中藥保留灌腸與心理護(hù)理聯(lián)合干預(yù)老年慢性腎衰的效果

中藥保存灌腸與心理護(hù)理結(jié)合干預(yù)老年慢性腎衰的效果〔〕:

摘要：目的討論中藥保存灌腸與心理護(hù)理結(jié)合干預(yù)老年慢性腎衰的效果。方法針對2022年4月至2022年4月期間我院收治的老年慢性腎衰患者共計(jì)112例，根據(jù)雙盲分組法將患者分成觀察組〔n=56〕和比照組〔n=56〕，比照組施行中藥保存觀察治療，觀察組施行中藥保存灌腸與心理護(hù)理結(jié)合治療，分析比照兩組患者的治療優(yōu)良率和護(hù)理總滿意率。結(jié)果在觀察組患者中，其治療優(yōu)良率結(jié)果是85.71%、護(hù)理總滿意率結(jié)果是92.86%，在比照組患者中，其治療優(yōu)良率結(jié)果是78.57%、護(hù)理總滿意率結(jié)果是78.57%，觀察組相比于比照組均更高，組間比照統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯〔P

1資料與方法

1.1一般資料

針對于2022年4月至2022年4月期間我院收治的老年慢性腎衰患者共計(jì)112例，根據(jù)雙盲分組法將患者分成觀察組〔n=56〕和比照組〔n=56〕，在觀察組中，女性患者23例，男性患者33例，年齡在60-83歲區(qū)間范圍內(nèi)，年齡中位數(shù)72.86歲，最短病程1年，最長病程12年，病程中位數(shù)5.69年，在比照組中，女性患者25例，男性患者31例，年齡在61-85歲區(qū)間范圍內(nèi)，年齡中位數(shù)73.15歲，最短病程1年，最長病程11年，病程中位數(shù)5.88年，不同組別下的性別、年齡、病程等資料比照均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有分析價(jià)值。

1.2方法

比照組施行中藥保存觀察治療，藥物成分為牡蠣30g、生大黃30g、蒲公英30g、地榆30g、澤蘭20g、黃芪20g、制附片10g，水煎制劑取汁100mL，需保持藥液溫度在37℃-39℃之間，護(hù)理人員在患者灌腸前應(yīng)囑咐其排凈大小便，將藥汁注入腸道沖洗袋中，患者保持左側(cè)臥位體位后行擴(kuò)肛，然后在光滑油輔助下將肛管緩慢插入肛門25cm左右后開始灌藥，一般灌藥速度為每分鐘75-90滴即可，待藥液全部灌注完成后緩慢拔除肛管并輕柔肛門3-5分鐘，最后，護(hù)理人員使用墊枕抬高患者臀部10cm，保持左側(cè)臥位體位30分鐘后平臥2小時(shí)，如患者極不耐受時(shí)可進(jìn)展排便，每日治療1次，共計(jì)治療15日。觀察組施行中藥保存灌腸與心理護(hù)理結(jié)合治療，中藥保存灌腸方法同比照組，心理護(hù)理就是護(hù)理人員在患者入院后及時(shí)向其介紹并熟悉醫(yī)院環(huán)境，拉近護(hù)患關(guān)系，通過向患者講解中藥保存灌腸的治療方法、特點(diǎn)、有效性和相關(guān)本卷須知，緩解患者由于未知產(chǎn)生的焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)，進(jìn)步患者治療信心。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)用和藹、溫順的語氣同患者溝通，掌握患者不良情緒產(chǎn)生的根本原因并進(jìn)展針對性疏導(dǎo)，防止不良心理狀態(tài)影響治療和預(yù)后效果，在中藥保存灌腸治療中可隨時(shí)告知治療進(jìn)展，幫助患者緩解緊張情緒，便于順利治療，最后，護(hù)理人員告知患者保持良好、積極心態(tài)對病癥康復(fù)的重要性，進(jìn)步患者治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

將患者治療效果分成優(yōu)、良、差三類【2】，優(yōu)表示患者臨床病癥完全消失，血肌酐減少幅度超過30%，良表示患者臨床病癥有所改善，血肌酐減少幅度在15%-30%區(qū)間范圍內(nèi)，差表示患者臨床病癥無改善或惡化，血肌酐減少幅度缺乏15%；患者滿意度由我院根據(jù)文獻(xiàn)及自身臨床經(jīng)歷編寫【3】，總分為100分，缺乏60分為患者對護(hù)理干預(yù)不滿意，高于90分為患者對護(hù)理干預(yù)非常滿意，其余為一般滿意，護(hù)理總滿意率為非常滿意率與一般滿意率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究涉及的全部指標(biāo)或數(shù)據(jù)均在SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理下進(jìn)展分析，計(jì)量資料通過〔s〕表示并使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料如治療優(yōu)良率和護(hù)理總滿意率等指標(biāo)通過[n(%)]表示并使用2檢驗(yàn)，P值在高于0.05時(shí)不具研究價(jià)值，P值在低于0.05時(shí)那么具有研究價(jià)值。

2結(jié)果

2.1分析比照不同組別下治療效果

在觀察組中，治療優(yōu)良率結(jié)果顯示為85.71%，在比照組中，治療優(yōu)良率結(jié)果顯示為60.71%，比照分析后統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有意義〔P

2.2比照兩組患者在護(hù)理滿意度方面的差異

在觀察組中，患者護(hù)理總滿意率結(jié)果是92.86%，在比照組中，患者護(hù)理總滿意率結(jié)果是78.57%，分析比照后顯示為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著〔P

3討論

老年慢性腎衰竭是一種慢性且呈進(jìn)展性表現(xiàn)的腎功能本質(zhì)損害病癥，隨著病程的延長，患者腎臟萎縮十清楚顯，根本無法維持正常功能，患者多表現(xiàn)為體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留、酸堿平衡失調(diào)、水電解質(zhì)不平衡，病因多集中在慢性腎盂腎炎、原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化等【4】，臨床將病癥分為腎功能代償期、腎功能不全期、腎功能衰竭期和尿毒癥終末期，而一旦開展至尿毒中終末期，患者死亡率可高達(dá)85.6%【5】，直接危及其生命平安。以往臨床中多對老年慢性腎衰患者施行中藥保存灌腸治療，中藥保存灌腸在保證灌腸藥物溫度的根底上可有效防止藥液外滲，保證藥物在患者腸道內(nèi)停留較長一段時(shí)間，利于藥物吸收和慢性腎衰病癥的治療，療效顯著。但大局部老年患者受病癥影響易產(chǎn)生焦慮、緊張、不安等負(fù)面情緒，在心理護(hù)理干預(yù)下可以得以緩解，拉近護(hù)患關(guān)系，減緩不良情緒，并有效進(jìn)步患者治療信心，對病癥改善起到積極的促進(jìn)作用。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明：觀察組患者治療優(yōu)良率為85.71%，比照組患者治療優(yōu)良率為78.57%，觀察組患者護(hù)理總滿意率為92.86%，比照組患者護(hù)理總滿意率為78.57%，觀察組均高于比照組，由此可見，相比于單一應(yīng)用中藥保存灌腸來說，在結(jié)合心理護(hù)理下患者的治療優(yōu)良率和護(hù)理滿意率均得到明顯提升，利于患者改善病癥、恢復(fù)安康，利于護(hù)患關(guān)系的和諧，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率，與胡晚君、劉燕蘭等人的?中藥保存灌腸結(jié)合中藥穴位敷貼治療慢性腎衰竭的療效觀察?結(jié)果根本一致【6】，具有研究價(jià)值。

綜上所述，老年慢性腎衰患者在結(jié)合中藥保存灌腸和心理護(hù)理下效果更理想，臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)

【1】徐慧玉.中藥保存灌腸結(jié)合護(hù)理干預(yù)腎功能衰竭50例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2022,13(5):123-125.

【2】程水芳.中藥保存灌腸治療慢性腎功能衰竭的臨床療效及護(hù)理措施討論[J].遼寧中醫(yī)雜志,2022,42(5):1095-1097.

【3】張博,馬晶,崔雪菲,等.中藥加透皮劑保存灌腸對慢性腎功能衰竭的護(hù)理干預(yù)研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,4(45):8837-8837.

【4】婁海靜,鄭菲菲.結(jié)腸透析配合中藥保存灌腸治療慢性腎衰竭的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2022,4(21):13