(shù)關(guān)系,從死亡率推算得出的年齡值稱為評(píng)價(jià)年齡。1.將各種存在死亡危險(xiǎn)相加,得到總的存在死亡危險(xiǎn)2.查健康評(píng)價(jià)年齡表,得到相應(yīng)的評(píng)價(jià)年齡(六)計(jì)算增長年齡(achievableage)增長年齡又稱通過努力降低危險(xiǎn)因素后可能達(dá)到的預(yù)期年齡。是根據(jù)存在的危險(xiǎn)因素,提出可能降低危險(xiǎn)因素的措施后按相同步驟計(jì)算的評(píng)價(jià)年齡。(七)計(jì)算危險(xiǎn)降低程度危險(xiǎn)降低程度表示被測試者接受醫(yī)生建議降低危險(xiǎn)因素的程度,用存在死亡危險(xiǎn)降低的百分比表示。第三節(jié)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的應(yīng)用一、個(gè)體評(píng)價(jià)(一)健康型個(gè)體的評(píng)價(jià)年齡小于實(shí)際年齡(二)自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型個(gè)體的評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡,并且評(píng)價(jià)年齡與增長年齡的差值大,說明個(gè)體危險(xiǎn)因素低于平均水平(三)難以改變的危險(xiǎn)因素型個(gè)體的評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡,但評(píng)價(jià)年齡與增長年齡的差值?。ㄋ模┮话阈晕kU(xiǎn)型個(gè)體的評(píng)價(jià)年齡接近實(shí)際年齡,死亡水平相當(dāng)于當(dāng)?shù)氐钠骄蕉⑷后w評(píng)價(jià)(一)不同人群的危險(xiǎn)程度(二)危險(xiǎn)因素的屬性(三)分析單項(xiàng)危險(xiǎn)因素對(duì)健康的影響三、局限性及其原因(一)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)需要有完整可靠的醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)資料和疾病流行病學(xué)資料等。(二)疾病的發(fā)病原因相當(dāng)復(fù)雜,很多疾病尤其是一些嚴(yán)重疾病的發(fā)病機(jī)制至今未能完全闡明(三)能夠被定量的危險(xiǎn)因素比例很小。(四)難以收集人群暴露于某些特定危險(xiǎn)因素的資料。結(jié)束部分:對(duì)本章節(jié)的重點(diǎn)難點(diǎn)歸納總結(jié),布置課后作業(yè)和思考問題。要求學(xué)生預(yù)習(xí)下一章內(nèi)容?;仡櫳瞎?jié)課內(nèi)容,引入本章課程健康危險(xiǎn)因素的概念、匪類和特點(diǎn)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的概念、評(píng)價(jià)步驟組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的應(yīng)用多媒體教學(xué)結(jié)合案例啟發(fā)多媒體授課為主多媒體授課結(jié)合案例講解5分鐘20分鐘(2分鐘)(8分鐘)<2分鐘><2分鐘><2分鐘><2分鐘>(4分鐘)<1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘>(6分鐘)<1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘>55分鐘(10分鐘)(45分鐘)<5分鐘><10分鐘><10分鐘><5分鐘><5分鐘><5分鐘><5分鐘>15分鐘(5分鐘)<1分鐘><2分鐘><1分鐘><1分鐘>(5分鐘)<2分鐘><1分鐘><2分鐘>(5分鐘)<1分鐘>

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