宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床療效分析

宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床療效分析〔〕:

摘要：目的分析宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床療效。方法以隨機選取的形式選取參與本次調(diào)查病例，本次調(diào)查共計選取82例病例，本次病例均為子宮內(nèi)膜息肉治療者，實驗開展年限自2022年2月至9月，結(jié)合以隨機分組原那么，將82例實驗對象平均分成兩個小組，比照組和實驗組，每組均分得41例病例。比照組在本次調(diào)查中應(yīng)用了常規(guī)治療方式。實驗組應(yīng)用了宮腔鏡電切術(shù)治療方式。分析兩組病例最終治療結(jié)果。結(jié)果比照組治療有效率要更低于實驗組的治療有效率，數(shù)據(jù)結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕，代表下文研究可比性佳。另外，所有患者對于此次實驗開展的目的和內(nèi)容均知曉，且在自愿原那么下參加實驗當(dāng)中。此次實驗已由我院倫理委員會成員批準(zhǔn)可行。

1.2方式。治療前兩組病例均進(jìn)展常規(guī)常見和生化檢查，兩組病例子宮內(nèi)膜息肉無惡性。在此根底上比照組在本次調(diào)查中應(yīng)用了常規(guī)治療方式，即為常規(guī)刮宮術(shù)，術(shù)前常規(guī)檢查后施行部分麻醉，使用陰道窺器將病例宮頸暴露后施行常規(guī)消毒，對宮頸管進(jìn)展常規(guī)麻醉以及擴張，采取刮匙置入病例宮腔后將子宮內(nèi)膜息肉刮除。實驗組應(yīng)用了宮腔鏡電切術(shù)治療方式，無意外情況下在病例月經(jīng)干凈5天以后施行常規(guī)檢查，術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，根據(jù)病例實際情況選取連續(xù)硬膜外麻醉，術(shù)中病例取截石位，對病例施行常規(guī)陰道以及外陰消毒，采用宮頸鉗夾持病例的宮頸前唇，使用探針明確病例宮腔方向以及深度，以靴套外徑作為根據(jù)擴張到6.5號以上7號以下，將光學(xué)鏡管間和排空靴套間的空氣排空后將宮腔鏡置入到體中，將光源翻開，取劑量為0.9%的氯化鈉溶液注射到病例體中進(jìn)展彭宮。將彭宮控制在13-15kpa之間，將彭宮液的流速控制在每分鐘200-250mL之間，將切割電極頻率調(diào)整為80-100w，將凝固電極調(diào)整為50-60w，轉(zhuǎn)動宮腔鏡，檢查病例宮腔內(nèi)各個位置，明確息肉數(shù)目、大小以及位置，根據(jù)病例的實際情況采用針對性的治療方案，將息肉逐步切除。

1.3統(tǒng)計內(nèi)容

1.3.1統(tǒng)計不同方案治療下患者獲得的不同治療效果，結(jié)果分成顯著、顯效和無效三類，其中顯著的斷定根據(jù)是：經(jīng)治療，疾病病癥已經(jīng)有了很大的改善；顯效的斷定根據(jù)是：經(jīng)治療、疾病病癥得到一定改善；無效的斷定根據(jù)那么為：排除到達(dá)了上述兩種情況。因此對治療總效果的計算，那么為排除掉無效值即可。

1.3.2統(tǒng)計不同治療方法下并發(fā)癥的發(fā)生情況，觀察內(nèi)容有發(fā)熱、子宮穿孔、低鈉血癥、陰道出血、宮腔感染。

1.3.3觀察兩組病例各項指標(biāo)。指標(biāo)為月經(jīng)恢復(fù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、手術(shù)時間。

1.4統(tǒng)計處理。所有患者病歷資料導(dǎo)入Excel，建立數(shù)據(jù)庫，然后采用SPSS19.0軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。并發(fā)癥等用構(gòu)成比描繪，以chi;2檢驗，治療指標(biāo)等計量資料采取〔s〕描繪，以t檢驗，檢驗水準(zhǔn)為0.05，P值小于該值即為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比照不同治療方案的效果差異。雖然采取了不同的治療方法，但患者疾病病癥均可見發(fā)生了改善，比照組中有31例病例治療結(jié)果為有效，有22例病例治療結(jié)果為顯著、有19例病例治療結(jié)果為顯效、有10例病例治療結(jié)果為無效，治療有效率為75.61%；實驗組中有40例病例治療結(jié)果為有效，其中31例病例治療結(jié)果為顯著、有9例為顯效、有1例為無效，總的有效率是97.56%，對兩組間總的治療有效率進(jìn)展數(shù)值差異的比擬，可見實驗組更高，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

子宮內(nèi)膜息肉在臨床治療中屬于比擬常見的疾病，息肉生長的位置并不確定，其生長形狀以及直徑、大小并不統(tǒng)一。目前，對其致病原因尚無確切定論，判斷可能是和婦科炎癥刺激、分娩、流產(chǎn)感染、免疫功能異常、雌激素程度過高以及宮腔內(nèi)異物刺激等因素有關(guān)，患病后患者有腹痛、出血等病癥表現(xiàn)，甚至?xí)虼硕鴮?dǎo)致不孕。根據(jù)有關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果說明，子宮內(nèi)膜息肉病變機率較低，而仍有病變機率，因此應(yīng)采用治療的方式將息肉剔除[1-2]。在以往治療中傳統(tǒng)手術(shù)方式為刮宮術(shù)，雖然有一定的治療效果，但給病例子宮會造成一定的傷害，而且極其容易引發(fā)內(nèi)膜損傷和子宮穿孔等情況，給治療增加的難度，此外過度的刮宮會導(dǎo)致病例子宮出現(xiàn)創(chuàng)傷，對生育才能產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致病例發(fā)生不育情況，給日過生活造成負(fù)擔(dān)[3-4]。為了提升治療效果，采用了宮腔鏡電切術(shù)治療方式。宮腔鏡屬于婦科常用的檢查方式，屬于微創(chuàng)技術(shù)的一種，在治療中在宮腔鏡的引導(dǎo)下可進(jìn)展疾病治療和檢查的一種技術(shù)。宮腔鏡在使用中可以將病例病變位置進(jìn)展放大，充分的暴露視野，可以在直觀下進(jìn)展手術(shù)步驟的操作，這樣而言就在很大程度上躲避掉了由于傳統(tǒng)刮宮術(shù)視野不明晰而造成的損害。為驗證該術(shù)式是否有效，本文通過實驗開展加以證實，通過比照實驗組、比照組兩組患者的治療總有效率，確切說明實驗組更高；比照組并發(fā)癥發(fā)生情況也是多于實驗組的，綜合這兩個實驗結(jié)果便可知道，采取宮腔鏡電切術(shù)治療的方法平安性和療效性均要更好，因?qū)m腔鏡手術(shù)對息肉部位的切除會更為徹底，而且對息肉在切除之后出血部位的止血也更為徹底，所以可以有效防止術(shù)后發(fā)生持續(xù)性不規(guī)那么陰道出血的問題。

綜上所述，自宮腔鏡于臨床積極推廣應(yīng)用以來，在子宮內(nèi)膜息肉治療當(dāng)中也獲得了令人稱贊的效果，經(jīng)宮腔鏡進(jìn)展子宮內(nèi)膜息肉電切治療，能直觀的觀察到宮腔、宮頸管情況，確定宮腔內(nèi)子宮內(nèi)膜息肉的病變情況，防止了傳統(tǒng)刮宮術(shù)息肉摘除的盲目性，可見，宮腔鏡電切術(shù)治療方式可應(yīng)用在子宮內(nèi)膜息肉的治療中，效果理想，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】徐敏,王春桃,許丹,等.宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床療效分析[J].東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2022,36(5):742-745.

【2】祁紅霞.宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床療效分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2022,30(7):971-972.

【3】譚愛華,武晨琳,馬淑芳