耳鼻咽喉科常用護(hù)理操作技術(shù)課件

耳鼻咽喉科常用護(hù)理操作技術(shù)耳鼻咽喉科常用護(hù)理操作技術(shù)1一、額鏡的使用目的：光線聚焦，利于檢查及治療。用物：額鏡、光源。一、額鏡的使用2耳鼻咽喉科常用護(hù)理操作技術(shù)課件3耳鼻咽喉科常用護(hù)理操作技術(shù)課件4耳鼻咽喉科常用護(hù)理操作技術(shù)課件5耳鼻咽喉科常用護(hù)理操作技術(shù)課件6二、外耳道沖洗目的：沖出耵聹、異物、表皮栓等，保持外耳道清潔。用物：

額鏡、彎盤、

治療碗、溫生理鹽水、紗布、棉簽、裝有細(xì)塑料管的橡皮球。二、外耳道沖洗7外耳道沖洗的操作流程：1、評估：（1）病情、合作程度，目的、意義。（2）局部皮膚情況，耳道-通暢、耵聹、異物。2、操作前準(zhǔn)備、解釋：（1）洗手，查對。（2）解釋：目的、方法、操作步驟。外耳道沖洗的操作流程：83、外耳道沖洗方法：（1）體位：坐位，患耳朝向操作者，彎盤置于耳垂下，頭稍向患側(cè)傾斜。（2）檢查外耳道—損傷、耵聹、異物。（3）沖洗方法：牽拉耳廓，使外耳道變直；

橡皮球吸滿溫生理鹽水；將橡皮球的塑料管

對準(zhǔn)外耳道后上壁沖洗→回流沖出。（4）沖洗后護(hù)理：擦干外耳道、耳周，額鏡檢查是否沖凈。3、外耳道沖洗方法：9外耳道沖洗的注意事項(xiàng)：

1、操作時(shí)：動作輕柔，用力不宜過大；不可對準(zhǔn)鼓膜、耵聹、異物沖洗。

2、沖洗液應(yīng)接近體溫—惡心、眩暈。

3、沖洗中有不適：停止沖洗→檢查→處理。

4、耵聹的處理：

未軟化，耵聹鉤鉤出；或3%碳酸氫鈉滴耳，3天后再沖洗。

5、不宜沖洗：

堅(jiān)硬而大的耵聹、尖銳的異物、鼓膜穿孔、急性中耳炎、急性外耳道炎。外耳道沖洗的注意事項(xiàng)：10三、外耳道滴藥法目的：1、治療耳道及中耳疾??；

2、軟化耵聹以利于取出。用物：滴耳液

消毒干棉球三、外耳道滴藥法11外耳道滴藥的操作流程：

1、評估：（1）病情、合作程度，目的、意義。（2）局部皮膚、外耳道—通暢、膿液。

2、操作前準(zhǔn)備、解釋：（1）洗手，查對。（2）解釋。外耳道滴藥的操作流程：123、外耳道滴藥方法（1）體位：側(cè)臥或坐位，頭偏向健側(cè)，患耳向上。（2）滴藥方法：牽拉耳廓，將藥液順耳道后壁滴入2~3滴指按耳屏，藥液流入耳道四壁及中耳腔（3）滴藥后護(hù)理：

保持此體位3~4分鐘—以利彌散干棉球塞入外耳道，5~10分鐘后取出。3、外耳道滴藥方法13外耳道滴藥的注意事項(xiàng)：1、滴藥前：行耳道清洗，尤有膿液。2、藥液溫度接近體溫。3、滴耵聹軟化液，滴藥后有耳塞、悶脹感。4、雙耳滴藥者，兩側(cè)應(yīng)間隔20分鐘以上。外耳道滴藥的注意事項(xiàng)：14四、耳部手術(shù)備皮法目的：手術(shù)前耳部準(zhǔn)備，使手術(shù)野清潔，有利于手術(shù)進(jìn)行和預(yù)防切口感染。用物：一次性備皮包、剪刀、凡士林、梳子發(fā)卡、皮筋。四、耳部手術(shù)備皮法15耳部手術(shù)備皮的操作流程：

1、評估：（1）病情、合作程度，目的、意義。（2）備皮區(qū)域的皮膚情況。

2、操作前準(zhǔn)備、解釋：（1）洗手，查對。（2）解釋。耳部手術(shù)備皮的操作流程：163、耳部手術(shù)備皮方法（1）體位：取坐位。（2）備皮的范圍：耳部：耳周5~6cm；

前顱底：剃光頭；側(cè)顱底：切口外9~10cm；清潔耳廓及耳周，洗頭、沐浴。女病人：備皮外，應(yīng)妥善固定頭發(fā)。（3）備皮后護(hù)理：仔細(xì)檢查處理多余碎發(fā)健側(cè)頭發(fā)梳理整齊、固定3、耳部手術(shù)備皮方法17耳部手術(shù)備皮的注意事項(xiàng)：

1、發(fā)辮應(yīng)編緊，防止松脫，囑健側(cè)臥位。

2、切忌：金屬發(fā)卡留于頭部。耳部手術(shù)備皮的注意事項(xiàng)：18五、滴鼻法目的：

1、保持鼻腔引流通暢，達(dá)到治療目的。

2、保持鼻腔潤滑，防止干燥結(jié)痂。

3、保持鼻腔內(nèi)紗條潤滑，以利抽取。用物：滴鼻藥

消毒棉球五、滴鼻法19滴鼻法的操作流程：

1、評估：（1）病情、合作程度，目的、意義。（2）鼻腔內(nèi)情況、鼻腔是否通暢。

2、操作前準(zhǔn)備、解釋：（1）洗手，查對。（2）解釋。滴鼻法的操作流程：203、滴鼻方法①清潔鼻腔：擤鼻、協(xié)助清潔鼻腔。②體位：仰臥位，肩下墊枕頭或頭懸于床邊

頭盡量后仰，呈90°鼻孔向上。③滴鼻：距鼻孔2~3cm滴藥每側(cè)3~4滴，輕壓鼻翼。④滴鼻后護(hù)理：保持體位2~3分鐘坐起，擦去外流藥液。鼻側(cè)切開者，滴鼻后，向患側(cè)臥位。3、滴鼻方法21滴鼻法的注意事項(xiàng)1、滴藥時(shí)，滴管勿觸及鼻孔，以防污染藥液。2、體位要正確，滴藥時(shí)勿吞咽。滴鼻法的注意事項(xiàng)22六、剪鼻毛法

目的：鼻部術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備清潔術(shù)野，預(yù)防感染

用物：彎盤、彎頭小剪刀或電動剃鼻毛器棉簽、紗布、金霉素油膏、額鏡。

六、剪鼻毛法23剪鼻毛的操作流程：

1、評估：（1）病情、合作程度，目的、意義。（2）鼻腔局部情況。

2、操作前準(zhǔn)備、解釋：（1）洗手，查對。（2）解釋。剪鼻毛的操作流程：243、剪鼻毛①清潔鼻腔：擤鼻；

額鏡檢查鼻前庭及鼻腔。②體位：坐位，頭稍后仰。③方法：金霉素油膏涂在剪刀刃上左手拇指抬起鼻尖右手持剪，彎尖向鼻腔中央

貼住鼻毛根部，將鼻前庭四周鼻毛剪下④剪鼻毛后護(hù)理：檢查有無殘留

棉簽清潔鼻前庭3、剪鼻毛25剪鼻毛的注意事項(xiàng)：

1、動作要輕，勿傷及鼻黏膜引起出血。

2、不宜：患兒、不配合者、可能傷及鼻內(nèi)腫物者。

3、沿鼻毛根部剪下，要求剪干凈。剪鼻毛的注意事項(xiàng)：26七、鼻腔沖洗法目的：1、清潔鼻腔，濕潤黏膜，減輕臭味。

2、鼻、鼻竇術(shù)后、放療后常規(guī)護(hù)理。用物：一次性鼻腔沖洗器或灌洗桶接水器，溫生理鹽水七、鼻腔沖洗法27鼻腔沖洗的操作流程：

1、評估：（1）病情、合作程度，目的、意義。（2）鼻腔是否通暢及局部情況。

2、操作前準(zhǔn)備、解釋：（1）洗手，查對。（2）解釋。鼻腔沖洗的操作流程：283、鼻腔沖洗①體位：坐位，上身前傾低頭，頭稍偏向一側(cè)將灌洗頭塞入一側(cè)鼻腔，對著后腦勺方向；②沖洗：張口呼吸，輕捏沖洗器

讓水從鼻腔一側(cè)入→后鼻孔→一側(cè)出

至沖洗器壓扁，取下灌洗頭

用鼻子呼出鼻腔殘留液體；③再沖洗另一側(cè)鼻腔；④沖洗后護(hù)理：用紙巾擦干鼻部、臉部。3、鼻腔沖洗29鼻腔沖洗的注意事項(xiàng)：1、禁止：鼻腔急性炎癥、出血、鼻塞。2、水溫接近體溫—頭痛、流淚。3、注意：不可直立或仰頭位沖洗；沖洗時(shí)勿鼻吸氣、大口呼吸、交談。4、沖洗后，不要捏著兩側(cè)鼻翼擤鼻。5、鼻腔沖洗器一人一用。6、教會自行沖洗，注意用力不可過猛。鼻腔沖洗的注意事項(xiàng)：30八、上頜竇穿刺沖洗法目的：上頜竇炎的診斷和治療用物：前鼻鏡、槍狀鑷、上頜竇穿刺針、橡皮管及接頭、20ml注射器、生理鹽水、1%麻黃素、1%丁卡因、治療用藥八、上頜竇穿刺沖洗法31上頜竇穿刺沖洗的操作流程1、取坐位1%麻黃堿滴鼻及1%丁卡因棉片2、右手持穿刺針，針頭斜面向上

在下鼻道外側(cè)壁前端近下鼻甲附著處進(jìn)針3、向同側(cè)耳廓上緣方向刺入，進(jìn)入竇腔有落空感4、拔出針芯，用注射器回抽，證明進(jìn)入竇內(nèi)5、連接橡皮管及接頭，進(jìn)行沖洗6、沖洗畢，注入治療藥物7、拔出穿刺針，1%麻黃堿棉片止血上頜竇穿刺沖洗的操作流程32上頜竇穿刺沖洗的注意事項(xiàng)1、進(jìn)針部位、方向要準(zhǔn)確，用力適中；2、確認(rèn)針尖在竇腔內(nèi)，以免發(fā)生氣栓；3、沖洗不暢時(shí)，應(yīng)查找原因；4、沖洗時(shí)有眼眶痛、面頰腫，應(yīng)停止沖洗；5、發(fā)生暈厥，立即停止沖洗，予以處理；6、穿刺后：休息片刻、及時(shí)止血上頜竇穿刺沖洗的注意事項(xiàng)33謝謝！謝謝！34威脅人類健康的三大殺手威脅人類健康的三大殺手35課程綱要健康是人生最大的財(cái)富！威脅人類健康的三大殺手課程綱要健康是人生最大的財(cái)富！36健康是人生最大的財(cái)富世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康的定義：健康不僅是沒有疾病，而是身體上、心理上和社會適應(yīng)的完滿狀態(tài)。軀體精神社會健康是人生最大的財(cái)富世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康的定義：軀體37心腦血管疾病的簡況據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球每年死于心腦血管疾病的人數(shù)達(dá)到1900萬人，每死亡三個(gè)人中就有一個(gè)死于心腦血管疾病。我國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，每年死于心腦血管疾病的人數(shù)約600萬人，而且在腦血管病人中有3/4具有不同程度的殘疾。心腦血管疾病的簡況據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球每年死于心腦血管疾病的人38引起的心腦血管疾病的源頭是高血脂所謂心腦血管疾病是由于心腦動脈血管硬化引起的一組缺血性或出血性疾病。此病的病理改變是動脈粥樣硬化。造成動脈硬化的因素有高血壓、血脂紊亂、肥胖、蔬菜水果攝入不足、抽煙等，其中最主要的是：血脂紊亂所致高血脂。引起的心腦血管疾病的源頭是高血脂所謂心腦血管疾病是39什么是血脂血脂是指血液中所含脂類物質(zhì)的總稱。包括膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、磷脂、游離脂肪酸（FFA）和脂溶性維生素。什么是血脂血脂是指血液中所含脂類物質(zhì)的總稱。40血脂化驗(yàn)正常值范圍：總膽固醇（TC）2.8—5.7mmo1/L甘油三酯（TG）0.56—1.70mmo1/L低密度脂蛋白（LDL-C）1.68—4.53mmo1/L高密度脂蛋白（HDL-C）0.78—1.55mmo1/L（男性）

0.85—2.00mmo1/L（女性）血脂化驗(yàn)正常值范圍：總膽固醇（TC）2.8—541造成脂代謝紊亂引起血脂增高的原因有：（1）外源性：①進(jìn)食脂肪過多；②進(jìn)食過多的糖類食品；（2）內(nèi)源性：①遺傳因素造成脂肪代謝障礙，從青少年開始就有高脂血癥；②脂肪代謝障礙，如肝病、糖尿病、肥胖、高血壓等。（３）不良生活習(xí)慣造成脂代謝紊亂引起血脂增高的原因有：（1）外源性：42血脂長期過高的并發(fā)癥腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死；導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥；

血脂長期過高的并發(fā)癥腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死；43用什么方法調(diào)節(jié)血脂？避免引起動脈粥樣硬化的因素應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂的藥物應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂，預(yù)防心腦血管疾病的保健食品用什么方法調(diào)節(jié)血脂？避免引起動脈粥樣硬化的因素44威脅人類健康的第二大殺手

—癌癥威脅人類健康的第二大殺手

—癌癥45當(dāng)世惡疾：惡性腫瘤來源：中國2005年統(tǒng)計(jì)年鑒當(dāng)世惡疾：惡性腫瘤來源：中國2005年統(tǒng)計(jì)年鑒46中醫(yī)對腫瘤發(fā)病的認(rèn)識外因：外邪所致，飲食所傷，久病傷肝腎，臟腑失養(yǎng)，以致毒邪蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò)臟腑。內(nèi)因：正氣虛弱，陰陽失調(diào)，氣血運(yùn)行失常，臟腑功能失調(diào)。正氣虛損是形成腫瘤的內(nèi)在因素與辨證依據(jù)，邪毒外侵只是形成腫瘤的一個(gè)條件。中醫(yī)對腫瘤發(fā)病的認(rèn)識外因：外邪所致，飲食所傷，久病傷肝腎，47現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腫瘤發(fā)病的認(rèn)識腫瘤是由正常細(xì)胞基因突變而形成。正常情況下免疫系統(tǒng)能及時(shí)殲滅變異細(xì)胞。免疫機(jī)能降低或受到損害時(shí)，腫瘤才會形成?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腫瘤發(fā)病的認(rèn)識腫瘤是由正常細(xì)胞基因突變而形成。48現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腫瘤發(fā)病的認(rèn)識

正常細(xì)胞

免疫力低下

(免疫監(jiān)視)(基因突變)

癌變細(xì)胞

(無序增殖)致癌因素癌瘤形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腫瘤發(fā)病的認(rèn)識正常細(xì)胞49誘發(fā)腫瘤成因遺傳體質(zhì)腫瘤不良飲食習(xí)慣疾病影響環(huán)境因素（致腫瘤因素）其它因素(衰老、勞累)誘發(fā)腫瘤成因遺傳體質(zhì)腫瘤不良飲食習(xí)50腫瘤疾病防治原則積極預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)及早治療1/3可預(yù)防（30%以上腫瘤與生活習(xí)慣有關(guān)）1/3可早期發(fā)現(xiàn)并治療1/3“姑息療法”可緩解癥狀，延長壽命——循此原則，美、加兩國近年已實(shí)現(xiàn)發(fā)病率、死亡率下降成果腫瘤疾病防治原則積極預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)及早治療51心理因素對腫瘤的影響保持樂觀的態(tài)度和穩(wěn)定的情緒糾正過去不良的行為習(xí)慣主動配合醫(yī)生治療心理因素對腫瘤的影響保持樂觀的態(tài)度和穩(wěn)定的情緒52個(gè)人保健防腫瘤三關(guān)鍵端正“健康觀念”+養(yǎng)成“生活習(xí)慣”+維護(hù)“免疫機(jī)能”健康觀念——樹立“防未病”意識生活習(xí)慣——回避“誘發(fā)因素”免疫機(jī)能——采納“保健措施”個(gè)人保健防腫瘤三關(guān)鍵端正“健康觀念”+養(yǎng)成“生活習(xí)慣”53威脅人類健康的第三大殺手—糖尿病威脅人類健康的第三大殺手54糖尿病的發(fā)病情況目前世界上有1.5億左右的人患糖尿病，世界衛(wèi)生組織預(yù)測到2025年患糖尿病的人數(shù)將突破3個(gè)億；我國糖尿病患者已接近4000萬人，每年新發(fā)病例約150萬；我國發(fā)病情況僅次于印度，列世界第二大糖尿病國家。糖尿病的發(fā)病情況目前世界上有1.5億左右的人患糖尿病55什么是糖尿??？西醫(yī)※糖尿病是一種慢性體內(nèi)胰島素相對或絕對缺乏以糖代謝紊亂為特征的內(nèi)分泌疾病。

中醫(yī)※糖尿病是由多種原因引起的以肺、脾、腎等臟腑為主的臟腑功能失調(diào)以陰虛火旺，水谷精微吸收輸布代謝失常所致的疾病什么是糖尿?。课麽t(yī)56糖尿病發(fā)病的原因遺傳、環(huán)境、肥胖、年齡、免疫功能、運(yùn)動、飲食、近親結(jié)婚等原因。糖尿病發(fā)病的原因遺傳、環(huán)境、肥胖、年齡、免疫57哪些人屬于糖尿病的高危人群？有糖尿病家族史者肥胖者有高血壓、高血脂者中老年人缺乏運(yùn)動者免疫功能異常者，患自身免疫病者哪些人屬于糖尿病的高危人群？有糖尿病家族史者58糖尿病的危害主要來自并發(fā)癥糖尿病者有80%的病人是死于并發(fā)癥死于心臟病者占70%

腦卒中占25%

腎衰亦很多

失明占盲人中25%以及神經(jīng)病變（周圍神經(jīng)、中樞神經(jīng)、植物神經(jīng)、顱神經(jīng)病變等糖尿病的危害主要來自并發(fā)癥糖尿病者有80%的病人是死于并發(fā)59

糖尿病與其它疾病※糖尿病與口腔疾病—由于血糖高，口腔內(nèi)細(xì)菌易繁殖，從而引起牙齦炎、牙周炎。※糖尿病與性功能減退—糖尿病男、女均可以出現(xiàn)性功能減退如陽痿、早泄、月經(jīng)不調(diào)、不孕?！悄虿∨c便秘—便秘是糖尿病者常見的胃腸障礙約有1/4--1/3的人?！悄虿∨c胎兒畸形—糖尿病患者所產(chǎn)的新生兒中巨大兒可占10—40%，畸形率也比非糖尿病者高4倍。糖尿病與其它疾病※糖尿病與口腔疾病—由于血糖60祝愿：

所有朋友，遠(yuǎn)離疾病；

享受美好人生！祝愿：

所有朋友，遠(yuǎn)離疾?。?/p>

享受美好人生！61耳鼻咽喉科常用護(hù)理操作技術(shù)耳鼻咽喉科常用護(hù)理操作技術(shù)62一、額鏡的使用目的：光線聚焦，利于檢查及治療。用物：額鏡、光源。一、額鏡的使用63耳鼻咽喉科常用護(hù)理操作技術(shù)課件64耳鼻咽喉科常用護(hù)理操作技術(shù)課件65耳鼻咽喉科常用護(hù)理操作技術(shù)課件66耳鼻咽喉科常用護(hù)理操作技術(shù)課件67二、外耳道沖洗目的：沖出耵聹、異物、表皮栓等，保持外耳道清潔。用物：

額鏡、彎盤、

治療碗、溫生理鹽水、紗布、棉簽、裝有細(xì)塑料管的橡皮球。二、外耳道沖洗68外耳道沖洗的操作流程：1、評估：（1）病情、合作程度，目的、意義。（2）局部皮膚情況，耳道-通暢、耵聹、異物。2、操作前準(zhǔn)備、解釋：（1）洗手，查對。（2）解釋：目的、方法、操作步驟。外耳道沖洗的操作流程：693、外耳道沖洗方法：（1）體位：坐位，患耳朝向操作者，彎盤置于耳垂下，頭稍向患側(cè)傾斜。（2）檢查外耳道—損傷、耵聹、異物。（3）沖洗方法：牽拉耳廓，使外耳道變直；

橡皮球吸滿溫生理鹽水；將橡皮球的塑料管

對準(zhǔn)外耳道后上壁沖洗→回流沖出。（4）沖洗后護(hù)理：擦干外耳道、耳周，額鏡檢查是否沖凈。3、外耳道沖洗方法：70外耳道沖洗的注意事項(xiàng)：

1、操作時(shí)：動作輕柔，用力不宜過大；不可對準(zhǔn)鼓膜、耵聹、異物沖洗。

2、沖洗液應(yīng)接近體溫—惡心、眩暈。

3、沖洗中有不適：停止沖洗→檢查→處理。

4、耵聹的處理：

未軟化，耵聹鉤鉤出；或3%碳酸氫鈉滴耳，3天后再沖洗。

5、不宜沖洗：

堅(jiān)硬而大的耵聹、尖銳的異物、鼓膜穿孔、急性中耳炎、急性外耳道炎。外耳道沖洗的注意事項(xiàng)：71三、外耳道滴藥法目的：1、治療耳道及中耳疾??；

2、軟化耵聹以利于取出。用物：滴耳液

消毒干棉球三、外耳道滴藥法72外耳道滴藥的操作流程：

1、評估：（1）病情、合作程度，目的、意義。（2）局部皮膚、外耳道—通暢、膿液。

2、操作前準(zhǔn)備、解釋：（1）洗手，查對。（2）解釋。外耳道滴藥的操作流程：733、外耳道滴藥方法（1）體位：側(cè)臥或坐位，頭偏向健側(cè)，患耳向上。（2）滴藥方法：牽拉耳廓，將藥液順耳道后壁滴入2~3滴指按耳屏，藥液流入耳道四壁及中耳腔（3）滴藥后護(hù)理：

保持此體位3~4分鐘—以利彌散干棉球塞入外耳道，5~10分鐘后取出。3、外耳道滴藥方法74外耳道滴藥的注意事項(xiàng)：1、滴藥前：行耳道清洗，尤有膿液。2、藥液溫度接近體溫。3、滴耵聹軟化液，滴藥后有耳塞、悶脹感。4、雙耳滴藥者，兩側(cè)應(yīng)間隔20分鐘以上。外耳道滴藥的注意事項(xiàng)：75四、耳部手術(shù)備皮法目的：手術(shù)前耳部準(zhǔn)備，使手術(shù)野清潔，有利于手術(shù)進(jìn)行和預(yù)防切口感染。用物：一次性備皮包、剪刀、凡士林、梳子發(fā)卡、皮筋。四、耳部手術(shù)備皮法76耳部手術(shù)備皮的操作流程：

1、評估：（1）病情、合作程度，目的、意義。（2）備皮區(qū)域的皮膚情況。

2、操作前準(zhǔn)備、解釋：（1）洗手，查對。（2）解釋。耳部手術(shù)備皮的操作流程：773、耳部手術(shù)備皮方法（1）體位：取坐位。（2）備皮的范圍：耳部：耳周5~6cm；

前顱底：剃光頭；側(cè)顱底：切口外9~10cm；清潔耳廓及耳周，洗頭、沐浴。女病人：備皮外，應(yīng)妥善固定頭發(fā)。（3）備皮后護(hù)理：仔細(xì)檢查處理多余碎發(fā)健側(cè)頭發(fā)梳理整齊、固定3、耳部手術(shù)備皮方法78耳部手術(shù)備皮的注意事項(xiàng)：

1、發(fā)辮應(yīng)編緊，防止松脫，囑健側(cè)臥位。

2、切忌：金屬發(fā)卡留于頭部。耳部手術(shù)備皮的注意事項(xiàng)：79五、滴鼻法目的：

1、保持鼻腔引流通暢，達(dá)到治療目的。

2、保持鼻腔潤滑，防止干燥結(jié)痂。

3、保持鼻腔內(nèi)紗條潤滑，以利抽取。用物：滴鼻藥

消毒棉球五、滴鼻法80滴鼻法的操作流程：

1、評估：（1）病情、合作程度，目的、意義。（2）鼻腔內(nèi)情況、鼻腔是否通暢。

2、操作前準(zhǔn)備、解釋：（1）洗手，查對。（2）解釋。滴鼻法的操作流程：813、滴鼻方法①清潔鼻腔：擤鼻、協(xié)助清潔鼻腔。②體位：仰臥位，肩下墊枕頭或頭懸于床邊

頭盡量后仰，呈90°鼻孔向上。③滴鼻：距鼻孔2~3cm滴藥每側(cè)3~4滴，輕壓鼻翼。④滴鼻后護(hù)理：保持體位2~3分鐘坐起，擦去外流藥液。鼻側(cè)切開者，滴鼻后，向患側(cè)臥位。3、滴鼻方法82滴鼻法的注意事項(xiàng)1、滴藥時(shí)，滴管勿觸及鼻孔，以防污染藥液。2、體位要正確，滴藥時(shí)勿吞咽。滴鼻法的注意事項(xiàng)83六、剪鼻毛法

目的：鼻部術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備清潔術(shù)野，預(yù)防感染

用物：彎盤、彎頭小剪刀或電動剃鼻毛器棉簽、紗布、金霉素油膏、額鏡。

六、剪鼻毛法84剪鼻毛的操作流程：

1、評估：（1）病情、合作程度，目的、意義。（2）鼻腔局部情況。

2、操作前準(zhǔn)備、解釋：（1）洗手，查對。（2）解釋。剪鼻毛的操作流程：853、剪鼻毛①清潔鼻腔：擤鼻；

額鏡檢查鼻前庭及鼻腔。②體位：坐位，頭稍后仰。③方法：金霉素油膏涂在剪刀刃上左手拇指抬起鼻尖右手持剪，彎尖向鼻腔中央

貼住鼻毛根部，將鼻前庭四周鼻毛剪下④剪鼻毛后護(hù)理：檢查有無殘留

棉簽清潔鼻前庭3、剪鼻毛86剪鼻毛的注意事項(xiàng)：

1、動作要輕，勿傷及鼻黏膜引起出血。

2、不宜：患兒、不配合者、可能傷及鼻內(nèi)腫物者。

3、沿鼻毛根部剪下，要求剪干凈。剪鼻毛的注意事項(xiàng)：87七、鼻腔沖洗法目的：1、清潔鼻腔，濕潤黏膜，減輕臭味。

2、鼻、鼻竇術(shù)后、放療后常規(guī)護(hù)理。用物：一次性鼻腔沖洗器或灌洗桶接水器，溫生理鹽水七、鼻腔沖洗法88鼻腔沖洗的操作流程：

1、評估：（1）病情、合作程度，目的、意義。（2）鼻腔是否通暢及局部情況。

2、操作前準(zhǔn)備、解釋：（1）洗手，查對。（2）解釋。鼻腔沖洗的操作流程：893、鼻腔沖洗①體位：坐位，上身前傾低頭，頭稍偏向一側(cè)將灌洗頭塞入一側(cè)鼻腔，對著后腦勺方向；②沖洗：張口呼吸，輕捏沖洗器

讓水從鼻腔一側(cè)入→后鼻孔→一側(cè)出

至沖洗器壓扁，取下灌洗頭

用鼻子呼出鼻腔殘留液體；③再沖洗另一側(cè)鼻腔；④沖洗后護(hù)理：用紙巾擦干鼻部、臉部。3、鼻腔沖洗90鼻腔沖洗的注意事項(xiàng)：1、禁止：鼻腔急性炎癥、出血、鼻塞。2、水溫接近體溫—頭痛、流淚。3、注意：不可直立或仰頭位沖洗；沖洗時(shí)勿鼻吸氣、大口呼吸、交談。4、沖洗后，不要捏著兩側(cè)鼻翼擤鼻。5、鼻腔沖洗器一人一用。6、教會自行沖洗，注意用力不可過猛。鼻腔沖洗的注意事項(xiàng)：91八、上頜竇穿刺沖洗法目的：上頜竇炎的診斷和治療用物：前鼻鏡、槍狀鑷、上頜竇穿刺針、橡皮管及接頭、20ml注射器、生理鹽水、1%麻黃素、1%丁卡因、治療用藥八、上頜竇穿刺沖洗法92上頜竇穿刺沖洗的操作流程1、取坐位1%麻黃堿滴鼻及1%丁卡因棉片2、右手持穿刺針，針頭斜面向上

在下鼻道外側(cè)壁前端近下鼻甲附著處進(jìn)針3、向同側(cè)耳廓上緣方向刺入，進(jìn)入竇腔有落空感4、拔出針芯，用注射器回抽，證明進(jìn)入竇內(nèi)5、連接橡皮管及接頭，進(jìn)行沖洗6、沖洗畢，注入治療藥物7、拔出穿刺針，1%麻黃堿棉片止血上頜竇穿刺沖洗的操作流程93上頜竇穿刺沖洗的注意事項(xiàng)1、進(jìn)針部位、方向要準(zhǔn)確，用力適中；2、確認(rèn)針尖在竇腔內(nèi)，以免發(fā)生氣栓；3、沖洗不暢時(shí)，應(yīng)查找原因；4、沖洗時(shí)有眼眶痛、面頰腫，應(yīng)停止沖洗；5、發(fā)生暈厥，立即停止沖洗，予以處理；6、穿刺后：休息片刻、及時(shí)止血上頜竇穿刺沖洗的注意事項(xiàng)94謝謝！謝謝！95威脅人類健康的三大殺手威脅人類健康的三大殺手96課程綱要健康是人生最大的財(cái)富！威脅人類健康的三大殺手課程綱要健康是人生最大的財(cái)富！97健康是人生最大的財(cái)富世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康的定義：健康不僅是沒有疾病，而是身體上、心理上和社會適應(yīng)的完滿狀態(tài)。軀體精神社會健康是人生最大的財(cái)富世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康的定義：軀體98心腦血管疾病的簡況據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球每年死于心腦血管疾病的人數(shù)達(dá)到1900萬人，每死亡三個(gè)人中就有一個(gè)死于心腦血管疾病。我國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，每年死于心腦血管疾病的人數(shù)約600萬人，而且在腦血管病人中有3/4具有不同程度的殘疾。心腦血管疾病的簡況據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球每年死于心腦血管疾病的人99引起的心腦血管疾病的源頭是高血脂所謂心腦血管疾病是由于心腦動脈血管硬化引起的一組缺血性或出血性疾病。此病的病理改變是動脈粥樣硬化。造成動脈硬化的因素有高血壓、血脂紊亂、肥胖、蔬菜水果攝入不足、抽煙等，其中最主要的是：血脂紊亂所致高血脂。引起的心腦血管疾病的源頭是高血脂所謂心腦血管疾病是100什么是血脂血脂是指血液中所含脂類物質(zhì)的總稱。包括膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、磷脂、游離脂肪酸（FFA）和脂溶性維生素。什么是血脂血脂是指血液中所含脂類物質(zhì)的總稱。101血脂化驗(yàn)正常值范圍：總膽固醇（TC）2.8—5.7mmo1/L甘油三酯（TG）0.56—1.70mmo1/L低密度脂蛋白（LDL-C）1.68—4.53mmo1/L高密度脂蛋白（HDL-C）0.78—1.55mmo1/L（男性）

0.85—2.00mmo1/L（女性）血脂化驗(yàn)正常值范圍：總膽固醇（TC）2.8—5102造成脂代謝紊亂引起血脂增高的原因有：（1）外源性：①進(jìn)食脂肪過多；②進(jìn)食過多的糖類食品；（2）內(nèi)源性：①遺傳因素造成脂肪代謝障礙，從青少年開始就有高脂血癥；②脂肪代謝障礙，如肝病、糖尿病、肥胖、高血壓等。（３）不良生活習(xí)慣造成脂代謝紊亂引起血脂增高的原因有：（1）外源性：103血脂長期過高的并發(fā)癥腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死；導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥；

血脂長期過高的并發(fā)癥腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死；104用什么方法調(diào)節(jié)血脂？避免引起動脈粥樣硬化的因素應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂的藥物應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂，預(yù)防心腦血管疾病的保健食品用什么方法調(diào)節(jié)血脂？避免引起動脈粥樣硬化的因素105威脅人類健康的第二大殺手

—癌癥威脅人類健康的第二大殺手

—癌癥106當(dāng)世惡疾：惡性腫瘤來源：中國2005年統(tǒng)計(jì)年鑒當(dāng)世惡疾：惡性腫瘤來源：中國2005年統(tǒng)計(jì)年鑒107中醫(yī)對腫瘤發(fā)病的認(rèn)識外因：外邪所致，飲食所傷，久病傷肝腎，臟腑失養(yǎng)，以致毒邪蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò)臟腑。內(nèi)因：正氣虛弱，陰陽失調(diào)，氣血運(yùn)行失常，臟腑功能失調(diào)。正氣虛損是形成腫瘤的內(nèi)在因素與辨證依據(jù)，邪毒外侵只是形成腫瘤的一個(gè)條件。中醫(yī)對腫瘤發(fā)病的認(rèn)識外因：外邪所致，飲食所傷，久病傷肝腎，108現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腫瘤發(fā)病的認(rèn)識腫瘤是由正常細(xì)胞基因突變而形成。正常情況下免疫系統(tǒng)能及時(shí)殲滅變異細(xì)胞。免疫機(jī)能降低或受到損害時(shí)，腫瘤才會形成?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腫瘤發(fā)病的認(rèn)識腫瘤是由正常細(xì)胞基因突變而形成。109現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腫瘤發(fā)病的認(rèn)識

正常細(xì)胞

免疫力低下

(免疫監(jiān)視)(基因突變)

癌變細(xì)胞

(無序增殖)致癌