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文檔簡介
《主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301》題庫
一,單選題(每題1分,選項(xiàng)中,只有一個(gè)符合題意)
1、當(dāng)發(fā)生腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂時(shí),最主要的臨床表現(xiàn)是
A.腹膜刺激征
B.內(nèi)出血征象
C.腸麻痹
D.全身感染癥狀
E.發(fā)熱【答案】B2、心房顫動(dòng),全天平均心率130次/分,應(yīng)采取的措施是
A.洋地黃維持原量
B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)
C.增加洋地黃用量
D.減少洋地黃用量
E.停用洋地黃【答案】C3、19歲的男大學(xué)生,來到門診,自訴學(xué)習(xí)壓力大,一年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索:"樹上葉子為什么是綠的?""1+1為什么等于2"之類的問題,為此苦惱不已。
A.強(qiáng)迫性懷疑
B.強(qiáng)迫性回憶
C.強(qiáng)迫性窮思竭慮
D.強(qiáng)迫性對立性思維
E.強(qiáng)迫意象【答案】C4、復(fù)發(fā)性口瘡目前認(rèn)為確切的病因是
A.營養(yǎng)不良
B.病毒感染
C.細(xì)菌感染
D.尚不清楚,為多種因素
E.局部刺激【答案】D5、患者,男性,63歲。間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個(gè)月,大便4~6次/天,稍爛、納差,體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg,化驗(yàn)便潛血(±~+),血Hb104g/L。
A.病史長達(dá)20年
B.腹痛
C.體重下降
D.便潛血
E.輕度貧血【答案】A6、某社區(qū)有1萬戶約3.5萬人口,擬抽取10%人口進(jìn)行某病調(diào)查。隨機(jī)抽取第1戶,隨后每隔10戶抽取1戶,抽到戶的每個(gè)成員都納入調(diào)查對象。這種抽樣方法稱為
A.分層抽樣
B.系統(tǒng)抽樣
C.整群抽樣
D.方便抽樣
E.多級抽樣【答案】B7、喹諾酮類藥物不宜用于
A.老年人
B.嬰幼兒
C.潰瘍病患者
D.婦女
E.肝病患者【答案】B8、學(xué)齡前期的保健要點(diǎn)不包括
A.防治弱視
B.預(yù)防學(xué)習(xí)疲勞
C.定期體格檢查
D.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣
E.發(fā)展身心健康【答案】B9、患者,女性,69歲。已確診為慢支炎晚期合并肺源性心臟病,目前合并頑固性心力衰竭,經(jīng)積極抗感染、祛痰、平喘、應(yīng)用強(qiáng)心劑及利尿劑等綜合治療效果不佳。
A.持續(xù)低流量吸氧
B.應(yīng)用強(qiáng)心劑
C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
D.有效控制肺部感染
E.加強(qiáng)利尿治療請根據(jù)病情選擇治療方案【答案】C10、傳染過程的表現(xiàn)以哪一種最為常見
A.顯性感染
B.隱性感染
C.病原體被清除
D.病原攜帶狀態(tài)
E.潛伏性感染【答案】B11、男,17歲,感冒后10天仍有鼻堵、黃涕、頭痛。最可能的診斷是
A.急性鼻炎
B.慢性肥厚性鼻炎
C.急性鼻竇炎
D.慢性鼻竇炎
E.變應(yīng)性鼻炎【答案】C12、患者,女性,25歲。平素體健,近1個(gè)月余胸悶,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低熱,右胸痛、氣促、消瘦。查體:T37.9℃,R33次/分,P88次/分,右肺叩診實(shí)音,呼吸音弱。B超:右側(cè)胸腔積液??紤]診斷為
A.Ⅰ型肺結(jié)核
B.Ⅱ型肺結(jié)核
C.Ⅲ型肺結(jié)核
D.Ⅳ型肺結(jié)核
E.Ⅴ型肺結(jié)核【答案】D13、下述哪一項(xiàng)不符合譫妄的臨床表現(xiàn)
A.行為紊亂
B.幻覺,錯(cuò)覺
C.晝重夜輕
D.意識(shí)障礙
E.神經(jīng)體征【答案】C14、聽診可有心律不齊的是
A.心房纖顫
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C.一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.竇性心動(dòng)過速
E.心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)【答案】A15、商店里擺滿琳瑯滿目的玩具,家境貧寒的孩子只是看看,可能不會(huì)提出買的要求;而被嬌縱慣了的孩子卻可能提出要買,否則就會(huì)無休止的吵鬧,直到達(dá)到目的。
A.環(huán)境
B.社會(huì)
C.學(xué)習(xí)
D.遺傳
E.教育【答案】A16、在醫(yī)患交往中,強(qiáng)調(diào)維護(hù)患者權(quán)益是因?yàn)?/p>
A.患者在信托關(guān)系中居于強(qiáng)者地位
B.患者在信托關(guān)系中有明確要求
C.患者在信托關(guān)系中居于弱勢地位
D.醫(yī)師對患者的承諾
E.醫(yī)師對患者的關(guān)心【答案】C17、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是
A.先惡心,后低熱,再右下腹痛
B.先低熱.幾小時(shí)后有右下腹痛,嘔吐
C.先嘔吐,隨即發(fā)熱、腹痛
D.先上腹痛,然后惡心后嘔吐,右下腹痛
E.沒有明顯的順序【答案】D18、能引起右心室后負(fù)荷增加的疾病是
A.貧血性心臟病
B.肺源性心臟病
C.甲亢性心臟病
D.心肌炎
E.高血壓病【答案】B19、女性23歲,住院病人,反復(fù)發(fā)作性喘息15年,經(jīng)常門診就醫(yī),用抗生素、支氣管解痙劑,癥狀可控制,近2天受涼"感冒"喘息加重并咳少量白痰。檢查體溫36.8℃,兩肺散在哮鳴音。下列治療原則,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.α-受體興奮劑
B.β-受體興奮劑
C.抗膽堿能類制劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素類
E.鈣拮抗劑【答案】A20、全科醫(yī)生解決臨床問題往往需要分析患者的"三維"資料,包括
A.癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查
B.危險(xiǎn)因素、身體檢查、背景分析
C.既往病史、現(xiàn)病史、家庭發(fā)病史
D.生理、心理、社會(huì)背景
E.個(gè)人、家庭、社會(huì)背景【答案】D21、在以下幾種產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)的治療中,什么療法的熱作用最持續(xù)、穩(wěn)定
A.高頻電
B.熱敷
C.水療
D.紅外線
E.蠟療【答案】A22、AL1/ARDS(急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征)最早出現(xiàn)的癥狀是
A.代謝性酸中毒
B.X線大片狀浸潤陰影
C.低氧血癥
D.呼吸加快,并呈進(jìn)行性加重
E.粉紅色泡沫樣痰【答案】D23、患者,男性,51歲,鞏膜黃染進(jìn)行性加重,尿黃3個(gè)月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大。
A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)
B.如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸
C.黃疸以間接膽紅素增高為主
D.黃疸常伴皮膚瘙癢
E.黃疸常伴陶土樣大便【答案】C24、破傷風(fēng)氣管切開的指征為
A.呼吸中樞麻痹
B.肺感染
C.抽搐,藥物不易控制
D.吞咽困難
E.腹直肌強(qiáng)直,影響呼吸【答案】C25、數(shù)據(jù)庫管理軟件
A.用于文字處理
B.對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)和管理
C.用于制作報(bào)表
D.屬于操作系統(tǒng)軟件
E.只是為了便于數(shù)據(jù)錄入【答案】B26、以韋氏智力量表為例,凡IQ值低于()分者,視為智力殘疾。
A.50
B.70
C.75
D.90
E.60【答案】B27、最常用而簡便的喉鏡檢查方法是
A.顯微喉鏡檢查
B.直接喉鏡檢查
C.間接喉鏡檢查
D.喉動(dòng)態(tài)鏡檢查
E.纖維喉鏡檢查【答案】C28、患者,女,28歲。月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜1周,體檢雙下肢可見點(diǎn)片狀瘀斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象:血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞6.6×10
A.功能失調(diào)性子宮出血
B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨核細(xì)胞白血病
E.周期性血小板減少癥【答案】C29、女性生殖器惡性腫瘤中發(fā)生率最高的是
A.子宮體癌
B.陰道癌
C.卵巢癌
D.子宮頸癌
E.外陰癌【答案】D30、傳染病流行過程的基本條件是
A.患者病原攜帶者、受感染的動(dòng)物
B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性
C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行
D.傳染源、傳播途徑、易感人群
E.自然因素、社會(huì)因素【答案】D31、李某某,男,1天前運(yùn)動(dòng)后吹空調(diào),出現(xiàn)惡寒,發(fā)熱,無汗,流大量清涕,咳嗽,頭痛,四肢酸痛,周身不適,咯吐白稀痰,舌苔薄白潤,脈浮緊。根據(jù)患者上述臨床表現(xiàn),中醫(yī)可辨證為
A.寒濕痹證
B.風(fēng)寒感冒
C.風(fēng)寒咳嗽
D.風(fēng)寒頭痛
E.寒濕感冒【答案】B32、恒牙齲齒發(fā)病最活躍的年齡段是
A.11~19歲
B.50歲以上
C.20~40歲
D.1~10歲
E.35~50歲【答案】A33、高血壓的一級預(yù)防主要措施不包括
A.加強(qiáng)體育鍛煉、保持身心健康
B.健康教育
C.篩查
D.改變不良行為生活方式
E.合理膳食、控制體重【答案】C34、4歲男孩,上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧,右手不肯持物,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
A.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)
B.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng)
C.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運(yùn)動(dòng)
D.上肢可上舉
E.鎖骨無壓痛【答案】D35、關(guān)于計(jì)量資料的處理方法,下列哪一項(xiàng)是不合適的
A.計(jì)算率和相對比
B.直線相關(guān)分析
C.方差分析
D.秩和檢驗(yàn)
E.計(jì)算均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差【答案】A36、居民趙某兩天前因胃癌術(shù)后出院,現(xiàn)申請接受家庭病床服務(wù)。社區(qū)護(hù)士對該病人的首次家訪屬于
A.治療性家訪
B.評估性家訪
C.急診性家訪
D.連續(xù)照顧性家訪
E.以上均不是【答案】B37、帶狀皰疹治療的首選藥物是
A.維生素B
B.嗎啉胍
C.阿昔洛韋
D.干擾素
E.抗生素【答案】C38、診斷急性腎小球腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為
A.水腫
B.高血壓
C.蛋白尿
D.血尿
E.低比重尿【答案】D39、葉酸缺乏,口服葉酸,用至
A.酌情停藥
B.完全消失
C.無原發(fā)病
D.終生
E.半年到1年【答案】B40、反映出醫(yī)學(xué)科研的社會(huì)性()
A.醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向"生物-心理-社會(huì)"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式
B.醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)道德相互影響,相互促進(jìn),共同發(fā)展
C.醫(yī)學(xué)科研道德是醫(yī)學(xué)科研的動(dòng)力源泉
D.20世紀(jì)50年代西歐研制的藥物"反應(yīng)停",既可以抑制孕婦的妊娠反應(yīng),又可以對胎兒有致畸作用
E.醫(yī)學(xué)科研是有意識(shí)、有目的的,是對研究對象能動(dòng)的反映【答案】A41、關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的處理原則,下列哪項(xiàng)不對
A.使用抗精神病藥物時(shí),應(yīng)大劑量、足療程控制
B.積極治療原發(fā)病
C.支持療法
D.提供安靜、安全的治療環(huán)境
E.合理使用藥物,停用可能引起精神障礙的藥物【答案】A42、全科醫(yī)療是
A.主要由大內(nèi)科、大外科內(nèi)容構(gòu)成的基層醫(yī)療服務(wù)
B.包含了內(nèi)、外、兒、婦等各種不同專科醫(yī)學(xué)內(nèi)容的通科醫(yī)療服務(wù)
C.體現(xiàn)醫(yī)、防、保、康、教、計(jì)六位一體全部服務(wù)內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
D.對個(gè)人、家庭與社區(qū)提供綜合性持續(xù)性衛(wèi)生保健、整合了各相關(guān)學(xué)科的基層醫(yī)療專業(yè)
E.能夠以適宜技術(shù)治療所有疾病的范圍寬廣的基層醫(yī)療專業(yè)【答案】D43、男,25歲,創(chuàng)傷后右髖部疼痛,不能活動(dòng),右大腿后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木。查體:右下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,手法復(fù)位后畸形矯正,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常,但上述區(qū)域麻木感仍存在,膝以下感覺遲鈍,小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示:右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊,無移位。
A.閉合復(fù)位+骨牽引2個(gè)月
B.閉合復(fù)位+骨牽引3個(gè)月
C.閉合復(fù)位+髖人字石膏固定3個(gè)月
D.閉合復(fù)位+嚴(yán)格臥床休息1個(gè)月后,進(jìn)行功能鍛煉
E.開放復(fù)位、內(nèi)固定及探查坐骨神經(jīng)【答案】A44、患者,男,18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔,術(shù)后6小時(shí)患者仍感腹痛,躁動(dòng)不安,未解小便。查體:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)酢?/p>
A.腸蠕動(dòng)正在恢復(fù)
B.急性尿潴留
C.闌尾殘端瘺
D.腹腔內(nèi)出血
E.腹腔內(nèi)感染【答案】D45、"教育孩子,使孩子社會(huì)化",這是哪一階段家庭的發(fā)展任務(wù)
A.有學(xué)齡期兒童家庭
B.有年輕人家庭
C.老年期家庭
D.有學(xué)齡前兒童家庭
E.生產(chǎn)期家庭【答案】A46、男性,52歲,近半年出現(xiàn)膿血便,每日3~4次,近一個(gè)月腹脹,時(shí)有陣發(fā)性腹痛。查體:可見腸型,左下腹可觸到一質(zhì)硬腫塊,活動(dòng),腸鳴音亢進(jìn)。
A.肛診加結(jié)腸鏡檢查
B.CT
C.X線鋇灌腸檢查
D.糞便常規(guī)加潛血試驗(yàn)
E.B超【答案】A47、患者,男性,60歲。慢性肺心病患者,近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重,神志欠清,發(fā)紺、躁動(dòng)、痰不易咳出。雙肺呼吸音低,可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。
A.綜合治療+加強(qiáng)鎮(zhèn)咳祛痰
B.綜合治療+精氨酸靜脈滴注
C.提高吸氧濃度
D.加用地西泮鎮(zhèn)靜
E.地塞米松靜脈滴注【答案】B48、男性,32歲,急性淋巴細(xì)胞白血病患者,經(jīng)常規(guī)化療一療程獲完全緩解。以后鞏固治療3次,目前無任何不適,肝脾不大,血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞總數(shù)4.5×10
A.繼續(xù)原方案治療
B.更換其他常規(guī)化療方案
C.小劑量維持治療
D.異基因造血干細(xì)胞移植
E.可以停止化療【答案】D49、一名25歲哺乳期婦女,嬰兒6個(gè)月。既往健康。近1個(gè)月感覺乏力、低熱,因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。檢查:體溫37.8℃,脈搏86次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg,雙肺呼吸音清。
A.大葉肺炎
B.肺癌
C.支氣管擴(kuò)張
D.肺結(jié)核
E.肺膿腫【答案】D50、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人,已于2個(gè)月前完成基礎(chǔ)治療,現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法
A.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)
B.引導(dǎo)性組織再生術(shù)
C.改良Windmn術(shù)
D.冠向復(fù)位瓣術(shù)
E.植骨術(shù)【答案】C51、男性,60歲,肥胖,頸后長一癰,伴高熱,需切開引流,空腹血糖250mg/dl,尿糖(+++),酮體(-),手術(shù)前后宜用
A.飲食控制
B.優(yōu)降糖(格列本脲)
C.二甲雙胍
D.普通胰島素
E.長效胰島素【答案】D52、三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)為
A.自發(fā)性、陣發(fā)性痛、有夜間痛
B.遇冷、熱、酸、甜酸痛,無自發(fā)痛
C.一過性、刀割樣劇痛,無夜間痛
D.冷刺激可使疼痛緩解,熱刺激加重
E.持續(xù)性痛【答案】C53、女性,28歲,早8時(shí)被發(fā)現(xiàn)昏迷,同室男,神清,全身乏力,不能下床,血壓120/70mmHg,體溫36.5℃,神志不清,呼之不應(yīng),瞳孔約4~5mm對光反射存在,面色潮紅口唇皮膚櫻紅色,心肺(-)腹(-)生理反射存在病理反射未引出
A.CO中毒
B.腦血管病
C.有機(jī)磷中毒
D.低血糖
E.肝性腦病【答案】A54、患者,男,18歲,發(fā)病前一日晚飯進(jìn)食不新鮮食物,發(fā)病當(dāng)日有頻繁腹瀉,水樣便10余次,繼之嘔吐胃內(nèi)容物,無腹痛、發(fā)熱,有口渴,尿少。體檢:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脫水貌,精神萎靡,心、肺、腹檢查未見異常,四肢微涼。大便鏡檢WBC0~2/HP,便涂片染色,見G
A.嗜鹽桿菌食物中毒
B.沙門菌屬感染
C.葡萄球菌食物中毒
D.霍亂
E.急性細(xì)菌性痢疾(中毒型)【答案】D55、患者,男性,70歲,嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個(gè)月,咳嗽咳痰減少,自感已無發(fā)熱,乏力明顯,食欲減退,體重減輕約3.5kg,近1周出現(xiàn)咯血,聲嘶,憋氣。查體:體溫37.4℃,右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié),綠豆至花生米大,右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌,中央型。
A.不應(yīng)該用止痛藥,應(yīng)該積極治療原發(fā)病
B.僅在夜間疼痛難忍影響睡眠時(shí)用止痛藥
C.立即選用“消炎痛”,如未能徹底止痛可加用曲馬多或可待因
D.立即選用注射嗎啡針止痛
E.立即選用口服嗎啡緩釋片止痛【答案】C56、患者,男性,62歲。排尿不暢,夜尿增多2年,昨天與家人團(tuán)聚喝烈性酒后,小便不能自解12小時(shí),體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。
A.插入并留置硅膠導(dǎo)尿管
B.恥骨上膀胱穿刺導(dǎo)尿
C.恥骨上膀胱造瘺
D.口服普魯苯辛解痙
E.使用利尿藥【答案】A57、下腹外傷患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍緊張,需立即確定磅胱有無破裂應(yīng)用哪種方法
A.尿道造影
B.膀胱造影
C.排泄性尿路造影
D.插入導(dǎo)尿管注水試驗(yàn)
E.膀胱B超【答案】D58、患者,男,15歲。貧血、黃疸5年。查體:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06,白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍,以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。
A.外周血涂片觀察
B.血清鐵蛋白
C.血紅蛋白電泳
D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
E.抗人球蛋白試驗(yàn)【答案】A59、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的雙盲法是指
A.研究對象和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況
B.研究對象和資料收集及分析人員不知道試驗(yàn)分組情況
C.研究對象和試驗(yàn)設(shè)計(jì)者不知道試驗(yàn)分組情況
D.試驗(yàn)設(shè)計(jì)者和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況
E.以上均不正確【答案】A60、股四頭肌步態(tài)是
A.仰胸挺腰凸腹
B.上身左右交替搖擺,行如鴨子
C.患者需俯身用手按壓大腿,使膝伸直
D.雙膝內(nèi)側(cè)常相互摩擦碰撞,足尖著地
E.不能走直線【答案】C61、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)
A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄
B.相對性二尖瓣狹窄(Austin-Flint雜音)
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.三尖瓣狹窄符合下列聽診特點(diǎn)的瓣膜病是【答案】D62、關(guān)于癲癇治療原則的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.在全面評價(jià)患者后才開始長時(shí)間的抗癲癇治療
B.依據(jù)發(fā)作類型選擇用藥
C.盡量小劑量聯(lián)合用藥
D.從小劑量開始,逐漸增加至能有效控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)為止
E.如需換藥,應(yīng)遞減舊藥,遞增新藥【答案】C63、腸梗阻手術(shù)探查中,哪種情況下其預(yù)后最差
A.腸系膜上動(dòng)脈栓塞
B.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯
C.小腸上段梗阻
D.腸漿膜不光滑、毛糙
E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連【答案】A64、大葉性肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)見于病變的
A.病變?nèi)?/p>
B.充血期
C.實(shí)變期
D.消散期
E.消散期之初【答案】C65、患者高熱呈弛張型,有時(shí)達(dá)40℃,指關(guān)節(jié)梭形腫脹,并有虹膜睫狀體炎,最可能的診斷是
A.敗血癥型關(guān)節(jié)炎
B.幼年型類風(fēng)濕病
C.風(fēng)濕熱
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.中毒性滑膜炎【答案】B66、霍亂屬于甲類傳染病,對人類危害很大,歷史上在1817~1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。
A.暴發(fā)
B.短期波動(dòng)
C.流行
D.大流行
E.散發(fā)【答案】D67、惡性腫瘤化療的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不正確
A.部分病人有明顯脫發(fā),一般不必處理
B.某些抗癌藥刺激性很強(qiáng),注射時(shí)不可漏出血管外
C.藥液應(yīng)緩慢輸注,不可快速注入
D.若不慎將藥液漏入血管外,應(yīng)作局部冷敷
E.使用前應(yīng)了解病人的血常規(guī)、肝腎功能等情況【答案】C68、屬于影響老年人藥物分布的因素是
A.老年人對藥物的敏感性提高而耐受性下降
B.胃酸分泌減少
C.血漿蛋白含量降低
D.肝藥酶活性降低
E.腎血流量減少【答案】C69、對一個(gè)單位的食物中毒進(jìn)行流行病學(xué)分析時(shí),合理的統(tǒng)計(jì)方法是
A.按小時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
B.按日進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
C.按月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
D.按年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
E.不必按時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)【答案】A70、一位師傅不慎被機(jī)器絞傷右前臂,傷口有活動(dòng)出血,傷肢活動(dòng)受限,傷員感心悸、口渴。
A.上止血帶
B.加壓包扎止血
C.指壓止血
D.填塞止血
E.止血鉗止血【答案】B71、以下藥物中腎功能不全者禁用的是
A.紅霉素
B.四環(huán)素
C.環(huán)丙沙星
D.甲硝唑
E.乙胺丁醇【答案】B72、患者,女性,20歲,3天來發(fā)熱38℃,皮膚,鞏膜檸檬色黃染。查體:血壓120/70mmHg,腹軟壓痛(-),血常規(guī)Hb80g/L,WBC8000/m
A.肝功
B.B超
C.骨穿
D.CT
E.尿含鐵黃素【答案】A73、成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷面積為
A.35%
B.26%
C.24%
D.37%
E.32%【答案】D74、患者,男性,35歲,農(nóng)民。尿頻,尿痛,血尿,膿尿病史3年。尿找抗酸桿菌(+),靜脈腎盂造影顯示:右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變,左腎盂擴(kuò)張,膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是
A.左腎結(jié)核,右腎積水
B.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積永膀胱攣縮
C.雙腎結(jié)核
D.右腎結(jié)核
E.尿路先天性畸形合并腎結(jié)核【答案】B75、命門火衰的五更泄瀉宜選
A.痛瀉要方
B.葛根芩連湯
C.四神丸
D.保和丸
E.藿香正氣散【答案】C76、患者,男,70歲??人浴⒖忍?,伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。
A.肺結(jié)核
B.肺膿腫
C.肺不張
D.肺癌
E.肺氣腫
F.肺炎
【答案】D77、患者,女性,20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染,2周后,出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。
A.關(guān)節(jié)炎
B.心臟炎
C.皮膚損害
D.肺炎
E.皮下結(jié)節(jié)【答案】B78、女性,胸痛一周,不伴咳嗽,胸壁皮膚見有小丘疹,最有可能的診斷是
A.支氣管哮喘
B.帶狀皰疹
C.大葉性肺炎
D.胸膜炎
E.自發(fā)性氣胸【答案】B79、某兒童,2014年1月5日出生。
A.最好在-20℃以下保存
B.接種部位在上臂三角肌皮膚附著處皮下注射
C.屬于被動(dòng)免疫制劑
D.屬于主動(dòng)免疫制劑
E.麻疹疫苗是預(yù)防麻疹產(chǎn)品說明【答案】C80、男,40歲,右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時(shí)伴發(fā)熱。查:肛門停止排氣排便,右側(cè)陰囊腫脹,發(fā)紅。
A.精索與疝囊的關(guān)系
B.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系
C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系
D.疝塊是否進(jìn)入陰囊
E.是否產(chǎn)生嵌頓【答案】B81、32歲婦女,一周來白帶增多,既往有滴蟲性陰道炎,疑又復(fù)發(fā)來診。臨床表現(xiàn)中,哪項(xiàng)不符合該診斷
A.陰道黏膜可見散在紅色斑點(diǎn)
B.外陰瘙癢、灼熱
C.白色稠厚豆渣樣白帶
D.稀薄泡沫狀白帶
E.性交疼痛【答案】C82、患者,男性,14歲。上課時(shí)突然手中鋼筆掉在地上,雙眼向前瞪視,呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒,過后不能回憶當(dāng)時(shí)情況,以后反復(fù)發(fā)作,該患者診斷為
A.癔癥
B.失神發(fā)作
C.肌陣攣發(fā)作
D.失張力發(fā)作
E.局限性癲癇【答案】B83、烷化劑類
A.環(huán)磷酰胺
B.順氯氨鉑
C.長春新堿
D.6-巰基嘌呤
E.絲裂霉素【答案】A84、患者,男性,72歲。排尿困難5年,近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大,5cm×6cm,叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示雙腎中度積水。
A.BPH隨年齡增高而發(fā)病率增加
B.IBPH行開放手術(shù)切除后不會(huì)再發(fā)生前列腺癌
C.BPH多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶
D.BPH長期存在會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙
E.BPH發(fā)生與性激素代謝有關(guān)【答案】C85、患者男性,67歲。2年前被診斷有擴(kuò)張型心肌病,長期服用地高辛治療,近一周出現(xiàn)喘憋加重,不能平臥,雙下肢水腫,最需要增加的藥物是
A.ACEI
B.螺內(nèi)酯
C.β受體阻斷劑
D.利尿劑
E.洋地黃【答案】D86、艾滋病常見并發(fā)癥不包括
A.肺炎
B.腦膜炎
C.弓形體感染
D.急性腎炎
E.慢性腹瀉【答案】D87、推拿按摩中的拍法是
A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進(jìn)行單向的直線平推
B.雙手握患者肢體遠(yuǎn)端,用力做小幅度的上下顫動(dòng)
C.用拇指或掌按壓體表
D.用虛掌拍打患部
E.使關(guān)節(jié)做被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)【答案】D88、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異,隨機(jī)抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù),算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10^9/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.57×10^9/L;女性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.16×10^9/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.31×10^9/L。
A.定量資料
B.分類資料
C.綜合資料
D.等級資料
E.無法分類【答案】A89、合并腦血管病的老年糖尿病患者
A.空腹血糖應(yīng)控制在8.8mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L以下
B.空腹血糖應(yīng)控制在7mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L以下
C.空腹血糖應(yīng)控制在7.8mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L以下
D.空腹血糖應(yīng)控制在6.8mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖10mmol/L以下
E.空腹血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L以下【答案】C90、在老年人中,可引起急性視力下降的常見眼病是
A.急性閉角性青光眼
B.急性單純皰疹性角膜炎
C.沙眼
D.瞼腺炎
E.老年性白內(nèi)障【答案】A91、男,53歲,打鼾,憋氣2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下鼻甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌體正常。PSG示血氧降低,呼吸暫停,口鼻氣流停止時(shí),膈肌興奮性增強(qiáng),收縮。
A.中樞型SAHS
B.膈肌型SAHS
C.混合型SAHS
D.阻塞型SAHS
E.診斷SAHS依據(jù)不足【答案】D92、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī):WBC12×10
A.高流量吸氧
B.呼吸興奮劑
C.有創(chuàng)氣管插管
D.止血藥物
E.拍背排痰
F.吸痰
【答案】C93、急性牙髓炎的診斷步驟
A.先麻醉止痛,后查患牙和問診
B.先溫度測驗(yàn),后查患牙和問診
C.先問診,后做麻醉止痛和檢查
D.先問診,再查牙,后溫度測驗(yàn)
E.先查患牙,后問診做溫度測驗(yàn)【答案】D94、患者男性,60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”入院?;颊呓粋€(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次,每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運(yùn)動(dòng)性失語,右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級,右巴氏征(+)。
A.頭顱MRI
B.SPECT
C.TC
D.EEG
E.B超
F.腰椎穿刺術(shù)
【答案】A95、年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫,如無癥狀,其治療首先考慮
A.甲狀腺次全切除術(shù)
B.多食含碘的海帶、紫菜
C.小量甲狀腺素
D.131I治療
E.無需治療【答案】C96、患者,男性,34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起張口困難和抽搐,診斷為破傷風(fēng)。
A.菌血癥
B.敗血癥
C.膿血癥
D.毒血癥
E.膿毒敗血癥【答案】D97、應(yīng)該選擇凸透鏡片矯正視力為
A.正視眼
B.近視眼
C.遠(yuǎn)視眼
D.散光
E.屈光參差【答案】C98、腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素包括
A.年齡、高血壓、肥胖
B.年齡、性別、遺傳、高血壓、肥胖、糖尿病
C.年齡、性別、遺傳、吸煙、飲酒
D.年齡、高血壓、肥胖、高血脂
E.年齡、性別、遺傳、高血脂、高血壓、肥胖【答案】B99、能準(zhǔn)確反映儲(chǔ)存鐵量的指標(biāo)為
A.骨髓鐵染色
B.血清鐵
C.總鐵結(jié)合力
D.血清鐵蛋白
E.血清鐵飽和度【答案】D100、煙草中尼古丁的主要危害是
A.致痛
B.減少紅細(xì)胞含氧量
C.致癮
D.減少肺泡含氣量
E.降低神經(jīng)興奮性【答案】C二,多選題(共100題,每題2分,選項(xiàng)中,至少兩個(gè)符合題意)
101、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣促3年,加重1周入院。患者15年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。
A.戒煙
B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)
C.長期家庭氧療
D.高濃度吸氧
E.流感疫苗
F.口服糖皮質(zhì)激素
【答案】ABC102、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。
A.積極尋找病原體
B.給予痰培養(yǎng)檢查
C.調(diào)整抗菌藥物
D.痰涂片檢查
E.胸部CT
F.口服糖皮質(zhì)激素
【答案】ABCD103、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張癥
D.慢性阻塞性肺疾病
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.肺源性心臟病
【答案】D104、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10
A.出生24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC),劑量應(yīng)≤100IU
B.出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),劑量應(yīng)≥100IU
C.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg,需繳納注射費(fèi)
D.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg,不需繳納注射費(fèi)
E.間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙肝疫苗
F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)
【答案】BD105、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。
A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑
B.及時(shí)治療胃腸疾病
C.多飲茶
D.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食
E.預(yù)防感冒
F.少食淀粉類食物
【答案】ABD106、患者,女性,40歲。以月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體:T36.6℃,P108次/分,皮膚黏膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),腹平軟無壓痛,肝脾肋下未觸及。
A.牛肉樣舌
B.反甲
C.皮膚紫斑
D.口腔黏膜白斑
E.光過敏
F.毛發(fā)干枯
【答案】B107、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血
C.肝硬化失代償期
D.失血性休克
E.肝腎綜合征
F.代謝性酸中毒
【答案】ACD108、男性患者,65歲。腹痛、腹瀉1周,發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏,體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識(shí)尚清,但煩躁多語。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗(yàn):WBC10.8×10
A.急性腹膜炎
B.感染性腹瀉
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.肝性腦病
F.食物中毒
【答案】ABCD109、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食
B.注意心態(tài)的調(diào)整
C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)
D.患有甲亢的女病人不能妊娠
E.服藥開始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象1次
F.外出戴深色眼鏡
【答案】ABC110、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。
A.胸片
B.痰液培養(yǎng)
C.痰找抗酸桿菌
D.血常規(guī)
E.HIV特異性病原學(xué)檢查
F.血?dú)夥治?/p>
【答案】ABCD111、男性,75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年,長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEV
A.洋地黃類藥物使用劑量宜大
B.宜使用作用快,排泄快的洋地黃類藥物
C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效
D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者
E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者
F.出現(xiàn)急性左心衰竭者
【答案】BD112、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。
A.沙丁胺醇霧化吸入
B.糖皮質(zhì)激素
C.氨茶堿
D.白三烯受體拮抗劑
E.抗膽堿能藥物霧化吸入
F.β1受體阻滯劑
【答案】ABCD113、某男,42歲,個(gè)體戶,全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。??茩z查:軀干四肢多發(fā)紅色丘疹,表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物,直徑約0.5~1.0cm,表面濕潤。
A.注射青霉素
B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素
C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素
D.用糖皮質(zhì)激素
E.爐甘石洗劑止癢【答案】D114、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。
A.口腔潰瘍
B.皮膚紫斑
C.牛肉樣舌
D.毛發(fā)干枯
E.黃疸
F.反甲
【答案】D115、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少,周期如常,無痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。
A.腹水細(xì)胞學(xué)
B.血CA125、CA199、CEA
C.CT
D.MRI
E.B超
F.PET/CT
【答案】AB116、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEV
A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級
B.建議患者長期氧療
C.給予支氣管舒張藥物
D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級
E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級
F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】BC117、女性,33歲。因"乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周"入院,伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未觸及,肝未及,脾肋下1cm。
A.血常規(guī)
B.類風(fēng)濕因子
C.Coombs試驗(yàn)
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)
F.血膽紅素
【答案】ABCD118、男性患兒,8歲。因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。查體:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端??梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9/L?;純和瑢W(xué)中有類似的病人。
A.首選青霉素治療
B.立即給予免疫血清球蛋白
C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療
D.給鎮(zhèn)痛藥止痛
E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止
F.無需隔離
【答案】BCD119、女性,48歲。間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性。
A.654-2
B.匹維溴銨
C.鉍劑三聯(lián)
D.奧美拉唑
E.多潘立酮【答案】CD120、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。
A.糞-口傳播
B.飛沫傳播
C.性接觸傳播
D.母嬰傳播
E.血液傳播
F.皮膚接觸傳播
【答案】C121、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈"O"型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;?yàn):白細(xì)胞及分類下降。
A.孕母補(bǔ)鈣,防治維生素D缺乏
B.生后1~2周開始服維生素D
C.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒
D.每日加元素鈣1克以上
E.盡早開始日光浴,每天1~2小時(shí)【答案】ABC122、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。
A.胸片
B.痰液培養(yǎng)
C.痰找抗酸桿菌
D.血常規(guī)
E.HIV特異性病原學(xué)檢查
F.血?dú)夥治?/p>
【答案】ABCD123、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。
A.抗病毒治療,如利巴韋林
B.補(bǔ)充血容量
C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
D.改善微循環(huán)
E.利尿
F.糾正酸中毒
【答案】ABD124、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。
A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑
B.及時(shí)治療胃腸疾病
C.多飲茶
D.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食
E.預(yù)防感冒
F.少食淀粉類食物
【答案】ABD125、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEV
A.自發(fā)性氣胸
B.肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張癥
D.肺癌
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.肺源性心臟病
【答案】A126、某男,42歲,個(gè)體戶,全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。??茩z查:軀干四肢多發(fā)紅色丘疹,表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物,直徑約0.5~1.0cm,表面濕潤。
A.糠疹
B.疥瘡
C.扁平濕疣
D.尖銳濕疣
E.毛囊性梅毒疹【答案】C127、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。
A.食物中毒性胃腸炎
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.大腸桿菌性腸炎
D.病毒性腸炎
E.傷寒
F.阿米巴痢疾
【答案】ABCD128、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。
A.胸片
B.痰液培養(yǎng)
C.痰找抗酸桿菌
D.血常規(guī)
E.HIV特異性病原學(xué)檢查
F.血?dú)夥治?/p>
【答案】ABCD129、患者,女性,27歲。顏面及雙下肢水腫,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?;?yàn):尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),SCr250μmol/L,抗“O”陽性,血漿白蛋白32gL,Hb91g/L。
A.降壓、利尿等對癥治療
B.急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息
C.必須使用青霉素治療
D.注意防治并發(fā)癥
E.禁止腎毒性藥物的使用
F.低鹽飲食
【答案】ABD130、患者,男,70歲??人?、咳痰,伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。
A.胸部CT增強(qiáng)
B.痰找脫落細(xì)胞
C.纖維支氣管鏡
D.血清腫瘤標(biāo)志物
E.經(jīng)皮肺穿刺
F.肺通氣/灌注掃描
【答案】ABCD131、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。
A.胃腸道反應(yīng)
B.腎臟毒性
C.肝臟毒性
D.骨髓抑制
E.胎兒毒性【答案】AB132、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.補(bǔ)充支鏈氨基酸
D.精氨酸靜滴
E.肥皂水灌腸
F.確診2天后報(bào)不定項(xiàng)選擇題卡
【答案】ABCD133、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。
A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌
B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌
C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會(huì)增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用
D.雙胍類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖,加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝
E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用,對正常人也有降糖作用
F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖
【答案】BD134、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時(shí),突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。
A.機(jī)械通氣
B.吸入長效β
C.密切監(jiān)護(hù),轉(zhuǎn)ICU病房
D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡
E.使用抗生素
F.繼續(xù)氧療
【答案】ACD135、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。
A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備,急診手術(shù)
B.積極補(bǔ)液,抗休克治療
C.同時(shí)行床旁B超檢查
D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶
E.行腹部CT檢查
F.行腹部平片檢查
【答案】ABCD136、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO
A.腹部X線平片
B.尿查抗酸桿菌
C.腎活檢
D.逆行腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)
F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)
【答案】C137、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。
A.重癥肺炎
B.肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張癥
D.社區(qū)獲得性肺炎
E.Ⅰ型呼吸衰竭
F.Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】AD138、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。
A.經(jīng)常體育鍛煉
B.多進(jìn)富含鈣類食物
C.清淡飲食
D.避免勞累
E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地
F.摔倒時(shí)盡量就勢做翻滾動(dòng)作
【答案】AB139、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血?dú)夥治?/p>
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
F.胸片
【答案】A140、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。
A.骨折斷端嵌插
B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位
C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形
D.骨折近端向橈側(cè)移位
E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位
F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位
【答案】B141、男性,35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體:T37.3℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中,雙肺叩診清音,未聞明顯干濕啰音。
A.普通感冒
B.急性化膿性扁桃體炎
C.急性上呼吸道感染
D.流行性感冒
E.過敏性鼻炎
F.支氣管炎
【答案】AC142、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。
A.血清葉酸水平降低
B.血清維生素B
C.中性粒細(xì)胞核多分葉
D.成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大
E.總鐵結(jié)合力增高
F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
【答案】D143、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。
A.靜脈補(bǔ)鉀
B.靜脈輸注10%葡萄糖液
C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液
D.靜脈輸注5%葡萄糖液
E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度
F.可靜脈輸入血漿或全血
【答案】AC144、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10
A.絕對臥床休息
B.放低患肢
C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)
D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷
E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷
F.注意藥物的不良反應(yīng)
【答案】ACD145、患者,男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺惡心,食欲不振,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個(gè),肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-Bili17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10
A.乙肝后肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.慢性活動(dòng)性肝炎
D.血吸蟲病性肝硬化
E.膽汁性肝硬化
F.肝膿腫
【答案】BC146、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO
A.腹部X線平片
B.尿查抗酸桿菌
C.腎活檢
D.逆行腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)
F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)
【答案】C147、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見少量無色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見異常。
A.可以排除梅毒
B.可以排除艾滋病
C.不可以排除梅毒
D.不可以排除尖銳濕疣
E.不能排除艾滋病【答案】CD148、患者男,77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙病史,無高血壓病史。查體:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對稱,右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性肺源性心臟病
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴(kuò)張癥
E.肺栓塞
F.氣胸
【答案】B149、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10
A.胸片檢查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.血氨測定
E.肝功能檢查
F.電解質(zhì)檢查
【答案】ACD150、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見少量無色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為
A.衣原體性尿道炎
B.淋菌性尿道炎
C.支原體性尿道炎
D.念珠菌性尿道炎
E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC151、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。
A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒
B.隔離患者
C.杜絕不潔注射
D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)
E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育
F.隔離密切接觸患者的人員
【答案】ABCD152、女,30歲,婚后5年未孕,痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。
A.超聲檢查
B.內(nèi)分泌檢查
C.血CA125測定
D.輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查【答案】AC153、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。
A.強(qiáng)心劑
B.低鹽飲食
C.穿刺放腹水
D.輸白蛋白
E.護(hù)肝治療【答案】BCD154、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。
A.漱口后留痰
B.唾液
C.深部痰液
D.2小時(shí)內(nèi)送檢
E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存
F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理
【答案】ACD155、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。
A.病側(cè)眼瞼下垂
B.病側(cè)眼球內(nèi)陷
C.病側(cè)眼球突出
D.病側(cè)瞳孔縮小
E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大
F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗
【答案】ABD156、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。
A.抗感染治療
B.支氣管舒張劑
C.控制性吸氧
D.高濃度吸氧
E.持續(xù)低流量吸氧
F.糖皮質(zhì)激素
【答案】ABC157、女性,40歲,因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周"入院,患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛,查體:四肢可見散在出血點(diǎn)及瘀斑,全身淺表淋巴結(jié)及肝不大,脾肋下2cm可及。血常規(guī):HB100g/L,WBC8×10^9/L,PLT22×10^9/L。
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.血友病
D.過敏性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
【答案】158、患者男,56歲,因“咳嗽2月余,腰部疼痛兩周”就診,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,邊緣有毛刺,傾向周圍型肺癌;縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示:腰椎第1、2椎體代謝活性增高,考慮轉(zhuǎn)移。
A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移
B.應(yīng)通過腰椎MRI檢查,進(jìn)一步確診骨轉(zhuǎn)移
C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體
D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥
E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療
F.骨痛膏藥外敷治療
【答案】BD159、男性,40歲,曾為長途車司機(jī),有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。
A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒
B.隔離患者
C.杜絕不潔注射
D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)
E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育
F.隔離密切接觸患者的人員
【答案】ABCD160、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。
A.病側(cè)眼瞼下垂
B.病側(cè)眼球內(nèi)陷
C.病側(cè)眼球突出
D.病側(cè)瞳孔縮小
E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大
F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗
【答案】ABD161、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血?dú)夥治?/p>
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
F.胸片
【答案】A162、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。
A.強(qiáng)心劑
B.低鹽飲食
C.穿刺放腹水
D.輸白蛋白
E.護(hù)肝治療【答案】BCD163、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10
A.腦膜炎
B.喉、氣管、支氣管炎
C.敗血癥
D.睪丸炎
E.心肌炎
F.支氣管肺炎
【答案】AD164、患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.85?;純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。
A.首選青霉素治療
B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療
C.可選中藥清熱解毒
D.可給予IVIG治療
E.隔離至接受治療后2周
F.爐甘石洗劑涂抹皮疹
【答案】ACD165、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10
A.立即患側(cè)臥位
B.垂體后葉素
C.止血治療
D.配血
E.補(bǔ)液
F.保持呼吸道通暢
【答案】ABCD166、患兒,女,3歲,發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10
A.首選青霉素治療
B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療
C.可選中藥清熱解毒
D.可給予IVIG治療
E.隔離至接受治療后2周
F.爐甘石洗劑涂抹皮疹
【答案】ACD167、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕??圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。
A.胃腸道反應(yīng)
B.腎臟毒性
C.肝臟毒性
D.骨髓抑制
E.胎兒毒性【答案】AB168、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。
A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.尿常規(guī)
C.雙腎及膀胱B超
D.尿素氮及血肌酐
E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)
F.靜脈腎盂造影
【答案】ABD169、患者男,56歲,因“咳嗽2月余,腰部疼痛兩周”就診,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,邊緣有毛刺,傾向周圍型肺癌;縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示:腰椎第1、2椎體代謝活性增高,考慮轉(zhuǎn)移。
A.“吉西他濱+順鉑”方案化療
B.中藥抗腫瘤治療
C.口服厄洛替尼治療
D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療
E.口服吉非替尼治療
F.適形調(diào)強(qiáng)放療
【答案】C170、患者男,56歲,因“咳嗽2月余,腰部疼痛兩周”就診,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,邊緣有毛刺,傾向周圍型肺癌;縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示:腰椎第1、2椎體代謝活性增高,考慮轉(zhuǎn)移。
A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移
B.應(yīng)通過腰椎MRI檢查,進(jìn)一步確診骨轉(zhuǎn)移
C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體
D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥
E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療
F.骨痛膏藥外敷治療
【答案】BD171、患者,男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺惡心,食欲不振,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個(gè),肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-Bili17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10
A.肝B超
B.肝CT
C.肝MRI
D.AFP
E.放射性核素肝顯像
F.肝穿刺活檢
【答案】AD172、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。
A.骨折斷端嵌插
B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位
C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形
D.骨折近端向橈側(cè)移位
E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位
F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位
【答案】B173、患者,男性,70歲。冠心病史10余年,冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。
A.血尿素氮>28mmol/L
B.持續(xù)嘔吐
C.血鉀>6.5mmol/L
D.急性肺水腫
E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.20
F.血肌酐>442μmol/L
【答案】ABCD174、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時(shí),突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。
A.哮喘控制至少3個(gè)月以上,方可逐步降級治療
B.避免再次接觸油漆
C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系
D.學(xué)習(xí)評價(jià)和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度
E.盡量避免上呼吸道感染
F.長期氧療
【答案】ABCD175、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。
A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備,急診手術(shù)
B.積極補(bǔ)液,抗休克治療
C.同時(shí)行床旁B超檢查
D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶
E.行腹部CT檢查
F.行腹部平片檢查
【答案】ABCD176、患者張某,男,41歲,干部。素有上腹部不適,近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā),感上腹部隱隱作痛,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄,舌淡,苔白,脈虛弱。
A.精神調(diào)攝
B.飲食調(diào)攝
C.起居有常
D.慎用傷胃藥物
E.定期復(fù)診【答案】ABCD177、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個(gè)月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10^9/L,中性粒細(xì)胞90%。
A.急性闌尾炎
B.異位妊娠
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.黃體破裂【答案】ABD178、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。
A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷
D.肺部感染
E.低血容量性休克
F.腦血管意外
【答案】CD179、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后
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