脊柱內(nèi)鏡培訓(xùn)基地實(shí)施方案

脊柱內(nèi)鏡培訓(xùn)基地實(shí)施方案一、培訓(xùn)目的：定期開(kāi)展脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)規(guī)范相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)I,加強(qiáng)脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)管理，規(guī)范開(kāi)展脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用醫(yī)師的診療行為，提高專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，加快省、市、鎮(zhèn)級(jí)脊柱內(nèi)鏡診療相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，推廣及提高本省、市、鎮(zhèn)脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)診療水平，保障脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)用安全，滿足廣大脊柱相關(guān)疾病的患者對(duì)獲得脊柱微創(chuàng)治療的社會(huì)需求。二、培訓(xùn)對(duì)象：1從事脊柱骨科主治醫(yī)師3年以上的醫(yī)師。2具備外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。3具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。三、基地條件：我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、康復(fù)、職業(yè)病防治、健康體檢于一體的“三級(jí)甲等”綜合性醫(yī)院，擁有超聲、3.0T超導(dǎo)核磁、西門子炫速雙源CT、西門子雙排CT,美國(guó)GEC型臂2臺(tái)、joimax椎間孔鏡2套，Delta大通道椎間孔鏡1套及配套鏡下環(huán)鋸、磨鉆等相關(guān)設(shè)備，并配備多功能監(jiān)護(hù)儀，有2間達(dá)到國(guó)家防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的潔凈手術(shù)間及其他普通手術(shù)間，配備麻醉復(fù)蘇室，消毒供應(yīng)室配備專用清洗消毒設(shè)備，設(shè)置獨(dú)立麻醉科及重癥醫(yī)學(xué)科，在手術(shù)過(guò)程中能進(jìn)行心電呼吸、血壓、脈搏、血氧飽和度監(jiān)測(cè)；能夠進(jìn)行心、肺、腦搶救復(fù)蘇，有氧氣通道、麻醉機(jī)、除顫器、吸引器等必要的急救設(shè)備和藥品。四、培訓(xùn)師資：我科現(xiàn)有主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師3名。所有醫(yī)師均能熟練掌握脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)，均在國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)行脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)并獲得合格證書。現(xiàn)科室已完成脊柱內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)600余例，取得良好社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。五、培訓(xùn)方式：1、教學(xué)形式培訓(xùn)模式：“三階段”培養(yǎng)模式（理論、模擬、臨床學(xué)習(xí)）理論授課與基本技能訓(xùn)練脊柱內(nèi)鏡技能模擬操作訓(xùn)練：微創(chuàng)外科常規(guī)及手術(shù)器械介紹應(yīng)用;脊柱內(nèi)鏡下二維空間適應(yīng)與雙手協(xié)調(diào)訓(xùn)練。脊柱內(nèi)鏡常規(guī)手術(shù)術(shù)式及技巧、臨床指南系列講座。2、脊柱內(nèi)鏡常規(guī)手術(shù)術(shù)式技術(shù)訓(xùn)練；在手術(shù)室觀摩和參與手術(shù)，脊柱內(nèi)鏡培訓(xùn)室模擬腔鏡手術(shù)訓(xùn)練。培訓(xùn)結(jié)束后，可保持長(zhǎng)期技術(shù)帶教關(guān)系，對(duì)復(fù)雜疑難手術(shù)帶教老師可親赴基層醫(yī)院指導(dǎo)手術(shù)。3、培訓(xùn)時(shí)限：3個(gè)月4、培訓(xùn)方法：包括理論教學(xué)、手術(shù)模擬與臨床實(shí)踐相結(jié)合4.1.理論教學(xué)4.1.1脊柱外科進(jìn)修生課程：由帶教老師講授脊柱疾病的診療技術(shù)和最新進(jìn)展.4.1.2由從事脊柱外科的老師講解脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的基本理論和手術(shù)技巧。4.1.3疑難病例討論，每周三早上全科集中討論科內(nèi)疑難病例，制定治療方案。4.1.4每周一次主治醫(yī)生講壇，結(jié)合科內(nèi)疑難病例，查找相關(guān)研究文獻(xiàn)，做出綜述報(bào)告。4.2臨床實(shí)踐：4.2.1參與病房病人管理，培訓(xùn)病歷書寫等基本醫(yī)療工作能力。4.2.2在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)臨床診療技術(shù)。每日參與上級(jí)醫(yī)師查房，學(xué)習(xí)制定脊柱疾病診療方案、圍手術(shù)期處理、手術(shù)技巧、了解脊柱疾病常見(jiàn)并發(fā)癥的處理。4.2.3在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)各種關(guān)節(jié)手術(shù)的手術(shù)技巧。手術(shù)視頻演播及解說(shuō)：觀看脊柱內(nèi)鏡手術(shù)錄播，由本科主治醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)講解各種脊柱內(nèi)鏡手術(shù)視頻，培訓(xùn)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)技能o5、脊柱內(nèi)鏡手術(shù)模擬訓(xùn)練手術(shù)模擬訓(xùn)練室白天全天開(kāi)放。模擬學(xué)習(xí)鏡下解剖，定位，定點(diǎn)穿刺、椎間孔成形，鏡下操作等基本操作技巧?？杀ＷC學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機(jī)會(huì)。六、培訓(xùn)課程：.脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范要求.脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)解剖.術(shù)中C型臂透視定位方法.CT引導(dǎo)下腰椎神經(jīng)根阻滯術(shù).側(cè)路脊柱內(nèi)鏡下腰椎椎間盤摘除術(shù)(PLED).后路椎板間隙入路腰椎椎間盤摘除術(shù).側(cè)路脊柱內(nèi)鏡下腰椎管狹窄癥減壓、髓核摘除術(shù).后路脊柱內(nèi)鏡下腰椎管狹窄癥減壓、髓核摘除術(shù)(ULBD).后路頸椎椎板開(kāi)窗椎管減壓椎間盤摘除術(shù)(Keyhole).后路脊柱內(nèi)鏡下腰椎椎間融合術(shù)(Endo-PLIF/TLIF)七、考核方式：考核包括理論考試和實(shí)踐技能考試兩部分。理論考試測(cè)試參加考試者對(duì)脊柱內(nèi)鏡基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)與技能的記憶、理解、應(yīng)用、分析、綜合和評(píng)價(jià)能力。實(shí)踐技能考試測(cè)試參加考試者脊柱內(nèi)鏡的實(shí)際操作能力。每一個(gè)培訓(xùn)階段結(jié)束都要進(jìn)行考核，考核合格才能進(jìn)入下一階段培訓(xùn)，最后由考核專家組進(jìn)行培訓(xùn)考核