2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試-1月階段測評附有答案

2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試-1月階段測評基本信息：[矩陣文本題]*省份：________________________姓名：________________________電話號:________________________一、選擇題。題干：1.經(jīng)脈的分布規(guī)律中，循行于上肢內(nèi)側(cè)后廉的是（）[單選題]*A.手少陰【正確答案】B.手陽明C.手太陰D.手厥陰E.手太陽答案解析：1.【答案】A。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第一章經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)-十二經(jīng)脈的分布規(guī)律的知識點(diǎn)。（2）十二經(jīng)脈的分布規(guī)律，循行于上肢內(nèi)側(cè)的是手三陰經(jīng)，其排列為：太陰在前，厥陰在中，少陰在后，手少陰心經(jīng)在上肢內(nèi)側(cè)后廉（A對）。手陽明經(jīng)循行于上肢外側(cè)前緣（B錯）。手太陰經(jīng)循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣（C錯）。手厥陰經(jīng)循行于上肢內(nèi)側(cè)中間（D錯）。手太陽經(jīng)循行于上肢外側(cè)后緣（E錯）。故答案選A。題干：2.循行于身體前面，有哪幾條正經(jīng)（）[單選題]*A.腎經(jīng)，脾經(jīng)，胃經(jīng)B.腎經(jīng)，大腸經(jīng)，胃經(jīng)C.腎經(jīng)，任脈，胃經(jīng)D.腎經(jīng)，任脈，脾經(jīng)，胃經(jīng)【正確答案】E.腎經(jīng)，脾經(jīng)，大腸經(jīng)答案解析：2.【答案】D。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第一章經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)-十二經(jīng)脈分布規(guī)律的知識點(diǎn)。（2）足少陰腎經(jīng)在胸部距離前正中線2寸，在腹部距離前正中線0.5寸；足陽明胃經(jīng)在胸部距離前正中線4寸，在腹部距離前正中線2寸；足太陰脾經(jīng)在胸部距離前正中線6寸，在腹部距離前正中線4寸。任脈行于身體前正中線。十二經(jīng)脈與任督二脈合稱“十四正經(jīng)”（D對）。大腸經(jīng)從手走頭，不走身體前面（BE錯）。AC選項(xiàng)內(nèi)容不全（AC錯）。故答案選D。題干：3.手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)的循行交接部位是（）[單選題]*A.鼻旁B.目外眥【正確答案】C.目內(nèi)眥D.無名指端E.足小趾端答案解析：3.【答案】B。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第一章經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)-十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律的知識點(diǎn)。（2）手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)在目外眥交接（B對）。在鼻旁交接經(jīng)脈是手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)（A錯）。在目內(nèi)眥交接的經(jīng)脈是手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)（C錯）。在無名指端交接的是手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)（D錯）。在足小趾端交接的是足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)（E錯）。故本題選B。題干：4.根據(jù)十二經(jīng)別循行分布特點(diǎn)排列的是（）[單選題]*A.出、入、離、合B.入、離、出、合C.離、合、出、入D.離、入、出、合【正確答案】E.出、離、入、合答案解析：4.【答案】D。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第一章經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)-十二經(jīng)別循行的知識點(diǎn)。（2）十二經(jīng)別的循行分布具有離、入、出、合的特點(diǎn)（D對），多從四肢肘膝關(guān)節(jié)附近正經(jīng)別出（離），經(jīng)過軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系（入），再淺出體表上行頭項(xiàng)部（出），在頭項(xiàng)部，陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈（合），由此十二經(jīng)別按陰陽表里關(guān)系會合成六組，稱為“六合”。其余選項(xiàng)順序錯誤（ABCE錯）。故本題選D。題干：5.不屬于表里絡(luò)屬關(guān)系的是（）[單選題]*A.手少陰-手太陽B.足厥陰-足少陽C.手陽明-手太陰D.手少陽-手少陰【正確答案】E.足太陽-足少陰答案解析：5.【答案】D。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第一章經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)-十二經(jīng)脈屬絡(luò)表里關(guān)系的知識點(diǎn)。（2）經(jīng)絡(luò)的表里絡(luò)屬關(guān)系：手太陰肺經(jīng)-手陽明大腸經(jīng)（C錯），足陽明胃經(jīng)-足太陰脾經(jīng)，手少陰心經(jīng)-手太陽小腸經(jīng)（A錯），足太陽膀胱經(jīng)-足少陰腎經(jīng)（E錯），手厥陰心包經(jīng)-手少陽三焦經(jīng)，足少陽膽經(jīng)-足厥陰肝經(jīng)（B錯）。手少陽經(jīng)與手厥陰經(jīng)相表里，手少陰經(jīng)與手太陽經(jīng)相表里，所以手少陽與手少陰經(jīng)不屬于表里絡(luò)屬關(guān)系（D對）。故本題選D。題干：6.屬于腧穴近治作用的是（）[單選題]*A.氣病取膻中B.血病取膈俞C.膝痛取梁丘【正確答案】D.頭痛取列缺E.嘔吐取公孫答案解析：6.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第四章腧穴的主治特點(diǎn)和規(guī)律-主治特點(diǎn)的知識點(diǎn)。（2）梁丘穴在大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上2寸，可以治療膝痛，屬于腧穴的近治作用（C對）。膻中為氣會，氣病取膻中屬辨證選穴（A錯）。膈俞為血會，血病取膈俞屬于辨證選穴（B錯）。列缺在前臂，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱和拇長展肌腱之間，拇長展肌腱溝的凹陷中，治療頭痛屬于遠(yuǎn)治作用（D錯）。公孫穴在跖區(qū)，第1跖骨底的前下緣赤白肉際處，治療嘔吐屬于遠(yuǎn)治作用（E錯）。故本題選C。題干：7.手陽明大腸經(jīng)的主治特點(diǎn)是（）[單選題]*A.后頭、神志病B.側(cè)頭、脅肋病C.側(cè)頭、耳病、脅肋病D.前頭、鼻、口齒病【正確答案】E.前頭、咽喉病、胃腸病答案解析：7.【答案】D。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第四章腧穴的主治特點(diǎn)和規(guī)律-分經(jīng)主治規(guī)律的知識點(diǎn)。（2）手三陽經(jīng)主治目病、咽喉病、熱病，而其中手陽明大腸經(jīng)主治前頭、鼻、口、齒?。―對）。后頭、神志病是手太陽經(jīng)主治特點(diǎn)（A錯）。側(cè)頭、脅肋病是手少陽三焦經(jīng)主治特點(diǎn)（B錯）。側(cè)頭、耳病、脅肋病是足少陽膽經(jīng)主治特點(diǎn)（C錯）。前頭、咽喉病、胃腸病是足陽明胃經(jīng)主治特點(diǎn)（E錯）。故本題選D。題干：8.下面的骨度分寸不正確的是（）[單選題]*A.前發(fā)際至后發(fā)際12寸B.歧骨至臍中8寸C.兩乳頭之間8寸D.兩肩胛骨脊柱緣之間6寸E.膝中至外踝高點(diǎn)13寸【正確答案】答案解析：8.【答案】E。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第六章腧穴的定位方法-骨度分寸定位法的知識點(diǎn)。（2）頭面部骨度分寸：前發(fā)際正中到后發(fā)際正中12寸（A錯），眉間到前發(fā)際正中3寸，兩額角發(fā)際之間9寸，耳后兩乳突之間9寸。胸腹骨度分寸：天突到歧骨9寸，歧骨到臍中8寸（B錯），臍中到恥骨聯(lián)合上緣5寸，兩乳頭之間8寸（C錯）。背腰部骨度分寸：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣到后正中線3寸，即兩肩胛骨內(nèi)側(cè)緣之間6寸（D錯）。上肢骨度分寸：前臂12上臂9。下肢骨度分寸：小內(nèi)13外16，大內(nèi)18外19，膝中至外踝高點(diǎn)為16寸，不是13寸（E對）。故本題選E。題干：9.既治療咳嗽、氣喘，又治療頭項(xiàng)疾患的是（）[單選題]*A.中府B.尺澤C.列缺【正確答案】D.太淵E.少商答案解析：9.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第七章手太陰肺經(jīng)、腧穴-常用腧穴主治的知識點(diǎn)。（2）“頭項(xiàng)尋列缺”，列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，主治①咳嗽、氣喘、咽痛等肺系疾患；②頭痛、齒痛、項(xiàng)強(qiáng)、口眼歪斜等頭面五官病證；③手腕痛（C對）。中府為肺經(jīng)募穴，主治①咳嗽、氣喘、胸痛等胸肺疾患；②肩臂痛（A錯）。尺澤為肺經(jīng)合穴，主治①咳嗽、咯血、氣喘、咽痛等肺系實(shí)熱疾患；②肘臂攣急疼痛；③急性吐瀉、腹痛、小兒驚風(fēng)等急癥（B錯）。太淵為肺經(jīng)輸穴、原穴，主治①咳嗽、氣喘、咽痛、胸痛等肺系疾患；②無脈癥；③腕臂痛（D錯）。少商為肺經(jīng)井穴，主治①咽痛、鼻衄等肺系實(shí)熱疾患；②中暑，高熱，昏迷，癲狂；③指腫，麻木（E錯）。故本題選C。題干：10.治療肺熱咳血的首選穴是（）[單選題]*A.少商B.太淵C.列缺D.尺澤E.孔最【正確答案】答案解析：10.【答案】E。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第七章手太陰肺經(jīng)、腧穴-常用腧穴主治的知識點(diǎn)。（2）孔最為手太陰肺經(jīng)郄穴，陰經(jīng)郄穴善治血證，孔最善治咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證，為治療咳血的首選穴（E對）。少商主治咽痛、高熱、昏迷（A錯）。太淵主治肺系疾患、無脈癥（B錯）。列缺主治外感病證、頭面五官病證（C錯）。尺澤主治肺系實(shí)熱疾患、急性吐瀉等急癥（D錯）。所以答案選E。題干：11.循行“入下齒中”的經(jīng)脈是（）[單選題]*A.小腸經(jīng)B.大腸經(jīng)【正確答案】C.胃經(jīng)D.脾經(jīng)E.肝經(jīng)答案解析：11.【答案】B。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第八章手陽明大腸經(jīng)、腧穴-經(jīng)脈循行的知識點(diǎn)。（2）手陽明大腸經(jīng)屬大腸，絡(luò)肺，入下齒中，夾口、鼻（B對）。手太陽小腸經(jīng)循咽、至目銳眥、入耳中、抵鼻、至目內(nèi)眥（A錯）。足陽明胃經(jīng)起于鼻、入上齒、環(huán)口夾唇、循喉嚨（C錯）。足太陰脾經(jīng)夾咽、連舌本、散舌下（D錯）。足厥陰肝經(jīng)過陰器、連目系、環(huán)唇內(nèi)（E錯）。故本題選B。題干：12.下列腧穴中，治療高血壓首選（）[單選題]*A.曲澤B.尺澤C.曲池【正確答案】D.中渚E.小海答案解析：12.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第八章手陽明大腸經(jīng)、腧穴-常用腧穴主治的知識點(diǎn)。（2）曲池是大腸經(jīng)穴位，主治：①手臂痹痛，上肢不遂；②熱病；③眩暈；④腹痛、吐瀉等腸胃病證；⑤咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證；⑥隱疹、濕疹、瘰疬等皮外科病證；⑦癲狂；還可退熱降壓（C對）。曲澤是心包經(jīng)穴位，主治：①心痛、心悸、善驚等心系疾患；②胃痛、嘔血、嘔吐等胃腑熱性疾患；③熱病，中暑；④肘臂攣痛，上肢顫動（A錯）。尺澤是肺經(jīng)穴位，主治：①咳嗽、咯血、氣喘、咽痛等肺系實(shí)熱疾患；②肘臂攣急疼痛；③急性吐瀉、腹痛、小兒驚風(fēng)等急癥（B錯）。中渚是三焦經(jīng)穴位，主治：①頭痛、耳鳴、耳聾、目赤、喉痹等頭面五官疾患；②熱病，消渴，瘧疾；③肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸（D錯）。小海是小腸經(jīng)穴位，主治：①肘臂疼痛，麻木；②癲癇（E錯）。故本題選C。題干：13.位于肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中的腧穴是（）[單選題]*A.少海B.曲澤C.尺澤【正確答案】D.曲池E.列缺答案解析：13.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第七章手太陰肺經(jīng)、腧穴-常用腧穴定位的知識點(diǎn)。（2）尺澤為手太陰肺經(jīng)合穴，位置在肘區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中（C對）。少海在肘前區(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內(nèi)上髁前緣，為手少陰心經(jīng)合穴（A錯）。曲澤在肘前區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷中，為手厥陰心包經(jīng)合穴（B錯）。曲池在肘區(qū)，在尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)凹陷處，為手陽明大腸經(jīng)合穴（D錯）。列缺是肺經(jīng)穴位，在前臂，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱和拇長展肌腱之間，拇長展肌腱溝的凹陷中（E錯）。故本題選C。題干：14.胃經(jīng)循行未至的部位是（）[單選題]*A.口B.目C.鼻D.膈E.下齒【正確答案】答案解析：14.【答案】E。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第九章足陽明胃經(jīng)、腧穴-經(jīng)脈循行的知識點(diǎn)。（2）胃經(jīng)的循行為：胃足陽明之脈，起于鼻（C錯），交頦中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中（E對），還出夾口（A錯），環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。其支者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈（D錯），屬胃，絡(luò)脾。其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下夾臍，入氣街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，下髀關(guān)，抵伏兔，下膝髕中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間。其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端。足陽明胃經(jīng)第一個穴位是承泣，在面部，眼球與眶下緣之間，目正視，瞳孔直下（B錯）。入下齒的是手陽明大腸經(jīng)。故本題選E。題干：15.位于足背第2、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處的腧穴是（）[單選題]*A.內(nèi)庭【正確答案】B.行間C.俠溪D.太白E.然谷答案解析：15.【答案】A。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第九章足陽明胃經(jīng)、腧穴-常用腧穴定位的知識點(diǎn)。（2）內(nèi)庭是胃經(jīng)穴位，在足背第2、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處（A對）。行間是肝經(jīng)穴位，在足背，第1、2趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處（B錯）。俠溪是膽經(jīng)穴位，在足背，第4、5趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處（C錯）。太白是脾經(jīng)穴位，在足內(nèi)側(cè)緣，第1跖趾關(guān)節(jié)近端方赤白肉際凹陷處（D錯）。然谷是腎經(jīng)穴位，在足內(nèi)側(cè)，足舟骨粗隆下方，赤白肉際處（E錯）。故本題選A。題干：16.“起于大指之端……夾咽，連舌本，散舌下”的經(jīng)脈是（）[單選題]*A.手少陰心經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)【正確答案】D.足少陰腎經(jīng)E.手厥陰心包經(jīng)答案解析：16.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第十章足太陰脾經(jīng)、腧穴-經(jīng)絡(luò)循行的知識點(diǎn)。（2）脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，上腨內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈，夾咽，連舌本，散舌下（C對）。手少陰心經(jīng)夾咽、系目系（A錯）。足厥陰肝經(jīng)過陰器、連目系、環(huán)唇內(nèi)（B錯）。足少陰腎經(jīng)循喉嚨、夾舌本（D錯）。手厥陰心包經(jīng)起于胸中，出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三焦（E錯）。故本題選C。題干：17.內(nèi)踝上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣的穴位是（）[單選題]*A.足三里B.三陰交【正確答案】C.復(fù)溜D.陰陵泉E.地機(jī)答案解析：17.【答案】B。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第十章足太陰脾經(jīng)、腧穴-常用腧穴定位的知識點(diǎn)。（2）三陰交位于內(nèi)踝上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣（B對）。足三里在小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指處，犢鼻與解溪連線上（A錯）。復(fù)溜在小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上2寸，跟腱的前緣（C錯）。陰陵泉在小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中（D錯）。地機(jī)在小腿內(nèi)側(cè)，陰陵泉下3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際（E錯）。故本題選選B。題干：18.治療舌強(qiáng)不語、暴喑首選穴是（）[單選題]*A.少沖B.少府C.神門D.通里【正確答案】E.陰郄答案解析：18.【答案】D。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第十一章手少陰心經(jīng)、腧穴-常用腧穴的主治的知識點(diǎn)。（2）通里主治：①心悸、怔忡等心病；②舌強(qiáng)不語、暴喑；③腕臂痛（D對）。少沖、少府主治心悸等心病，不治舌強(qiáng)不語（AB錯）。神門主治心與神志病證，不治舌強(qiáng)不語（C錯）。陰郄主治心系病證、骨蒸盜汗、吐血衄血，不治舌強(qiáng)不語（E錯）。故本題選D。題干：19.循行“繞肩胛”的經(jīng)脈是（）[單選題]*A.手陽明大腸經(jīng)B.足太陽膀胱經(jīng)C.手太陽小腸經(jīng)【正確答案】D.手少陽三焦經(jīng)E.足少陽膽經(jīng)答案解析：19.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第十一章手太陽小腸經(jīng)、腧穴-經(jīng)脈循行的知識點(diǎn)。（2）小腸手太陽之脈，起于小指之端，……上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃，屬小腸（C對）。手陽明大腸經(jīng)入下齒中，夾口、鼻（A錯）。足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥，至耳上角，入絡(luò)腦（B錯）。手少陽三焦經(jīng)系耳后，出耳上角，入耳中，至目銳眥（D錯）。足少陽膽經(jīng)起于目銳眥，下耳后，入耳中，出耳前（E錯）。故本題選C。題干：20.肝俞穴位于（）[單選題]*A.第7胸椎棘突下旁開1.5寸B.第8胸椎棘突下旁開1.5寸C.第9胸椎棘突下旁開1.5寸【正確答案】D.第10胸椎棘突下旁開1.5寸E.第11胸椎棘突下旁開1.5寸答案解析：20.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第十三章足太陽膀胱經(jīng)、腧穴-常用腧穴的定位的知識點(diǎn)。（2）肝俞位于第9胸椎棘突下，旁開l.5寸（C對）。在第7胸椎棘突下旁開1.5寸的穴位是膈俞（A錯）。在第8胸椎棘突下旁開1.5寸的穴位是胃脘下俞（B錯）。在第10胸椎棘突下旁開1.5寸的穴位是膽俞（D錯）。在第11胸椎棘突下旁開1.5寸的穴位是脾俞（E錯）。故本題選E。題干：21.治療急性吐瀉有速效的腧穴是（）[單選題]*A.太溪B.委中【正確答案】C.承山D.內(nèi)關(guān)E.昆侖答案解析：21.【答案】B。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第十三章足太陽膀胱經(jīng)、腧穴-常用腧穴的主治的知識點(diǎn)。（2）委中穴的主治有：①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②腹痛、急性吐瀉等急癥；③小便不利，遺尿；④丹毒，皮膚瘙癢，疔瘡。對于治療急性吐瀉有速效（B對）。太溪主治腎陰虛病證（A錯）。承山主治：①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘；③腹痛，疝氣（C錯）。內(nèi)關(guān)主治心病和胃腑病證（D錯）。昆侖主治：①后頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，腰骶疼痛，足踝腫痛；②癲癇；③滯產(chǎn)（E錯）。故本題選B。題干：22.循行中“貫脊”的經(jīng)脈是（）[單選題]*A.督脈B.帶脈C.足少陰腎經(jīng)【正確答案】D.足太陽膀胱經(jīng)E.足少陽膽經(jīng)答案解析：22.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第十四章足少陰腎經(jīng)、腧穴-經(jīng)絡(luò)循行的知識點(diǎn)。（2）《靈樞·經(jīng)脈》：腎足少陰之脈，起于小指之下……貫脊屬腎，絡(luò)膀胱（C對）。督脈者，起于下極之輸，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦（A錯）。帶脈，起于季脅部的下面，斜向下行至帶脈、五樞、維道穴，橫行繞身一周（B錯）。足太陽膀胱經(jīng)其支者，從髆內(nèi)左右別下貫胛，夾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中（D錯）。足少陽膽經(jīng)其支者，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際（E錯）。故本題選C。題干：23.在肘前區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷中的腧穴是（）[單選題]*A.少海B.照海C.曲澤【正確答案】D.曲池E.尺澤答案解析：23.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第十五章手厥陰心包經(jīng)、腧穴-常用腧穴的定位的知識點(diǎn)。（2）曲澤位于肘前區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷中，屬手厥陰心包經(jīng)（C對）。少海在肘前區(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內(nèi)上髁前緣，為心經(jīng)合穴（A錯）。照海在踝區(qū)，內(nèi)踝尖下1寸，內(nèi)踝下緣邊際凹陷中，為八脈交會穴通陰蹺脈，屬腎經(jīng)（B錯）。曲池在肘區(qū)，在尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)凹陷處，為大腸經(jīng)合穴（D錯）。尺澤在肘區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中，為肺經(jīng)合穴（E錯）。故本題選C。題干：24.循行“從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳毗”的經(jīng)脈是（）[單選題]*A.足少陽膽經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.手陽明大腸經(jīng)D.手少陽三焦經(jīng)【正確答案】E.手太陽小腸經(jīng)答案解析：24.【答案】D。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第十六章手少陽三焦經(jīng)、腧穴-經(jīng)脈循行知識點(diǎn)。（2）手少陽三焦經(jīng)循行：“三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，……其支者，從耳后入中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳毗”（D對）。足少陽膽經(jīng)起于目銳眥，下耳后，入耳中，出耳前（A錯）。足少陰腎經(jīng)循喉嚨，夾舌本（B錯）。手陽明大腸經(jīng)入下齒中，夾口、鼻（C錯）。手太陽小腸經(jīng)循咽，至目銳眥，入耳中，抵鼻，至目外眥（E錯）。故本題選D。題干：25.位于頸部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中的腧穴是（）[單選題]*A.角孫B.翳風(fēng)【正確答案】C.聽宮D.聽會E.頭臨泣答案解析：25.【答案】B。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第十六章手少陽三焦經(jīng)、腧穴-常用腧穴定位的知識點(diǎn)。（2）翳風(fēng)位于頸部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中，屬手少陽三焦經(jīng)（B對）。角孫在頭部，耳尖正對發(fā)際處，屬手少陽三焦經(jīng)（A錯）。聽宮在面部，耳屏正中與下頜骨髁突之間的凹陷中，屬手太陽小腸經(jīng)（C錯）。聽會在面部，耳屏間切跡與下頜骨髁突之間的凹陷中，屬足少陽膽經(jīng)（D錯）。頭臨泣在頭部，前發(fā)際上0.5寸，瞳孔直上（E錯）。故本題選B。題干：26.期門的定位是（）[單選題]*A.在胸部，第5肋間隙，前正中線旁開4寸B.在胸部，第6肋間隙，前正中線旁開4寸【正確答案】C.在胸部，第7肋間隙，前正中線旁開4寸D.第11肋游離端下際E.側(cè)腰部，第12肋游離端下際處答案解析：26.【答案】B。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第十六章足少陽膽經(jīng)、腧穴-常用腧穴定位的知識點(diǎn)。（2）期門是肝經(jīng)穴位，在胸部，第6肋間隙，前正中線旁開4寸（B對）。在胸部，第5肋間隙，前正中線旁開4寸是乳根（A錯）。在胸部，第7肋間隙，前正中線旁開4寸是日月（C錯）。在側(cè)腹部，在第11肋游離端的下際的是章門（D錯）。在側(cè)腰部，第12肋游離端下際處是京門（E錯）。故本題選B。題干：27.適用于皮膚松弛部位腧穴的進(jìn)針方法是（）[單選題]*A.單手進(jìn)針法B.舒張進(jìn)針法【正確答案】C.提捏進(jìn)針法D.夾持進(jìn)針法E.指切進(jìn)針法答案解析：27.【答案】B。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十二章毫針刺法-進(jìn)針方法的知識點(diǎn)。（2）舒張進(jìn)針法適用于皮膚松弛部位腧穴，如天樞（B對）。單手進(jìn)針法指僅運(yùn)用刺手將針刺入穴位的方法，多用于較短毫針的進(jìn)針（A錯）。提捏進(jìn)針法主要用于印堂穴等皮肉淺薄部位的腧穴（C錯）。夾持進(jìn)針法適用于長針的進(jìn)針（D錯）。指切進(jìn)針法適用于短針的進(jìn)針（E錯）。故本題選B。題干：28.下列有關(guān)提插補(bǔ)瀉中補(bǔ)法的敘述，錯誤的是（）[單選題]*A.先深后淺【正確答案】B.重插輕提C.提插幅度小，頻率慢D.操作時間短E.以下插用力為主答案解析：28.【答案】A。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十二章毫針刺法-針刺補(bǔ)瀉知識點(diǎn)。（2）提插補(bǔ)瀉中補(bǔ)法操作要點(diǎn)為先淺后深（A對），重插輕提（BE錯），提插幅度小，頻率慢（C錯），操作時間短（D錯）。故本題選擇A。題干：29.瘢痕灸治療的病證是（）[單選題]*A.肺癆瘰疬【正確答案】B.虛寒病證C.風(fēng)寒痹痛D.陽痿早泄E.瘡瘍久潰不斂答案解析：29.【答案】A。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十三章灸法-艾炷灸的知識點(diǎn)。（2）瘢痕灸又名化膿灸。臨床上常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾（A對）。虛寒病證一般采用無瘢痕灸（B錯）。風(fēng)寒痹痛常采用隔姜灸（C錯）。陽痿早泄、瘡瘍久潰不斂可用隔附子餅灸（DE錯）。故本題選A。題干：30.下列各項(xiàng)中，不屬于對證選穴的是（）[單選題]*A.胃火牙痛選合谷、內(nèi)庭B.腎陰不足選腎俞、太溪C.風(fēng)火牙痛選風(fēng)池、地倉D.中氣不足取百會E.腰痛取委中【正確答案】答案解析：30.【答案】E。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十七章針灸總論-選穴原則的知識點(diǎn)。（2）委中位于膝后區(qū)，腘橫紋中點(diǎn)，腰痛取委中屬于遠(yuǎn)部選穴，不屬于對證選穴（E對）。其余各項(xiàng)都屬于對證選穴（ABCD錯）。故本題選E。題干：31.治療慢性支氣管炎痰濕蘊(yùn)肺證，宜選用（）[單選題]*A.五苓散B.二陳湯【正確答案】C.三拗湯D.真武湯E.香砂六君子湯答案解析：31.【答案】B。解析：（1）該題考查中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-慢性支氣管炎-中醫(yī)辨證論治的知識點(diǎn)。（2）①慢性支氣管炎痰濕蘊(yùn)肺證表現(xiàn)為：咳聲重濁，痰白量多而黏，胸滿窒悶，納呆，口黏不渴，甚嘔惡，苔白厚膩，脈滑；治宜燥濕化痰，降氣止咳；方用二陳湯合三子養(yǎng)親湯（B對）；②五苓散具有利水滲濕，溫陽化氣功效，主治外有表證，內(nèi)停水濕（A錯）；③三拗湯具有宣肺解表功效，主治感冒風(fēng)邪（C錯）；④真武湯具有溫陽利水功效，主治脾腎陽虛，水氣內(nèi)停（D錯）；⑤香砂六君子湯具有健脾和胃，理氣止痛功效，主治脾胃氣虛，寒濕滯于中焦（E錯）。故本題選B。題干：32.支氣管哮喘的內(nèi)因責(zé)之于伏痰，與哪三臟功能失調(diào)有關(guān)（）[單選題]*A.肺、脾、腎【正確答案】B.肺、脾、肝C.肺、肝、腎D.脾、肝、腎E.肺、心、腎答案解析：32.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-第一章-呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘病位的知識點(diǎn)。（2）肺失宣降，津液不能正常輸布，留滯肺絡(luò)為痰；脾失健運(yùn)，聚濕生痰；腎氣不足，不能溫煦氣化水液，水濕停聚，凝而成痰。故痰飲內(nèi)伏主要與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)（A對）。題干：33.周圍型肺小細(xì)胞肺癌的治療應(yīng)首選的治療措施是（）[單選題]*A.了解轉(zhuǎn)移情況B.手術(shù)治療C.化療【正確答案】D.放療E.免疫治療答案解析：33.【答案】C。解析：（1）本題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第一章呼吸系統(tǒng)疾病-原發(fā)性支氣管肺癌-原發(fā)性支氣管肺癌西醫(yī)治療的知識點(diǎn)。（2）①非小細(xì)胞型肺癌：首選手術(shù)治療，是早期肺癌的最佳治療方法；②小細(xì)胞肺癌：首選化療，輔以放療（C對，ABDE錯），以期達(dá)到完全緩解、減少轉(zhuǎn)移或延長生存時間的目的。故本題選C。題干：34.按NYHA分級，Ⅱ級患者的表現(xiàn)為（）[單選題]*A.心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛B.患者患有心臟病，但日?；顒恿坎皇芟拗?，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛C.心臟病患者的體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛【正確答案】D.心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀體力活動后加重E.患者日常活動量受限制，一般活動引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛答案解析：34.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病-心力衰竭的知識點(diǎn)。（2）NYHA心功能分級：Ⅰ級：有心臟病，日?；顒硬皇芟拗?，一般活動不引起心衰。Ⅱ級：有心臟病，體力活動輕度受限，一般活動可出現(xiàn)心衰（C對）。Ⅲ級：有心臟病，體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起心衰。Ⅳ級：有心臟病，不能從事體力活動，休息時也出現(xiàn)心衰，體力活動后加重。其他選項(xiàng)不屬于Ⅱ級患者的表現(xiàn)（ABDE錯）。故本題選C。題干：35.以下為心臟瓣膜病所屬的中醫(yī)學(xué)范疇的是（）[單選題]*A.心悸B.咳嗽C.喘證D.水腫E.以上都是【正確答案】答案解析：35.【答案】E。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病-心臟病的知識點(diǎn)。（2）心臟瓣膜病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸（A對）”、“咳嗽（B對）”、“喘證（C對）”、“水腫（D對）”、“胸痹”等范疇（E對）。題干：36.消化性潰瘍形成的主要病因是（）[單選題]*A.遺傳因素B.精神因素C.非類固醇消炎藥的應(yīng)用D.幽門螺桿菌感染【正確答案】E.長期飲用烈酒、濃茶、咖啡等答案解析：36.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第三章-消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍的西醫(yī)病因、病理變化的知識點(diǎn)。（2）消化性潰瘍是多種病因所致疾病，盡管目前尚未完全明確，但總緣于胃、十二指腸黏膜損傷因子與其自身防御因素失去平衡。與幽門螺旋桿菌感染、藥物、胃酸與胃蛋白酶、遺傳因素、胃與十二指腸運(yùn)動因素、精神因素、其他因素等，其中目前認(rèn)為幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，一方面通過產(chǎn)生的尿素酶水解尿素成為氨和二氧化碳，另一方面能誘發(fā)局部炎癥和直接損傷黏膜（D對，ABCE錯）。故本題選D。題干：37.治療肝硬化肝脾血瘀證，應(yīng)首選的方劑是（）[單選題]*A.柴胡疏肝散合胃苓湯加減B.實(shí)脾飲加減C.中滿分消丸合茵陳蒿湯加減D.調(diào)營飲加減【正確答案】E.附子理中湯合五苓散加減答案解析：37.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第三章-消化系統(tǒng)疾病-肝硬化的中醫(yī)辨證論治的知識點(diǎn)。（2）①肝硬化肝脾血瘀證表現(xiàn)為：腹大脹滿，脅腹刺痛，面色黧黑，脅下痞塊，大便色黑，舌質(zhì)紫暗，可有瘀斑，脈細(xì)澀；治宜活血化瘀，化氣行水；方用調(diào)營飲（D對）；②柴胡疏肝散合胃苓湯具有疏肝理氣，健脾利濕功效，適用于肝硬化氣滯濕阻證（A錯）；③實(shí)脾飲具有溫中散寒，行氣利水功效，適用于肝硬化寒濕困脾證（B錯）；④中滿分消丸合茵陳蒿湯功用熱利濕，攻下逐水，適用于肝硬化濕熱蘊(yùn)脾證（C錯）；⑤附子理中湯合五苓散具有溫腎補(bǔ)脾，化氣利水功效，適用于肝硬化脾腎陽虛證（E錯）。故本題選D。題干：38.上消化道大出血患者，出現(xiàn)外周血液血紅蛋白下降的時間是（）[單選題]*A.即時B.半小時C.1小時D.2小時E.3~4小時后【正確答案】答案解析：38.【答案】E。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-第三章-消化系統(tǒng)疾病-上消化道出血的知識點(diǎn)。（2）在上消化道大出血早期，血紅蛋白無變化，繼后組織間液滲入血管內(nèi)，使血液稀釋，一般需3~4小時以上才出現(xiàn)外周血紅蛋白下降（E對）。題干：39.引起尿路感染的病原體最多見的是（）[單選題]*A.葡萄球菌B.變形桿菌C.副大腸桿菌D.大腸埃希菌【正確答案】E.鏈球菌答案解析：39.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第四章-泌尿系統(tǒng)疾病-尿路感染的西醫(yī)病因、發(fā)病機(jī)制的知識點(diǎn)。（2）尿路感染是由各種病原微生物入侵泌尿道引起的尿路感染性疾病。細(xì)菌是尿路感染中最多見的病原微生物，其他如病毒、支原體、霉菌及寄生蟲等也可以引起尿路感染。細(xì)菌中以大腸桿菌最為常見，其次是副大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、產(chǎn)堿桿菌、綠膿桿菌等（D對，ABCE錯）。故本題選D。題干：40.治療慢性腎衰竭陰陽兩虛證，應(yīng)首選（）[單選題]*A.濟(jì)生腎氣丸B.參芪地黃湯C.杞菊地黃丸D.全鹿丸【正確答案】E.六君子湯答案解析：40.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-慢性腎衰竭。（2）慢性腎衰竭陰陽兩虛證的治法為溫扶元陽，補(bǔ)益真陰，代表方為金匱腎氣丸或全鹿丸加減（D對）。濟(jì)生腎氣丸用于脾腎陽虛證（A錯），參芪地黃湯用于氣陰兩虛證（B錯），杞菊地黃丸用于肝腎陰虛證（C錯），六君子湯用于脾腎氣虛證（E錯）。故本題選D。題干：41.治療慢性再生障礙性貧血，應(yīng)首選（）[單選題]*A.葉酸B.維生素B12C.硫酸亞鐵D.雄性激素【正確答案】E.馬利蘭答案解析：41.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第五章-血液及造血系統(tǒng)疾病-再生障礙性貧血的西醫(yī)治療的知識點(diǎn)。（2）①再生障礙性貧血是是由多種病因引起的骨髓造血功能衰竭，出現(xiàn)以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。其治療主要是促進(jìn)骨髓造血功能的恢復(fù)，雄激素為再生障礙性貧血的首選用藥（D對）；②葉酸和維生素B12缺乏，可用于治療巨幼貧（AB錯）；③硫酸亞鐵可用于治療缺鐵性貧血（C錯）；④馬利蘭是化療藥，用于治療慢性髓細(xì)胞白血病（E錯）。故本題選D。題干：42.下列各項(xiàng)，與原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)病關(guān)系最密切的是（）[單選題]*A.心、肝、脾、腎【正確答案】B.肺、肝、脾、腎C.心、肝、脾、肺D.心、肺、脾、腎E.心、肝、肺、腎答案解析：42.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-血液及造血系統(tǒng)疾病-原發(fā)免疫性血小板減少癥。（2）原發(fā)免疫性血小板減少癥病位在血脈，與心、肝、脾、腎關(guān)系密切。B、C、D、E錯，A對，故本題選A。題干：43.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的主要臨床體征是（）[單選題]*A.晨僵B.對稱性關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹【正確答案】D.關(guān)節(jié)功能障礙E.關(guān)節(jié)畸形答案解析：43.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第七章-風(fēng)濕性疾病-類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)的知識點(diǎn)。（2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要有晨僵、關(guān)節(jié)痛和壓痛、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形、特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)、關(guān)節(jié)功能障礙等，其中關(guān)節(jié)腫脹是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的主要臨床體征（C對，ABDE錯）。故本題選C。題干：44.慢性阻塞性肺疾病痰熱郁肺證的中醫(yī)治法是（）[單選題]*A.溫肺散寒，化痰降逆B.宣肺降氣，化瘀止咳C.宣肺散寒，化痰止咳D.清熱化痰，宣肺平喘【正確答案】E.解表散寒，止咳化痰答案解析：44.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-第一章-呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)治療的知識點(diǎn)。（2）痰熱郁肺證主要為痰熱壅肺，清肅失司，肺氣上逆發(fā)為本證，表現(xiàn)為喘息氣粗、胸滿、煩躁，痰黃或白，黏稠難咯，口渴欲飲，溲赤便干，舌苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。治宜清肺化痰，宣肺平喘（D對）。題干：45.治療原發(fā)性支氣管肺癌中醫(yī)證型之陰虛毒熱證選用的方藥是（）[單選題]*A.導(dǎo)痰湯B.保真湯C.血府逐瘀湯D.沙參麥冬湯合五味消毒飲【正確答案】E.百合固金湯合秦艽鱉甲散答案解析：45.【答案】D解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第一章-呼吸系統(tǒng)疾病-原發(fā)性支氣管肺癌辨證論治的知識點(diǎn)。（2）肺癌陰虛毒熱證證候：咳嗽，無痰或少痰，或有痰中帶血，甚則咯血不止，心煩，少寐，手足心熱，或低熱盜汗，或邪熱熾盛，羈留不退，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)或數(shù)大。治法：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)。方藥：沙參麥冬湯合五味消毒飲（D對）。導(dǎo)痰湯：燥濕豁痰，行氣開郁。主治痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽惡心，飲食少思（A錯）。肺結(jié)核氣陰耗傷選用保真湯（B錯）。氣滯血瘀證選血府逐瘀湯（C錯）。肺結(jié)核虛火灼肺證選用百合固金湯合秦艽鱉甲散（E錯）。故本題選D。題干：46.診斷肺心病的主要依據(jù)是（）[單選題]*A.長期肺結(jié)核病B.長期慢性支氣管炎C.肺動脈高壓及右心室肥大【正確答案】D.肺動脈狹窄E.兩下肢浮腫答案解析：46.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第一章-呼吸系統(tǒng)疾病-慢性肺源性心臟病的診斷與鑒別診斷的知識點(diǎn)。（2）肺心病由慢性廣泛性肺胸疾病發(fā)展而來，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的癥狀?；祀s出現(xiàn)。一般認(rèn)為凡有慢性廣泛性肺、胸疾病患者，一日發(fā)現(xiàn)有肺動脈高壓、右心室增大而同時排除了引起右心增大的其他心臟病可能時，即可診斷為本?。–對，ABDE錯）。故本題選C。題干：47.治療癇證風(fēng)痰閉阻證，應(yīng)首選（）[單選題]*A.定癇丸【正確答案】B.滌痰湯C.順氣導(dǎo)痰湯D.生鐵落飲E.羚角鉤藤湯答案解析：47.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第八章-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-癲癇的中醫(yī)辨證論治的知識點(diǎn)。（2）①癇證風(fēng)痰閉阻證表現(xiàn)為：發(fā)作前常有眩暈、頭昏、胸悶、乏力、痰多，心情不悅，發(fā)病呈多樣性，或見突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴有尖叫與二便失禁，或見短暫神志不清，雙目發(fā)呆，茫然所失，談話中斷，持物落地，或見精神恍惚而無抽搐；舌紅苔白膩，脈多弦滑有力；治宜滌痰息風(fēng)，開竅定癇；方用定癇丸（A）；②滌痰湯或順氣導(dǎo)痰湯可化痰開竅，但是無息風(fēng)功效（BC錯）；③生鐵落飲具有清心瀉火，滌痰醒神功效，適用于治療狂證痰火擾神證（D錯）；④羚角鉤藤湯具有涼肝息風(fēng)，增液舒筋功效，可治療肝熱生風(fēng)證（E錯）。故本題選A。題干：48.腦梗死中最常見的類型是（）[單選題]*A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成【正確答案】D.腔隙性腦梗死E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案解析：48.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第八章-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-動脈硬化性腦梗死的知識點(diǎn)。（2）動脈硬化性腦梗死是指由多種原因?qū)е碌哪X血管腔狹窄或閉塞，致使血栓形成，造成腦組織缺血、缺氧，軟化壞死，出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的腦血管疾病。本病是腦梗死中最常見的類型。故答案選C。題干：49.不屬于陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.ST-T波無變化，發(fā)作中也可以倒置B.陣發(fā)性室上性心動過速心率多在160~220次／分C.提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同【正確答案】D.心率過快時，P波與前面的T波重疊E.QRS波群形態(tài)通常為室上性，亦可增寬、畸形答案解析：49.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病-快速性心律失常。（2）陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)：①心率快而規(guī)則，陣發(fā)性室上性心動過速心率多在160~220次／分（B錯），非陣發(fā)性室上性心動過速心率在70~130次／分。②P波形態(tài)與竇性不同，出現(xiàn)在QRS波群之后則為房室交界性心動過速。當(dāng)心率過快時，P波往往與前面的T波重疊，無法辨認(rèn)，故統(tǒng)稱為室上性心動過速。③QRS波群形態(tài)通常為室上性，亦可增寬、畸形（室內(nèi)差異性傳導(dǎo)、束支阻滯或預(yù)激綜合征）。④ST-T波無變化，發(fā)作中也可以倒置（頻率過快而引起的相對性心肌供血不足）。A、B、D、E錯，C對，故本題選C。題干：50.下列各項(xiàng)中，除哪項(xiàng)外，均是原發(fā)性高血壓（風(fēng)眩）的病理因素（）[單選題]*A.風(fēng)B.火C.痰D.瘀E.燥【正確答案】答案解析：50.【答案】E。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第二章-循環(huán)系統(tǒng)疾病-原發(fā)性高血壓的中醫(yī)病因病機(jī)的知識點(diǎn)。（2）原發(fā)性高血壓一病，主要病因?yàn)榍橹臼д{(diào)、飲食不節(jié)、久病勞傷、先天稟賦不足等。主要病機(jī)環(huán)節(jié)為風(fēng)、火、痰、瘀、虛（E對，ABCD錯），與肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切。病機(jī)性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，肝腎陰虛為本，肝陽上亢、痰瘀內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo)。故本題選E。題干：51.急性心肌梗死早期（24小時）死亡的主要原因是（）[單選題]*A.心源性休克B.心律失?！菊_答案】C.心臟破裂D.乳頭肌斷裂E.心力衰竭答案解析：51.【答案】B。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第二章-循環(huán)系統(tǒng)疾病-心肌梗死的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥的知識點(diǎn)。（2）①急性心肌梗死約有75%～95%的患者發(fā)生心律失常，以發(fā)病24小時內(nèi)最多見，可伴心悸、乏力、頭暈、暈厥等癥狀，其中室顫是急性心肌梗死患者死亡的主要原因（B對）；②心源性休克多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生（A錯）；③心臟破裂和乳頭肌斷裂為心肌梗死的并發(fā)癥，心臟破裂很少見，一般在起病1周內(nèi)出現(xiàn)，乳頭肌斷裂總發(fā)生率可高達(dá)50％，表現(xiàn)為二尖瓣關(guān)閉不全，當(dāng)整體斷裂時會出現(xiàn)肺水腫而死亡（CD錯）；④心力衰竭可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生（E錯）。故本題選B。題干：52.胃癌肝胃不和證的治法是（）[單選題]*A.疏肝和胃，降逆止痛【正確答案】B.溫中散寒，健脾益氣C.清熱和胃，養(yǎng)陰潤燥D.理氣活血，軟堅(jiān)消積E.燥濕健脾，消痰和胃答案解析：52.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第三章-消化系統(tǒng)疾病-胃癌的中醫(yī)辨證論治的知識點(diǎn)。（2）①胃癌肝胃不和證表現(xiàn)為：胃脘痞滿，時時作痛，兩脅竄痛，噯氣頻繁或進(jìn)食發(fā)噎，舌紅，苔白或黃，脈弦；治宜疏肝和胃，降逆止痛（A對）；②溫中散寒，健脾益氣，為脾胃虛寒證治法（B錯）；③清熱和胃，養(yǎng)陰潤燥，為胃熱傷陰證治法（C錯）；④理氣活血，軟堅(jiān)消積，為瘀毒內(nèi)阻證治法（D錯）；⑤燥濕健脾，消痰和胃，為痰濕阻胃證治法（E錯）。故本題選A。題干：53.急性白血病的細(xì)胞分化停滯在何期，病程進(jìn)展如何（）[單選題]*A.成熟幼稚細(xì)胞，病情發(fā)展迅速B.成熟細(xì)胞，病情發(fā)展緩慢C.原始細(xì)胞及早期幼稚細(xì)胞，病情發(fā)展緩慢D.原始細(xì)胞及早期幼稚細(xì)胞，病情發(fā)展迅速【正確答案】E.成熟幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞，病情發(fā)展緩慢答案解析：53.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第五章血液及造血系統(tǒng)疾病-第五節(jié)急性白血病的知識點(diǎn)（2）急性白血病骨髓象為原始細(xì)胞及早期幼稚細(xì)胞，病情發(fā)展迅速（D對），ABCE錯。故答案選D。題干：54.糖尿病最常見最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥是（）[單選題]*A.心血管病變B.非特異性感染C.肺結(jié)核D.酮癥酸中毒【正確答案】E.低血糖昏迷答案解析：54.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第六章-內(nèi)分泌與代謝疾病-糖尿病的并發(fā)癥的知識點(diǎn)。（2）糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝疾病群。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見最嚴(yán)重的疾病并發(fā)癥，可表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識障礙，深大呼吸，呼氣有爛蘋果味（D對）。急性并發(fā)癥還包括高滲性非酮癥糖尿病昏迷。除此外的并發(fā)癥還有感染、慢性并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥又包括大血管病變（糖尿病性冠心病、糖尿病性腦血管病、糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥）、微血管病變（糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足（ABC錯）。低血糖為糖尿病患者使用胰島素時的不良反應(yīng)（E錯）。本題選D。題干：55.治療腦血栓形成脈絡(luò)空虛、風(fēng)邪入中證，應(yīng)首選（）[單選題]*A.天麻鉤藤飲B.大秦艽湯【正確答案】C.補(bǔ)陽還五湯D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯E.星蔞承氣湯答案解析：55.【答案】B。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第八章-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-腦血栓形成的中醫(yī)辨證論治的知識點(diǎn)。（2）①腦血栓形成脈絡(luò)空虛、風(fēng)邪入中證表現(xiàn)為：手足麻木，肌膚不仁，或突然口眼斜，語言謇澀，口角流涎，甚則半身不遂，或兼見惡寒發(fā)熱，肌體拘急，關(guān)節(jié)酸痛，舌苔薄白，脈浮弦或弦細(xì)；治宜祛風(fēng)通絡(luò)、養(yǎng)血和營；方用大秦艽湯（B對）；②天麻鉤藤飲具有平肝潛陽，活血通絡(luò)功效，適用于肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證（A錯）；③補(bǔ)陽還五湯具有益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)功效，適用于氣虛血瘀證（C錯）；④鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯具有滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)功效，適用于陰虛風(fēng)動證（D錯）；⑤星蔞承氣湯具有通腑泄熱，化痰理氣功效，適用于痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證（E錯）。故本題選B。題干：56.治療帕金森病氣血虧虛證的首選方劑是（）[單選題]*A.導(dǎo)痰湯B.補(bǔ)陽還五湯C.人參養(yǎng)榮湯【正確答案】D.地黃飲子E.八珍湯合天麻鉤藤飲答案解析：56.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-帕金森病。（2）帕金森病氣血虧虛證的治法為益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈，代表方為人參養(yǎng)榮湯加減。A、B、D、E錯，C對，故本題選C。題干：57.對診斷一氧化碳中毒最有意義的輔助檢查是（）[單選題]*A.高鐵血紅蛋白濃度測定B.血液碳氧血紅蛋白濃度測定【正確答案】C.血氧飽和度測定D.腦電圖檢查E.頭顱CT檢查答案解析：57.【答案】B。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-急性一氧化碳中毒的知識點(diǎn)。（2）一氧化碳吸收入血后，其與血紅蛋白結(jié)合的親和力明顯大于氧氣，形成大量的碳氧血紅蛋白，致使血液的攜氧能力下降。故血液碳氧血紅蛋白為診斷及評估一氧化碳中毒最有意義的臨床檢查。ACDE錯，B對。題干：58.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.乏力、易倦B.頭暈、頭痛C.眼花、耳鳴D.心悸、氣短E.口干、口渴【正確答案】答案解析：58.【答案】E。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-血液及造血系統(tǒng)疾病-缺鐵性貧血。（2）缺鐵性貧血的表現(xiàn)包括：①貧血本身的表現(xiàn)：一般癥狀為皮膚和黏膜蒼白，疲乏無力，頭暈耳鳴，眼花，記憶力減退。嚴(yán)重者可出現(xiàn)眩暈或暈厥，活動后心悸、氣短，甚至心絞痛、心力衰竭。尚有惡心嘔吐、食欲減退、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。②組織缺鐵癥狀：精神和行為改變，如疲乏、煩躁和頭痛在缺鐵的婦女中較多見。缺鐵可引起患兒發(fā)育遲緩和行為改變，如煩躁、易激惹、注意力不集中等。消化道黏膜病變，如口腔炎、舌炎、唇炎、胃酸分泌缺乏及萎縮性胃炎。常見食欲減退、腹脹、噯氣、便秘等。部分患者有異食癖。③外胚葉組織病變：皮膚干燥，毛發(fā)干枯脫落，指甲缺乏光澤、脆薄易裂甚至反甲等。因?yàn)槿辫F性貧血不影響體內(nèi)水液代謝，因此不會出現(xiàn)口干、口渴的現(xiàn)象。A、B、C、D錯，E對，故本題選E。題干：59.治療血管性癡呆痰濁阻竅證首選的方劑是（）[單選題]*A.洗心湯【正確答案】B.還少丹C.七福飲D.通竅活血湯E.知柏地黃丸答案解析：59.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-血管性癡呆的知識點(diǎn)。（2）痰濁阻竅證。證候：表情呆癡，智力減退，或哭笑無常，或默默不語，不思飲食，頭暈重，脘腹脹滿，口多痰涎，氣短乏力，舌質(zhì)淡，苔膩，脈滑或濡。治法：健脾益氣，豁痰開竅。方藥：洗心湯加減（A對）。題干：60.服毒后洗胃最佳時機(jī)為（）[單選題]*A.1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)【正確答案】D.12小時內(nèi)E.24小時內(nèi)答案解析：60.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-急性中毒總論的知識點(diǎn)。（2）一般在服毒后4~6小時內(nèi)洗胃有效，太長時間毒物已經(jīng)吸收入血，洗胃效果差。洗胃越早越好，洗胃要徹底，而且要邊洗胃邊對癥積極治療。ABDE錯，C對。題干：61.患者，男，30歲，晨起刷牙時突然出現(xiàn)左側(cè)面部閃電樣疼痛，疼痛劇烈，難以忍受，伴痛處灼熱感，舌紅，苔黃，脈數(shù)。此病針灸治療取穴以什么經(jīng)為主（）[單選題]*A.手太陽、手陽明B.手陽明、足陽明【正確答案】C.足太陽、手陽明D.足陽明、手太陽E.足陽明、手少陽答案解析：61.【答案】B。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十八章內(nèi)科病證的針灸治療-面痛的針灸治療的知識點(diǎn)。（2）結(jié)合題中“左側(cè)面部閃電樣疼痛”，考慮為面痛，治療取穴以手足陽明和足太陽經(jīng)穴為，考慮BCD?；颊摺巴刺幾茻岣校嗉t，苔黃，脈數(shù)”辨證為熱證，可用曲池退熱，曲池是手陽明經(jīng)穴位，考慮BC。足太陽經(jīng)從目內(nèi)眥向上，走后頭部，足陽明經(jīng)從頭走足，走面部，B選項(xiàng)更合適（B對，ACDE錯）。十三五教材中：面痛取穴以局部穴和手、足陽明經(jīng)穴為主（B對）。故答案選B。題干：62.患者，男，40歲，外出吃飯，突發(fā)右側(cè)面部疼痛，痛勢劇烈，伴發(fā)熱。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。此病取穴除攢竹、四白、下關(guān)、合谷、太沖等主穴外，應(yīng)配（）[單選題]*A.曲池、外關(guān)【正確答案】B.風(fēng)池、列缺C.三陰交、血海D.風(fēng)池、太溪E.陽白、外關(guān)答案解析：62.【答案】A。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十八章內(nèi)科病證的針灸治療-面痛的針灸治療的知識點(diǎn)。（2）結(jié)合題中“突發(fā)右側(cè)面部疼痛”辨病為面痛，結(jié)合“痛勢劇烈，伴發(fā)熱，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)”癥狀，判斷有熱證，熱證首先考慮曲池退熱，且面痛外感風(fēng)配穴為曲池、外關(guān)（A對）。風(fēng)池、列缺是面痛風(fēng)寒證的配穴（B錯）。三陰交、血海適合血虛證（C錯）。風(fēng)池、太溪是面痛陰虛陽亢的配穴（D錯）。陽白、外關(guān)是面痛兼眼部痛的配穴（E錯）。故本題選A。題干：63.患者3年來腰部時常酸痛，腰部肌肉僵硬，久坐加重，舌質(zhì)淡暗，邊有瘀點(diǎn)。針灸治療除主穴外，應(yīng)加取（）[單選題]*A.膈俞、次髎【正確答案】B.腎俞、足三里C.命門、腰陽關(guān)D.懸鐘、太沖E.腎俞、太溪答案解析：63.【答案】A。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十八章內(nèi)科病證的針灸治療-腰痛知識點(diǎn)。（2）根據(jù)題干“患者3年來腰部時常酸痛，舌質(zhì)淡暗，邊有瘀點(diǎn)”，辨為瘀血腰痛，應(yīng)配膈俞、次髎（A對）。腎俞、太溪是腎虛腰痛的配穴（E錯）。命門、腰陽關(guān)是寒濕腰痛配穴（C錯）。腎俞、足三里適用于腎虛情況（B錯）。太沖適用肝郁、肝火相關(guān)病證（D錯）。故本題選A。題干：64.患者肘關(guān)節(jié)肌肉酸痛重著不移2個月，伴有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重，苔白膩，脈濡緩。針灸治療除主穴外，應(yīng)加?。ǎ單選題]*A.膈俞、血海B.曲池、尺澤C.曲池、大椎D.腎俞、關(guān)元E.足三里、陰陵泉【正確答案】答案解析：64.【答案】E。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十八章內(nèi)科病證的針灸治療-痹證的針灸治療的知識點(diǎn)。（2）根據(jù)題干“關(guān)節(jié)肌肉酸痛重著，陰雨天加重，苔白膩，脈濡緩”辨證為由濕邪導(dǎo)致的著痹。陰陵泉是祛濕要穴，且著痹配穴為陰陵泉、足三里（E對）。膈俞、血海是行痹配穴（A錯）。曲池、尺澤適用于熱證（B錯）。大椎、曲池為熱痹配穴（C錯）。腎俞、關(guān)元為痛痹配穴（D錯）。故本題選E。題干：65.患者，男，56歲。近年來常頭暈，2小時前突然仆倒，人事不知，現(xiàn)牙關(guān)緊閉，肢體強(qiáng)直，痰多息促，脈弦滑有力。治療取穴除選用水溝、內(nèi)關(guān)外，應(yīng)加用（）[單選題]*A.極泉、尺澤、委中B.十二井穴、太沖、合谷【正確答案】C.陽陵泉、三陰交、風(fēng)市D.頰車、地倉、豐隆E.關(guān)元、神闕、氣海答案解析：65.【答案】B。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十八章內(nèi)科病證的針灸治療-中風(fēng)的處方知識點(diǎn)。（2）結(jié)合題中癥狀，考慮為中風(fēng)中臟腑之閉證，十二井穴可治中風(fēng)昏迷，首先考慮十二井穴，且中風(fēng)閉證主穴為水溝，十二井，太沖，豐隆，勞宮（B對）。極泉、尺澤、委中為中經(jīng)絡(luò)配穴（A錯）。陽陵泉、足三里、風(fēng)市為中經(jīng)絡(luò)兼下肢不遂的選穴（C錯）。頰車、地倉、豐隆為中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰阻絡(luò)兼見口角?斜的配穴（D錯）。關(guān)元、神闕、氣海適用于脫證（E錯）。故本題選B。題干：66.患者突然出現(xiàn)右半身活動不利，舌強(qiáng)語謇，兼眩暈頭痛，煩躁，舌紅，苔黃，脈弦而有力。針灸治療除主穴外，應(yīng)加用（）[單選題]*A.豐隆、合谷B.曲池、內(nèi)庭C.太沖、太溪【正確答案】D.足三里、氣海E.太溪、風(fēng)池答案解析：66.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十八章內(nèi)科病證的針灸治療-中風(fēng)的針灸治療的知識點(diǎn)。（2）根據(jù)患者癥狀辨證為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝陽上亢。與肝相關(guān)首先考慮太沖，肝陽上亢根本原因是肝腎陰虛，可配太溪。中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝陽暴亢配穴為太沖、太溪（C對）。豐隆、合谷為風(fēng)痰阻絡(luò)證配穴（A錯）。曲池和內(nèi)庭可以退熱，但治療肝陽上亢不如太沖。曲池、內(nèi)庭、豐隆為痰熱腑實(shí)證配穴（B錯）。足三里、氣海適用于氣虛證，足三里、氣海、血海為氣虛血瘀證配穴（D錯）。太溪、風(fēng)池為陰虛風(fēng)動證配穴（E錯）。故本題選C。題干：67.患者，女，55歲，近常頭暈?zāi)垦?，甚至惡心，伴面紅目赤，耳鳴，煩躁易怒，根據(jù)病情針灸治療主穴是（）[單選題]*A.百會、風(fēng)池、合谷、太沖B.百會、風(fēng)池、太沖、三陰交C.百會、風(fēng)池、足三里、三陰交D.百會、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)【正確答案】E.百會、風(fēng)池、太沖、足三里答案解析：67.【答案】D。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十八章內(nèi)科病證的針灸治療-眩暈的針灸治療的知識點(diǎn)。（2）結(jié)合題中“近常頭暈?zāi)垦！北娌檠?，結(jié)合“伴面紅目赤，耳鳴，煩躁易怒”癥狀，考慮為眩暈的實(shí)證，肝陽上亢。主穴為百會、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)（D對）。眩暈主穴沒用到合谷（A錯）。三陰交、足三里更適合虛證（BCE錯）。故本題選D。題干：68.患者，男，25歲，口角歪向右側(cè)，伴左側(cè)額紋消失，左眼瞼閉合不全2天，針灸治療應(yīng)以什么經(jīng)穴為主（）[單選題]*A.手、足太陽經(jīng)B.手太陽、足陽明C.手、足陽明經(jīng)【正確答案】D.手少陽、足太陽E.手、足少陽經(jīng)答案解析：68.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十八章內(nèi)科病證的針灸治療-面癱的針灸治療的知識點(diǎn)。（2）結(jié)合題中“口角歪向右側(cè)，伴左側(cè)額紋消失”癥狀，考慮為面癱（吊線風(fēng)），面癱的治療方法為祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。取穴以局部穴、手足陽明經(jīng)為主（C對），如手陽明經(jīng)合谷（面口合谷收），足陽明經(jīng)四白、頰車、地倉。其他選項(xiàng)為干擾項(xiàng)（ABDE錯）。故本題選C。題干：69.患者經(jīng)常寐而易醒，伴心悸健忘，面色無華，納差倦息，舌淡，脈細(xì)弱。針灸治療除主穴外，應(yīng)加?。ǎ單選題]*A.行間、俠溪B.心俞、脾俞【正確答案】C.心俞、膽俞D.太溪、腎俞E.足三里、內(nèi)關(guān)答案解析：69.【答案】B。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十八章內(nèi)科病證的針灸治療-不寐知識點(diǎn)。（2）根據(jù)“患者經(jīng)常寐而易醒”辨病為不寐，結(jié)合“心悸健忘，面色無華，納差倦息，舌淡，脈細(xì)弱”辨證為心脾兩虛證。不寐主穴：百會、安眠、神門、三陰交、照海、申脈。心脾兩虛配心俞、脾俞（B對）。行間、俠溪是肝火擾神證的配穴（A錯）。心俞、膽俞是心膽氣虛證的配穴（C錯）。太溪、腎俞是心腎不交證的配穴（D錯）。足三里、內(nèi)關(guān)是脾胃不和證的配穴（E錯）。故本題選B。題干：70.患者，男，60歲，反復(fù)咳喘發(fā)作多年，現(xiàn)喘促氣短，呼多吸少，動則喘甚，伴耳鳴，腰膝酸軟，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。針灸治療除主穴外應(yīng)配（）[單選題]*A.氣海B.三陰交C.關(guān)元【正確答案】D.昆侖E.命門答案解析：70.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十八章內(nèi)科病證的針灸治療-哮喘的針灸治療的知識點(diǎn)。（2）根據(jù)“反復(fù)咳喘發(fā)作多年”辨病為哮喘，結(jié)合題中“動則喘甚，伴耳鳴，腰膝酸軟”癥狀，考慮為哮喘虛證之腎氣虛，故配穴選關(guān)元（C對）。氣海穴主要用于治療氣虛，不具有攝納腎氣的作用（A錯）。三陰交、昆侖、命門不常用于治療哮喘（BDE錯）。故本題選C。題干：71.患者，女，40歲，體態(tài)肥胖，平素常嘔吐清水痰涎，伴頭眩心悸，脘痞納呆，舌淡，苔白膩，脈滑。取穴除內(nèi)關(guān)、足三里、中脘外，應(yīng)加用（）[單選題]*A.上脘、胃俞B.大椎、曲池C.天樞、梁門D.公孫、豐隆【正確答案】E.太沖、期門答案解析：71.【答案】D。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十八章內(nèi)科病證的針灸治療-嘔吐的針灸治療的知識點(diǎn)。（2）根據(jù)“平素常嘔吐”辨病為嘔吐，結(jié)合題中“嘔吐清水痰涎，伴頭眩心悸，脘痞納呆”癥狀，考慮為嘔吐之痰飲內(nèi)停證。配穴為公孫、豐隆（D對）。上脘、胃俞是嘔吐寒邪客胃證配穴（A錯）。大椎、曲池適用于熱證（B錯）。天樞、梁門是嘔吐飲食停滯證配穴（C錯）。太沖、期門是嘔吐肝氣犯胃證配穴（E錯）。故本題選D。題干：72.患者胃脘疼痛，時脹痛或刺痛，針灸治療應(yīng)取的腧穴是（）[單選題]*A.胃俞、脾俞、太沖B.期門、陽陵泉、中脘C.三陰交、膈俞、中脘D.足三里、內(nèi)關(guān)、中脘【正確答案】E.合谷、太沖、中脘答案解析：72.【答案】D。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十八章內(nèi)科病證的針灸治療-胃痛知識點(diǎn)。（2）結(jié)合題中“患者胃脘疼痛，時脹痛或刺痛”癥狀，診斷為胃痛。胃痛的治法：和胃止痛。主穴：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)（D對）。本題為記憶性題目。太沖、期門是胃痛肝氣犯胃證的配穴（ABE錯）。膈俞、三陰交是胃痛瘀血停胃證的配穴（C錯）。故本題選D。題干：73.患者胃脘隱痛，喜按喜暖，兼泛吐清水，便溏，舌淡苔薄，脈虛弱，治療除主穴外，應(yīng)加取（）[單選題]*A.梁門、下脘B.期門、太沖C.膈俞、三陰交D.胃俞、三陰交、內(nèi)庭E.關(guān)元、脾俞、胃俞【正確答案】答案解析：73.【答案】E。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十八章內(nèi)科病證的針灸治療-胃痛的針灸治療的知識點(diǎn)。（2）根據(jù)“胃脘隱痛”辨病為胃痛。主穴：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。根據(jù)題干“喜按喜暖，兼泛吐清水”辨證為脾胃虛寒。脾胃虛寒者配關(guān)元、脾俞、胃俞（E對）。梁門、下脘是胃痛飲食傷胃證的配穴（A錯）。期門、太沖是胃痛肝氣犯胃證的配穴（B錯）。膈俞、三陰交是胃痛瘀血停胃證的配穴（C錯）。胃俞、三陰交、內(nèi)庭是胃陰不足證的配穴（D錯）。故本題選E。題干：74.患者大便不通1周，伴腹中脹痛，胸脅痞滿，苔薄膩，脈弦，治療應(yīng)選（）[單選題]*A.大腸的募穴、足陽明、足少陽經(jīng)穴B.大腸的背俞穴、手陽明經(jīng)穴C.大腸的背俞穴、募穴及下合穴【正確答案】D.大腸的下合穴、足陽明經(jīng)穴E.大腸的募穴、足陽明、足太陰經(jīng)穴答案解析：74.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十八章內(nèi)科病證的針灸治療-便秘的針灸治療的知識點(diǎn)。（2）根據(jù)“患者大便不通1周”辨病為便秘。便秘的治法：理腸通便。取大腸的背俞穴、募穴及下合穴為主（C對）。主穴：天樞、大腸俞、上巨虛、支溝。大腸俞為大腸背俞穴，天樞為大腸募穴，兩穴同用屬俞募配穴法，上巨虛為大腸下合穴，三穴共用，通調(diào)大腸腑氣，腑氣通則大腸傳導(dǎo)功能復(fù)常。支溝宣通三焦氣機(jī)，三焦之氣通暢則腑氣通調(diào)。其他選項(xiàng)為干擾項(xiàng)（ABDE錯）。故本題選C。題干：75.治療月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量少，色淡，腰骶酸痛，頭暈，舌淡苔白，脈沉弱，針灸治療應(yīng)主選的經(jīng)脈是（）[單選題]*A.任脈、足少陰經(jīng)B.任脈、足厥陰經(jīng)C.任脈、足太陰經(jīng)【正確答案】D.帶脈、沖脈、任脈E.任脈、督脈、沖脈答案解析：75.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十九章婦兒科病證的針灸治療-月經(jīng)不調(diào)的針灸治療的知識點(diǎn)。（2）根據(jù)題干“月經(jīng)周期不規(guī)律”辨病為月經(jīng)先后不定期。以任脈、足太陰經(jīng)穴為主（C對）。主穴：關(guān)元、三陰交、肝俞。月經(jīng)相關(guān)病證取穴均以任脈、足太陰脾經(jīng)穴位為主。其他選項(xiàng)為干擾項(xiàng)（ABDE錯）。故本題選C。題干：76.患者，女，26歲。每至經(jīng)期出現(xiàn)腹痛，痛勢綿綿，月經(jīng)色淡，量少，伴面色蒼白，倦息無力，舌淡，脈細(xì)弱。治療除三陰交、關(guān)元、足三里外，宜選取（）[單選題]*A.太沖、血海B.關(guān)元、歸來C.太沖、氣海D.太溪、腎俞E.氣海、脾俞【正確答案】答案解析：76.【答案】E。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十九章婦兒科病證的針灸治療-痛經(jīng)知識點(diǎn)。（2）根據(jù)題干“每至經(jīng)期出現(xiàn)腹痛”，辨病為痛經(jīng)，結(jié)合“痛勢綿綿，月經(jīng)色淡，量少，伴面色蒼白，倦息無力，舌淡，脈細(xì)弱”癥狀，診斷為痛經(jīng)氣血虛弱證。配穴氣海、脾俞（E對）。太沖、血海是痛經(jīng)氣滯血瘀證配穴（A錯）。關(guān)元、歸來是痛經(jīng)寒凝血瘀證配穴（B錯），太沖適用于肝氣郁滯（C錯）。太溪、腎俞是痛經(jīng)腎氣虧損證配穴（D錯）。故本題選E。題干：77.患者，女，36歲。經(jīng)血淋漓不凈30天，血色淡，質(zhì)稀薄，伴面色萎黃，神疲肢倦，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無力。除氣海、三陰交、足三里、腎俞外，應(yīng)加取（）[單選題]*A.腎俞、太溪B.然谷、太溪C.百會、脾俞【正確答案】D.隱白、血海E.隱白、地機(jī)答案解析：77.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十九章婦兒科病證的針灸治療-崩漏的針灸治療的知識點(diǎn)。（2）根據(jù)“經(jīng)血淋漓不凈30天”辨病為崩漏。根據(jù)“伴面色萎黃，神疲肢倦，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無力”辨證為脾虛證，配穴百會、脾俞（C對）。腎俞、太溪是崩漏腎虛證配穴（AB錯）。隱白是崩漏主穴，血海是崩漏血瘀證的配穴（DE錯）。故本題選C。題干：78.患兒，女，6歲。白天小便頻而量少，夜晚睡中遺尿，面白，氣短，大便溏，舌淡苔白，脈細(xì)。針灸治療除主穴外，應(yīng)加?。ǎ單選題]*A.百會、神門B.陽陵泉、行間C.腎俞、命門、太溪D.脾俞、腎俞、足三里E.氣海、肺俞、足三里【正確答案】答案解析：78.【答案】E。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第二十九章婦兒科病證的針灸治療-遺尿知識點(diǎn)。（2）根據(jù)題干“小便頻而量少，夜晚睡中遺尿”，辨病為小兒遺尿，結(jié)合“面白，氣短，大便溏，舌淡苔白，脈細(xì)”癥狀，診斷為小兒遺尿肺脾氣虛證。遺尿主穴：關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交。脾肺氣虛者配肺俞、氣海、足三里（E對）。百會、神門是遺尿兼夜夢多的配穴（A錯）。陽陵泉、行間是遺尿肝經(jīng)郁熱證配穴（B錯）。腎俞、命門、太溪是遺尿腎氣不足證配穴（CD錯）。故本題選E。題干：79.患者因夜吹風(fēng)扇，晨起出現(xiàn)右頸項(xiàng)痛，轉(zhuǎn)動受限，并向同側(cè)肩部放射。針處治療宜選?。ǎ單選題]*A.血海、膈俞、肩髃B.合谷、曲池、大椎C.風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、肩井D.風(fēng)池、合谷、肩髃【正確答案】E.大椎、束骨、天宗答案解析：79.【答案】D。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第三十章皮外骨傷科病證的針灸治療-落枕的針灸治療的知識點(diǎn)。（2）根據(jù)題干“晨起出現(xiàn)右頸項(xiàng)痛”，辨病為落枕，結(jié)合“吹風(fēng)扇”病因，考慮風(fēng)寒襲絡(luò)。落枕主穴：外勞宮、天柱、阿是穴、后溪、懸鐘。風(fēng)寒襲絡(luò)配風(fēng)池、合谷，肩痛配肩髃（D對）。血海、膈俞適用于血瘀證（A錯）。大椎是落枕督脈與太陽經(jīng)（項(xiàng)背部強(qiáng)痛）的配穴（B錯）。風(fēng)池、肩井是少陽經(jīng)（頸肩部疼痛）配穴，內(nèi)關(guān)是落枕氣滯血瘀證配穴（C錯）。大椎、束骨是督脈與太陽經(jīng)（項(xiàng)背部強(qiáng)痛）配穴，天宗是落枕兼背痛的配穴（E錯）。故本題選D。題干：80.患者右上齒痛半年，隱隱作痛，時作時止，脈沉。針灸治療在合谷、頰車、下關(guān)的基礎(chǔ)上，應(yīng)加?。ǎ單選題]*A.外關(guān)、風(fēng)池B.內(nèi)庭、二間C.太溪、行間【正確答案】D.風(fēng)池、俠溪E.風(fēng)池、太沖答案解析：80.【答案】C。解析：（1）該題考查的是針灸學(xué)-第三十一章五官科病證的針灸治療-牙痛的針灸治療的知識點(diǎn)。（2）根據(jù)“右上齒痛半年”，辨病為牙痛。牙痛主穴：合谷、頰車、下關(guān)。根據(jù)題干“右上齒痛半年，隱隱作痛”判斷為虛火牙痛。虛火牙痛配太溪、行間（C對）。外關(guān)、風(fēng)池是風(fēng)火牙痛的配穴（A錯）。內(nèi)庭、二間是胃火牙痛的配穴（B錯）。俠溪適用于肝陽上亢或肝膽火旺（D錯）。太沖適用于肝郁氣滯或肝火旺（E錯）。故本題選C。題干：81.患者，男，75歲?；悸璺?5年，平素咳嗽痰多，胸悶氣短，胸部X線片示兩肺紋理增粗、紊亂。近日來咳嗽頻劇，呼吸短淺，倚息不能平臥，心慌，肢冷，面色晦暗，舌質(zhì)淡暗。其中醫(yī)治法是（）[單選題]*A.溫肺散寒，滌痰降逆B.健脾化痰，降氣平喘C.清熱化痰，宣肺平喘D.溫腎健脾，化飲利水E.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘【正確答案】答案解析：81.【答案】E。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-第一章-呼吸系統(tǒng)疾病-慢阻肺中醫(yī)治療的知識點(diǎn)。（2）本例患者慢性咳喘急性發(fā)作，病位主要在肺；關(guān)鍵是“呼吸短淺”提示腎不納氣，故提示為肺腎氣虛證，治法應(yīng)補(bǔ)肺納腎、降氣平喘（E對）。題干：82.患者，男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重1周而入院。現(xiàn)癥見咳嗽氣促，痰多色黃質(zhì)稠，咳吐不爽，身熱，口干欲飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選（）[單選題]*A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.桑白皮湯【正確答案】D.加減瀉白散E.溫膽湯答案解析：82.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-第一章-呼吸系統(tǒng)疾病-慢阻肺中醫(yī)治療的知識點(diǎn)。（2）老年患者，慢性咳嗽20年，加重1周，考慮慢阻肺。再根據(jù)痰黃、身熱、口渴，提示痰熱；舌紅，苔黃膩，脈滑，更是痰熱的典型舌脈，故辨證為痰熱壅肺證。5個選項(xiàng)均治痰熱，但溫膽湯主治病位不是肺，而是膽胃，可除外（E錯）；定喘湯主治熱哮證，本例患者只咳不喘，可除外（A錯）；加減瀉白散主治“陰氣在下，陽氣在上”所致咳嗽、嘔吐、喘促，中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)未涉及，可除外（D錯）。麻杏石甘湯主治肺炎的痰熱壅肺證（麻杏石甘湯合千金葦莖湯），屬急性病程（B錯）。而慢阻肺的痰熱壅肺證，方選桑白皮湯或越婢加半夏湯（C對）。題干：83.患者，男，23歲。有花粉過敏史，突然出現(xiàn)咳嗽，打噴嚏，呼吸困難，不能平臥，喉中痰鳴，發(fā)熱，汗出，舌紅苔黃，脈弦滑。對診斷最有意義的檢查是（）[單選題]*A.肺功能【正確答案】B.心電圖C.血?dú)夥治鯠.血常規(guī)E.痰涂片鏡檢、培養(yǎng)答案解析：83.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第一章-呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查的知識點(diǎn)。（2）該患者有花粉過敏史，突然出現(xiàn)咳嗽，打噴嚏，呼吸困難，不能平臥，喉中痰鳴，可辨病為支氣管哮喘，若肺功能測定中具備以下三項(xiàng)中的一項(xiàng)即可診斷：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性；③晝夜PEF變異率≥20％（A對）；。其他檢查對支氣管哮喘的診斷無特異性（BCDE錯）。故本題選A。題干：84.患者，男，16歲。突然出現(xiàn)咳嗽、喘憋半小時，咳嗆陣作，氣粗息涌，喉中哮鳴，面赤汗出，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）[單選題]*A.溫肺散寒，化痰平喘B.補(bǔ)腎納氣平喘C.健脾化痰，止咳平喘D.清熱宣肺，化痰平喘【正確答案】E.清熱化痰肅肺答案解析：84.【答案】D。解析：（1）本題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第一章呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘-中醫(yī)辨證論治的知識點(diǎn)。（2）①患者突然出現(xiàn)咳嗽、喘憋半小時，咳嗆陣作，可辨病為支氣管哮喘；氣粗息涌，喉中哮鳴，面赤汗出，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，可辨證為熱哮證；治宜清熱宣肺，化痰平喘（D對）；②溫肺散寒，化痰平喘，適于寒痰閉肺所致的咳喘（A錯）；③補(bǔ)腎納氣平喘，適于腎虛腎不納氣所致的虛喘（B錯）；④健脾化痰，止咳平喘，適于痰濕阻肺所致的咳喘（C錯）；⑤清熱化痰肅肺，適于痰熱阻肺所致的咳嗽（E錯）。故本題選D。題干：85.患者，女，22歲。惡寒，高熱，咳嗽，胸痛1天入院。檢查:體溫38.6℃，脈搏100次1分，X線胸片示右下肺片狀陰影，血白細(xì)胞21×109/L，中性粒細(xì)胞87％。應(yīng)首先考慮的是（）[單選題]*A.肺炎球菌肺炎【正確答案】B.休克型肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺膿腫答案解析：85.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第一章-呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查的知識點(diǎn)。（2）①從惡寒、高熱，無突發(fā)面色蒼白、呼吸急促等表現(xiàn)，可排除休克型肺炎（B錯）；②支原體肺炎多見于兒童（C錯）；③外周血白細(xì)胞高，不支持病毒性肺炎（D錯）；④患者無咳吐大量膿性痰等表現(xiàn)，不支持肺膿腫（E錯）；⑤從惡寒，高熱，咳嗽，胸痛，X線胸片示右下肺片狀陰影，外周血白細(xì)胞高，應(yīng)首先考慮的是肺炎球菌肺炎（A對）。故本題選A。題干：86.患者，男，51歲。有長期吸煙史23年，咳嗽痰中帶血2月。近1月四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指。X線顯示右肺上葉肺不張。應(yīng)首先考慮的診斷是（）[單選題]*A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌【正確答案】D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫答案解析：86.【答案】C。解析：（1）本題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第一章呼吸系統(tǒng)疾病-原發(fā)性支氣管肺癌-臨床表現(xiàn)的知識點(diǎn)。（2）①患者為老年男性，既往有長期吸煙史23年，此次癥狀為咳嗽痰中帶血2月，伴有四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指，X線顯示右肺上葉肺不張，首先考慮的診斷是肺癌（C對）；②支氣管擴(kuò)張無關(guān)節(jié)疼痛、杵狀指表現(xiàn)（A錯）；③肺結(jié)核雖有咳嗽、咯血表現(xiàn)，但其X線一般表現(xiàn)為云霧狀陰影（B錯）；④甲狀腺功能亢進(jìn)癥一般無咳嗽、咯血表現(xiàn)（D錯）；⑤慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫X線表現(xiàn)為桶狀胸（E錯）。故本題選C。題干：87.患者，女性、63歲，慢性咳喘病史30余年，1年來現(xiàn)雙下肢浮腫，1周來咳喘加重。查體:發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動，心率119次/分，律齊，雙肺可聞及干濕性,啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫（＋），血常規(guī):白細(xì)胞12×109/L，胸片顯示:肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重，應(yīng)首選的治療措施是（）[單選題]*A.立即給氧，應(yīng)用呼吸興奮劑等B.立即給于糖皮質(zhì)激素和解痙平喘藥物C.積極控制呼吸道感染，保持呼吸道通暢【正確答案】D.立即給予利尿劑、強(qiáng)心劑控制心力衰竭E.營養(yǎng)支持療法答案解析：87.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病-慢性肺源性心臟病的知識點(diǎn)。（2）根據(jù)患者病史，患者現(xiàn)發(fā)紺明顯，桶狀胸，雙下肢浮腫（＋），胸片顯示:肺氣腫征，右心室增大，可以診斷為肺心病，患者1周來咳喘加重，發(fā)紺明顯，白細(xì)胞12×109/L，肺紋理增重，考慮感