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本文格式為Word版,下載可任意編輯——護(hù)理干預(yù)在永久性腸造口患者中的應(yīng)用效果觀察目的:觀測(cè)護(hù)理干預(yù)在永久性腸造口患者中的應(yīng)用效果。方法:選取我院2022年5月至2022年3月收治的90例行永久性腸造口患者作為研究對(duì)象,按隨機(jī)排列表法分成對(duì)照組和干預(yù)組,各45例,對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組予綜合護(hù)理干預(yù),將兩組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分以及造口并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果:干預(yù)組患者的自我護(hù)理技能、自我情緒操縱力、健康知識(shí)水平均高于對(duì)照組,出院前和出院1個(gè)月兩組造口并發(fā)癥發(fā)生率比較不相上下,而出院3個(gè)月干預(yù)組造口并發(fā)癥發(fā)生率為8.9%,明顯比對(duì)照組的20.0%低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),有可比性。
1.2方法
對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理,主要包括術(shù)前評(píng)估、術(shù)后造口護(hù)理、飲食護(hù)理等。
干預(yù)組予綜合護(hù)理干預(yù),(1)術(shù)前護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行全面的術(shù)前檢查,確?;颊咭宰钫_的生理、心理狀態(tài)進(jìn)行手術(shù);向患者介紹疾病知識(shí)、手術(shù)目的、過(guò)程、考前須知以及患者需要做到術(shù)前準(zhǔn)備;讓患者試戴造口袋,告知患者造口袋應(yīng)用的普及性,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),并向患者介紹過(guò)往成功案例,緩解患者焦慮情緒;(2)術(shù)后護(hù)理:注意監(jiān)測(cè)患者生命體征,觀測(cè)引流管、腸造口狀況,適時(shí)對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行安撫,制定合理的飲食計(jì)劃;術(shù)后48小時(shí)指導(dǎo)患者使用腸造口袋、更換造口袋,告知患者造口周邊皮膚的護(hù)理方式,讓患者操作一遍,指導(dǎo)患者出院后如何正確飲食、如何處理并發(fā)癥,發(fā)放護(hù)理手冊(cè),便利患者查閱學(xué)習(xí);(3)出院后定期隨訪患者心理狀況、造口護(hù)理狀況、并發(fā)癥發(fā)生狀況等并對(duì)各項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo);
1.3觀測(cè)指標(biāo)
比較兩組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分以及造口并發(fā)癥發(fā)生率,自我護(hù)理能力評(píng)分包括自我護(hù)理技能、自我情緒操縱力以及健康知識(shí)水平[3],各20分,分?jǐn)?shù)越高能力越強(qiáng);造口并發(fā)癥發(fā)生狀況從出院前、出院1個(gè)月和出院3個(gè)月三個(gè)階段進(jìn)行觀測(cè)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用檢驗(yàn),P0.05);出院3個(gè)月干預(yù)組造口并發(fā)癥發(fā)生率為8.9%,明顯比對(duì)照組的20.0%低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2:
3探討
腸造口術(shù)是好多腸道疾病的重要手術(shù)方式,腸造口盡管給大量病人帶來(lái)生活上的不便和精神上的痛楚,但它確實(shí)挽救了千千萬(wàn)萬(wàn)人的生命。一個(gè)良好的造口不僅取決于手術(shù)本身,更與術(shù)前、術(shù)后的長(zhǎng)期護(hù)理和康復(fù)治療密切相關(guān)[4]。因此,腸造口的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,需要護(hù)理人員在治療過(guò)程中幫助患者建立信心,提高自我心理護(hù)理能力、自我護(hù)理技能以及對(duì)疾病知識(shí)的把握等,同時(shí)要指導(dǎo)患者如何應(yīng)對(duì)造口并發(fā)癥的發(fā)生。
目前臨床常規(guī)護(hù)理只是最基礎(chǔ)的技能護(hù)理,往往不能顧及患者的預(yù)后,所以本文對(duì)護(hù)理干預(yù)在永久性腸造口患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)后的患者的自我護(hù)理技能、自我情緒操縱力、健康知識(shí)水平均高于常規(guī)護(hù)理患者,并且出院3個(gè)月干預(yù)組造口并發(fā)癥發(fā)生率為8.9%,也明顯比常規(guī)護(hù)理組的20.0%低,這與何芳等人研究結(jié)果基本一致[5],原因可能是干預(yù)組在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)了對(duì)患者心理的護(hù)理,減輕患者心理負(fù)擔(dān),讓患者更能接受腸造口,并且干預(yù)組在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)了對(duì)疾病知識(shí)、造口護(hù)理知識(shí)以及造口并發(fā)癥知識(shí)的介紹,同時(shí)讓患者提前熟悉和操作造口袋使用和更換,利于患者出院后進(jìn)行自我護(hù)
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