麻醉機的結構及原理課件

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麻醉機的構造及原理麻醉機的原理(一)、麻醉機是一種可以對多種氣體和揮發(fā)性麻醉藥進行輸送，控制和輔助病人呼吸，同時在手術過程中對病人意識、痛覺水平進行調(diào)節(jié)的高級醫(yī)療設備。麻醉機在工作中首先把高壓氣體（空氣、氧氣、笑氣等）經(jīng)減壓閥減壓，得到壓力低且穩(wěn)定的氣體，再通過流量計、氧氣-笑氣比例調(diào)控裝置調(diào)節(jié)產(chǎn)生一定流量和比例的混合氣體，進入呼吸管路；麻醉藥物經(jīng)揮發(fā)罐生成麻醉蒸氣，并控制所需定量的麻醉蒸氣進入呼吸回路，隨混合氣體一起輸送給術者，含麻醉蒸氣的混合氣體，被人體吸氣時產(chǎn)生的吸氣負壓吸入肺部，通過血液循環(huán)輸送到人體各個器官，使器官在一定時間內(nèi)暫時失去知覺和各種反射，從而達到麻醉目的。麻醉機的原理(三)、麻醉呼吸機和治療用呼吸機的區(qū)別麻醉呼吸機的作用：用于麻醉過程中輔助或控制病人呼吸及全面監(jiān)測了解病人的呼吸狀況治療用呼吸機對機器本身要求較高，除了具備麻醉呼吸機的作用，精確度要求更高，功能更全面。麻醉機的原理(四)、麻醉機的主要工作方式按驅(qū)動控制方式可分為氣動氣控：已淘汰氣動電控：以高壓氣源為驅(qū)動力電動電控：以內(nèi)置電機為驅(qū)動力

(五)、氣動電控的特點麻醉機的原理

以高壓氣源為動力，更加安全；結構簡單，反應迅速；故障率低，降低維修成本。上升式風箱，可觀察通氣狀態(tài)及泄漏指示。停電停氣的情況說明：停電：機器有后備電池能工作6個小時以上。氧氣：醫(yī)院除了正常中心供氧外，手術室都有備用氧氣瓶。

所以不用擔心手術中的停電停氣。

(六)、電動電控的特點麻醉機的原理

以內(nèi)置電機為驅(qū)動力；小潮氣量控制精度較高，穩(wěn)定性好；電動滾膜維修成本較高內(nèi)置式風箱，不方便觀察通氣狀態(tài)及泄漏指示。麻醉機的原理麻醉機的相關術語嘆息(Sign)、壓力觸發(fā)(Trigger)、反比通氣(IRV)吸呼比(I:E)、潮氣量(Vt)、分鐘通氣量(MV)、呼吸頻率(FRQE)麻醉機的原理

吸呼比從吸氣開始到呼氣結束為一個呼吸周期。吸氣時間和呼氣時間的比值即為吸呼比。一般情況成人1：2；小兒1：1.5

潮氣量正常人平靜時吸入或呼出的氣體量。它與年齡、性別、體表、呼吸習慣等有關。設定潮氣量通常指吸入氣量。潮氣量的設定并非恒定，應根據(jù)病人的血氣分析進行調(diào)整。正常情況下：成人8－10ml/kg，小兒10-15ml/kg麻醉機的組成機架蒸發(fā)器呼吸機監(jiān)護系統(tǒng)外回路流量計

蒸發(fā)器外回路流量計呼吸機監(jiān)護系統(tǒng)機架（一）、蒸發(fā)器是一種能將液態(tài)的揮發(fā)性麻醉藥轉(zhuǎn)變成蒸汽，并按一定量輸入麻醉回路的裝置。功能：

1)有效地蒸發(fā)揮發(fā)性麻醉藥；

2)精確地控制揮發(fā)性麻醉藥的輸出濃度；

3)具有流量、壓力、溫度自動補償功能。麻醉機的組成---氧化亞氮（笑氣）(N2O)---安氟醚Enflurane

桔黃色---異氟醚Isoflurane

紫---七氟醚Sevoflurane

黃---地氟醚Desflurane

藍麻醉機的組成

常用吸入麻醉藥的類型1、回路模式

CO2吸收裝置重復呼吸全開放式：無 無半開放式：無部分半緊閉式：有部分全緊閉式： 有全部麻醉機的組成2、緊閉式回路呼出端呼出單向閥風箱CO2吸收罐新鮮氣體回路吸入端病人麻醉氣體氧氣麻醉機的組成吸入單向閥麻醉機的組成（三）、流量計是麻醉機重要的部件之一，可測定及指示通過它的氣體流量。機械流量計電子流量計氧氣管、笑氣管、空氣管流量范圍：氧氣：0.1L/min～10L/min

笑氣：0.1L/min～10L/min

空氣：0.1L/min～10L/min

氧笑聯(lián)動比例控制，保證O2濃度不低于25%麻醉機的組成1、機械流量計轉(zhuǎn)子流量計是目前常用的類型。轉(zhuǎn)子流量控制麻醉機的組成（四）、麻醉機的監(jiān)護系統(tǒng)

通常在麻醉機顯示屏上顯示病人的通氣參數(shù)（VT,MV,P,FiO2等）監(jiān)護儀上監(jiān)測病人的生命體征（ECG,NIBP,SPO2,IBP,PR,T1,T2，呼末CO2,Mac等）麻醉機日常保養(yǎng)及維護一、每日使用之前需檢查呼吸回路連接是否正確、完好無損且呼吸系統(tǒng)含有充足的吸收劑；同時需檢測蒸發(fā)罐的安裝二、呼吸回路系統(tǒng)需在清潔、干燥的環(huán)境下保存，遠離光和熱。避免接觸金屬、有機溶劑、油或油脂以及強清潔劑。三、呼吸回路的清潔：在高溫高壓消毒之前先去除有機物質(zhì)和殘留或消毒的化學制品。蒸汽高溫高壓條件下，最高推薦溫度為134℃，時間不超過20mins。可每個患者使用前進行或根據(jù)實際使用情況，必要時增加消毒次數(shù)。四、對于蒸發(fā)器，執(zhí)行任何維護程序或退回服務中心進行修理前，清洗蒸發(fā)器并消毒。五、每隔兩周：當麻藥處于低位時，將蒸發(fā)器中的物質(zhì)排入正確標注的容器并丟棄麻藥。對于氟烷蒸發(fā)器，請用麻藥檢測器定期檢查麻藥輸出。六、清洗蒸發(fā)器外表面時使用濕布和中性洗滌劑（PH值介于7至10.5之間）。決不要讓清潔劑在灌裝