風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)論文

Word-6-風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)論文

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)和過程中,有時(shí)即使是極為簡潔或看似微不足道的臨床活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)既可以是對(duì)患者的損害,也可以是醫(yī)療行為為此付出的賠償代價(jià),甚至損失醫(yī)院聲譽(yù)。下文是為大家搜集整理的關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)論文發(fā)表的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)論文發(fā)表篇1

淺談手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其管理

【摘要】目的：加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，確愛護(hù)理平安。方法：對(duì)手術(shù)室門診觀看護(hù)理的護(hù)理進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)價(jià)、管理和討論。結(jié)果：2022年1-6月份病人滿足度為均值為96.5%，護(hù)理缺陷為零，護(hù)理服務(wù)投訴為零。結(jié)論：實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序是保證護(hù)理工作平安的有效方法。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);風(fēng)險(xiǎn)管理;手術(shù)室;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)部病人在治療、護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切擔(dān)心全大事。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地削減護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害和經(jīng)濟(jì)損失。我們醫(yī)院手術(shù)室通過對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施盡可能地削減護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。我們醫(yī)院手術(shù)室由于其工作性質(zhì)、地理位置、服務(wù)對(duì)象的特別性，存在著很多風(fēng)險(xiǎn)。2022年1～6月份我們將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法運(yùn)用到平常的護(hù)理工作中，取得了較好的效果。

1識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.1病人方面

患者年齡跨度大，20～50歲以下的患者居多。護(hù)士與病人之間接觸不多，沒有機(jī)會(huì)去了解患者的一般狀況，不清晰診斷及疾病史，有無慢性疾病。

1.2環(huán)境方面

對(duì)于手術(shù)室患者進(jìn)行輸液有陪伴，為體現(xiàn)人性化的服務(wù)，觀看室要有書報(bào)等可供患者閱讀的方法，有條件的可以有電視來觀看，但可能會(huì)使輸液室內(nèi)噪音大，護(hù)士與家長之間的溝通就有可能聽不清晰。同時(shí)，輸液室地處住院部，之外是公路，又有出租車等噪音，對(duì)于患者護(hù)理不利，同時(shí)輸液室內(nèi)空氣流通不暢。

1.3給藥方面

液體瓶數(shù)較多，比較簡單導(dǎo)致液體漏輸。假如更換液體不準(zhǔn)時(shí)，簡單發(fā)生護(hù)患糾紛以及輸液反應(yīng)等，在手術(shù)室輸注大環(huán)內(nèi)酯藥物后易發(fā)生胃腸道反應(yīng)。做完皮試后患者應(yīng)當(dāng)留意有無輸液反應(yīng)。每天做皮試的人數(shù)在30～50人之間，抗生素有10種左右，有發(fā)生過敏休克的可能性。

1.4掌握院內(nèi)感染方面

由于觀看室工作量比較大，在病人高峰的時(shí)段，難以做到一人一穿刺一洗手，增加了交叉感染的機(jī)會(huì)。

1.5工作流程方面

高熱患者沒有準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行降溫處理導(dǎo)致患者可能會(huì)消失驚厥。拔針后未告知患者按壓時(shí)間可能會(huì)導(dǎo)致針眼處滲血。拔針時(shí)膠布分別不好，導(dǎo)致針頭劃傷患者，因此，護(hù)士在護(hù)理時(shí)要特殊留意。

1.6人員因素

觀看室中護(hù)士流淌性大，輪轉(zhuǎn)快，人員狀況簡單，有個(gè)別特別患者比較說剖宮產(chǎn)后的護(hù)理需要照看的護(hù)士，心理狀況不穩(wěn)定，對(duì)觀看室工作流程及其搶救流程不熟識(shí)。觀看期間只有護(hù)士巡察，消失緊急狀況時(shí)需要通知醫(yī)生，否則會(huì)延誤搶救時(shí)間。還有就是個(gè)別人平安意識(shí)淡薄，認(rèn)為觀看室工作比較簡潔，不行能發(fā)生緊急狀況。

2評(píng)價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

2022年至2022年發(fā)生觀看室護(hù)理不良大事40例，其中給藥錯(cuò)誤占15.5%，輸液反應(yīng)占25%，刮傷、針尖劃傷占2.5%，護(hù)理服務(wù)投訴占25%，病人意外大事占2.5%，藥物不良反應(yīng)占30%，直接風(fēng)險(xiǎn)占80.6%，間接風(fēng)險(xiǎn)占19.4%。在一年中以夏季發(fā)生率最高，十二月份和一月份次之。在一天中以10：30～14：00發(fā)生率最高。在五年以內(nèi)護(hù)士發(fā)生護(hù)理不良大事占63%，工作量大時(shí)發(fā)生護(hù)理不良大事增多。

3對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理

3.1完善觀看室護(hù)理工作流程

將觀看室分區(qū)域進(jìn)行觀看，制定具體的工作流程，依據(jù)工作量的變化，準(zhǔn)時(shí)修改工作流程，讓護(hù)士工作有章可循。制定觀看室過敏性休克、輸液反應(yīng)、高熱驚厥等搶救流程，每周一次操作演練，讓護(hù)士人人嫻熟把握。支配固定的巡察班，保證半小時(shí)內(nèi)巡察觀看間一次，并將巡察護(hù)士的動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)化。在勤巡察的同時(shí)，作好與家屬的溝通，并指導(dǎo)患者其進(jìn)行護(hù)理。

3.2制定并不斷完善落實(shí)好觀看室各種工作制度

護(hù)士要對(duì)患者在皮試后進(jìn)行告知，定期觀看，肌內(nèi)注射和靜脈注射以后告知患者家屬按壓針眼時(shí)間不能少于五分鐘。同時(shí)還特殊留意要仔細(xì)進(jìn)行核對(duì)，確保不輸錯(cuò)液體和用錯(cuò)藥。落實(shí)好首問負(fù)責(zé)制，對(duì)待病人及家屬的疑問，接待護(hù)士要負(fù)責(zé)把事情完全弄清晰后再回到自己的崗位。

3.3強(qiáng)化平安意識(shí)，做好急救學(xué)問培訓(xùn)

對(duì)于新入科的人員、新上崗的護(hù)士，做好平安學(xué)問的培訓(xùn)，講評(píng)分析觀看室護(hù)理不良大事的各種案例，指出存在的問題，對(duì)于簡單發(fā)生不良大事的時(shí)間，環(huán)節(jié)和人員賜予高度的重視，加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)各類急救器材要做到精益求精，對(duì)過敏性休克、輸液反應(yīng)等緊急處理每月進(jìn)行急救培訓(xùn)演練，要求每個(gè)班的護(hù)士站位精確?????，醫(yī)護(hù)協(xié)作，爭分奪秒。每日做好急救器材及其急救藥品的清點(diǎn)、檢查，使其隨時(shí)處于備用狀態(tài)。做皮試前肯定要詢問過敏史，備好急救盒。每周二召開全體護(hù)士會(huì)議，講評(píng)一周護(hù)理工作質(zhì)量，每月進(jìn)行一次護(hù)理工作質(zhì)量講評(píng)，分析護(hù)理工作存在的問題及處理對(duì)策。上班時(shí)，每個(gè)在崗護(hù)士默訴過敏性休克搶救流程。

3.4規(guī)范護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度

消失護(hù)理差錯(cuò)之后，不隱瞞，不回避，樂觀想方法予以補(bǔ)救。把保證病人平安利益放在第一法，事后仔細(xì)分析差錯(cuò)發(fā)生的根本緣由，認(rèn)真查找管理上、環(huán)節(jié)上、細(xì)節(jié)上存在的問題，準(zhǔn)時(shí)予以改進(jìn)，并照實(shí)上報(bào)護(hù)理部門，以引起主管部門的重視和支持。

4討論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

4.1依據(jù)觀看室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)狀，找出規(guī)律和特點(diǎn)

如為保證病人在高峰期的工作質(zhì)量，實(shí)行彈性排班制，在人員編制不變的狀況下，增加重要時(shí)段的護(hù)士人數(shù)，確保高峰期、薄弱環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。在人員支配上，留意新老護(hù)士搭配，讓老護(hù)士充分發(fā)揮傳幫帶的作用。對(duì)新護(hù)士的工作加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，明確觀看室的高危因素是發(fā)生過敏性休克，以及成年患者輸液中突發(fā)心腦疾患。

4.2改善護(hù)患關(guān)系，為患者供應(yīng)人性化服務(wù)

和諧的護(hù)患關(guān)系是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的保證，在兒科觀看輸液的病人及其家屬在醫(yī)院內(nèi)停留的時(shí)間不長，這就要求護(hù)士不僅要有精湛的護(hù)理操作技術(shù)，同時(shí)還要具備全面的職業(yè)素養(yǎng)，讓患兒及其家屬切實(shí)感受到良好的服務(wù)。

同時(shí)，調(diào)動(dòng)患者家屬的樂觀性，讓他們協(xié)作醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。合作型的護(hù)患關(guān)系能準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺和處理可能消失的問題，充分體現(xiàn)以家庭為中心的