十二月上旬主治醫(yī)師資格考試《兒科》第五次階段測試卷含答案

十二月上旬主治醫(yī)師資格考試《兒科》第五次階段測試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、男性6歲，重癥肺炎入院第2d出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。呼吸52次／分。心率122次／分，血壓85／52mmHg(11．3／6．9kPa)，口周發(fā)紺，兩肺濕性啰音，最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥A、腦膜炎B、腸麻痹C、ARDSD、心力衰竭E、消化道出血【參考答案】：C2、做結(jié)核菌素試驗(yàn)，注射后多長時間看結(jié)果A、20分鐘B、24小時C、24～48小時D、48～72小時E、1周【參考答案】：D3、某兒童，2001年3月10日出生，百白破疫苗全程免疫的時間應(yīng)是A、2001年5月10日、2001年7月10日B、2001年6月10日、2001年7月10日、2001年8月10日C、2001年6月10日、2001年8月10日D、2001年5月10日、2001年6月10日、2001年7月10日E、2001年7月10日、2001年8月10日、2001年9月10日【參考答案】：B4、呼吸暫停癥(屏氣發(fā)作)的好發(fā)年齡是A、6個月B、6個月～2歲C、2～3歲D、3～5歲E、大于6歲【參考答案】：B5、關(guān)于甲狀腺功能減低癥新生兒期癥狀的說法中，不正確的是A、黃疸常長達(dá)3周以上B、自生后即有腹脹便秘C、常處于睡眠狀態(tài)D、對外界反應(yīng)遲鈍E、喂養(yǎng)困難【參考答案】：A6、有關(guān)ARDS時的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯誤的A、發(fā)紺B、呼吸費(fèi)力C、呼吸頻率加快D、陣發(fā)性呼吸困難E、心率增快【參考答案】：D7、下列哪項(xiàng)不符合胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)A、呼吸急促B、呼吸困難C、發(fā)紺D、胸廓塌陷E、兩肺濕啰音【參考答案】：D8、補(bǔ)充小兒生理需要，所用液體的張力為A、1／5張含鈉液B、1／3張含鈉液C、1／2張含鈉液D、2／3張含鈉液E、等張含鈉液【參考答案】：A9、極低出生體重兒是指初生1h內(nèi)A、體重不足1kgB、體重不足1．25kgC、體重不足1．5kgD、體重不足2kgE、體重不足2．5kg【參考答案】：C10、關(guān)于麻疹粘膜斑(Koplik斑)哪項(xiàng)正確A、在其他出疹性疾病也可見到B、出疹同時出現(xiàn)C、出疹后1～2d迅速消失D、只出現(xiàn)在下臼齒對應(yīng)的頰粘膜上E、出現(xiàn)越早病情越重【參考答案】：C11、等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高氯血癥D、高鈣血癥E、低氯血癥【參考答案】：C12、有關(guān)小兒動作發(fā)育的規(guī)律，下列哪種說法是恰當(dāng)?shù)腁、會向前走即會倒退著走B、會走即會停下來C、待肢體的粗大動作發(fā)育完成后，手的精細(xì)動作才開始發(fā)育D、與訓(xùn)練有關(guān)E、2歲的小兒若仍不會走路也不一定不正常，因?yàn)檫\(yùn)動發(fā)育有個體差異，還受遺傳影響【參考答案】：D13、癲癇發(fā)作時間過長時，除用止驚劑外，應(yīng)立即使用以下哪項(xiàng)藥物A、甘露醇和地塞米松B、抗生素C、能量合劑D、靜脈滴注堿性液體E、靜脈滴注10％葡萄糖酸鈣【參考答案】：A14、最適合新生兒和嬰兒的人工呼吸機(jī)是下列哪一類型A、容量切換型B、壓力切換型C、定時限壓恒流型D、不具備壓力限制的定時型E、以上都不是【參考答案】：C15、新生兒敗血癥最有診斷意義的是A、高熱B、血WBC和中性粒細(xì)胞升高C、皮膚感染灶D、C反應(yīng)蛋白≥15μg／mlE、血培養(yǎng)細(xì)菌陽性【參考答案】：E16、下列情況需給予INH藥物，但除外哪項(xiàng)A、學(xué)齡兒童未接種卡介苗，但PPD試驗(yàn)呈陽性B、有結(jié)核中毒癥狀，PPD試驗(yàn)陽性C、近期患傳染病，PPD試驗(yàn)陽性D、需用激素治療其他疾病，PPD試驗(yàn)陽性E、PPD試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)陽性【參考答案】：A17、對于風(fēng)濕性心臟病患者，提示有風(fēng)濕活動的是A、抗O增高B、白細(xì)胞增高C、發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因D、發(fā)熱4～5天E、關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】：C18、1歲小兒，持續(xù)高熱7～8d，精神委靡，時有煩躁不安，頻繁咳嗽，喘憋。左下肺叩診稍濁，呼吸音降低，聞及小水泡音，血WBC9×10[YZ72_~9／L。胸部X線片示兩肺紋理增多，左下肺大片狀陰影，伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是A、支氣管肺炎合并中毒性腦病B、重癥腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、急性毛細(xì)支氣管炎【參考答案】：B19、口服補(bǔ)液鹽的張力為A、1／3張B、1／4張C、1／5張D、等張E、2／3張【參考答案】：E20、下列不符合猩紅熱皮疹特點(diǎn)的是A、最先出現(xiàn)于頸部、腋下、腹股溝B、可見口周蒼白圈C、皮膚皺褶處可見帕氏線D、面部潮紅，可見紅色丘疹E、疹退后有脫皮，無色素沉著【參考答案】：D21、環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征的一般每日用量及療程A、2～3mg／kg，療程4～6個月B、2～3mg／kg，療程8周～3個月C、3～5mg／kg，療程6周～3個月D、1～2mg／kg，療程8周～6個月E、3～5mg／kg，療程3～6個月【參考答案】：B22、維生素B12治療營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血一般精神癥狀好轉(zhuǎn)在用藥后A、24小時內(nèi)B、2～4天C、2周D、3周E、4周【參考答案】：B23、早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)正確A、耳郭緊貼顱骨B、足底紋理多C、頭發(fā)分條清楚D、皮膚紅潤脂肪多E、指甲達(dá)到指尖【參考答案】：A24、對于可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是A、空腹血糖B、24小時尿糖定量C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、餐后2小時尿糖E、糖化血紅蛋白【參考答案】：C25、肺門結(jié)核有氣管壓迫癥狀時治療應(yīng)首選A、異煙肼＋利福平＋激素B、異煙肼為主＋鏈霉素或?qū)Π被畻钏徕cC、異煙肼＋鏈霉素＋對氨基水楊酸鈉D、異煙肼為主＋利福平E、利福平＋乙胺丁醇【參考答案】：A26、嬰兒期生理性貧血多出現(xiàn)在A、1～2個月B、2～3個月C、3～4個月D、4～5個月E、6～7個月【參考答案】：B27、小兒敗血癥抗菌治療療程應(yīng)為A、至體溫正常，周圍血象中白細(xì)胞正常B、體溫正常，局部感染控制后再繼續(xù)用藥7～10天C、體溫正常，血培養(yǎng)陰性2次D、體溫正常，周圍血象中自細(xì)胞正常，再用藥14天E、體溫正常后7～10天，肝、脾不腫大【參考答案】：B28、下列哪個屬于性染色體病A、Tumer綜合征B、貓叫綜合征C、r(1)綜合征D、13－三體綜合征E、18－三體綜合征【參考答案】：A29、急性尿路感染最常見的致病菌是A、糞腸球菌B、大腸埃希菌C、葡萄球菌D、變形桿菌E、真菌【參考答案】：B30、關(guān)于新生兒免疫特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯誤的A、IgG水平與胎齡有關(guān)B、非特異性免疫功能不成熟C、易患革蘭陰性桿菌感染D、未成熟兒高于成熟兒E、補(bǔ)體水平低【參考答案】：D31、下列哪項(xiàng)不符合急性鏈球菌感染后腎小球的臨床表現(xiàn)A、2～4周前可有咽炎史B、有血尿和水腫C、多見于5～10兒童D、起病2～8周內(nèi)有低補(bǔ)體C3血癥E、病程4周后仍有明顯高血壓及持續(xù)少尿【參考答案】：E32、關(guān)于新生兒敗血癥的表現(xiàn)，下列不正確的是A、黃疸可為敗血癥惟一表現(xiàn)B、新生兒敗血癥早期即有明顯癥狀C、休克表現(xiàn)D、感染灶E、出血傾向【參考答案】：B33、男嬰，3d，出生時體重4000kg，陰道分娩，產(chǎn)程延長，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會活動來院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對該患兒目前最佳的治療方案是A、立即行臂叢神經(jīng)探查修補(bǔ)術(shù)B、康復(fù)訓(xùn)練C、康復(fù)訓(xùn)練＋給予神經(jīng)營養(yǎng)藥D、觀察隨診E、立即行臂叢神經(jīng)探查神經(jīng)移位術(shù)【參考答案】：C34、關(guān)于新生兒敗血癥引起的黃疸，下列哪項(xiàng)是不正確的A、病原菌以金黃色葡萄球菌引起的最為多見B、生后1周以內(nèi)以未結(jié)合膽紅素升高為主C、患兒一般伴有感染中毒癥狀D、1周后如果病理表現(xiàn)以肝細(xì)胞損害為主時，亦可以出現(xiàn)結(jié)合膽紅素增高E、新生兒1周內(nèi)肝細(xì)胞形成結(jié)合膽紅素的能力差【參考答案】：A35、氨茶堿中毒的急救處理，下列哪些不正確A、洗胃、導(dǎo)瀉B、止痙、必要時采用人工冬眠C、糾正休克、脫水、腦水腫和呼吸衰竭D、鎮(zhèn)靜，可用654-2E、可應(yīng)用咖啡因、尼可剎米、嗎啡等【參考答案】：D36、患者，男，12歲，近半年反復(fù)發(fā)作饑餓時腹痛和夜間腹痛，有時泛酸、腹脹，其父有相同病史，可能的診斷是A、膽囊炎B、腸道寄生蟲C、胰腺炎D、十二指腸球部潰瘍＋慢性胃炎E、慢性胃炎【參考答案】：D37、新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯誤A、膽紅素生成較多B、膽紅素排泄較快C、轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的能力不足D、肝功能發(fā)育未完善E、腸肝循環(huán)的特點(diǎn)【參考答案】：B38、原發(fā)性免疫缺陷病的總發(fā)病率A、1：2500B、1：5000C、1：10000D、1：50000E、1：100000【參考答案】：C39、有關(guān)兒童生長顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、嬰幼兒多見B、多見于額、頂部C、可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀D、若不伴有癲癎，可采用非手術(shù)治療E、若合并癲癎，手術(shù)治療時可連同腦癲癎病灶－－同切除【參考答案】：D40、小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是(mmol/kg)A、一般按3～4mmol／kgB、缺鉀明顯者按6～8mmol／kgC、輕者按1～2mmol／kgD、重者按500mg／kgE、極少數(shù)病例可按600mg／kg【參考答案】：A41、主動脈縮窄最特征性的臨床表現(xiàn)A、發(fā)紺B、反復(fù)肺炎C、心力衰竭D、缺氧發(fā)作E、下肢血壓低于上肢血壓【參考答案】：E42、2歲男孩，發(fā)熱(38～39℃)2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小皰疹，部分潰破成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺未見異常。最可能的診斷為A、鵝口瘡B、皰疹性口炎C、潰瘍性口炎D、皰疹性咽峽炎E、以上都不是【參考答案】：B43、佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟恰當(dāng)?shù)氖茿、維生素D→補(bǔ)鈣→制痙B、補(bǔ)鈣→制痙→維生素DC、制痙→補(bǔ)鈣→維生素DD、維生素D→制痙→補(bǔ)鈣E、制痙→維生素D→補(bǔ)鈣【參考答案】：C44、X連鎖淋巴組織增生性疾病的突變基因?yàn)锳、IL-2基因B、XLP(LYP)基因C、BtK基因D、IL-2受體基因E、RAGl基因【參考答案】：B45、4歲女孩，生長發(fā)育正常，體檢時在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級柔和的收縮期雜音，無明顯傳導(dǎo)，心電圖和X線胸片檢查正常，考慮最大的可能性是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狹窄E、以上都不是【參考答案】：E46、有關(guān)腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的A、為非進(jìn)行性的中樞性運(yùn)動障礙B、嬰兒早期出現(xiàn)癥狀C、可伴有癲癎D、絕大多數(shù)合并有智力低下E、可伴有視覺障礙【參考答案】：D47、原發(fā)性十二指腸潰瘍多見于A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡期E、學(xué)齡前期【參考答案】：D48、對鑒別小兒風(fēng)濕熱與類風(fēng)濕病最有價值的是A、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)炎C、心臟炎D、血沉增快E、X線示關(guān)節(jié)面破壞【參考答案】：E49、5歲小兒，1個月來消瘦，乏力，低熱。查體頸部淋巴腫大，肺無啰音，肝肋下1cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)(＋＋)。胸片右中上肺可見啞鈴狀陰影。診斷為A、支氣管淋巴結(jié)核B、支氣管肺炎C、原發(fā)綜合征D、淋巴結(jié)核E、栗粒型肺結(jié)核【參考答案】：C50、惡性淋巴瘤的首發(fā)癥狀是A、發(fā)熱B、咳嗽、呼吸困難C、無痛性淋巴結(jié)腫大D、上腔靜脈壓迫綜合征E、皮膚瘙癢【參考答案】：C51、藥物變態(tài)反應(yīng)屬于A、變態(tài)反應(yīng)B、非免疫反應(yīng)C、原發(fā)性代謝異常D、腸道對藥物不耐受E、腸道對藥物易感性增高【參考答案】：A52、支氣管炎，胸痛伴隨癥狀是A、咳嗽、咳痰B、發(fā)熱C、胸悶、呼吸困難D、心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射E、胸痛位于下胸部【參考答案】：A53、足月兒，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微紺，呼吸頻率32次／分，心率95次／分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是A、吸入綜合征B、濕肺C、新生兒肺透明膜病D、缺氧缺血性腦病E、低血糖【參考答案】：D54、4歲女孩，面容呆板，眼距寬，內(nèi)眥贅皮，舌常伸出口外，通貫手紋，小指內(nèi)彎，拇趾與第二指間增寬，第三胎，早產(chǎn)兒，母親為高齡經(jīng)產(chǎn)婦，曾有兩次流產(chǎn)史，此次妊娠期經(jīng)常感冒用化學(xué)藥物。與本病發(fā)病最無關(guān)的因素是A、雙親血型B、妊娠期病毒感染C、妊娠時母親年齡D、妊娠早期腹部X線照射E、妊娠期化學(xué)制劑應(yīng)用【參考答案】：A55、患兒9歲，左頸部無痛性腫塊1個月，3cm×3．5cm，質(zhì)地偏硬。首先考慮的疾病是A、化膿性淋巴結(jié)炎B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎C、病毒性淋巴結(jié)炎D、轉(zhuǎn)移性腫瘤E、惡性淋巴瘤【參考答案】：E56、母乳喂養(yǎng)的特點(diǎn)是A、蛋白質(zhì)總量高B、白蛋白少C、含飽和脂肪酸的脂肪高D、乳糖量少E、含微量元素較多【參考答案】：E57、患者，男，6歲，2d來四肢癱瘓，肌張力減退，深反射減低，但大小便能自控，無明顯的感覺障礙，腦脊液檢查，WBC8×10[YZ72_~9／L，蛋白1．0g／L，糖2．9mmol／L，氯化物115mmol／L，該患兒可能的診斷是A、脊髓灰質(zhì)炎B、病毒性腦炎C、格林－巴利綜合征D、重癥肌無力E、周期性麻痹【參考答案】：C58、急性腎小球腎炎前驅(qū)病最常見是A、皮膚感染B、消化道感染C、肺炎D、咽扁桃體炎E、猩紅熱【參考答案】：D59、有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果以下正確的是A、3歲以內(nèi)未接種卡介苗者，結(jié)核菌素陽性不提示結(jié)核活動的可能性B、卡介苗接種成功者，結(jié)核菌素呈強(qiáng)陽性C、凡結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者可排除結(jié)核病D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者可肯定是結(jié)核病E、粟粒型結(jié)核時結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性【參考答案】：E60、下列哪項(xiàng)檢查可以確診病毒性心肌炎A、心電圖發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常B、血液分離到病毒C、咽拭子分離到病毒D、血清特異抗體陽性E、用病毒核酸探針查到病毒核酸【參考答案】：E61、小兒驚厥最常見的原因是A、熱性驚厥B、低鈣驚厥C、顱內(nèi)感染D、低血糖E、癲癎【參考答案】：A62、慢性肺炎的病程為超過A、2周B、4周C、1個月D、2個月E、3個月【參考答案】：E63、某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對聲音無反應(yīng)，運(yùn)動障礙，有的皮膚粗糙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，下列措施哪項(xiàng)不正確A、給育齡婦女服碘油B、孕婦多食含碘食物C、給村民發(fā)放碘化食鹽D、改善水源，飲水消毒E、給孕婦多食含氟食物【參考答案】：E64、阿托品中毒可用的解救藥物為A、0．5％活性炭B、新斯的明C、安定D、安乃近E、解磷定【參考答案】：B65、關(guān)于輕度智能遲緩的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A、對周圍事物缺乏興趣B、言語發(fā)育略遲C、情感幼稚D、學(xué)習(xí)成績較一般兒童差E、缺乏主見【參考答案】：C66、10歲女孩，低熱、右下腹痛2個月。查體腹部平軟，右下腹壓痛，可及包塊，不能推動，質(zhì)中，輕壓痛。確診最有價值的輔助檢查是A、血沉B、鋇灌腸C、乙狀結(jié)腸鏡D、大便找結(jié)核菌E、結(jié)核菌素試驗(yàn)【參考答案】：B67、動脈導(dǎo)管未閉的血流動力學(xué)改變常引起A、左心房、右心房、左心室增大B、右心房、右心室、左心室增大C、左心室、右心室增大D、左、右心房與左、右心室均增大E、左心房、左心室增大【參考答案】：E68、患兒，男，5歲，因發(fā)熱、四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛10余天入院。查體：頸靜脈怒張，心率快，160次／分，心音低鈍，肝腫大。立即給予治療，以下哪種急救措施不正確A、吸氧B、應(yīng)用洋地黃制劑C、口服阿司匹林D、維持電解質(zhì)平衡E、應(yīng)用利尿劑【參考答案】：C69、10個月男嬰，發(fā)熱、咳嗽1周，反復(fù)嘔吐4天，每天10余次，繼而進(jìn)行性發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、全身性驚厥4次。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，皮膚無黃疸，頸軟，心、肺無異常，肝肋下4cm，質(zhì)中韌感，四肢肌張力正常。查血白血胞數(shù)12．0×10[~9／L，血糖1．68mmol／L，GPT78單位。腦脊液常規(guī)正常。腦電圖的基本電活動變慢。最可能的診斷是A、隱球菌性腦膜炎B、瑞氏綜合征C、病毒性腦炎D、中毒性腦病E、顱內(nèi)腫瘤【參考答案】：B70、6歲男性來門診，醫(yī)生懷疑他患有先天愚型(Down綜合征)，動員家長對患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長，患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷，除了A、表現(xiàn)呆滯B、皮膚粗糙C、經(jīng)常伸舌D、眼距寬E、雙側(cè)通貫掌【參考答案】：B71、5歲患兒，發(fā)熱伴多汗，膝、踝、肩關(guān)節(jié)游走不定疼痛約1周。查體：面色蒼白，咽部充血，四肢及腹部皮膚有時可見環(huán)形紅斑，右膝關(guān)節(jié)及左肘關(guān)節(jié)發(fā)紅腫大。心率120次／分，心尖部有Ⅲ級收縮期雜音，心電圖：P-R間期延長，T波低平。考慮診斷可能是A、敗血癥B、風(fēng)濕熱C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、全身性幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、白血病【參考答案】：B72、女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近1～2年常訴腿痛。血Na[~+132mmol／L．K[~+2．9mmol／L，Cl[~-116mmol／L，Ca[~2+1．8mmol／L。血?dú)夥治觯簆H7．22，HCO[z3-12．8mmol／L，SBE-8。尿pH6．5，鏡檢：(一)。B超示雙。腎髓質(zhì)區(qū)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。最可能的診斷是A、近端腎小管酸中毒B、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒C、混合型腎小管酸中毒D、全遠(yuǎn)端腎小管酸中毒E、腎功能不全性腎小管酸中毒【參考答案】：B73、下列關(guān)于急性腎小球腎炎治療的敘述哪項(xiàng)是正確的A、選用青霉素控制腎臟炎癥B、用青霉素預(yù)防腎臟炎癥進(jìn)一步發(fā)展C、自限性疾病，臥床休息和對癥治療D、自限性疾病，臥床休息2-3個月E、用青霉素防止并發(fā)癥【參考答案】：C74、妊娠3～5個月胚胎期的主要造血器官是A、骨髓B、肝C、淋巴結(jié)D、胸腺E、脾【參考答案】：B75、13個月嬰兒因面色蒼白，食欲不振，懶動，多汗1個月住院。體檢：皮膚黏膜蒼白，心率130次／min，肝肋下3cm，脾肋下可觸及。驗(yàn)血：Hb70g／L，RBC3．5×10[YZ72_~12／L，MCV74fl，MCHC30％。以下治療方案最恰當(dāng)?shù)氖茿、硫酸亞鐵＋葉酸，3周B、葡萄糖亞鐵＋維生素B[YZ72_12，1個月C、鐵劑注射＋高蛋白飲食1個月D、硫酸亞鐵＋維生素C，2個月E、硫酸亞鐵＋維生素B[YZ72_12，4周【參考答案】：D76、診斷再生障礙性貧血最有價值的檢查是A、X線檢查B、肝、脾B超檢查C、血常規(guī)檢查D、骨髓檢查E、貧血、出血等臨床表現(xiàn)【參考答案】：D77、我國每年5歲兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的A、10％B、21％C、28％D、35％E、60％【參考答案】：A78、引起猩紅熱的主要病原是A、A組α溶血性鏈球菌B、A組β溶血性鏈球菌C、A組γ溶血性鏈球菌D、B組鏈球菌E、肺炎球菌【參考答案】：B79、小兒結(jié)核感染后，何時出現(xiàn)PPD試驗(yàn)陽性A、2～4周B、4～8周C、8～10周D、10～12周E、10～14周【參考答案】：B80、男孩，6歲。發(fā)熱伴頭痛、乏力3天，今日體溫略降，但發(fā)現(xiàn)右下肢無力，跛行。疑為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征應(yīng)為A、對稱性強(qiáng)直性癱瘓伴意識障礙B、對稱性弛緩性癱瘓伴感覺障礙C、不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，腱反射消失D、上行性對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在E、以上都不是【參考答案】：C81、急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后A、3天B、1周內(nèi)C、1～3周D、4周后E、以上都不對【參考答案】：C82、室間隔缺損的血流動力學(xué)改變常引起A、左心房、左心室擴(kuò)大B、右心房、右心室擴(kuò)大C、右心房、左心室擴(kuò)大D、左心房、右心室擴(kuò)大E、全心擴(kuò)大【參考答案】：A83、下列哪項(xiàng)肝炎的流行病學(xué)是不正確的A、甲肝、戊肝主要通過消化道傳染B、急、慢性乙肝及病毒攜帶者均可成為傳染源C、丙肝、丁肝通過血液傳染D、母嬰垂直傳播是甲、乙、丙肝的重要傳播途徑E、急性患者和亞臨床感染者為傳染源【參考答案】：D84、小兒原發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)A、病變多在肺尖B、支氣管淋巴結(jié)不受侵犯C、結(jié)核空洞常見D、易引起血行播散E、病變較局限【參考答案】：D85、關(guān)于免疫缺陷病的論述中，下列哪項(xiàng)不正確A、是由于免疫細(xì)胞和免疫分子發(fā)生缺陷所致的一組臨床綜合征B、抗感染能力低下C、免疫監(jiān)測功能異常D、分為原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病兩大類E、可通過主動免疫來糾正【參考答案】：E86、結(jié)核性腦膜炎腦脊髓的典型改變?nèi)缦?，但除外哪?xiàng)A、外觀毛玻璃樣B、壓力升高C、細(xì)胞數(shù)1000×10[~6／L以上D、蛋白量升高E、糖降低【參考答案】：C87、10個月嬰兒，系人工喂養(yǎng)，極少戶外活動，未服魚肝油。突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作3次，抽后意識清楚，活潑如常。查體：出牙延遲，方顱，郝氏溝明顯，血鈣1．1mmol兒，最可能的診斷是A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、佝僂病早期C、低血鎂癥D、低血糖癥E、佝僂病的活動期【參考答案】：A88、新生兒出生后第幾天開始可輸給含鉀的液體A、10d后B、7d后C、5d后D、3d后E、出生后次日【參考答案】：A89、對兒童而言哪種維生素不易發(fā)生缺乏A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E【參考答案】：B90、下列關(guān)于風(fēng)濕性心肌炎的臨床特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確A、心尖區(qū)可聽到隆隆樣收縮期雜音B、心率增快C、出現(xiàn)早搏和心動過速D、嚴(yán)重時可出現(xiàn)奔馬律E、心前區(qū)第一心音減弱【參考答案】：A91、干性胸膜炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確A、胸痛可牽涉到腹、肩、背部B、深呼吸和咳嗽時胸痛加重C、喜健側(cè)臥位D、常伴呼吸運(yùn)動受限E、可有胸膜摩擦音【參考答案】：C92、EBV所致典型傳單的主要診斷要點(diǎn)是A、發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)炎三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，異淋>10％，抗VCAIgM(+)B、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫、肝脾大三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，異淋>20％，抗VCAlgM(+)C、發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>50％，異淋>10％，抗VCAIgM(+)D、發(fā)熱、脾大、淋巴結(jié)腫三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>50％，異淋>59％，抗VCAIgM(+)E、發(fā)熱、肝大、淋巴結(jié)炎三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，異淋>15％，抗VCAIgM(+)【參考答案】：C93、7個月男孩，出生后3個月出現(xiàn)化膿性皮炎，局部淋巴結(jié)腫大，伴有潰瘍性口腔炎。1周前咳嗽，氣促，發(fā)熱40度，雙肺中細(xì)濕啰音。胸片為雙側(cè)支氣管肺炎；外周血WBC17×10[~9／L，中性粒細(xì)胞0．88，淋巴細(xì)胞0．12，NBT2％。該病例的診斷為A、白細(xì)胞黏附分子缺陷Ⅰ型B、白細(xì)胞黏附分子缺陷Ⅱ型C、慢性肉芽腫病D、慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥E、周期性中性粒細(xì)胞減少癥【參考答案】：C94、哪項(xiàng)檢查可判斷為異常A、生后3～4個月內(nèi)克氏征陽性B、生后5～6個月?lián)肀Х瓷潢栃訡、2歲以內(nèi)巴氏征陽性D、生后5～6個月內(nèi)雙側(cè)腹壁反射未引出E、生后8～9個月提睪反射(雙側(cè))未引出【參考答案】：B95、免疫熒光檢查可見顆粒狀I(lǐng)gG及C。沉積于腎小球基膜上，臨床多表現(xiàn)為A、單純性腎病B、腎炎性腎病C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎E、以上都不是【參考答案】：B96、頸肢反射消失的時間是A、生后1～個月B、生后3～個月C、生后8個月D、生后10個月E、1周歲【參考答案】：B97、4歲男孩，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片顯示心影呈靴型，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為A、室間隔缺損伴肺動脈高壓B、房間隔缺損伴肺動脈高壓C、法洛四聯(lián)癥D、嚴(yán)重肺動脈狹窄E、完全性大動脈換位【參考答案】：C98、關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉的X線表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是不正確的A、心尖向下擴(kuò)大B、心胸比例增大C、肺動脈段突出D、肺門血管影增粗E、主動脈結(jié)縮小【參考答案】：E99、新生兒每日熱量的需求為A、80～100kcal／kgB、90～100kcal／kgC、100～110kcal／kgD、100～120kcal／kgE、100～130kcal／kg【參考答案】：D100、關(guān)于新生兒期保健的重點(diǎn)內(nèi)容的說法，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、預(yù)防感染B、預(yù)防產(chǎn)傷和窒息C、指導(dǎo)喂養(yǎng)D、指導(dǎo)護(hù)理E、保健醫(yī)生不負(fù)責(zé)新生兒期常見疾病的處理【參考答案】：E101、關(guān)于DIC，錯誤的概念是A、肝素可以溶解血栓B、嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起DICC、嚴(yán)重感染可引起DICD、肝素可以抑制微血栓進(jìn)一步形成E、低分子右旋糖酐可以疏通微循環(huán)【參考答案】：A102、低腎素性高血壓患者降壓首選A、β受體阻滯劑B、利血平C、利尿劑或鈣桔抗劑D、肼苯噠嗪E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【參考答案】：C103、腎病綜合征并發(fā)感染最常見的是A、腹膜炎B、丹毒C、肺炎D、蜂窩織炎E、尿路感染【參考答案】：A104、抽動-穢語綜合征臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)描述不正確A、快速眼面部抽動B、發(fā)出無意義的字句聲C、強(qiáng)迫動作D、多數(shù)伴智力低下E、自傷行為【參考答案】：D105、癲癇失神發(fā)作應(yīng)首選下列哪種抗癲癇藥物治療A、氯硝西泮B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、丙戊酸鈉【參考答案】：E106、兒童鉤端螺旋體病主要的傳播途徑是A、經(jīng)口傳染B、經(jīng)呼吸道傳染C、經(jīng)皮膚粘膜接觸傳染D、經(jīng)輸血傳染E、經(jīng)胎盤傳染【參考答案】：C107、下列哪順小址川崎病的滲斷條件A、高熱超過5人B、淺表淋巴結(jié)及肝脾腫大C、臉結(jié)膜充血,口唇干紅D、心包炎和冠狀動脈瘤E、手足硬腫，指、趾端蛻皮【參考答案】：D108、男，10歲，發(fā)作性抽搐2年，表現(xiàn)為意識喪失，四肢有節(jié)律地抽動，每次持續(xù)5～10分鐘。查體無異常，腦電圖示全導(dǎo)棘慢波，診為癲癇。其發(fā)作形式為A、全身性強(qiáng)直發(fā)作B、全身性陣攣發(fā)作C、全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、不典型失神發(fā)作【參考答案】：B109、共同γ鏈(γc)不是以下哪種細(xì)胞因子的受體A、IL-2B、IL-7C、IL-9D、IFN-yE、IL-4【參考答案】：D110、下列癲癇類型腦電圖改變不正確的是A、失神發(fā)作為對稱性3Hz的棘慢波B、嬰兒痙攣癥為彌漫性高波幅不對稱慢波，雜以尖波、棘波或多棘波C、復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇樣放電D、簡單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮質(zhì)的癇樣放電E、小兒良性癲癇伴中央中顳棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多【參考答案】：D111、正常小兒心尖搏動的范圍A、1～2c㎡B、2～3c㎡C、3～4c㎡D、4～5c㎡E、5～6c㎡【參考答案】：B112、脊髓灰質(zhì)炎在病程第1周時應(yīng)A、消化道隔離B、呼吸道隔離C、消化道和呼吸道隔離D、無需隔離E、以上都不是【參考答案】：C113、苯丙酮尿癥患兒初現(xiàn)癥狀通常在A、生后10～12個月B、生后3～6個月C、生后7～9個月D、生后1～2個月E、生后1～3歲【參考答案】：B114、中、重度營養(yǎng)不良調(diào)整飲食時，開始供給熱量應(yīng)為A、120～220kJ／kgB、165～230kJ／kgC、185～250kJ／kgD、245～320kJ／kgE、250～300kJ／kg【參考答案】：B115、以下哪點(diǎn)不是器質(zhì)性腹痛的特點(diǎn)A、泛化性B、持續(xù)性C、固定性D、局限性E、尖銳性【參考答案】：A116、結(jié)核病確診依據(jù)是A、結(jié)核中毒癥狀B、有結(jié)核接觸史C、血沉明顯加快D、無卡介苗接種史E、以上均不是【參考答案】：E117、患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)，近半個月臉色漸蒼白，查體，肝脾輕微腫大，血象Hb80g／L，RBC3．06×10[YZ72_~12／L，血清鐵8．59μmol／L(18μg／Dl)，臨床確診為缺鐵性貧血擬給予鐵劑治療，鐵劑治療的注意事項(xiàng)有以下各項(xiàng)，除了A、鐵劑用量按元素鐵計(jì)算B、鐵劑應(yīng)選用二價鐵鹽C、用藥應(yīng)在兩餐之間服用D、鐵劑治療的同時給予維生素C口服E、口服鐵劑1周仍無效者考慮診斷錯誤【參考答案】：E118、急性壞死性腸炎的患兒，起病后即應(yīng)禁食，直到何時開始進(jìn)流質(zhì)A、腹痛、嘔吐、腹瀉停止B、中毒癥狀明顯改善C、中毒性休克已糾正D、腹痛減輕、糞便隱血陰性E、肉眼血便消失、腹脹基本好轉(zhuǎn)、腹痛減輕【參考答案】：D119、早產(chǎn)兒是指A、胎齡>20周至37足周的新生兒B、胎齡>20周至第37周的新生兒C、胎齡>28周至第37周的新生兒D、胎齡>28周至37足周的新生兒E、胎齡>30周至37足周的新生兒【參考答案】：D120、男孩，8歲。因浮腫、尿少、尿色加深1劇，煩躁、氣促入院。體檢：體溫36．5℃，血壓17／11kPa，端坐呼吸，口唇微紺．心率115次／分，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝肋下2．0cm，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞正常。尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20個／HL，白細(xì)胞0～3／HP。血BUN5．8mmol／L，血膽固醇5．2mmol／L，此診斷為A、急性腎小球腎炎合并肺炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、腎炎性腎病合并肺炎D、急性腎小球腎炎含并循環(huán)充血E、病毒性腎炎合并肺炎【參考答案】：D121、女孩，5歲，近20天低熱，多汗，咳嗽，食欲較差。查體：右頸部可及多個腫大淋巴結(jié)成串狀，心、肺無異常。其最可能的診斷是A、反復(fù)呼吸道感染B、營養(yǎng)不良C、原發(fā)綜合征D、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E、原發(fā)型肺結(jié)核【參考答案】：E122、血紅蛋白量與居住地海拔高低有關(guān)。海拔每升高2000m，血紅蛋白升高A、2％B、4％C、6％D、8％E、10％【參考答案】：D123、哪項(xiàng)不是幽門螺桿菌(HP)感染的檢測方法A、血培養(yǎng)B、14C尿素呼吸試驗(yàn)C、胃竇粘膜快速尿素酶試驗(yàn)D、胃竇粘膜組織切片銀染色查菌E、糞便HP抗原檢測【參考答案】：A124、患者，女，5歲，3歲時發(fā)現(xiàn)肝大6cm，脾大10cm。4個月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，以膝關(guān)節(jié)為著，運(yùn)動受限。HB65g／L，RBC3．26×10[YZ72_~12／L，PLT67×10[YZ72_~9／L。X線右股骨下端輕度骨質(zhì)破壞，血清酸性磷酸酶升高。可能的診斷A、尼曼匹克病B、戈謝病C、嗜酸性肉芽腫D、地中海貧血E、糖原累積病【參考答案】：B125、女，1歲3個月，因2日來低熱，咳嗽，近日來突然抽風(fēng)2次，查體：神志清，面色可，咽紅，有方顱，前囟2cm×2cm，心肺腹(一)，為明確診斷，應(yīng)首先選擇A、腦電圖B、取血查鈣、磷、堿性磷酸酶C、腕骨平片D、骨密度E、CT檢查【參考答案】：B126、以下哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎的X線表現(xiàn)A、心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶狀B、心臟搏動減弱或消失C、臥位時心腰增寬D、立位時陰影又復(fù)變窄E、心影呈靴形心【參考答案】：E127、新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次／分，呼吸15次／分，四肢略彎曲，彈足底有皺眉，其Apgar評分為A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分【參考答案】：C128、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是A、脹痛B、隱痛或鈍痛C、跳痛D、刀割痛E、鉆痛【參考答案】：B129、足月兒，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微紺，呼吸頻率32次／min，心率95次／min，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是A、濕肺B、吸入綜合征C、新生兒肺透明膜病D、缺氧缺血性腦病E、低血糖【參考答案】：D130、水痘，發(fā)熱后幾日出皮疹A(yù)、半天B、1天C、3天D、5天E、7天【參考答案】：B二、多選題（共30題，每題2分）1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病變關(guān)節(jié)特點(diǎn)A、關(guān)節(jié)發(fā)熱B、關(guān)節(jié)發(fā)紅C、關(guān)節(jié)疼痛D、關(guān)節(jié)腫脹E、同時受累關(guān)節(jié)在4個以上【參考答案】：ACDE2、心肺復(fù)蘇中，補(bǔ)充碳酸氫鈉的目的包括A、糾正酸中毒環(huán)境B、改善心肌功能C、改善中樞神經(jīng)功能D、提高腎上腺素能受體功能E、防止細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酸中毒【參考答案】：ABCD3、腺病毒肺炎的主要病理變化是A、支氣管和肺泡間質(zhì)炎B、氣管、支氣管廣泛壞死C、支氣管腔閉塞D、多發(fā)性小膿腫E、以上都不是【參考答案】：ABC4、哌甲酯治療兒童多動綜合征的特點(diǎn)是A、半衰期較短，故常常需要每日給藥2次B、食欲不振可為主要副作用C、一日服藥三次的患兒會出現(xiàn)入睡困難D、長期大劑量用藥可影響生長發(fā)育E、起效慢【參考答案】：ABCD5、臨床上測量皮下脂肪的常用部位為A、肱二頭肌B、肱三頭肌C、腹部D、肩胛下角E、大腿內(nèi)側(cè)【參考答案】：ABCD6、1歲，女孩，診斷為痙攣型腦性癱瘓，可能出現(xiàn)的體征是A、腱反射減低B、巴氏征陽性C、肌張力減低D、踝陣攣陽性E、霍夫曼(Hoffmann)征陽性【參考答案】：BDE7、小兒高滲脫水的臨床特點(diǎn)A、皮膚干燥B、煩渴、高熱C、煩渴、肌張力高甚至驚厥D、血壓升高E、尿量減少【參考答案】：ABCE8、營養(yǎng)不良的病理生理變化A、糖代謝異常B、脂肪代謝異常C、蛋白質(zhì)代謝異常D、組織系統(tǒng)功能低下E、水鹽代謝失?！緟⒖即鸢浮浚篈BCDE9、有關(guān)缺鐵性貧血的治療中，下列正確的是A、選用二價鐵鹽B、鐵劑應(yīng)在兩餐間服用C、注射鐵劑常在不能口服鐵劑的情況下使用D、鐵劑服用到血紅蛋白正常后半個月左右再停藥E、如果鐵劑治療有效，補(bǔ)鐵劑2～3天后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高【參考答案】：ABCE10、左向右分流型先心臟病的臨床特點(diǎn)是A、皮膚粘膜紫紺B、易患肺炎C、可有肺動脈高壓D、生長發(fā)育遲緩E、肺動脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)【參考答案】：BCDE1