冠心病患者血小板參數(shù)變化機(jī)制研究進(jìn)展

冠心病患者血小板參數(shù)變化機(jī)制研究進(jìn)展〔〕:

摘要：我們可以觀察到冠心病患者血小板相關(guān)參數(shù)有不同程度的變化，也有研究顯示血小板參數(shù)與冠脈疾病相關(guān)。但關(guān)于冠心病發(fā)生開(kāi)展過(guò)程中血小板參數(shù)變化的機(jī)制卻仍不明確，本文綜述了其變化的可能機(jī)制，以更清楚地認(rèn)識(shí)冠心病的發(fā)病機(jī)制，為臨床診治提供參考。

關(guān)鍵詞：冠心病；機(jī)制；血小板計(jì)數(shù)；血小板平均體積；血小板分布寬度

本文引用格式：王娜,高燕.冠心病患者血小板參數(shù)變化機(jī)制研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(78):100-101.

0引言

冠心病〔CHD〕是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見(jiàn)類(lèi)型，已成為危害人類(lèi)安康的常見(jiàn)病。在冠心病的發(fā)病機(jī)制中，血小板的激活、聚集，繼發(fā)血栓形成，導(dǎo)致管腔狹窄或堵塞而使心肌細(xì)胞缺血缺氧甚至壞死，是最主要的發(fā)病環(huán)節(jié)。有研究說(shuō)明血小板在冠心病的發(fā)生開(kāi)展中起到重要作用【1】，因此理解冠心病患者血小板參數(shù)變化的詳細(xì)機(jī)制是必要的。

1血小板相關(guān)參數(shù)

血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞質(zhì)裂解脫落下來(lái)的具有生物活性的小塊胞質(zhì)，無(wú)細(xì)胞核，呈雙面微凸的圓盤(pán)狀，體積小。血小板的平均壽命為7-14天。血小板的功能包括黏附、釋放、聚集、收縮和吸附。血小板參數(shù)包括血小板計(jì)數(shù)〔PCT〕、血小板平均體積〔MPV〕以及血小板分布寬度〔PDW〕。MPV和PDW可以反映血小板的體積大小【1】。

正常人PCT可有6%-10%的變動(dòng)范圍，通常午后較清晨高，冬季較春季高，劇烈運(yùn)動(dòng)后和妊娠中晚期升高，靜脈血的PCT較毛細(xì)血管血液中的高。研究說(shuō)明，在CHD患者中PCT是降低的。MPV可反映血小板的大小【2】和活性【3】，MPV升高者說(shuō)明血小板體積增大。在CHD發(fā)病過(guò)程中，內(nèi)皮損傷后激活血小板，可使其活性增強(qiáng)，體積變大，不斷地聚集在病變部位形成血栓，堵塞冠脈而引起臨床病癥及并發(fā)癥。

MPV還可反映止血活潑的程度。PDW也是反映血小板大小的指標(biāo)【4】，因此在CHD中可能也會(huì)升高。

2CHD患者血小板參數(shù)的變化研究顯示CHD患者M(jìn)PV和PDW均升高，PCT降低。

Chu等【5】匯總研究了2890例急性心肌梗死〔AMI〕患者的MPV變化，發(fā)現(xiàn)AMI患者的MPV顯著高于無(wú)AMI的患者〔MD0.92fL，95%CI0.67~1.16，P

4總結(jié)

據(jù)以上結(jié)論可反映出血小板在冠脈病變的開(kāi)展中發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用，當(dāng)血小板被激活后它的體積增加，因此臨床上測(cè)得的MPV和PDW均可能增加，同時(shí)在病變部位不斷被消耗而使PCT降低。我們應(yīng)該重視血小板參數(shù)變化對(duì)CHD的預(yù)測(cè)及診治方面的作用，但CHD患者血小板相關(guān)參數(shù)發(fā)生改變的詳細(xì)分子生物學(xué)機(jī)制及病理生理過(guò)程仍不是很清楚，需要進(jìn)一步研究去討論。

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