飲食醫(yī)囑課件

飲食醫(yī)囑飲食醫(yī)囑種類基本膳食治療膳食診斷膳食（試驗、代謝）

種類基本膳食一、基本膳食普通飯、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)通稱為基本膳食，為根據(jù)疾病的病理和生理需要，通過改變食物質(zhì)地和改變烹調(diào)方法制備的一類膳食。

（1）普食：與正常人的膳食接近。醫(yī)院中食用此種膳食的患者最多，一般占醫(yī)院病人的50%或更多。適應(yīng)癥：1.消化功能正常2.無咀嚼吞咽障礙3.無發(fā)燒4.無特殊營養(yǎng)治療要求5.疾病恢復(fù)期一、基本膳食普通飯、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)通稱為基本膳食，為根據(jù)

營養(yǎng)要求1.能量：成人2000——2600kcal/d

（30-45kcal/kg.d）2.蛋白質(zhì)：占總能量12—14%

（1.2—1.4g/kg.d）優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)>30%3.脂肪：占總能量20—25%4.碳水化合物：占總能量55—65%5.水：2000——3000ml（包括烹制食物用水）6.膳食纖維>20g/d營養(yǎng)要求7.蔬菜不<500g（綠葉、根莖、果類）8.最好每天至少250ml牛奶或400ml豆?jié){9.餐次：3—4次10.能量分配.早餐30%午餐40%晚餐30%11.烹調(diào)方法多樣化，清淡忌油膩7.蔬菜不<500g（綠葉、根莖、果類）（2）軟食：質(zhì)軟，易于咀嚼，比普通飯易于消化。本膳食特點：

1、本膳食常作為半流質(zhì)至普通飯的過渡膳食。

2、主、副食品都應(yīng)切碎煮軟。

3、采用蒸、煮、燉、燴為主的烹調(diào)方法。

4、食物品種選擇上應(yīng)減少非溶性的粗纖維，可選用含果膠類的可溶性食物纖維。

5、為了補充維生素和無機鹽，每日膳食中應(yīng)適當(dāng)供給適量鮮果汁或蔬菜汁。

6、每日進(jìn)餐4次。三次主餐數(shù)量可略少于普通飯，可在下午或晚上增加一次輔餐。

7、營養(yǎng)供給應(yīng)平衡。每日蛋白質(zhì)70g左右，總熱能2200kcal。適應(yīng)癥1.食欲差2.咀嚼吞咽不便3.消化道疾病恢復(fù)期4.老年人、小孩和孕產(chǎn)婦（2）軟食：質(zhì)軟，易于咀嚼，比普通飯易于消化。本膳食特點：

飲食醫(yī)囑課件（3）半流質(zhì)：是由比軟飯更細(xì)軟，呈半流質(zhì)狀食物組成的飲食，也是從流質(zhì)至軟食或普通飯的過渡膳食。

本膳食特點：

1、食物要求細(xì)軟，少粗纖維。

2、少量多餐。每日進(jìn)餐5-6次。每次300ml左右。

3、主食采用粥、爛面、面包、餛飩之類易消化的食物，肉菜類副食都應(yīng)做成泥、末的狀態(tài)。

4、少渣少油。烹調(diào)時不用強烈調(diào)味品。

5、每日蛋白質(zhì)60g左右，總熱能在1500-2000kcal。

6、此種膳食熱能較低，一般只短期使用。

適應(yīng)癥1.發(fā)燒、食欲差2.咀嚼吞咽困難3.消化道疾病和術(shù)后4.營養(yǎng)不良治療的過渡膳食5.老年人、小孩、孕產(chǎn)婦（3）半流質(zhì)：是由比軟飯更細(xì)軟，呈半流質(zhì)狀食物組成的飲食，也（4）流質(zhì)：是由液體食物組成，不需咀嚼，易于吞咽。本膳食特點：

1、所有食物都需成流體狀態(tài)，易吞咽，易消化。

2、每2~3小時進(jìn)餐一次，每日進(jìn)餐6~7次。每次250~300ml。

3、不用含任何刺激性的食物及調(diào)味品，并注意無機鹽的平衡。

4、如系腹部手術(shù)后則需免用蔗糖、豆、奶類產(chǎn)氣食物。

5、每日供應(yīng)蛋白質(zhì)40g左右，總熱量800~1000kcal。

6、此膳食熱能和營養(yǎng)素不足，只能短期使用1~3日。如需較長期選用則需另行特殊配方，以維持營養(yǎng)素的平衡。

適應(yīng)癥1.發(fā)燒、食欲差2.咀嚼、吞咽困難3.消化道炎癥、狹窄4.術(shù)后試探性飲食5.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備膳食6.危重病人（4）流質(zhì)：是由液體食物組成，不需咀嚼，易于吞咽。本膳食特點飲食醫(yī)囑課件二．治療膳食根據(jù)患者不同病理狀況，調(diào)整膳食中的某些營養(yǎng)素成分和食物質(zhì)地，提供既能滿足患者營養(yǎng)需求，又符合疾病治療要求的膳食。增加營養(yǎng)素高蛋白膳食高膳食纖維高鉀膳食。。。減少營養(yǎng)素低蛋白膳食低膳食纖維低嘌呤膳食低膽固醇。。。其他糖尿病膳食管喂膳食。。。二．治療膳食根據(jù)患者不同病理狀況，調(diào)整膳食中的某些營養(yǎng)素成分（1）高蛋白膳食本膳食特點：

1、每日膳食供應(yīng)的蛋白質(zhì)比正常膳食多20~30g，總量不少于90~100g，不超過120g。按體重計應(yīng)為每日1.5~2g/kg。

2、必須在熱能供給充足的基礎(chǔ)上增加蛋白質(zhì)的供應(yīng)量。

3、每日膳食蛋白質(zhì)總量的二分之一以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

4、患者胃納較好者可在正餐中增加蛋、魚、肉等副食以提高蛋白質(zhì)的攝入量。如胃納較差的患者，可在兩餐之間加食牛奶、豆奶、蛋類或高蛋白食品中劑的方式供給。

適應(yīng)癥1.營養(yǎng)不良2.貧血3.結(jié)核病4.燒傷5.傷寒6.肝炎恢復(fù)期7.手術(shù)前后以及8.孕婦、乳母等

（1）高蛋白膳食本膳食特點：

1、每日膳食供應(yīng)的蛋白質(zhì)比正常（2）低蛋白膳食本膳食特點：

1、每日膳食中蛋白質(zhì)總量在40g以下。視病情不同也可分別定為20g/日、30g/日。

2、腎功能衰竭患者。視內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情況來決定蛋白質(zhì)的供給量。

3、少用或免用動物性食物和豆類食品。每日熱能的來源以碳水化合物為主。

4、可多選用鮮果、蔬菜。

5、免用刺激性調(diào)味品、添加劑。適應(yīng)癥1.急性腎炎2.腎功能衰竭3.肝昏迷4.肝昏迷前期

（2）低蛋白膳食本膳食特點：

1、每日膳食中蛋白質(zhì)總量在40（3）低鹽膳食：膳食特點：

1、禁用一切鹽腌食品，如咸蛋、火腿、醬菜、香腸、板鴨等。視病情決定用鹽量，如1g/日、2g/日、3g/日，最多不超過4g/日。

2、需要時，可視病情采用少量鉀鹽醬油或低鈉鹽以改善食欲。

3、可用糖醋烹調(diào)法以調(diào)劑口味。

適應(yīng)癥高血壓心力衰竭急慢性腎炎、腎功能衰竭肝硬化腹水水鈉滯溜

（3）低鹽膳食：膳食特點：

1、禁用一切鹽腌食品，如咸蛋、火（4）無鹽膳食適用對象同低鹽膳食，但病情較重者。

膳食原則：

1、禁用一切含鹽食品。

2、烹調(diào)時不用鹽、醬油和味精。

3、此種膳食不宜長期應(yīng)用，尤以夏季，要經(jīng)常觀察患者的血鈉情況。防止出現(xiàn)低鈉綜合征。（4）無鹽膳食膳食原則：

1、禁用一切含鹽食品。

2、烹調(diào)時5）低鈉膳食適用對象同低鹽膳食，但病情嚴(yán)重者。

膳食原則：

1、此種膳食只能在病情嚴(yán)重時短期使用1~2日。

2、應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、除烹調(diào)時不加鹽和避免一切含鹽食品外，尚免除含鈉高的食物。

4、每日膳食中鈉攝入量視病情確定。

5）低鈉膳食膳食原則：

1、此種膳食只能在病情嚴(yán)重時短期使用THANKYOUSUCCESS2022/11/117可編輯THANKYOUSUCCESS2022/10/23（6）低脂肪膳食適用于冠心病、高脂血癥、膽囊炎、膽道疾患、肝、胰疾患，以及腹瀉患者。

膳食特點：

1、每日膳食中脂肪總量少于50g，膽、胰疾病患者少于40g。

2、免用肥肉、肥禽含油脂多的糕點、奶油及油炸的食品。

3、瘦豬肉、羊肉每日用量以100g為限。

4、采用蒸、燉、煮、鹵、燴的烹調(diào)方法。少用油脂。

（6）低脂肪膳食膳食特點：

1、每日膳食中脂肪總量少于50g（7）低膽固醇膳食適用于冠心病、高膽固醇血癥、膽囊炎、膽石癥、腎病綜合征等病人。

膳食特點：

1、每日膳食中的膽固醇含量在300ml以下

2、免用或少用動物內(nèi)臟、腦、魷魚、烏賊、魚子、蛋黃之類含膽固醇高的食品。

3、不用肥禽、肥肉、豬油、牛油、羊油。

4、瘦肉可少量選用，牛奶每日1杯，以脫脂奶或酸奶為佳。

5、多選用大豆、香菇、木耳等降脂食品。

6、烹調(diào)時選用豆油、茶油等含多不飽和脂肪酸高的油脂。

（7）低膽固醇膳食膳食特點：

1、每日膳食中的膽固醇含量在3（8）少渣膳食：適用于傷寒、腸炎、痢疾、肛門腫瘤、胃腸道手術(shù)后、食道靜脈曲張等。

膳食特點：

1、所有食物皆需切小、搗碎、煮爛。

2、免用粗糧、韭菜、豆芽等含纖維素多的食品。

3、不用含脂肪多的食品，不用油炸的烹調(diào)方法。

4、不用刺激性調(diào)味品。

5、多用魚、蝦、肉、豆腐腦等易消化食物。

6、如長期食用，需給予適量鮮果汁、蔬菜汁以補充維生素和無機鹽的不足（8）少渣膳食：適用于傷寒、腸炎、痢疾、肛門腫瘤、胃腸道手術(shù)（9）高纖維膳食：適用于便秘、肥胖病、冠心病、高脂血癥、糖尿病等。

膳食特點：

1、采用含纖維多的食物，如韭菜、豆芽、粗糧等。

2、有條件時可適量采用纖維素沖劑，果膠類以增加食物纖維。

3、長期過量使用高纖維食物易產(chǎn)生無機鹽和微量元素的不足，因此要注意營養(yǎng)素的平衡。

（9）高纖維膳食：適用于便秘、肥胖病、冠心病、高脂血癥、糖尿特殊治療膳食－糖尿病膳食特點飲食治療是糖尿病最基本治療措施，是臨床治療的基礎(chǔ)治療。通過飲食控制和調(diào)節(jié)，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，利于受損胰島細(xì)胞修復(fù)；控制血糖、血脂達(dá)到正常或接近正常；預(yù)防和延緩并發(fā)癥；提高生活質(zhì)量。適用各種類型的糖尿病特殊治療膳食－糖尿病膳食特點根據(jù)年齡、性別、身高、體重、血糖及有無并發(fā)癥等和勞動強度、活動量等計算總能量供給，維持理想體重低限為宜。碳水化物：占總能量50～60%，復(fù)合碳水化合物為主。脂肪：占總能量20～25%，多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比值為1:1:0.8。膽固醇每天<300mg。蛋白質(zhì)：宜占總能量12～20%，成人按1g/kg.d，病情控制不滿意者，出現(xiàn)負(fù)氮平衡者按1.2～1.5g/kg.d供給。動物性蛋白不低于30%，并補充一定豆類制品。膳食原則根據(jù)年齡、性別、身高、體重、血糖及有無并發(fā)癥等和勞動強度、活增加膳食纖維豐富食物，尤其是可溶性膳食纖維，總攝入20g/d。供給充足的維生素和無機鹽，適量補充B族和A、C、Ca、Se、Cr、Zn等豐富的食物，食鹽≤6g。合理安排餐次，每日至少3餐，定時、定量。增加膳食纖維豐富食物，尤其是可溶性膳食纖維，總攝入20g/d妊娠糖尿病能量前4月同普通病人，后5月每日增加200kcal。蛋白質(zhì)孕早中晚期分別增加5、15、20g。糖尿病腎病根據(jù)尿量、尿蛋白丟失及腎損害程度決定蛋白質(zhì)供給量。急重癥糖尿病給予流質(zhì)、半流，不能進(jìn)食時可行PN、EN。酮癥酸中毒昏迷靜脈補液或管飼配方膳食。特殊情況下的糖尿病飲食妊娠糖尿病特殊情況下的糖尿病飲食食物選擇隨意選用含糖4％以下綠葉蔬菜、茄瓜類等。適量選用米飯、饅頭等糧谷類；豆類及制品；奶類；魚蝦、瘦肉蛋、鮮果、堅果、各種油脂含鹽調(diào)味品等。限制食用蔗糖、蜂蜜等糖類；糖果、蜜餞；含糖飲料、高脂肪及油炸食品，各種酒類等。食物選擇隨意選用三、試驗膳食

試驗膳食是指在特定的時間內(nèi)，通過對膳食內(nèi)容的特殊調(diào)整，協(xié)助診斷疾病，是配合臨床檢查病因，明確診斷的一種輔助手段。

（1）膽囊造影檢查膳食：適用于需要用X線或B型超聲波進(jìn)行膽囊與膽管形態(tài)與功能檢查的患者。

膳食原則及方法：

1、檢查前1日午餐進(jìn)食高脂肪、高蛋白膳食，以刺激膽囊收縮排空，有助于使顯影劑進(jìn)入膽囊。

2、檢查前1日晚餐采用無油高碳水化合物、低蛋白少渣清淡膳食。晚餐后口服造影劑后禁食禁煙。

3、檢查當(dāng)天早餐禁食。在服藥后12-14小時開始膽囊檢查。第1次攝片后，如膽囊顯影，進(jìn)食高脂肪膳食（脂肪量不少于25-50g），促進(jìn)囊收縮排空，并進(jìn)行第2次攝片，進(jìn)行膽囊形態(tài)和功能的觀察和分析。

三、試驗膳食

試驗膳食是指在特定的時間內(nèi)，通過對膳食內(nèi)容的特（2）潛血試驗膳食：適用于胃癌、傷寒、胃和十二指腸疾患疑有出血者及原因不明的貧血疑有消化道出血者。

膳食原則及方法：

1、試驗期一般為3至5日，試驗膳食開始后的第3日起，連續(xù)3日留存患者糞便，用聯(lián)苯胺法進(jìn)行檢查。

2、試驗期間糧食可隨意食用。

3、試驗期間禁食肉類（魚、肉、禽）、動物血和綠色蔬菜及含鐵豐富的食物和藥物，以避免因這些食品和藥品與聯(lián)苯胺作用產(chǎn)生假陽性，而影響診斷的準(zhǔn)確性。

4、可用的食物有：牛奶、豆制品、白菜、冬瓜、土豆、芽白、粉條等，雞蛋每天以1個為限。

（2）潛血試驗膳食：適用于胃癌、傷寒、胃和十二指腸疾患疑有出（3）內(nèi)生肌酐清除率試驗膳食：適用于檢查腎功能、重癥肌無力。

肌酐是體內(nèi)蛋白質(zhì)的正常代謝產(chǎn)物，隨尿經(jīng)腎腸排出體外。24小時腎清除率為90±10ml/分。如低于此值提示腎功能的代謝功能受損。

膳食原則及方法：

1、試驗期一般為3日，前2日為準(zhǔn)備期，后1日為試驗期。

2、試驗期間供給低蛋白、低熱能膳食（3）內(nèi)生肌酐清除率試驗膳食：適用于檢查腎功能、重癥肌無力。2022/11/1四、代謝飲食

1.高鈉飲食:

方法:普通飲食的基礎(chǔ)上口服NACL3gtidx7天,第六,七天測NA,K同時查24h尿NA,K,一般連測2天

意義:適用于懷疑原醛而血鉀正?；蚪咏Ｕ?血壓不是特別高者.

2.戒碘飲食

(1)適應(yīng)于準(zhǔn)備行甲狀腺I131吸碘率檢查的人.

(2)檢查前的注意事項:禁碘兩周,禁食含有碘的食物如:海帶,海蟄,紫菜,苔菜,帶魚,禁用碘酒,靜脈用藥時理法用碘酒消毒,不服用抗甲狀腺藥物及甲狀腺抑制劑.該注意事項的目的是:協(xié)助同位素檢查,以排除干擾明確診斷.

3.戒色素飲食

(1)此飲食適用于懷疑有嗜鉻細(xì)胞瘤的病人,為了配合24h尿VMA檢查而制定的

(2)戒色素飲食要求有顏色的食物都不能吃,(瘦肉類除外)包括有顏色的藥物,蔬菜,水果等(冬瓜,白瓜,梨子經(jīng)去皮后可吃),醬油和有顏色的飲料,茶,咖啡亦不可進(jìn)食2022/10/23四、代謝飲食

1.高鈉飲食:

方法:普通Thankyou!Thankyou!THANKYOUSUCCESS2022/11/132可編輯THANKYOUSUCCESS2022/10/23飲食醫(yī)囑飲食醫(yī)囑種類基本膳食治療膳食診斷膳食（試驗、代謝）

種類基本膳食一、基本膳食普通飯、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)通稱為基本膳食，為根據(jù)疾病的病理和生理需要，通過改變食物質(zhì)地和改變烹調(diào)方法制備的一類膳食。

（1）普食：與正常人的膳食接近。醫(yī)院中食用此種膳食的患者最多，一般占醫(yī)院病人的50%或更多。適應(yīng)癥：1.消化功能正常2.無咀嚼吞咽障礙3.無發(fā)燒4.無特殊營養(yǎng)治療要求5.疾病恢復(fù)期一、基本膳食普通飯、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)通稱為基本膳食，為根據(jù)

營養(yǎng)要求1.能量：成人2000——2600kcal/d

（30-45kcal/kg.d）2.蛋白質(zhì)：占總能量12—14%

（1.2—1.4g/kg.d）優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)>30%3.脂肪：占總能量20—25%4.碳水化合物：占總能量55—65%5.水：2000——3000ml（包括烹制食物用水）6.膳食纖維>20g/d營養(yǎng)要求7.蔬菜不<500g（綠葉、根莖、果類）8.最好每天至少250ml牛奶或400ml豆?jié){9.餐次：3—4次10.能量分配.早餐30%午餐40%晚餐30%11.烹調(diào)方法多樣化，清淡忌油膩7.蔬菜不<500g（綠葉、根莖、果類）（2）軟食：質(zhì)軟，易于咀嚼，比普通飯易于消化。本膳食特點：

1、本膳食常作為半流質(zhì)至普通飯的過渡膳食。

2、主、副食品都應(yīng)切碎煮軟。

3、采用蒸、煮、燉、燴為主的烹調(diào)方法。

4、食物品種選擇上應(yīng)減少非溶性的粗纖維，可選用含果膠類的可溶性食物纖維。

5、為了補充維生素和無機鹽，每日膳食中應(yīng)適當(dāng)供給適量鮮果汁或蔬菜汁。

6、每日進(jìn)餐4次。三次主餐數(shù)量可略少于普通飯，可在下午或晚上增加一次輔餐。

7、營養(yǎng)供給應(yīng)平衡。每日蛋白質(zhì)70g左右，總熱能2200kcal。適應(yīng)癥1.食欲差2.咀嚼吞咽不便3.消化道疾病恢復(fù)期4.老年人、小孩和孕產(chǎn)婦（2）軟食：質(zhì)軟，易于咀嚼，比普通飯易于消化。本膳食特點：

飲食醫(yī)囑課件（3）半流質(zhì)：是由比軟飯更細(xì)軟，呈半流質(zhì)狀食物組成的飲食，也是從流質(zhì)至軟食或普通飯的過渡膳食。

本膳食特點：

1、食物要求細(xì)軟，少粗纖維。

2、少量多餐。每日進(jìn)餐5-6次。每次300ml左右。

3、主食采用粥、爛面、面包、餛飩之類易消化的食物，肉菜類副食都應(yīng)做成泥、末的狀態(tài)。

4、少渣少油。烹調(diào)時不用強烈調(diào)味品。

5、每日蛋白質(zhì)60g左右，總熱能在1500-2000kcal。

6、此種膳食熱能較低，一般只短期使用。

適應(yīng)癥1.發(fā)燒、食欲差2.咀嚼吞咽困難3.消化道疾病和術(shù)后4.營養(yǎng)不良治療的過渡膳食5.老年人、小孩、孕產(chǎn)婦（3）半流質(zhì)：是由比軟飯更細(xì)軟，呈半流質(zhì)狀食物組成的飲食，也（4）流質(zhì)：是由液體食物組成，不需咀嚼，易于吞咽。本膳食特點：

1、所有食物都需成流體狀態(tài)，易吞咽，易消化。

2、每2~3小時進(jìn)餐一次，每日進(jìn)餐6~7次。每次250~300ml。

3、不用含任何刺激性的食物及調(diào)味品，并注意無機鹽的平衡。

4、如系腹部手術(shù)后則需免用蔗糖、豆、奶類產(chǎn)氣食物。

5、每日供應(yīng)蛋白質(zhì)40g左右，總熱量800~1000kcal。

6、此膳食熱能和營養(yǎng)素不足，只能短期使用1~3日。如需較長期選用則需另行特殊配方，以維持營養(yǎng)素的平衡。

適應(yīng)癥1.發(fā)燒、食欲差2.咀嚼、吞咽困難3.消化道炎癥、狹窄4.術(shù)后試探性飲食5.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備膳食6.危重病人（4）流質(zhì)：是由液體食物組成，不需咀嚼，易于吞咽。本膳食特點飲食醫(yī)囑課件二．治療膳食根據(jù)患者不同病理狀況，調(diào)整膳食中的某些營養(yǎng)素成分和食物質(zhì)地，提供既能滿足患者營養(yǎng)需求，又符合疾病治療要求的膳食。增加營養(yǎng)素高蛋白膳食高膳食纖維高鉀膳食。。。減少營養(yǎng)素低蛋白膳食低膳食纖維低嘌呤膳食低膽固醇。。。其他糖尿病膳食管喂膳食。。。二．治療膳食根據(jù)患者不同病理狀況，調(diào)整膳食中的某些營養(yǎng)素成分（1）高蛋白膳食本膳食特點：

1、每日膳食供應(yīng)的蛋白質(zhì)比正常膳食多20~30g，總量不少于90~100g，不超過120g。按體重計應(yīng)為每日1.5~2g/kg。

2、必須在熱能供給充足的基礎(chǔ)上增加蛋白質(zhì)的供應(yīng)量。

3、每日膳食蛋白質(zhì)總量的二分之一以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

4、患者胃納較好者可在正餐中增加蛋、魚、肉等副食以提高蛋白質(zhì)的攝入量。如胃納較差的患者，可在兩餐之間加食牛奶、豆奶、蛋類或高蛋白食品中劑的方式供給。

適應(yīng)癥1.營養(yǎng)不良2.貧血3.結(jié)核病4.燒傷5.傷寒6.肝炎恢復(fù)期7.手術(shù)前后以及8.孕婦、乳母等

（1）高蛋白膳食本膳食特點：

1、每日膳食供應(yīng)的蛋白質(zhì)比正常（2）低蛋白膳食本膳食特點：

1、每日膳食中蛋白質(zhì)總量在40g以下。視病情不同也可分別定為20g/日、30g/日。

2、腎功能衰竭患者。視內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情況來決定蛋白質(zhì)的供給量。

3、少用或免用動物性食物和豆類食品。每日熱能的來源以碳水化合物為主。

4、可多選用鮮果、蔬菜。

5、免用刺激性調(diào)味品、添加劑。適應(yīng)癥1.急性腎炎2.腎功能衰竭3.肝昏迷4.肝昏迷前期

（2）低蛋白膳食本膳食特點：

1、每日膳食中蛋白質(zhì)總量在40（3）低鹽膳食：膳食特點：

1、禁用一切鹽腌食品，如咸蛋、火腿、醬菜、香腸、板鴨等。視病情決定用鹽量，如1g/日、2g/日、3g/日，最多不超過4g/日。

2、需要時，可視病情采用少量鉀鹽醬油或低鈉鹽以改善食欲。

3、可用糖醋烹調(diào)法以調(diào)劑口味。

適應(yīng)癥高血壓心力衰竭急慢性腎炎、腎功能衰竭肝硬化腹水水鈉滯溜

（3）低鹽膳食：膳食特點：

1、禁用一切鹽腌食品，如咸蛋、火（4）無鹽膳食適用對象同低鹽膳食，但病情較重者。

膳食原則：

1、禁用一切含鹽食品。

2、烹調(diào)時不用鹽、醬油和味精。

3、此種膳食不宜長期應(yīng)用，尤以夏季，要經(jīng)常觀察患者的血鈉情況。防止出現(xiàn)低鈉綜合征。（4）無鹽膳食膳食原則：

1、禁用一切含鹽食品。

2、烹調(diào)時5）低鈉膳食適用對象同低鹽膳食，但病情嚴(yán)重者。

膳食原則：

1、此種膳食只能在病情嚴(yán)重時短期使用1~2日。

2、應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、除烹調(diào)時不加鹽和避免一切含鹽食品外，尚免除含鈉高的食物。

4、每日膳食中鈉攝入量視病情確定。

5）低鈉膳食膳食原則：

1、此種膳食只能在病情嚴(yán)重時短期使用THANKYOUSUCCESS2022/11/149可編輯THANKYOUSUCCESS2022/10/23（6）低脂肪膳食適用于冠心病、高脂血癥、膽囊炎、膽道疾患、肝、胰疾患，以及腹瀉患者。

膳食特點：

1、每日膳食中脂肪總量少于50g，膽、胰疾病患者少于40g。

2、免用肥肉、肥禽含油脂多的糕點、奶油及油炸的食品。

3、瘦豬肉、羊肉每日用量以100g為限。

4、采用蒸、燉、煮、鹵、燴的烹調(diào)方法。少用油脂。

（6）低脂肪膳食膳食特點：

1、每日膳食中脂肪總量少于50g（7）低膽固醇膳食適用于冠心病、高膽固醇血癥、膽囊炎、膽石癥、腎病綜合征等病人。

膳食特點：

1、每日膳食中的膽固醇含量在300ml以下

2、免用或少用動物內(nèi)臟、腦、魷魚、烏賊、魚子、蛋黃之類含膽固醇高的食品。

3、不用肥禽、肥肉、豬油、牛油、羊油。

4、瘦肉可少量選用，牛奶每日1杯，以脫脂奶或酸奶為佳。

5、多選用大豆、香菇、木耳等降脂食品。

6、烹調(diào)時選用豆油、茶油等含多不飽和脂肪酸高的油脂。

（7）低膽固醇膳食膳食特點：

1、每日膳食中的膽固醇含量在3（8）少渣膳食：適用于傷寒、腸炎、痢疾、肛門腫瘤、胃腸道手術(shù)后、食道靜脈曲張等。

膳食特點：

1、所有食物皆需切小、搗碎、煮爛。

2、免用粗糧、韭菜、豆芽等含纖維素多的食品。

3、不用含脂肪多的食品，不用油炸的烹調(diào)方法。

4、不用刺激性調(diào)味品。

5、多用魚、蝦、肉、豆腐腦等易消化食物。

6、如長期食用，需給予適量鮮果汁、蔬菜汁以補充維生素和無機鹽的不足（8）少渣膳食：適用于傷寒、腸炎、痢疾、肛門腫瘤、胃腸道手術(shù)（9）高纖維膳食：適用于便秘、肥胖病、冠心病、高脂血癥、糖尿病等。

膳食特點：

1、采用含纖維多的食物，如韭菜、豆芽、粗糧等。

2、有條件時可適量采用纖維素沖劑，果膠類以增加食物纖維。

3、長期過量使用高纖維食物易產(chǎn)生無機鹽和微量元素的不足，因此要注意營養(yǎng)素的平衡。

（9）高纖維膳食：適用于便秘、肥胖病、冠心病、高脂血癥、糖尿特殊治療膳食－糖尿病膳食特點飲食治療是糖尿病最基本治療措施，是臨床治療的基礎(chǔ)治療。通過飲食控制和調(diào)節(jié)，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，利于受損胰島細(xì)胞修復(fù)；控制血糖、血脂達(dá)到正?；蚪咏?；預(yù)防和延緩并發(fā)癥；提高生活質(zhì)量。適用各種類型的糖尿病特殊治療膳食－糖尿病膳食特點根據(jù)年齡、性別、身高、體重、血糖及有無并發(fā)癥等和勞動強度、活動量等計算總能量供給，維持理想體重低限為宜。碳水化物：占總能量50～60%，復(fù)合碳水化合物為主。脂肪：占總能量20～25%，多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比值為1:1:0.8。膽固醇每天<300mg。蛋白質(zhì)：宜占總能量12～20%，成人按1g/kg.d，病情控制不滿意者，出現(xiàn)負(fù)氮平衡者按1.2～1.5g/kg.d供給。動物性蛋白不低于30%，并補充一定豆類制品。膳食原則根據(jù)年齡、性別、身高、體重、血糖及有無并發(fā)癥等和勞動強度、活增加膳食纖維豐富食物，尤其是可溶性膳食纖維，總攝入20g/d。供給充足的維生素和無機鹽，適量補充B族和A、C、Ca、Se、Cr、Zn等豐富的食物，食鹽≤6g。合理安排餐次，每日至少3餐，定時、定量。增加膳食纖維豐富食物，尤其是可溶性膳食纖維，總攝入20g/d妊娠糖尿病能量前4月同普通病人，后5月每日增加200kcal。蛋白質(zhì)孕早中晚期分別增加5、15、20g。糖尿病腎病根據(jù)尿量、尿蛋白丟失及腎損害程度決定蛋白質(zhì)供給量。急重癥糖尿病給予流質(zhì)、半流，不能進(jìn)食時可行PN、EN。酮癥酸中毒昏迷靜脈補液或管飼配方膳食。特殊情況下的糖尿病飲食妊娠糖尿病特殊情況下的糖尿病飲食食物選擇隨意選用含糖4％以下綠葉蔬菜、茄瓜類等。適量選用米飯、饅頭等糧谷類；豆類及制品；奶類；魚蝦、瘦肉蛋、鮮果、堅果、各種油脂含鹽調(diào)味品等。限制食用蔗糖、蜂蜜等糖類；糖果、蜜餞；含糖飲料、高脂肪及油炸食品，各種酒類等。食物選擇隨意選用三、試驗膳食

試驗膳食是指在特定的時間內(nèi)，通過對膳食內(nèi)容的特殊調(diào)整，協(xié)助診斷疾病，是配合臨床檢查病因，明確診斷的一種輔助手段。

（1）膽囊造影檢查膳食：適用于需要用X線或B型超聲波進(jìn)行膽囊與膽管形態(tài)與功能檢查的患者。

膳食原則及方法：

1、檢查前1日午餐進(jìn)食高脂肪、高蛋白膳食，以刺激膽囊收縮排空，有助于使顯影劑進(jìn)入膽囊。

2、檢查前1日晚餐采用無油高碳水化合物、低蛋白少渣清淡膳食。晚餐后口服造影劑后