2018靜脈治療考試題(卷)帶答案

**WORD格式..可編輯靜脈治療考試題庫(kù)判斷題1、PVC含增塑劑，對(duì)人體多種器官有毒副作用，且有較強(qiáng)的吸附作用，致使藥物用量不準(zhǔn)，療效降低。 （√）2、微粒污染是藥物配制過程中主要存在的問題。我國(guó)藥典規(guī)定每毫升藥液中直徑大于10um的微粒不能超過 20個(gè)，直徑大于 25um的微粒不能超過 2個(gè)。（√）3、股靜脈的穿刺點(diǎn)在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、 內(nèi)1/3段交界點(diǎn)下方 2-3cm處，股動(dòng)脈搏動(dòng)處內(nèi)側(cè)０ .5-1.0cm。（√）4、顳淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導(dǎo)管。（√）5、手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。 （√）6、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應(yīng)盡量避免下肢靜脈輸液，有增加靜脈炎和栓塞的危險(xiǎn)（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等） ；但上腔靜脈綜合癥的患者必須應(yīng)用下肢靜脈輸液。 （√）7、輸液附加裝置（如三通、延長(zhǎng)管等）的多少不影響輸液安全。 （×）8、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在 48小時(shí)內(nèi)拔除。（√）9、沖洗導(dǎo)管的液體量取決于導(dǎo)管的類型和大小、 患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導(dǎo)管容積的 2倍。（√）10、在每次輸液之前，應(yīng)評(píng)估導(dǎo)管的功能，應(yīng)沖洗血管通路裝置。若遇阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確認(rèn)導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。 （ √ ）11、頭皮鋼針可用于患者單次采取血標(biāo)本（ √）12、當(dāng)患者在輸液的過程中突然主訴不適時(shí)，首先要立即做好記錄。 （×）13、患者輸液時(shí)突發(fā)肺水腫時(shí)，適宜的體位是中凹臥位。 （×）14、CVC置管要求最大無菌化屏障保護(hù) ,包括戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣，對(duì)患者全身鋪無菌大單 ( √)15、靜脈導(dǎo)管脫出后可在嚴(yán)格無菌技術(shù)下送回血管內(nèi)。 （×）16、皮膚消毒后不應(yīng)再進(jìn)行穿刺部位的觸診，如確需觸診 ,應(yīng)再次消毒。 ( √)17、頭皮針輸液正確拔針的方法下列正確的是： 拔針時(shí)先關(guān)閉調(diào)節(jié)器， 固定針柄，撕去膠布或敷貼，用棉簽順血管走向壓穿刺點(diǎn)再迅速拔針 ,局部壓迫 2-5分鐘，專業(yè)知識(shí) 整理分享****WORD格式..可編輯不宜按揉穿刺點(diǎn)。（X）18、輸液治療前為確認(rèn) PICC導(dǎo)管的通暢性，可以用 5ml注射器抽取生理鹽水進(jìn)行沖管。（ X）19、靜脈輸入特殊的藥物 （如強(qiáng)刺激性的抗腫瘤藥物） 、pH值小于5.0或大于 9.0的溶液、滲透壓大于 600mOsm/L的藥物均可引起靜脈內(nèi)膜損傷。 （√）20、ＰＨ值是影響注射液穩(wěn)定性的重要因素。 不適當(dāng)?shù)模校戎禃?huì)加速藥物分解或沉淀。兩種藥物混合，當(dāng)ＰＨ值差距越大，配伍變化發(fā)生的可能性越大。 （X）21、甘露醇應(yīng)避免與無機(jī)鹽類藥物（如氯化鈉、氯化鉀等）配伍，以免這些藥物引起甘露醇結(jié)晶析出。 （√）單選題2、扎止血帶的時(shí)間不宜超過： （C）A、160sB、200sC、120sD、240s3、頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（A）A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm4、留置針輸液皮膚的消毒范圍為（B）A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm5、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為： （D）A、直徑不小于 5cm B 、直徑不小于 8cmC、直徑不小于 12cm D、直徑不小于 20cm6、留置針輸液時(shí)關(guān)于血管的選擇下列錯(cuò)誤的是（ B）A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈 B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開始，隨后的穿刺點(diǎn)位于先前穿刺部位的近心端7、沖封管錯(cuò)誤的描述為（ D）A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。專業(yè)知識(shí) 整理分享****WORD格式..可編輯B、為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封管。C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D、沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍8、成人外周短導(dǎo)管保留時(shí)間（ A ）A、72-96小時(shí)B、72-120小時(shí)C、36-72小時(shí)D、96-120小時(shí)9、輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯(cuò)誤的是（ D）、輸液治療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、使用手套不能代替洗手、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺10、當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時(shí)，下面處理正確的是（ C）A、立即加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液 B 、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧 D 、吸氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入 50~75%的酒精11、當(dāng)患者輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于（ B）A、 中凹臥位 B 、左側(cè)頭低足高位C、 右側(cè)頭低足高位 D 、半坐臥位12、PICC置管術(shù)首選靜脈 （C)A、肘正中靜脈 B 、頭靜脈 C、貴要靜脈 D 、鎖骨下靜脈13、行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染 （CRBS）I監(jiān)測(cè)時(shí),拔除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（ B ）做血培養(yǎng)。A、4cm B、5cm C 、8cm D 、10cm14、下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管 (PVC)說法正確的是：（C）A、可作為常規(guī)血標(biāo)本采集。B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、 腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物。C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營(yíng)養(yǎng)。專業(yè)知識(shí) 整理分享****WORD格式..可編輯15、下列關(guān)于中心血管通路裝置錯(cuò)誤的是： （D）A、中心血管通路裝置可用于短期或者長(zhǎng)期、 連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、 持續(xù)腐蝕性藥物、 已知刺激性藥物、 腸胃外營(yíng)養(yǎng)、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L的液體或藥物。B、中心血管通路裝置可用于反復(fù)輸血或血液制品。C、中心血管通路裝置可用于血標(biāo)本的采集。D、中心靜脈導(dǎo)管（ CVC）宜用于長(zhǎng)期靜脈輸液治療、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，高壓注射泵注射造影劑。16、2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不應(yīng)短于 _____每次。（D）A 、24h B 、48h C 、72h D、96h17、當(dāng)間歇靜脈輸入脂肪乳劑時(shí)， ______應(yīng)更換輸液裝置一次 .(B)A、4h B、每使用一瓶 C 、24h D 、96h18、2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議含有脂肪乳劑的腸外營(yíng)養(yǎng)液宜在 ______內(nèi)輸完，否則棄去。（C）A、4h B 、12h C、24h D 、96h19、輸全血或成分血時(shí)， 輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一個(gè)單位全血或成分血輸入后更換1次，或每____更換1次。（A）A、4h B 、12h C 、24h D 、96h20、下列關(guān)于血管通路裝置的拔除錯(cuò)誤的是： （C）A、當(dāng)疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即拔除血管通路裝置。B、PICC的最佳保留時(shí)間尚未確定 ,應(yīng)根據(jù)患者的狀況、治療的完成情況、是否存在感染、導(dǎo)管位置和功能有無異常情況等來確定是否拔除。C、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在 72小時(shí)內(nèi)拔除 。D、拔除外周中 -長(zhǎng)導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、 PICC導(dǎo)管后應(yīng)用指壓法壓迫穿刺點(diǎn)直至止血，穿刺點(diǎn)消毒，然后覆蓋無菌敷料，以預(yù)防空氣栓塞。21、靜脈注射對(duì)比劑及黏稠度較高的藥物時(shí)宜選擇 _______（A）A、抗壓導(dǎo)管或?qū)Ｓ?CT頭皮針 B 、普通頭皮針C、普通留置針 D 、不抗壓的中心靜脈導(dǎo)管專業(yè)知識(shí) 整理分享****WORD格式..可編輯22、下列關(guān)于沖管的時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是 :（D）A、 每次輸液之前 B 、每次輸液結(jié)束之后C、給予不相溶的藥物或液體之間D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。23、導(dǎo)管入口處紅腫、 硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高， 應(yīng)高度懷疑：B）A、靜脈炎 B、導(dǎo)管相關(guān)感染 C、導(dǎo)管栓塞 D、輸液反應(yīng)24、輸液治療時(shí)患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑： （A）A、循環(huán)負(fù)荷過重 B 、空氣栓塞 C 、輸液反應(yīng) D 、過敏反應(yīng)25、輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù) INS靜脈炎分級(jí)可診斷為幾級(jí)：（ C）A、1級(jí) B 、2級(jí) C、3級(jí) D 、4級(jí)26、根據(jù)滲出的嚴(yán)重程度，按 INS的標(biāo)準(zhǔn)，將液體滲出分為五級(jí)，下列哪項(xiàng)是滲出2級(jí)：（C）A、無癥狀B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于 2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在 2.5~15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。D、皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于 l5cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛27、輸血結(jié)束后，空血袋應(yīng)低溫保存或立即送至檢驗(yàn)中心 _____小時(shí)，之后按醫(yī)療廢物處理。（C）A、4 B、12 C、24 D、4828、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有計(jì)劃地取血，從輸血科（血庫(kù)）取出的血液和血液制品應(yīng)在______內(nèi)輸完。（B）A、2h B、4h C、12h D、24h29、靜脈穿刺前，使用 1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時(shí)間為： （A）A、即刻起效， 2分鐘達(dá)到最佳效果 B 、15秒起效C、1分鐘起效 D 、2分鐘起效30、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時(shí)間為： （B）專業(yè)知識(shí) 整理分享****WORD格式..可編輯A、即刻起效， 2分鐘達(dá)到最佳效果 B 、15秒起效C、1分鐘起效 D 、2分鐘起效31、光化是指藥物在光的作用下，發(fā)生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、貯存和應(yīng)用中都需要注意避免強(qiáng)光的直接照射。下列易發(fā)生光化作用的藥物是：A）A、硝普鈉 B 、維生素 C C 、維生素 K1 D 、青霉素32、下列關(guān)于藥物配伍錯(cuò)誤的是： （D）A、混合注射和混合配制的藥物種數(shù)應(yīng)盡量少，因混合的藥物種數(shù)越多，配伍禁忌發(fā)生的幾率越大B、不清楚配伍情況時(shí)，不應(yīng)貿(mào)然將藥物相互混合，應(yīng)分別單獨(dú)使用C、藥物混合后，放置的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生配伍禁忌的可能性越大D、陽(yáng)離子藥物和陰離子藥物配伍時(shí)不易發(fā)生變化。33、人體血漿滲透壓的正常范圍為 ______mOsm/L：(A)A、280～310 B、180～220 C、500～600 D、300～60034、在生理情況下，人體血漿 pH值為____B___，過酸或過堿均可干擾血管內(nèi)膜的正常代謝和機(jī)能，引起靜脈炎。A、3.95～6.85 B、7.35～7.45 C、6～8 D、5～935、下列關(guān)于輸血，錯(cuò)誤的是： （D）A、血液品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。B、輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)，包括受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、編號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量。C、輸血結(jié)束后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。D、血液輸注前應(yīng)在室溫下放置 30min以上。36、藥液中的微粒對(duì)人體存在嚴(yán)重的危害，下列哪項(xiàng)不是： （C）A、血管栓塞B、血栓性靜脈炎C、空氣栓塞D、熱原反應(yīng)專業(yè)知識(shí) 整理分享****WORD格式..可編輯37、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（ A）A．茂菲氏滴管有裂縫 B．輸液管管徑粗C．患者肢體位置不當(dāng) D．輸液速度過快多選題1、科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程 ---- 魚骨圖，包括哪些方面的評(píng)估：（ABCD）EA 、患者情況的評(píng)估 B 、穿刺部位的評(píng)估C、治療方案的評(píng)估 D 、穿刺血管的評(píng)估E、藥物性質(zhì)的評(píng)估2、穿刺工具選擇原則： （ABDE）A 、滿足治療需求 B 、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管C、留置時(shí)間最短 D 、對(duì)患者損傷最少、穿刺次數(shù)最少3、靜脈輸液滴數(shù)為（ ABCE）A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)D、通常成人輸液 60—80滴/分E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢4、留置針的固定正確的是（ ACDE）A、透明敷貼作為首選 B 、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端 D 、延長(zhǎng)管 U型固定E、穿刺點(diǎn)局部出血，紗布敷料作為首選5、關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點(diǎn)說法正確的是（ ABCD）E、對(duì)輸液接頭進(jìn)行消毒時(shí)要有一定的擦拭力量、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接頭C、 無針接頭的最佳間隔時(shí)間還不確定，建議至少每 7d更換一次D、 如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計(jì)，與它配套的組件最好也是螺旋專業(yè)知識(shí) 整理分享****WORD格式..可編輯口設(shè)計(jì)E、輸液接頭反復(fù)斷開和重新連接，會(huì)增加接頭污染的機(jī)率。6、關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是（ ACDE）、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率B、小于2個(gè)月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C、透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每 2天更換 1次。D、 敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對(duì)穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料。E、對(duì)血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢。7、以下對(duì)化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（ ABCD）EA、用0.4%普魯卡因局部封閉B、外滲發(fā)生后的 24小時(shí)內(nèi)可以局部冷敷C、立即停止化療藥物的輸入、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E、避免患處局部受壓8、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（ CRBS）I是指（ABCD）、不明原因發(fā)熱、白細(xì)胞升高、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)、除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線9、下列關(guān)于藥物配制正確的是： （ABCD）EA、配制藥液時(shí)，非易折安瓿應(yīng)用 75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應(yīng)小于安瓿頸的 1/4周，安瓿頸消毒后徒手掰B、抽吸藥液時(shí)，應(yīng)使用一次性注射器，安瓿傾斜