白內(nèi)障術(shù)后注意事項課件

白內(nèi)障術(shù)后注意事項晶狀體的解剖及生理透明，呈雙凸透鏡狀，其直徑9mm，厚度4mm，位于虹膜之后玻璃體之前，靠懸韌帶固定于睫狀體上。其前面曲率半徑為10mm，后面曲率半徑為6mm。前后兩面交接處稱赤道部。代謝復(fù)雜，營養(yǎng)主要來源于房水。組織學上從外向內(nèi)由晶狀體囊、晶狀體纖維（皮質(zhì)）和晶狀體核組成。是屈光介質(zhì)的重要組成部分，其屈光力約為+19D；其次是調(diào)節(jié)功能；還可濾除紫外線。。白內(nèi)障

cataract廣義上講晶體發(fā)生混濁就可稱為白內(nèi)障（cataract)，晶狀體輕度混濁不影響視力者無臨床意義，流行病調(diào)查將視力0.7以下作為診斷指標.白內(nèi)障(catcract)：各種原因引起的晶狀體混濁。(老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養(yǎng)障礙等）白內(nèi)障的分類凡由先天或后天因素引起晶體的混濁（并使視力減退者）均為白內(nèi)障。白內(nèi)障可按不同方法分類：按病因分為：年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性等。按發(fā)病時間分為：先天性和后天性等。按晶體混濁形態(tài)分為：點狀白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障和層狀白內(nèi)障等。按晶體混濁的部位分為：皮質(zhì)性、核性和囊膜下白內(nèi)障等。臨床上通常分為先天和后天性兩大類。老年性白內(nèi)障

是晶狀體老化過程中逐漸出現(xiàn)的變性混濁，又稱年齡相關(guān)性白內(nèi)障。是各種白內(nèi)障中最常見者，多見于50歲以上的人，隨年齡增加發(fā)并率明顯增高。海拔高，緯度低的地區(qū)發(fā)生率高，年齡提前，與紫外線照射有關(guān)；我國白內(nèi)障發(fā)生年齡早5~10年。2、術(shù)前檢查(1)全身檢查:血壓:正常范圍，長期高血壓者不宜降太低，（140/90mmHg）即可。血糖：糖尿病者控制8.3mmol/L(150mg%)以下。正常（6.7mmol/L)。胸透、心電圖血常規(guī)、尿常規(guī)，肝腎功能，輸血四項。超聲乳化手術(shù)優(yōu)點：1、手術(shù)時間短，一般只需15～30分鐘；2、手術(shù)切口小，2.75～3.2mm；3、術(shù)后反應(yīng)輕，切口愈合快；4、術(shù)后散光小，視力恢復(fù)快而穩(wěn)定；5、住院時間短，6、手術(shù)安全穩(wěn)定，已被醫(yī)生和患者所接受；

手術(shù)成功率高達99.5%以上。白內(nèi)障的圍手術(shù)期護理②術(shù)前檢查：做好眼部常規(guī)檢查，特別是角膜曲率，角膜厚度測定及眼軸超聲檢查，以使植入的人工晶體度數(shù)更為精確。③眼部準備：

點眼：術(shù)前3天用氧氟沙星滴眼液點術(shù)眼，4～6次/日;

沖洗：術(shù)前用生理鹽水沖洗淚道和結(jié)膜囊，檢查患者是否有淚道不通或者有慢性淚囊炎等等，避免術(shù)后感染；

散瞳：術(shù)前1小時用復(fù)方托品酰胺每隔10分，2-3次，直至手術(shù)，以使瞳孔在手術(shù)過程中始終保持散大狀態(tài)，便于手術(shù)進行。

白內(nèi)障的圍手術(shù)期護理術(shù)后護理：①生命體征的觀察，消除焦慮情緒，保證充足睡眠。②術(shù)后疼痛的護理：保持病房安靜，耐心安慰患者，適量運用鎮(zhèn)痛劑。眼脹痛伴偏頭痛、角膜內(nèi)皮水腫可考慮為一過性高眼壓。囑病人不要緊張，48小時內(nèi)可自行消除。必要時給予20%甘露醇250ml快速靜點。③手術(shù)24小時后患眼開始交替點典必舒眼藥水、普拉洛芬眼藥水qid，連續(xù)1周。④讓患者采取平臥位，放松頭部，切勿突然坐起、低頭、彎腰等，避免劇烈活動、咳嗽、打噴嚏，以防止眼出血⑤嚴密觀察眼部情況，注意并發(fā)癥發(fā)生。⑥叮囑患者注意眼部衛(wèi)生，注意更換眼部敷料。白內(nèi)障的圍手術(shù)期護理飲食護理：給予易消化，富含纖維素的營養(yǎng)飲食，多吃水果蔬菜，每天飲水量<2000ml,每次≤200ml，保持大便通暢。忌堅硬食物，防止過度咀嚼震動眼部傷口;避免辛辣刺激性食物，少食或不食香菜、海鮮類食品，因為這些食品可提高機體的應(yīng)激性，加重術(shù)后炎癥反應(yīng)的程度。

白內(nèi)障的圍手術(shù)期護理術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：①指導(dǎo)患者隨時調(diào)整自己的心態(tài)，避免不良的精神刺激和心理負擔;②術(shù)后宜臥床休息，減少眼球轉(zhuǎn)動，避免用力咳嗽、打噴嚏，保持二便通暢，術(shù)后2小時可進飲食，

6小時可輕微活動;③嚴格遵守醫(yī)囑，正確使用眼藥水，手術(shù)24小時后患眼開始交替點典必舒眼藥水、普拉洛芬眼藥水q1h或者遵醫(yī)囑應(yīng)用眼藥水。④做好出院指導(dǎo)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣;⑤指導(dǎo)復(fù)診時間及方法，常規(guī)術(shù)后1周、1個月、3個月、半年需要復(fù)診，如出現(xiàn)明顯眼痛、惡心、嘔吐、視力下降、復(fù)視等，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。白內(nèi)障的圍手術(shù)