阿托品凝膠聯(lián)合山莨菪堿滴眼液治療虹膜睫狀體炎的臨床療效觀察

阿托品凝膠結(jié)合山莨菪堿滴眼液治療虹膜睫狀體炎的臨床療效觀察〔〕:

摘要：目的探究虹膜睫狀體炎應(yīng)用山莨菪堿滴眼液結(jié)合阿托品凝膠進(jìn)展治療的臨床效果。方法本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象全部選自2022年7月至2022年10月期間本院接收的82例虹膜睫狀體炎患者，按照入院治療先后順序分成實(shí)驗(yàn)組〔n=41〕和對(duì)照組〔n=41〕，對(duì)照組選擇托吡卡胺擴(kuò)瞳，實(shí)驗(yàn)組選擇山莨菪堿滴眼液結(jié)合阿托品凝膠治療，將兩種治療方案的治療成效分析比照。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在治療總有效率、治療后血清免疫球蛋白程度和血清免疫球蛋白程度差異上，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。

1.2方法。兩組患者全部使用妥布霉素地塞米松滴眼液〔消費(fèi)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20223012〕，每天滴三次；雙氯芬酸鈉滴眼液〔消費(fèi)企業(yè)：珠海億勝生物制藥，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20224138〕，每天滴四次；吲哚美辛片〔消費(fèi)企業(yè)：上海金不換蘭考制藥，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41021631〕，每天口服一次，每次25mg。基于此對(duì)照組選擇托吡卡胺滴眼液〔消費(fèi)企業(yè)：華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11021793〕擴(kuò)瞳，每天一次，每次一滴。實(shí)驗(yàn)組每天2至3次山莨菪堿滴眼液〔消費(fèi)企業(yè)：南京天朗制藥，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20227452〕每次，同時(shí)結(jié)合阿托品凝膠〔消費(fèi)企業(yè)：沈陽興齊眼藥股份，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20222295〕治療，每天在結(jié)膜囊內(nèi)滴三次。以上患者全部持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)。①將患者的血清免疫球蛋白和血清炎癥細(xì)胞因子水記錄。②患者治療后視物模糊、流淚、畏光、眼痛、眼紅等病癥全部消失，視力達(dá)至發(fā)病前狀態(tài)那么斷定為顯效；當(dāng)患者以上臨床病癥明顯好轉(zhuǎn)，視力明顯提升三行以上那么為有效；當(dāng)患者治療后未到達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)或進(jìn)一步加重那么為無效【2】。1-無效例數(shù)/總例數(shù)=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次選用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)展分析，以〔s〕代表計(jì)量資料，選擇t檢驗(yàn)；以[n〔%〕]代表計(jì)數(shù)資料；選擇chi;2檢驗(yàn)，差異較大時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.2比照82例患者治療后血清免疫球蛋白程度。在C3、IgA、IgE、IgG程度上，實(shí)驗(yàn)組全部?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.3比照82例患者治療后血清炎癥細(xì)胞因子程度。在CRP、IL-23、IFN-、TNF-alpha;程度上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3結(jié)論

虹膜睫狀體炎發(fā)病因素可分為三類，即繼發(fā)性、內(nèi)源性以及外源性，該疾病主要以內(nèi)源性為主。部分炎癥可以誘發(fā)炎性介質(zhì)滲出、組織出血和水腫等，進(jìn)而產(chǎn)生視物模糊、流淚、畏光、眼痛等病癥，主要包括睫狀充血，房水閃輝，角膜后沉著物〔kp〕等主要體征，假設(shè)病情嚴(yán)重，極易滲出纖維蛋白，凝固房水，引起虹膜后粘連或者瞳孔膜閉，最終失明【3】。目前尚未明確該疾病發(fā)病機(jī)制，治療主要以抑制炎癥和擴(kuò)瞳為主，常用藥物種類為糖皮質(zhì)激素和M膽堿受體拮抗劑。M膽堿受體拮抗劑中藥效較強(qiáng)的為阿托品，可對(duì)膽堿能神經(jīng)作用的腺體和平滑肌功能起到抑制成效，進(jìn)而抑制睫狀肌痙攣，起效快且作用時(shí)間長(zhǎng)【4】。山莨菪堿滴眼液可以明顯阻滯周邊M膽堿受體作用，進(jìn)而抑制睫狀肌痙攣，同時(shí)起到擴(kuò)瞳作用，促進(jìn)眼部血液循環(huán)，促使炎癥消退，然而擴(kuò)瞳效果稍低于阿托品，單獨(dú)用藥效果一般，因此臨床中常結(jié)合使用這兩種藥物。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，在治療總有效率上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組〔95.12%>80.49%〕，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。這就表示山莨菪堿滴眼液結(jié)合阿托品凝膠治療效果較好，可互相作用以進(jìn)步散瞳時(shí)間。實(shí)驗(yàn)組在CRP、IL-23、IFN-、TNF-alpha;程度上，全部?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。結(jié)合用藥可以明顯降低患者炎癥反響，進(jìn)而有效控制病情進(jìn)一步開展。實(shí)驗(yàn)組在C3、IgA、IgE、IgG程度上，全部?jī)?yōu)于對(duì)照組，組間差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。表示結(jié)合治療可以有效提升患者機(jī)體免疫功能，同時(shí)還可以通過此類數(shù)據(jù)對(duì)患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)判斷。

總之，虹膜睫狀體炎應(yīng)用山莨菪堿滴眼液結(jié)合阿托品凝膠治療臨床價(jià)值較高，有助于改善患者炎性反響和機(jī)體免疫功能。

參考文獻(xiàn)

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【2】汪懌,李韌,楊杰.阿托品凝膠結(jié)合山莨菪堿滴眼液治療虹膜睫狀體炎的臨床療效及平安性[J].中國(guó)生化藥物雜志,2022,36(11):160-162.

【3】陳燕.中西醫(yī)結(jié)合治療虹膜睫狀體炎100例[