2022醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

第12頁共12頁2022醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案坡頭區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案第一章總則第一條為有效準確、依法妥善處置醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《____人民調(diào)解法》等有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。第二條本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療、護理行為和結(jié)果及其原因、責任在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。第三條醫(yī)療糾紛處置應(yīng)當遵循實事求是、公正公平、及時便民、依法妥善的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。第四條醫(yī)院應(yīng)當建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為責任追究、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價、醫(yī)患溝通和安全責任等制度。第五條醫(yī)院后勤部門應(yīng)當落實安全責任制，完善安全防范措施，在門(急)診大廳、搶救室、手術(shù)室、收費(掛號)處、藥房(庫)和貴重設(shè)備、危險物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場所____電視監(jiān)控等相應(yīng)設(shè)施。第六條醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急領(lǐng)導小組及相關(guān)職能部門的職責：(一)坡頭區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛應(yīng)急領(lǐng)導小組組長：黃玉君(院長)副組長：麥小青(書記、副院長)1梁亞杰(副院長、醫(yī)務(wù)科科長)莫美婷(副院長)鄧瑞雄(副院長)成員：陳少勇陳衛(wèi)華許富陳小明鄭其安萬貴章吳麗英柳孔軍陳觀炎王喜林衛(wèi)東王炳春吳學文領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由梁亞杰副院長兼任。(二)各相關(guān)部門職責：院務(wù)辦公室負責醫(yī)療糾紛處置的____協(xié)調(diào)工作。醫(yī)務(wù)科負責醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查、處理、答復(fù)和報告。后勤科負責醫(yī)療糾紛場所的安全、后勤保障工作。其它相關(guān)部門和科室應(yīng)當配合做好相關(guān)工作。第七條醫(yī)院應(yīng)當制定醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置培訓制度和計劃，鼓勵各科室采用各種方式進行培訓。所有行政工作人員、醫(yī)護人員應(yīng)當接受醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置的相關(guān)法律法規(guī)及基礎(chǔ)知識培訓和考核，考核成績與年度考核掛鉤。新分配醫(yī)務(wù)人員考試合格才能上崗。加強對醫(yī)療糾紛處置專職人員培訓，定期____培訓學習和考察調(diào)研，提高醫(yī)療糾紛處置的能力和水平。第二章醫(yī)療糾紛風險分級第八條根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，將醫(yī)療糾紛風險分為三級：2一級風險。患方質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復(fù)印病歷；拒絕在重危病人通知單、手術(shù)知情同意書等材料上簽字；患者及其家屬向科室討要說法等，經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。二級風險?；挤絹碓和对V人數(shù)少于____人，占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序；對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；患方對醫(yī)療機構(gòu)的診療過程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療等情形。三級風險?；挤絹碓和对V人數(shù)超過____人，聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療、辦公場所，嚴重干擾醫(yī)院工作；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活；停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫(yī)療場所設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為；患方在醫(yī)院內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成財物損壞等情形。第三章報告第九條發(fā)生一級以上風險醫(yī)療糾紛，當事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當立即向科室主任或護士長報告?？剖抑魅位蜃o士長應(yīng)當立即到位，及時了解情況，同時向醫(yī)務(wù)科(非上班時間和節(jié)假日向行政總值班)報告，必要時醫(yī)務(wù)科工作人員趕赴糾紛現(xiàn)場處置糾紛。第十條發(fā)生二級以上風險醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科接到科室主任或護士長報告后，應(yīng)當立即向分管院長必要時向院長匯報，同時趕赴現(xiàn)場____。非上班時間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報告后應(yīng)盡快到位，并通知醫(yī)務(wù)科工作人員及時到位，必要時向公安機關(guān)報警。3第十一條發(fā)生三級風險醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科應(yīng)向醫(yī)院主要領(lǐng)導報告，并向110報警，同時向主管衛(wèi)生行政部門報告，掌握基本情況后，作出書面報告。第十二條發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的(導致可能為二級以上醫(yī)療事故和____人以上人身損害后果的，以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當向醫(yī)院主要領(lǐng)導報告，并在____小時內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門書面報告。第十三條醫(yī)療糾紛經(jīng)雙方自行協(xié)商解決的、醫(yī)調(diào)會調(diào)解以及法院調(diào)解或者判決的，自解決之日起____個工作日內(nèi)，醫(yī)務(wù)科負責書面向主管衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療糾紛簡要情況、處理經(jīng)過、賠償數(shù)額、會診討論意見以及整改和責任追究等情況。第四章處置第十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當立即啟動本預(yù)案，采取下列應(yīng)急控制措施，防止事態(tài)進一步擴大：(一)各相關(guān)部門按職責和糾紛風險級別處置要求及時趕赴現(xiàn)場。(二)醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當立即進行初步調(diào)查、核實，有關(guān)情況如實向醫(yī)院領(lǐng)導和衛(wèi)生行政部門報告，____相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。接待患方人員，向家屬通報和解釋相關(guān)情況。(三)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料。(四)患者在醫(yī)院內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，建議患方按規(guī)定申請尸檢。(五)發(fā)生二級以上風險醫(yī)療糾紛，醫(yī)院應(yīng)向醫(yī)調(diào)會申請調(diào)解或者向主管衛(wèi)生行政部門、患方所在單位(村、社區(qū))和當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)負責人請求參與醫(yī)療糾紛處理(或請公安機關(guān)協(xié)助聯(lián)系)。(六)發(fā)生三級風險醫(yī)療糾紛及時報警，并向警方提供有關(guān)人員違法鬧事的證據(jù)。醫(yī)院工作人員受到傷害的，應(yīng)當立即____搶救(傷情允許送其他醫(yī)院救治)，并保留相應(yīng)證據(jù)。(七)公安機關(guān)民警到達后，由醫(yī)務(wù)科負責向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的溝通疏導工作，引導患方依法處理醫(yī)療糾紛。公安機關(guān)依法強制移尸的，醫(yī)院后勤部門應(yīng)配合公安機關(guān)強制移尸。(八)發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，醫(yī)院辦公室統(tǒng)一負責接待，介紹情況，與醫(yī)務(wù)科工作人員共同審核新聞稿。第十五條醫(yī)院工作人員應(yīng)熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方陳述，虛心征求患方意見，認真做好筆錄和解釋說明工作。一級風險糾紛原則上由當事醫(yī)務(wù)人員或科室負責溝通協(xié)調(diào)。二級風險糾紛以醫(yī)務(wù)科工作人員為主負責與患方溝通協(xié)調(diào)，其他科室及部門配合，必要時分管院長、院長出面接待。三級風險醫(yī)療糾紛應(yīng)由院長出面協(xié)調(diào)，報告主管衛(wèi)生行政部門到現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理。第十六條醫(yī)院工作人員應(yīng)當告知患方有依法解決糾紛維護自身權(quán)益、復(fù)印復(fù)制有關(guān)病歷資料、申請尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的5權(quán)利；應(yīng)當告知患方有遵守醫(yī)院規(guī)章制度，維護正常醫(yī)療秩序的義務(wù)，禁止停尸鬧喪，打砸醫(yī)院和傷害醫(yī)務(wù)人員等違法行為。第十七條患方反映的問題和提出的異議，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時____、核實。當事醫(yī)務(wù)人員及科室應(yīng)當積極配合，實事求是反映醫(yī)療經(jīng)過，必要時提供書面情況說明，重大疑難的醫(yī)療糾紛應(yīng)當及時____醫(yī)院內(nèi)專家會診。第十八條醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時將醫(yī)院專家會診意見和處理意見向患方通報和解釋，答復(fù)患方的咨詢和疑問。患方仍有異議的，應(yīng)當告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，引導患方依法解決糾紛。第十九條患方依法提出要求復(fù)印復(fù)制病歷資料、對相關(guān)藥物注射品等實物進行檢驗、申請尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當依照規(guī)定予以配合和支持。第二十條經(jīng)醫(yī)院專家討論院方存在明顯過失或可能構(gòu)成醫(yī)療事故的，且患方索賠少于____萬元的，由醫(yī)務(wù)科代表醫(yī)院與患方協(xié)商處理。協(xié)商成功簽訂協(xié)議書。雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當在醫(yī)院專用接待場所進行，且雙方代表人數(shù)不得超過____名。第二十一條患方索賠金額超過____萬元的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當向醫(yī)調(diào)會書面報案。醫(yī)調(diào)會負責糾紛的受理、告知、調(diào)查、答復(fù)、評估、調(diào)解等事宜，醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)人員應(yīng)當積極配合。第二十二條必要時，醫(yī)院可請求醫(yī)調(diào)會人員到現(xiàn)場進行調(diào)處，醫(yī)調(diào)會工作人員到達現(xiàn)場后，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當向其介紹基本情況、爭議焦點及專家討論會診意見，協(xié)助其查閱病歷資料(必要時向其提6供病歷復(fù)印資料等，但須辦理登記并簽名手續(xù))和接待患方。當事醫(yī)務(wù)人員和科室應(yīng)當出具書面情況說明，協(xié)助醫(yī)調(diào)會工作人員與患方進行協(xié)商處理。第二十三條醫(yī)調(diào)會受理后，醫(yī)療糾紛的責任程度和賠償數(shù)額等由其工作人員負責調(diào)查評估和協(xié)商調(diào)解，醫(yī)院任何人員不得再作責任程度、賠償數(shù)額的判定和承諾，也不得私自給予賠償，以避免醫(yī)患矛盾沖突和國有資產(chǎn)流失。第二十四條醫(yī)療糾紛處理完畢后，根據(jù)醫(yī)調(diào)會與患方簽訂的調(diào)解協(xié)議書、法院調(diào)解書或____書及醫(yī)院證明由指定保險公司向患方支付賠款(如有醫(yī)療欠費等應(yīng)當扣除，但在簽訂協(xié)議前必須告知醫(yī)調(diào)會或衛(wèi)生行政部門)。第五章責任追究第二十五條經(jīng)市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)委員會鑒定為醫(yī)療事故的，醫(yī)院應(yīng)當嚴格依據(jù)《____執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)追究當事人的相關(guān)責任。當事醫(yī)務(wù)人員和患者對首次鑒定結(jié)論不服的，在規(guī)定期限內(nèi)可以請求醫(yī)院申請省醫(yī)學會再次鑒定。第二十六條醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)院應(yīng)當按照醫(yī)院專家會診意見和醫(yī)調(diào)會反饋意見，及時____討論，分析存在問題，制定完善相應(yīng)制度措施，責令當事醫(yī)務(wù)人員和科室____整改，并按《醫(yī)院管理實施細則》規(guī)定追究當事人責任。第二十七條當事醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為和責任追究情況應(yīng)當在院內(nèi)公示。第六章附則第二十八條醫(yī)院對醫(yī)療糾紛處置中成績突出的科室及個人應(yīng)給予相應(yīng)的精神和物質(zhì)獎勵；對違反本預(yù)案規(guī)定，未履行職責，造成人員傷害、財物損失和事態(tài)擴大等嚴重后果的，將按《醫(yī)院管理實施細則》依法追究有關(guān)人員的責任。第二十九條本預(yù)案由醫(yī)院負責解釋并自發(fā)布之日實施。2022醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案（二）黎溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案第一條為依法妥善處理醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)院及醫(yī)護人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全維護醫(yī)療次序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《清遠市醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)解處理辦法》，結(jié)合本院實際，制定本預(yù)案。第二條本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)院的醫(yī)療、護理行為和結(jié)果及其原因、責任在認識傷產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。第三條醫(yī)療糾紛的處理，應(yīng)當遵循實事求是、公正公平、及時便民、依法妥善的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。第四條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療糾紛患方接待場所，配備專(兼)職人員接受患方的咨詢和投訴。第五條成立醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導小組負責醫(yī)療糾紛的處理，醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、門診部負責醫(yī)療服務(wù)投訴和糾紛的接待，并進行必要的調(diào)查、答復(fù)、處理和報告；其他相關(guān)部門和科室應(yīng)當配合做好相關(guān)工作。第六條根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，將醫(yī)療糾紛風險分為三級。一級風險：患方質(zhì)疑醫(yī)護人員診療行為的真確性和有效性；患者及家屬要求復(fù)印病例；患者及其家屬向科室討要說1法等，經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。二級風險?；挤絹碓和对V人數(shù)少于____人，患方對衛(wèi)生院的診療過程提出質(zhì)疑，占據(jù)衛(wèi)生院診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療次序；對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療的等情形。三級風險?；挤絹硗对V的人數(shù)超過____人，聚眾占據(jù)衛(wèi)生院診療、辦公場所，嚴重干擾醫(yī)院工作；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；患方在醫(yī)院內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成財物損壞等情形。第七條發(fā)生一級以上風險醫(yī)療糾紛，當事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當立即向科室主任或護士長報告?？浦魅位蜃o士長應(yīng)當立即到位，及時了解情況，同時向醫(yī)務(wù)科(非上班時間和節(jié)假日向行政總值班)報告，必要時醫(yī)務(wù)科工作人員趕赴糾紛現(xiàn)場處理糾紛。第八條發(fā)生二級以上風險醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科接到科室主任或護士長報告后，應(yīng)當立即向分管院長匯報，同時趕赴現(xiàn)場____。非上班時間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報告后應(yīng)盡快到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)科工作人員及時到位。第九條發(fā)生三級風險醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科應(yīng)同時向醫(yī)院主要領(lǐng)導報告，同時向110或當?shù)毓矙C關(guān)報警(情況緊急時，2醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科工作人員直接報警)，掌握基本情況后，向主管衛(wèi)生行政部門書面報告。第十條發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的(導致可能為二級以上醫(yī)療事故和____人以上人身損害后果的，以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當向醫(yī)院主要領(lǐng)導報告，并在____小時內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門書面報告。第十一條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當立即啟動本預(yù)案，采取下列應(yīng)急控制措施，防止事態(tài)進一步擴大：(一)各相關(guān)部門按職責和糾紛風險級別處理要求及時趕赴現(xiàn)場。(二)醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當立即進行初步調(diào)查、核實，有關(guān)情況如實向醫(yī)院領(lǐng)導和衛(wèi)生行政部門報告，____相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。接待患方人員，向家屬通報和解釋相關(guān)情況。(三)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料。(四)患者在醫(yī)院內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，建議患方按規(guī)定尸檢。(五)發(fā)生二級以上風險醫(yī)療糾紛，醫(yī)院辦公室應(yīng)按醫(yī)務(wù)科工作人員請求，負責向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)3解或者向患方所在單位和鎮(zhèn)政府(街道辦事處)請求參與醫(yī)療糾紛處理(或請公安機關(guān)協(xié)助聯(lián)系)。(六)保安要立即趕赴現(xiàn)場采取有力措施，維護現(xiàn)場秩序，保護醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。三級風險醫(yī)療糾紛時負責報警，并向警方提供證據(jù)。(七)公安機關(guān)民警到達后，由醫(yī)務(wù)科負責向民警介紹糾紛的基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導工作，引導患方依法處理醫(yī)療糾紛。(八)發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，醫(yī)院辦公室統(tǒng)一負責接待，介紹情況，與醫(yī)務(wù)科工作人員共同審核新聞稿。第十二條醫(yī)院工作人員應(yīng)熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方陳述，虛心征求患方意見，認真做好筆錄和解釋工作。一級風險糾紛原則上由當事醫(yī)務(wù)人員或科室負責溝通協(xié)調(diào)。二級風險以上糾紛以醫(yī)務(wù)科工作人員為主負責與患方溝通協(xié)調(diào)，其他科室及其他