(藥學(xué)大專)藥理學(xué)考試

(藥學(xué)大專)藥理學(xué)考試--PAGE20-一、名詞解釋最小有效量：藥物出現(xiàn)療效的最小劑量?；钚裕划a(chǎn)生效應(yīng)，能阻斷激動藥與受體結(jié)合，對抗或取消激動藥的作用。只對某一、兩種器官或組織產(chǎn)生明顯的藥理作用。在活性。不產(chǎn)生效應(yīng)，能阻斷激動藥與受體結(jié)合，對抗或取消激動藥的作用。弱的內(nèi)在活性，能引起較弱的生理效應(yīng)，較大劑量時，能拮抗激動藥的部分效應(yīng)。半數(shù)致死量(LD )：藥物能引起一群實驗動物50％死亡所需的劑量0 度。有效量之間的距離。程度，生物利用度高，說明藥物吸收良好。肝門靜脈進(jìn)入感知，在進(jìn)入體循環(huán)前被肝臟代謝，是進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少。指腸，經(jīng)小腸酶水解，又重新被吸收入血。間。12.血漿半衰期：指體內(nèi)血藥濃度下降一半所需的時消除，消除速度與血藥濃度無關(guān)，即恒量消除。自身或其他藥物的代謝。藥濃度成正比，即恒比消除。后，病原體對藥物的反應(yīng)性下降。對藥物產(chǎn)生精神性或生理性的依賴和需求。神經(jīng)遞質(zhì)：能夠傳遞神經(jīng)信息的化學(xué)物質(zhì)。MM平滑肌收縮、腺體分泌、瞳孔縮小等效應(yīng)。產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，與劑量無關(guān)。1題。或無來表示，如驚厥不驚厥等。人工冬眠：氯丙嗪、哌替啶、異丙嗪配伍使病間。首劑現(xiàn)象：指一些病人在初服某種藥物時，由于機(jī)體對藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)。265功能而精神振奮的藥物。用以評價藥物的安全性。于鈣通道，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的藥物。穩(wěn)定性心絞痛：較為常見，由于勞累、情緒激可緩解。全效量：即先在短期內(nèi)給予能充分發(fā)揮效應(yīng)，量。31.替代療法：用于治療急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，腦垂體前葉功能減退癥及腎上腺次全切除術(shù)后。4-5半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度?？咕V：指抗菌藥的抗菌范圍。半數(shù)有效量(ED)：藥物能對一群實驗動物的50％產(chǎn)生藥理效應(yīng)所需的50劑量或濃度。時殘存的生物效應(yīng)。二、填空題在有關(guān)知識點信息的提示下，重點要求掌握的藥物分類、主要的藥理過程及其臨床應(yīng)用。究_藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律和原理的科學(xué)，主要包括藥效學(xué)_和_藥動學(xué)_兩方面。藥物是指_用于預(yù)防、治療、診斷疾病，但對藥者害的物質(zhì) 。藥理學(xué)的研究方法主要有_臨床前研究__臨床研究和_售后調(diào)研_三方面。藥物作用的基本表現(xiàn)是 興奮 和 抑制 。根據(jù)藥物作用發(fā)生機(jī)理和劑量不同可分為_最小有效量 、治療量 、最小中毒量 和_致死量 。藥物的安全范圍是指ED與LD之間的距離 。部分激動藥是指_95的內(nèi)在活性 。

5和力較強(qiáng)，但只有弱藥物的治療作用包括 對因治療 和 對癥治療 。9．藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)所需要劑量稱為藥物作用的 價強(qiáng)度 。10．藥物被機(jī)體吸收利用的程度被稱為 生物利用度 ?？诜承┧?在 胃腸道 吸收后,經(jīng)門脈進(jìn)入肝臟,在進(jìn)入體循環(huán)前被 腸粘膜_及_肝臟酶_代謝滅活或結(jié)合貯存，是進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少,這種現(xiàn)象稱作首關(guān)消除。藥物在體內(nèi)超出轉(zhuǎn)化能力時其消除方式應(yīng)是_恒量消除 。藥物的體內(nèi)過程包括_吸收 分布 代謝 和 排泄 。臨床所用的藥物治療量是指 對機(jī)體產(chǎn)生明顯效應(yīng)但不引起毒性反應(yīng)的劑量 。某藥物經(jīng)肝轉(zhuǎn)化，其t為5t應(yīng)是 大于5小時

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速恒量給藥經(jīng)一定時間后其血藥濃度可達(dá)到 坪值 。藥物依賴性可分為_身體依賴性 和 精神依賴性 。LD最

/ED

之比值稱為 治療指數(shù) 。量是引起毒性反應(yīng)的最小劑量 。常用給藥途徑有口服 _注射 、舌下給藥 、_吸入給藥 、_直腸給藥 和_局部給藥法 。19．_反復(fù)用藥后機(jī)體對該藥的反應(yīng)減弱 這種現(xiàn)象為耐受性。20．能夠傳遞化學(xué)信息的_化學(xué)物質(zhì) 叫做遞質(zhì)（質(zhì)）。受體興奮可引起心臟_抑制 ，瞳_縮小_，胃腸平滑肌 收縮 ，腺體分泌 增加 。常用的H受體阻斷藥是_抗組胺藥如苯海拉明 ，H22

受體阻斷1是 胃酸分泌抑制藥如西米替丁_。．常用的膽堿酯酶復(fù)活藥有 碘解磷啶 和 氯解磷啶 。腎上腺素受體分為 α受體 和 β受體 。乙酰膽堿主要是在 膽堿能神經(jīng) 末梢形成，在膽堿 乙?；?的催化下，在乙酰輔酶A的參與下使膽堿乙?；伞＆率荏w興奮可引起 支氣管平滑肌松弛冠脈骨骼肌管擴(kuò)張 。新斯的明過量中毒可用 阿托品和膽堿酯酶復(fù)活藥 對抗；新斯的明禁用于_機(jī)械性腸梗阻 和支氣管哮喘 患者。28．解救有機(jī)磷中毒的兩類特異性解毒藥分別為 碘磷啶 和 氯解磷啶 。29．毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是防止 虹膜與晶體粘連 。30．阿托品在眼科的應(yīng)用①_治療虹膜睫狀體炎_；②_擴(kuò)瞳作眼底檢查 。31．麻醉前給藥東莨菪堿優(yōu)于阿托品因為①_鎮(zhèn)靜 ②_興奮呼吸中樞 ③_抑制腺體分泌 。32．ft莨菪堿的主要用途是治療感染性休克 和_內(nèi)臟絞痛_；后馬托品在臨床主要用于散瞳 。33．兒茶酚胺類藥包括 腎上腺素 去甲腎上腺 、_異丙腎上腺素 和 多巴胺 。34αβ_腎上腺素_、_麻黃堿 和 多巴胺 。35．毒扁豆堿臨床主要用于治療_青光眼 ，其作用理是 擴(kuò)瞳降低眼壓 。阻斷α和β受體的藥物是_拉貝洛爾 。興奮β受體使骨骼肌血管和冠脈 擴(kuò)張_；使支氣管 擴(kuò)張 2。過敏性休克首選_腎上腺素 迅速皮下或肌肉注射。麻黃堿除能直接興奮α和β受體外，還能促進(jìn)上腺素能纖維]釋放 去甲腎上腺素 。40．多巴胺除能直接興奮α和β受體外，還能興奮 DA_受體。多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病 _心房顫動 。α_α阻斷藥 和_α受體阻斷藥 。 1普萘洛爾2主要適應(yīng)癥是 抗高血壓 、_抗心絞痛 和_抗心律失常 。β受體阻斷藥的藥理作用有受體阻斷作用 內(nèi)在擬交感活性 和 膜穩(wěn)定作用 。45．骨骼肌松弛藥除極化型的是 琥珀膽堿 ，非除極化型藥物是_筒箭毒堿 。46．鎮(zhèn)靜藥可以輕度抑制_中樞神經(jīng) ；催眠藥可以較深抑制 中樞神經(jīng) 。47．酚妥拉明的作用有 擴(kuò)血管降血壓 、_興奮心臟 、和_擬膽堿作用_。48．巴比妥類隨劑量由大到小，相繼出現(xiàn)_鎮(zhèn)靜 催眠 、_抗驚厥 、和 麻醉 。49．苯二氮類的主要藥理作用包括_抗焦慮 鎮(zhèn)催眠、抗驚厥抗癲癇_、和中樞性肌松作用等。50．氯丙嗪可與_度冷丁 、 異丙嗪 配合組成冬眠合劑。51．氯丙嗪有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用，小量可阻斷_CTZ 的_DA 受體，大量直接抑制_嘔吐中樞；對_刺激前庭_起的嘔吐無效。52．氯丙嗪對體溫的影響，表現(xiàn)在低溫環(huán)境中應(yīng)用氯丙嗪可使體溫顯著_降低 ，而在高溫環(huán)境中則可使體溫顯著 升高 。鎮(zhèn)靜藥能輕度抑制_中樞神經(jīng) ；而催眠藥較深制_中樞神經(jīng) 。巴比妥類藥物包括長效_苯巴比妥_；中效_戊巴比妥 ；短效 司可巴比妥 ；超短效_硫噴妥 。55．抗癲癇藥是指 用于各類型癲癇治療，使癥狀得緩解的藥物_?？贵@厥藥是_用于緩解多種原因引起的厥癥狀的藥物56．治療癲癇大發(fā)作首選苯妥英鈉，癇持續(xù)狀態(tài)宜首選安定靜注搶救嗎啡急性中毒可用 納洛酮 。嗎啡用于心源性哮喘的原因是_鎮(zhèn)靜消除恐懼不安抑制呼吸中樞降低對二氧化碳的敏感性，擴(kuò)血管降低心臟前后負(fù)荷。59．嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 _抑制呼吸中樞、_鎮(zhèn)咳 和_催吐縮瞳 等作用。60．阿司匹林具有解熱 、鎮(zhèn)痛 抗炎抗風(fēng)濕等作用,這些機(jī)制均與_抑制PG合成有關(guān)。61．阿司匹林刺激胃粘膜產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)的防治方法_嚼碎藥片 _飯后服 同服抗酸藥或用腸溶片、胃潰瘍患者禁用等。高血壓危象可選用 硝普鈉 和_硝苯地平 療。硝苯地平（心痛定）不宜用于 勞累 型心絞痛。拉貝洛爾通過阻斷 αβ 受體而發(fā)揮降壓作用。強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全時對 伴有心房纖顫心室律快_的心衰療效最好。地高辛主要通過 腎臟 消除；其半衰大約為 33—36小時。洋地黃毒苷主要通過_肝臟 消除；其半衰期大為_5—7天；地高辛主要消除途徑是腎臟。多巴胺丁酚激動心臟的_β 受體加強(qiáng)心肌收縮力，激動血管的 β 2

1降低外周阻力。利多卡因主要用于 室 性心律失常，經(jīng)肝臟代謝時_首關(guān)_效應(yīng)明顯，故不宜口服給藥，常采用_靜脈點滴_方式給藥。70．鈣拮抗劑對血管平滑肌的作用主要是平滑肌，這種作用以_硝苯地平作用最強(qiáng)；對心臟的作用表現(xiàn)在負(fù)肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)作用。71．硝酸甘油可用于治療_各型心絞痛_和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于勞累 型心絞痛。72．常用的抗痛風(fēng)藥有秋水仙堿、消炎痛、丙磺舒別嘌醇等。伴有心衰的心絞痛患者可選用_硝酸酯類_絞痛；伴有心律失常或高血壓的穩(wěn)定性心絞痛患者宜選β藥。呋塞米的不良反應(yīng)是 水、電解質(zhì)紊亂 耳性_、_高尿酸血癥_。選擇性抑制COX-2的藥物是 萘丁美酮和美絡(luò)昔康_。甘露醇禁用于 慢性心衰和活動性顱內(nèi)出血 者。具有保鉀作用的利尿藥是_安體舒通 和 氨喋啶 。氨茶堿的主要藥理作用有_促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺釋苷受體。沙丁胺醇選擇性作用于_β 受體用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。 2麻黃堿的作用特點是_口服有效_作用緩慢_溫和持久_和_連續(xù)使用易產(chǎn)生快速耐受性。81．肝素用藥過量所致出血可用_魚精蛋白 解救；其原理是 魚精蛋白帶正電中和肝素使之形成穩(wěn)定復(fù)合物 。香豆素類過量所致出血可選用 維生素K_解救原理是_競爭性拮抗_。83．糖皮質(zhì)激素的短效制劑有氫化可的松和可的松，長效制劑有地塞米松和倍他米松。84．長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥過快可致 反跳現(xiàn)象 停藥癥狀 。85．磺胺類藥物作用機(jī)制是與細(xì)菌競爭_二氫葉酸合成酶，喹諾酮類通過抑制_DNA回旋_酶，從而阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制 而產(chǎn)生殺菌作用。紅霉素抗菌作用比青霉 弱_50S_合，而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，產(chǎn)生抗菌作用。86．復(fù)方新諾明（SMZco）由_SMZ_和_TMP_組成。_胃腸道反應(yīng)、肝毒性和過敏反應(yīng)，氨基甙類的不良反應(yīng)有_腎毒性_反應(yīng)、神經(jīng)肌肉阻滯等。氨基苷類主要對_革蘭氏陰性_菌作用強(qiáng)，對_革蘭氏陽性菌無效，在_堿 環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。89．β-內(nèi)酰胺類抗生素包括和。與青霉素G相比較羧芐青霉素的抗菌譜特點是有效。青霉素類、頭孢菌素類 對革蘭氏陰性菌也有效90．真菌感染選藥的原則應(yīng)明確是_深部 感染還是 淺部 感染選擇全身_用藥還是_局部 用藥91．四環(huán)素對_綠膿_桿菌、_傷寒 桿菌、_結(jié)核 桿菌無效。治療巨幼紅細(xì)胞性貧血可選用葉酸和維生素B 。肝素用藥過量時引起的出血可用 魚精蛋救。三、單項選擇題

12解部分激動藥是指（親和力較強(qiáng)，內(nèi)在活性較弱 ）藥物的半數(shù)致死量（LD）是指（引起半數(shù)動物死亡的劑量） 50關(guān)于激動藥的概念正確的是（力和內(nèi)在活性）4．連續(xù)用藥產(chǎn)生敏感性下降稱為（耐受性）青霉素治療肺部感染是（對因治療）關(guān)于肝腸循環(huán)的敘述哪項是錯誤的（水解）反應(yīng)藥物體內(nèi)消除特點的藥代參數(shù)是（KCl）關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑的敘述哪項是錯誤的（使其他藥物血藥濃度升高）9．影響藥物從腎臟排泄速度的因素有（尿液中藥物的濃度 ）10．如何使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度（首劑加倍（高濃度轉(zhuǎn)運(yùn)）阿托品禁用于（前列腺肥大）藥物效應(yīng)的個體差異主要影響因素是（遺傳因素）治療洋地黃中毒引起的心律失常的最佳藥物是（妥英鈉）15．阿托品最適合以下哪種休克的治療（感染性休克阿托品抗休克機(jī)理是（擴(kuò)張小血管、改善微循環(huán)）有機(jī)磷中毒的機(jī)理是（持久地抑制膽堿脂酶）毛果蕓香堿的主要應(yīng)用是治療（青光眼）N（筒箭毒堿）平滑肌是（胃腸道平滑肌）阿托品禁用于（前列腺肥大）中樞興奮作用最明顯的藥物是（麻黃堿）心臟驟停復(fù)蘇的最佳藥物是（腎上腺素）對地西泮敘述哪一項是錯誤的（具有抗抑郁作用）β（心臟）β1受體興奮可引起（支氣管擴(kuò)張）2洛爾的禁忌癥是（支氣管哮喘）神經(jīng)節(jié)阻斷藥禁用于下列哪種病癥（青光眼）αβ（拉貝洛爾）酚妥拉明興奮心臟的機(jī)理是（）APC（氨基酚＋咖啡因）地西泮不用于（誘導(dǎo)麻醉）巴比妥進(jìn)入腦組織快慢主要取決于（藥物脂溶性）（）（大腦邊緣系統(tǒng)）取的主要措施是（靜滴碳酸氫鈉）40．氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷（中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體）41．氯丙嗪引起低血壓狀態(tài)時，應(yīng)選用（去甲腎上腺素）（體外系反應(yīng)）43．阿米替林的主要適應(yīng)癥為（抑郁癥）治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（地西泮）治療癲癇大發(fā)作及部分發(fā)作最有效的藥物是（應(yīng)鈉）苯巴比妥不宜用于（癲癇小發(fā)作）物是（卡比多巴）48．嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是（側(cè)、腦室、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)）49．嗎啡的藥理作用有（鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳）心源性哮喘可選用（嗎啡）中樞興奮藥主要應(yīng)用于（中樞性呼吸抑制）是（尼可剎米）巴比妥類藥物急性中毒時,較好的對抗藥是（眠）解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的部位是（外周部位）解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認(rèn)為是（素（PG）的生物合成）（使環(huán)加氧酶失活TXA2（苯地平）60．可引起“首劑現(xiàn)象”的抗高血壓藥物是（哌唑嗪）61α、β（貝洛爾）62．血液透析患者宜采用的抗凝血藥是（肝素）63．高血壓伴有外周血管痙攣疾病者宜選用（鈣拮抗劑）64．下列哪種強(qiáng)心苷肝腸循環(huán)的量最多（洋地黃毒苷下列強(qiáng)心苷的適應(yīng)癥中，哪一項是錯誤的（室性心動過速）地高辛的t為36126天）直接擴(kuò)張血管可用于治療心力衰竭藥物是（硝普鈉能擴(kuò)張動靜脈而用于治療心衰的藥物是（硝普鈉）用（抑制房室結(jié)傳導(dǎo)）70．應(yīng)用強(qiáng)心苷治療心衰時，下列哪一項是錯誤的（地黃化后停藥）71．血漿半衰期最長，作用最為持久的藥物是（毒苷）72．強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀是（胃腸道反應(yīng)）73．治療心力衰竭使用硝酸甘油的主要理論依據(jù)是（低前負(fù)荷）74．下列對維拉帕米的敘述，哪一項是錯誤的（性心律失常效果好）75．下列對普萘洛爾的敘述，哪一項是錯誤（傳導(dǎo)加快）76．治療陣發(fā)性室上性心動過速最佳的藥物是（米）77．下列哪種藥物不能用于治療心房纖顫（利多卡因高血壓伴支氣管哮喘的患者宜選用（硝苯地平）治療室上性心動過速的鈣拮抗劑是（維拉帕米）舒張腦血管作用最強(qiáng)的鈣拮抗劑是（尼莫地平）關(guān)于維拉帕米敘述哪一項是錯誤的（患者禁用）82．用于預(yù)防心絞痛的發(fā)生，選用下列哪種藥物（異山梨酯）83．噻嗪類利尿藥不具有下列哪一項作用（濾過率）84．噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是（段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端抑制NaCl的重吸收）85．預(yù)防過敏性哮喘宜選用（色甘酸鈉）尿激酶抗凝血作用原理是（直接激活纖溶酶原）糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力）88．糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響正確的描述是（血中淋巴細(xì)胞數(shù)）89．糖皮質(zhì)激素和抗生素合用用于抗感染的目的是（毒、抗休克、緩解毒血癥狀）90．丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是（合成）91．宜選用大劑量碘劑治療的疾病是（甲狀腺危象）92．磺胺嘧啶（SD）（體引起的斑疹傷寒）93．喹諾酮類藥物適應(yīng)于（泌尿系統(tǒng)感染）94．限制抗癌藥長期大量應(yīng)用的主要的不良反應(yīng)有（制造血功能）95．可作為抗結(jié)核預(yù)防應(yīng)用的藥物是（異煙肼）多粘菌素屬于以下哪類抗生素（多肽類抗生素）下列哪種藥物與呋塞米合用可增強(qiáng)耳毒性（素）四、簡答題簡述血漿半衰期在臨床應(yīng)用的意義。間。其臨床意義如下：反映藥物在體內(nèi)消除的速度2.給要間隔時間3.估計停藥后藥物從體內(nèi)完全消除的時間4.預(yù)計連續(xù)給藥后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間2答：重癥肌無力：可改善肌無力癥狀；手術(shù)后腹氣脹和尿潴留：興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進(jìn)排氣和排尿；率減慢；非除極化型肌松型藥中毒的解救。舉例說明何謂受體激動劑和受體拮抗劑。在活性，如嗎啡興奮阿片受體，引起鎮(zhèn)痛和欣快作用；拮抗劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，但無內(nèi)在活性，不產(chǎn)生效應(yīng)，能阻斷激動藥與受體結(jié)合，對抗或取消激動藥的作用，如阿托品阻斷乙酰膽堿和毛果蕓香堿的擬膽堿作用。試述有機(jī)磷中毒的癥狀。出汗，支氣管分泌增加，支氣管痙攣，呼吸困難，心動過緩，肌肉震顫，抽搐，嚴(yán)重者肌無力甚至麻阿托品在解救有機(jī)磷中毒的作用特點。M試述阿托品的用途。道腺體分泌，防止阻塞呼吸道；光配鏡；緩解內(nèi)臟絞痛：對胃腸絞痛效果好；導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等；毒性肺炎所致的感染有效；解救有機(jī)磷酸酯類中毒：可迅速解除M癥狀。ft莨菪堿的作用特點和主要用途。答：松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)；10-20不易通過血腦屏障，中樞興奮作用也弱；主要用于感染性休克和內(nèi)臟絞痛。腎上腺素臨床應(yīng)用的主要禁忌癥有哪些。機(jī)能亢進(jìn)等患者。去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有哪些。滴注若突然停藥，可引起血壓劇降。試述酚妥拉明的用途。答：外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性脈管炎；射，防止局部組織壞死；抗休克：用于感染性、心源性、神經(jīng)性休克的治療；診治嗜鉻細(xì)胞瘤；充血性心力衰竭和急性心肌梗死。反應(yīng)和中毒解救方面有何不同。答琥珀膽堿：肌松作用出現(xiàn)快，2分鐘達(dá)到高峰，5逐漸波及肩胛、腹部和四肢；用藥后先出現(xiàn)短時間的肌束震顫；連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性；抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗其肌松作用，反而加強(qiáng)之；當(dāng)琥珀膽堿過量時不能用新斯的明治療；其不良反應(yīng)為呼吸肌麻痹，引起肌肉酸痛，血鉀升高，能使眼外肌短暫收縮，升高眼壓。80-120分鐘，肌松作用有一定順序，從顏面開始，依次為四肢、頸部、軀其不良反應(yīng)為心率減慢、血壓下降、支氣管痙等。簡述東莨菪堿的主要用途有哪些。醉；有機(jī)磷酸酯類中毒的解救。簡述苯二氮卓類藥物的主要藥理作用。不安、失眠有顯著改善；抗驚厥、抗癲癇；病變所致的肌將至。藥理基礎(chǔ)。酸酯類引起的反射性心率加快，硝酸酯類可縮小普萘洛爾所致的心室容積增大和心室射血時間延長，相互取長補(bǔ)短，合用時用量減少，副作用也減少。試述腎上腺素的臨床應(yīng)用。局麻藥配伍；局部止血。簡述對乙酰氨基酚（撲熱息痛）用特點。酸，但抗炎作用很弱，無實際療效，常用于感冒發(fā)熱、神經(jīng)痛、肌肉痛及乙酰水楊酸不能耐受或過敏的患者。17．試述氯丙嗪所引起的血壓下降，不用腎上腺素治療的理由。答：氯丙嗪降壓是阻斷α受體，腎上腺素可激活αβ受體，氯丙嗪中毒時用腎上腺素后僅表現(xiàn)為β效應(yīng)使血壓更為下降，故不宜選用。么？的恐懼、不安情緒；嗎啡降低呼吸中ft代償?shù)暮粑^度興奮；腫的消除，減輕心臟負(fù)荷。面？催吐；興奮平滑?。粩U(kuò)張阻力血管及容量血管，引起體位性低血壓；臨床應(yīng)用：鎮(zhèn)痛；心源性哮喘；止瀉。癌癥患者選用鎮(zhèn)痛藥的原則有哪些？估后，根據(jù)癌癥病人的疼痛程度和原因選擇相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥，原則是：口服給藥；按時給藥；按階梯給藥；藥物劑量個體化。以若弱阿片類藥物為主；第三階梯用藥以強(qiáng)阿片類藥物為主。輔助用藥始終貫徹其中。簡述乙酰氨基酚（撲熱息痛）16題表藥物。答：利尿藥氫氯噻嗪；鈣拮抗藥硝苯地平；血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥氯沙坦；改變交感中樞活性藥可樂定；抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥利血平；神經(jīng)節(jié)阻斷藥美加明；腎上腺素阻斷藥普萘洛爾；血管平滑肌舒張藥肼屈嗪。簡述可樂定降壓作用機(jī)制及其主要適應(yīng)癥。答：選擇性激動延腦孤束核次一級神經(jīng)元突觸后膜2受體和延髓吻端網(wǎng)狀腹外側(cè)咪唑啉受體，激動抑制性神經(jīng)元，使外周交感神經(jīng)活性降低，血壓下降。適用于各型高血壓，尤其適用于兼有潰瘍病高血壓患者和腎性高血壓。答：阻斷心臟β1受體，心率減慢，心輸出量減少，血壓降低；RAAS壓的影響；阻斷中樞β交感神經(jīng)張力降低；阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜的β受體，減少NA釋放；心動過速、腦血管疾病的高血壓患者。簡述卡托普利降壓作用機(jī)制及其特點。Ⅱ生成減少，導(dǎo)致動靜脈舒張，外周阻力下降，血壓降低；也使醛固酮生成減少，引起排水、排鈉；促進(jìn)前列腺素釋放，有擴(kuò)血管作用，降壓。部位并列出一個代表藥物。答：高效利尿藥作用于腎臟髓袢升支粗段髓質(zhì)部、皮質(zhì)部，如呋塞米；中效利尿藥作用于腎臟髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管，如噻嗪類；低效利尿藥作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，如螺內(nèi)酯。藥？簡述選用此藥的藥理基礎(chǔ)。答：磺胺嘧啶過血腦屏障，腦脊液中濃度高，首選于治療流腦。20題藥物。答：硝酸酯類硝酸甘油；鈣拮抗藥硝苯地平；β受體阻斷藥普萘洛爾。簡述利多卡因抗心律失常機(jī)制及其臨床應(yīng)用。縮短不應(yīng)期，改善傳導(dǎo)，消除單項阻滯；地黃中毒、急性心肌梗死的室性心律失常有效，為防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首選藥。糖皮質(zhì)激素有哪些主要的不良反應(yīng)。加重潰瘍；延緩傷口愈合；影響生長發(fā)育；引起欣快、激動、失眠、升高眼壓、誘發(fā)精神失常等。簡述鈣拮抗劑的主要臨床應(yīng)用。管痙攣性疾病；保護(hù)心肌缺血和再灌注損傷等。鈣拮抗劑對心臟的作用主要表現(xiàn)在哪些方面。收縮力減弱；子，引起心率減慢、傳到減慢。呋塞米利尿作用特點及主要不良反應(yīng)。效，1-26-82-10分鐘生2-4解質(zhì)紊亂，耳毒性，高尿酸血癥，惡心、嘔吐。臨床應(yīng)用的區(qū)別。答：答：（1）鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與性質(zhì)：嗎啡具有強(qiáng)大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，對持續(xù)性慢性鈍痛恐懼情緒，還顯著提高對疼痛的耐受力。阿司匹林僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟、平滑肌嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位在脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)核團(tuán)、腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體。阿司匹林鎮(zhèn)痛作用主要PG合成，但也不排除部分地通過CNS而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。（3）應(yīng)用：嗎啡主要用于急性銳痛與癌性疼痛，因有成癮性不用于慢性鈍痛。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快癥與成癮性，應(yīng)用廣泛。的作用原理、臨床應(yīng)用。答：硫脲類藥物有甲硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等；作用原理為作為甲狀腺過氧