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文檔簡介
骨傷教研室題庫骨傷教研室題型說明一、選擇題(一)A型題在每小題的5個備選答案中,選出1個最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢?,并將其前面的序號填入題干后面的括號內(nèi)。(二)B型題在每小題的5個備選答案中,選擇1個正確的答案,并將其前面的序號填入每一問題后面的括號內(nèi)。(三)X型題在每小題5個以上備選答案中,選擇2個以上的正確答案,并將其前面的序號填入題干后面的人括號內(nèi)。(四)D型題在每小題5個備選答案中,選擇2個相互間有特殊聯(lián)系的答案,并將其前面的序號填入題干后面的括號內(nèi)。二、填空題在空格上填寫適當(dāng)?shù)奈淖?,使敘述完整。三、名詞解釋根據(jù)詞意解釋說明。四、問答題(包括簡答題、綜合論述分析題)。五、病案分析題(對病例進行診斷、分析及作出相應(yīng)的處理)第一章傷科學(xué)發(fā)展簡史目的要求1、以歷史唯物主義為指導(dǎo)思想,使學(xué)生了解中醫(yī)傷科的起源及其發(fā)展的漫長歷程。2、掌握歷代中醫(yī)傷科的主要成就。教學(xué)內(nèi)容1、中醫(yī)傷科的起源、發(fā)展。2、歷代中醫(yī)傷科的主要成就3、清代鴉片戰(zhàn)爭后,隨著西方醫(yī)學(xué)傳入,中醫(yī)傷科受到岐視的歷史。4、解放后,由于正確地貫徹黨的中醫(yī)政策,中醫(yī)傷科得到新生與發(fā)展,并取得巨人成就。復(fù)習(xí)參考題一、選擇題(-)A型題(在每小題的5個備選答案中,選出1個最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢?,并將其前面的序號填入題干后面的扌舌號內(nèi))1、新石器時代己產(chǎn)生的外科手術(shù)器械為()。A?曲針B.小針刀C.彼針D.眨鐮E.刀2、首次記載用竹片夾板固定骨折的是()。A.晉葛洪《肘后救卒方》E.南齊?龔慶宣《劉涓子鬼遺方》C?隋?巢元方《諸病源候論》D.《呂氏春秋》E?唐?藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》3、新石器時代己出現(xiàn)外傷科名醫(yī)()A.神農(nóng)E潢帝C?伏羲D扁鵲E.俞附4、首次記載髓關(guān)節(jié)脫臼分為前后脫臼兩類的是()A.巢元方《諸病源候論》B.藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》C.宋慈《洗冤集錄》D.危亦林《世醫(yī)得效方》E.王肯堂《證治準(zhǔn)繩》(-)B型題(在每小題的5個備選答案中,選擇1個正確的答案,并將其前面的序號填入每一問題后面的扌舌號內(nèi))I、古代人創(chuàng)造的下列療法是:(1)古代人在傷處撫摸、按壓以減輕癥狀,由此產(chǎn)生的療法是()。(2)古代人采用舞蹈祛邪解郁,舒展筋骨,由此產(chǎn)生的療法是()。A?熱熨療法E.按摩療法C.外用藥物療法D.導(dǎo)引療法E?手術(shù)療法2、下列有代表性的專著是:(1)我國第一部中醫(yī)病理專著是()。(2)我國現(xiàn)存最早的一部骨傷科專著是()。A.《五十二病方》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《諸病源候論》D.《仙授理傷續(xù)斷秘方》E.《傷寒論》3、下列診治方法的最早記載是:(1)創(chuàng)傷后嚴(yán)重并發(fā)癥“傷痙”(破傷風(fēng))的最早記載()0(2)世界上最早記載應(yīng)用水銀(水銀膏)治療外傷感染的是()。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《五十二病方》C.《陰陽脈死候》D.《周禮?天官》E.《肘后救卒方》4、我國最早的具有代表性的經(jīng)典著作是:(1)我國最早的一部醫(yī)學(xué)典籍是()o(2)我國第一部臨床醫(yī)學(xué)巨著是()oA?《五十二病方》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《諸病源候論》D.《仙授理傷續(xù)斷秘方》E.《傷寒論》
(三)D型題(在每小題5個備選答案中,選擇2個相互間有特殊聯(lián)系的答案,并將其前面的序號填入題干后面的扌舌號內(nèi))1、西漢名醫(yī)淳于意留下的“診藉”記錄了兩例完整的傷科病案是()。A.墮馬致傷B.金濮致傷C.舉重致傷D?跌仆致傷E.蹉跌致傷2、明?薛已在《正體類要》的突出貢獻是哪兩項?()A.氣血學(xué)說B.引經(jīng)藥C.用藥歌D.三焦辯證E.平補法(四)X型題(在每小題5個以上備選答案中,選擇2個以上的正確答案,并將其前面的序號填入題干后面的人括號內(nèi))1、原始社會古代人己經(jīng)能夠制作一些較精細(xì)的工具,如()oA.曲針B.金屬刀C.骨針D?石鐮E?眨刀F.鋸2、《禮記》對損傷的診斷主要采用下列哪些方法?()。A?祝B?視C?審D?察E?瞻F?撫3、周代有了醫(yī)政的設(shè)制和醫(yī)療分科,醫(yī)生分為如下幾種()。A.食醫(yī)B.疾醫(yī)C.瘍醫(yī)D?獸醫(yī)E.巫醫(yī)F.牙醫(yī)4、《禮記?月令》將損傷分成下列類型()。A.跌B.傷C.創(chuàng)D.厥E?折F.斷填空題(將答案填入空格內(nèi))1、中醫(yī)骨傷科古屬—、—范疇,又稱“接骨、“正體“正骨”、—等。2、《仙授理傷續(xù)斷秘方》是我國現(xiàn)存最早的專著,首次記載了—關(guān)節(jié)脫臼,提出損傷按治療的方案。3、1958年,我國著名骨傷科專家.等虛心學(xué)習(xí)著名中醫(yī)正骨經(jīng)驗,總結(jié)出新的正骨八大手法。4、損傷是指人體受到作用所引起的皮肉、筋骨、臟腑等組織結(jié)構(gòu)的及其所帶來的的反應(yīng)。5、原始人在和的基礎(chǔ)上,產(chǎn)生了原始的療法。6、漢代著名外傷科醫(yī)家華佗擅長,發(fā)明了,施行于剖腹術(shù)、刮骨術(shù),還創(chuàng)立了,運用于骨傷疾病的康復(fù)。三、問答題1、清?吳謙《醫(yī)學(xué)金鑒?正骨心法要旨》歸納的正骨八法內(nèi)容是什么?2、何謂傷科學(xué)?及其意義?3、試述《仙授理傷續(xù)斷秘方》對骨傷科的貢獻?4、《肘后救卒方》一書的作者是誰?該書的主要成就有那些?參考答案填空題1?折瘍金做傷科骨傷科髓早中晚三期方先之尚天裕蘇紹三外界各種創(chuàng)傷因素破壞局部和全身5?烘火取暖烤炙食物熱熨6?外傷科手術(shù)麻沸散五禽戲選擇題(一)A型題1.D2.A3.E1.D2.A3.E4.B(二)B型題1?(1)B(2)D2?(1)C(2)D3.(1)B(2)B(三)X型題1.CDE2?BCDE3?ABCD4?BCEF(四)D型題1?A、C2.A、E4?(1)B(2)E三、問答題1?清?吳謙《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》歸納的正骨八法為摸、接、端、提、推、拿、按、摩。2?中醫(yī)骨傷科是研究防治人體皮、肉、筋、骨損傷與疾患的一門科學(xué)。中醫(yī)骨傷科歷史悠久,源遠(yuǎn)流長,是中華各族人民長期與骨傷疾患作斗爭的經(jīng)驗總結(jié),具有豐富的學(xué)術(shù)內(nèi)容和卓著的醫(yī)療成就,是祖國醫(yī)學(xué)重要的組成部分,對中華民族的繁衍昌盛和世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。藺道人著《仙授理傷續(xù)斷秘方》是我國現(xiàn)存最早的一部骨傷科專著,分述骨折、脫位、內(nèi)傷三大類證型;總結(jié)了一套診療骨折、脫位的手法,如相度損處、拔伸、用力收入骨、捺正等;提出了正確復(fù)位、夾板固定、內(nèi)外用藥和功能鍛煉的治療大法;對筋骨并重、動靜結(jié)合的理論也作了進一步的闡發(fā);首次記載了懺關(guān)節(jié)脫臼,并分前后脫臼兩類,采用手牽足蹬整復(fù)手法治療懺關(guān)節(jié)后脫位;利用杠桿原理,采用“椅背復(fù)位法”治療肩關(guān)節(jié)脫位。還介紹了杉樹皮夾板固定方法;對內(nèi)傷癥治療,采用“七步”治療法;提出了傷損按早、中、晚三期治療的方案。所載方50首,藥139味,包括內(nèi)服及煎洗、填瘡、敷貼等外用方劑,體現(xiàn)了傷科內(nèi)外兼治的整體觀。4?晉?葛洪,1、世界上最早記載了下頜關(guān)節(jié)脫臼手法整復(fù)方法;2、首先記載用竹片夾板固定骨折:3、論述了開放性創(chuàng)II早期處理的重要性,對腹部創(chuàng)傷腸斷裂采用桑白皮線進行腸縫合術(shù):4、記載了顱腦損傷、人動脈創(chuàng)傷出血等危重癥的救治方法。第二章總論第一節(jié)損傷的分類目的要求了解損傷的概念及各種分類法的特點。熟悉損傷各種分類法的相互聯(lián)系。掌握損傷常用的分類方法。教學(xué)內(nèi)容按損傷部位分類(外傷、內(nèi)傷)。按損傷性質(zhì)分類(急性損傷、慢性勞損)。按受傷時間分類(新傷、陳傷)。按受傷部位皮膚或粘膜是否破損分類(閉合性、開放性)。按受傷程度分類(輕傷、重傷)。按傷者的職業(yè)特點分類(生活損傷、工業(yè)損傷、農(nóng)業(yè)損傷、交通損傷、運動損傷等)。按致傷因素的性質(zhì)種類分類(物理損傷、化學(xué)損傷、生物損傷等)。第二節(jié)損傷的病因目的要求掌握損傷的內(nèi)因、外因。了解損傷內(nèi)因與外因的相互關(guān)系。教學(xué)內(nèi)容外因、內(nèi)因的定義。外因:包括外力傷害(直接暴力、間接暴力、肌肉強烈收縮和持續(xù)勞損)、外感六淫及邪毒感染等。內(nèi)因:包括年齡、體質(zhì)、解剖結(jié)構(gòu)、病理因素及職業(yè)等。第三節(jié)損傷的病機目的要求了解皮肉筋骨、氣血津液、經(jīng)絡(luò)臟腑的生理活動。熟悉皮肉筋骨、氣血津液、經(jīng)絡(luò)臟腑的相互關(guān)系。3?掌握骨傷科疾病發(fā)生后,皮肉筋骨、氣血津液、經(jīng)絡(luò)臟腑的病理變化。教學(xué)內(nèi)容
簡述人體皮肉筋骨、氣血津液、經(jīng)絡(luò)臟腑的生理功能及其相互關(guān)系。重點介紹損傷后皮肉筋骨、氣血津液、經(jīng)絡(luò)臟腑的病理變化。復(fù)習(xí)參考題一、選擇題(-)A型題(在每小題的5個備選答案中,選出1個最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢?,并將其前面的序號填入題干后面的扌舌號內(nèi))1、有一患者長時間步行引起第2跖骨骨折,問病因是何種外力?()A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉強烈收縮D、持續(xù)勞損E、拼力岔氣2、損傷內(nèi)因與下列因素關(guān)系十分密切()A.年齡體質(zhì)解剖結(jié)構(gòu)B、直接暴力C、間接暴力D肌肉收縮力E、外感六淫(-)B型題(在每小題的5個備選答案中,選擇1個正確的答案,并將其前面的序號填入每一問題后面的扌舌號內(nèi))1、損傷病機與下述機體結(jié)構(gòu)的關(guān)系:(1)在傷科疾患中最為多見的是什么損傷?()(2)損傷病機的核心內(nèi)容是損傷與什么的關(guān)系?()A、皮肉筋骨B、氣血C、津液D、臟腑E、經(jīng)絡(luò)2、下列病癥屬何病機:(1)損傷后,腫脹青紫,痛有定處,痛處局限,有明顯的壓痛點者,屬何病機?()(2)損傷后,外無腫形,痛無定處,痛處廣泛,體表無明顯壓痛點者,屬何病機()A、氣滯B、氣虛C、氣逆D、血瘀E.血虎(三)D型題(在每小題5個備選答案中,選擇2個相互間有特殊聯(lián)系的答案,并將其前面的序號填入題干后面的扌舌號內(nèi))1、以下疾患屬于損傷的是()。A.骨腫瘤B、骨疽C、骨折D、狂犬病E.脫位2、傷后口久出現(xiàn)肢體疲乏,肌肉消瘦等病癥,應(yīng)注意與下列哪些臟腑關(guān)系?()A.肝B、膽C、脾D、胃E、腎3、下列損傷中按受傷時間分類的是()A、內(nèi)傷B、慢性損傷C、陳傷D、閉合傷E、新傷4、在骨折與腰痛的治療中,要有整體觀點,必須注意與下列哪兩臟關(guān)系?()A、脾B、腎C、心D、肝E.肺二、填空題(將答案填入空格內(nèi))1、按致傷因素的性質(zhì)種類分類,可將損傷分為、、三類。2、損傷內(nèi)因除病理因素、職業(yè)工種外,與_、等內(nèi)在因素關(guān)系十分密。3、皮肉筋骨的損傷,在傷科疾患中最為多見,一般分為—、、三種。4、損傷外因主要系,但與及等有密切關(guān)系。5、傷血的病理現(xiàn)象主要有、、三種。三、問答題1、治療骨折的四項原則是什么?2、為什么說“惡血必歸于肝”?3、如何理解“氣傷痛,形傷腫”?4、如何理解“肢體損于外,則氣血傷于內(nèi),營衛(wèi)有所不貫,臟腑由之不和”?5、何謂外傷和內(nèi)傷?兩者的關(guān)系如何?參考答案選擇題(一)A型題1、D2、A2、(1)D2、(1)D(2)A1、(1)A(2)B(三)D型題1、CE2、CD3、CE4、BD二、填空題1、物理損傷化學(xué)損傷生物損傷2、年齡體質(zhì)解剖結(jié)構(gòu)3、傷皮肉傷筋傷骨4、外力傷害外感六淫邪毒感染5、血瘀血虛血熱三、簡答題1、我國著名骨傷科專家方先之、尚天裕等虛心學(xué)習(xí)著名中醫(yī)蘇紹三正骨經(jīng)驗,博采各地中醫(yī)骨科之長,運用現(xiàn)代科學(xué)知識和方法,編著《中西醫(yī)結(jié)合治療骨折》一書,提出“動靜結(jié)合”(活動與固定結(jié)合)“筋骨并重”(骨折與軟組織損傷同樣重視)、“內(nèi)外兼治”(外治法與內(nèi)用藥,局部與全身相兼治療)、“醫(yī)患合作”(醫(yī)生與患者相互合作)治療骨折的四項原則,使骨折治療提高到一個新水平,在國內(nèi)外產(chǎn)生重人影響。2、《靈樞?邪氣臟腑病形篇》說:“有所墮墜,惡血留內(nèi),若有所人怒,氣上而不下,積于脅下,則傷肝。”元?張潔古《活法機要》發(fā)揮了《內(nèi)經(jīng)》“惡血”學(xué)說,提出“夫從高墜下,惡血留內(nèi),不分十二經(jīng)絡(luò),醫(yī)人俱作風(fēng)中肝經(jīng),留于脅卞,以中風(fēng)療之。血者,皆肝之所主,惡血必歸于肝,不問何經(jīng)之所傷,必留于脅卞,蓋肝主血故也「所以,凡跌打損傷之證,有惡血(即瘀血,指離經(jīng)之血而留于體內(nèi)者)留內(nèi)者,不分何經(jīng),皆以肝為主,因肝主血,敗血凝滯,從其所屬,故必歸于肝。又如跌仆閃挫迸傷的疼痛多發(fā)生在脅肋少腹部位,是因為肝在脅下,肝經(jīng)起于人趾,循少腹,布兩脅的緣故。而且,肝藏血主筋,肝血充盈,筋得所養(yǎng):肝血不足,筋的功能就會發(fā)生異常。因此說惡血必歸于肝”。3、《素問?陰陽應(yīng)彖人論》說:“氣傷痛,形傷腫”又說“故先痛而后腫者,氣傷形也;先腫而后痛者,形傷氣也/李中梓的注解是:“氣喜宣通,氣傷則壅閉不通,故痛;形為質(zhì)象,形傷則稽留而不化,故腫?!睔獗緹o形,故郁滯則氣聚,聚則似有形而實無質(zhì),氣機不通之處,即傷病所在之處,必出現(xiàn)脹悶疼痛。形傷腫即指瘀血造成腫脹而言。血有形,形傷腫;瘀血留滯,局部出現(xiàn)腫脹。馬苻注解說:“然其為腫為痛,復(fù)有相因之機,先有是痛而后腫者,蓋以氣先受傷而亦受傷,謂之氣傷形也:先有腫而后為痛者,蓋以形先受傷,而氣亦受傷,謂之形傷氣也。形非氣不充,氣非形不生,形氣相為依附,而病之相因者又如此/氣血之間有著不可分割的關(guān)系,臨床上每多氣血兩傷,腫痛并見,但有所偏勝,或偏重傷氣,或偏重傷血,以及先痛后腫,或先腫后痛等不同情況,故在治療上常須理氣活血同時并進。4、人體的損傷,雖有外傷與內(nèi)損之分,從表面上看,外傷似乎主要是內(nèi)部皮肉筋骨的損傷,但人體受外力影響而遭受的局部損傷,每能導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的功能紊亂,因而一系列癥狀隨之而來。《正體類要?序》說:“肢體損于外,則氣血傷于內(nèi),營衛(wèi)有所不貫,臟腑由之不和「明確指出外傷與內(nèi)損、局部與整體之間的關(guān)系是相互作用、相互影響的。所以在整個診治過程中,應(yīng)從整體觀點出發(fā),對氣血、筋骨、臟腑、經(jīng)絡(luò)等之間的病理生理關(guān)系加以研究探討,才能正確認(rèn)識損傷的本質(zhì)和病理現(xiàn)彖的因果關(guān)系。5、外傷是指皮、肉、筋、骨損傷,臨床可分為骨折、脫位與傷筋;內(nèi)傷是指臟腑損傷及損傷所引起的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能紊亂而出現(xiàn)的各種損傷內(nèi)證。人體是一個內(nèi)外統(tǒng)一的整體,從外傷來講,皮肉裹于外,筋骨連續(xù)于內(nèi)。因此,皮肉受損,筋骨可被傷害;反之,筋傷骨損,皮肉亦會受累。對內(nèi)傷來講,因經(jīng)絡(luò)為運行氣血的通道,經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié),而且五臟之道皆出于經(jīng)隧,因此無論是傷氣血或傷臟腑,均可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯:反之經(jīng)絡(luò)損傷亦可內(nèi)傳臟腑,經(jīng)絡(luò)運行阻滯必然引起氣血、臟腑功能失調(diào)。同樣外傷與內(nèi)傷也是密切相關(guān)的,肢體雖受損于外,但會由外及內(nèi)使氣血傷于內(nèi),并可引起臟腑功能之不和,外傷較重時必然會出現(xiàn)許多內(nèi)證。第四節(jié)檢查方法目的要求熟悉望、聞、問.切四診方法。掌握望、聞、問、切四診在骨傷科運用要點。3?掌握肢體角度,長度及周徑測量方法。4?掌握肌力測定標(biāo)準(zhǔn)熟悉人體各關(guān)節(jié)活動功能及其檢查方法。熟悉X線檢查方法。了解CT、放射性核素的應(yīng)用原理。教學(xué)內(nèi)容望診:望全身、望局部。聞診:一般聞診、局部聞診。3?問診:一般情況、發(fā)病情況、全身情況、其他情況。4?切診:傷科常見脈象。5?測量檢查:包括脊柱與四肢的角度、長度及周徑測量。6?肌力測定標(biāo)準(zhǔn):0?5級。頸部、腰部及四肢各部位關(guān)節(jié)功能活動范圍及特殊檢查法。X線檢查方法:一般x線檢查法(x線透視、平片攝影);特殊x線檢查法(體層攝影、立體攝影)。CT、MRI放射性核素的檢查原理及應(yīng)用范I韋I復(fù)習(xí)參考題一.選擇題(一)A型題(在每小題的5個備選答案中,選出1個最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢?,并將其前面的序號填入題干后面的括號內(nèi))1、摸診(觸診)時,往往最先使用的是()A、觸摸法B、擠壓法C、叩擊法D、旋轉(zhuǎn)法E、屈伸法2、對骨傷科來說,望診之首要是()A、望腫脹B、望畸形C、塑形態(tài)D、望神色E、望創(chuàng)門3、“捻發(fā)音”的檢查主要用在()A、腰肌筋膜炎B、臀肌筋膜炎C、腱鞘炎D、腱周圍炎E、滑膜炎4、通過膝關(guān)節(jié)彈響聲可以診斷為()A、骨折B、脫位C、側(cè)副韌帶損傷D、膝關(guān)節(jié)半月板損傷E、肌腱周鬧炎5、緊脈主?。ǎ〢、氣滯B、血瘀C、骨折D、胸痛E、腰痛6、苴脈主屬()A、血瘀氣滯B、氣虛血瘀C、出血過多D、出血過多E、腎虎腰痛7、摸膚溫時,一般用什么部位測試?()A、手指指端B、手掌C、手背D、掌根E、人魚際8、常用以鑒別骨折與挫傷的檢查法是()。A、擠壓法B、旋轉(zhuǎn)法C、屈伸法D、搖晃法E、觸摸法9、頸部活動正常范圍是()。A、前屈60-80°:后伸35-45°;左右旋轉(zhuǎn)各60-80°:左右側(cè)屈各45。。E、前屈35?45。;后伸35-45°;左右旋轉(zhuǎn)各60-80°:左右側(cè)屈各45。。C、前屈35?45。;后伸35-45°;左右旋轉(zhuǎn)各35-45°:左右側(cè)屈各45。。D、前屈35-45°:后伸35-45°;左右旋轉(zhuǎn)各60-80°:左右側(cè)屈各80。。D、前屈60-80°:后伸35-45°;左右旋轉(zhuǎn)各60-80°:左右側(cè)屈各80。。腰部正?;顒诱7秶牵ǎ、前屈90°;后伸30°;左右側(cè)屈各30°;左右旋轉(zhuǎn)各30°。E、前屈30。;后伸30。:左右側(cè)屈各80。:左右旋轉(zhuǎn)各30。。C、前屈90。;后伸30。;左右側(cè)屈各30。;左右旋轉(zhuǎn)各80。oD、前屈90°;后伸80°:左右側(cè)屈各30°:左右旋轉(zhuǎn)各30°。E、前屈30。;后伸30°;左右側(cè)屈各30。;左右旋轉(zhuǎn)各300。11?肩部正常活動正常范圍是()。A、前屈145°:后伸45。;外展90°;內(nèi)收40°:外旋30°;內(nèi)旋80°E、前屈E、前屈90。;后伸45。;前屈90。:后伸45。;D、前屈45。;后伸45。;外展120°;內(nèi)收40。;外展120°;內(nèi)收40。;外展120°;內(nèi)收30。;外旋30。:內(nèi)旋80。外旋30。:內(nèi)旋80。外旋80。:內(nèi)旋80。E、前屈90。;后伸45。;外展90°;內(nèi)收40°:外旋E、前屈90。;12、肘部正?;顒诱7秶牵ǎ﹐A、屈肘140°;過伸0?10。;旋后80-90°:旋前80-90°oE、屈肘60S過伸0-10°;旋后90-110°:旋前90-110°oC、屈肘140。;過伸20°;旋后40°:旋前70。。D、屈肘40。;過伸30°;旋后90°:旋前70。。E、屈肘60S過伸0-15°;旋后400°;旋前30?!愀偛空;顒诱7秶牵ǎ﹐A、前屈145°:后伸40。:外展30-45°;內(nèi)收20-30°;外旋40-50°;內(nèi)旋40-50°(內(nèi)、外旋時均屈膝90。,下同)。E、前屈145°;后伸80°;外展30-45°;內(nèi)收20-30°;外旋40-50°;內(nèi)旋40-50°C、前屈40°;后伸50°:外展30-45°;內(nèi)收20-30°:外旋40-50°;內(nèi)旋40-50°D、前屈40。;后伸30。;外展20-30°;內(nèi)收30-45°:外旋20-30°;內(nèi)旋20-30°E、前屈100°:后伸10。;外展60-70°:內(nèi)收10-20°;外旋10-20°:內(nèi)旋20-30°14?膝部正?;顒诱7秶牵ǎ﹐A、屈曲145°;屈膝90。時,內(nèi)旋40\外旋30。E、屈曲50。;屈膝90。時,內(nèi)旋30。、外旋40。C、屈曲1200;屈膝90。時,內(nèi)旋20\外旋30。D、屈曲145°;屈膝90。時,內(nèi)旋10。、外旋20。E、屈曲80S屈膝90。時,內(nèi)旋30。、外旋30°15?踝關(guān)節(jié)背伸活動正常范圍是()。A、背伸0?10°E.背伸10?20°C?背伸20-30°D.背伸40~50°E?背伸60?70°高弓足指數(shù)大于()oA.11E?21C?3117、A.11E?21C?3117、腕關(guān)節(jié)正?;顒臃稇z|是(A、背伸10-20°;B、背伸20-30°;C、背伸35-60°;D、背伸60-80°;掌屈30-40°;掌屈40-50°:掌屈50-60°:掌屈60?80°;E、背伸80-90°;掌屈80-90°;18、上臂的長度是從(A、肩峰至肱骨外上髒。C、肩峰至中指尖。19、掌側(cè)屈腕肌是(A、指伸屈??;掌長肌;D?41E?51)樓偏10?15。;撓偏15-20°;梯偏25-30°;機偏30?40。;撓偏40-50°;)撓側(cè)腕屈肌C、撓側(cè)腕屈肌;尺側(cè)腕屈??;掌長肌E.足拇長肌腱;掌長?。褐干钋?0、用于檢查臀中肌麻痹的試驗是(A、托馬斯(Thomas)氏征B、存德林伯D、艾利斯(Alls)氏征尺偏10-20°尺偏20-30°尺偏30-40°尺偏40?50°尺偏50-60°肩峰至肱骨內(nèi)上髒。D、肩峰至撓骨莖突尖。E、指淺屈?。徽崎L?。撼邆?cè)腕屈肌D、足拇長屈?。徽崎L?。粨蟼?cè)腕屈?。═iendelenbuig)C、單鍛后伸試驗21、葉加森(Yeigason)氏試驗是用于診斷()A、網(wǎng)球肘E、先天性高肩胛癥C、肱二頭肌長腱滑脫D、岡上肌腱斷裂22、麥?zhǔn)险鳎∕cMuirag試驗)是用于檢查()A、膝關(guān)節(jié)半月板是否損傷的特殊試驗膝關(guān)節(jié)十字韌帶是否損傷的特殊試驗
C、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶是否損傷的特殊試驗D、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶是否損傷的特殊試驗23、臂叢神經(jīng)牽拉試驗主要用于檢查(A、頸椎結(jié)核E、壞樞椎半脫位D、肩關(guān)節(jié)脫位E、頸椎骨折24、胸廓擠壓試驗陽性,則應(yīng)考慮(A、肋間神經(jīng)炎E、肋骨骨折D、氣胸E.肝臟損傷25、拾物試驗主要用于檢查(A、髓關(guān)節(jié)疾病E、小兒脊柱疾病D、上肢疾病E、小兒先髓26、腕部餐叉樣樣畸形發(fā)生于()C、頸椎?。〤、脊柱骨折)C、)C、頸椎?。〤、脊柱骨折)C、膝關(guān)節(jié)疾病)C、樓骨遠(yuǎn)端伸直型骨折D、撓骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折27、抽屜試驗陽性說明(A、膝關(guān)節(jié)半月板損傷C、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷E.腕舟骨骨折)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷D、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷E、離韌帶損傷TOC\o"1-5"\h\z28、正常膝關(guān)節(jié)的生理外翻角為()度。A、0?5°E、5?10°C、10?15°D、15?20°E、20-25°29?X線檢查中,子骨多見于()A、肩部E、肘部C、膝部D、腰部E.手、足部30?骨組織鈣需達多少,方能在X線上表現(xiàn)出來()A、5%—10%B.10%—20%C.20%—10%D、30%—50%E、40%—60%致密骨島一般可呈圓形或卵圓形,其直徑多為()A、1?2cmB、2?4cmC、3?4cmD、4?5cmE、4?6cm磷慢性中毒的骨骼改變多見于()A、老年B.中年婦女C、中年男子D、兒童E、嬰兒椎管造影后為避免不良反應(yīng),應(yīng)平臥()A、3小時E、6小時C、12小時D、24小時E、30小時肩關(guān)節(jié)后側(cè)的穿刺體位是()A、上臂輕度外展、外診E、上臂輕度外展、內(nèi)診C、上臂內(nèi)收、外診D、上臂內(nèi)收、內(nèi)旋E、上臂后伸35?活組織穿刺為干酪樣物質(zhì),為何病變()A、巨細(xì)胞瘤E、單純性骨囊腫C、化膿性疾患D.結(jié)核性病變E.骨肉瘤競關(guān)節(jié)前側(cè)穿刺部位應(yīng)在股動脈稍外側(cè),即腹股溝的中直向卞和向外側(cè)多少距離處。()離固穿刺應(yīng)距離骨邊緣多少距離處。()A、lcmE、1.5cmC、2cmD、2.5cmE、3cm后縱韌帶骨化癥首選的檢查方法是()A、X線平片E、MRIC、關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)D、關(guān)節(jié)穿刺術(shù)E、CT檢查CT診斷椎間盤突出病變的準(zhǔn)確率超過()A、90%E、85%C、80%D、75%E、70%40?磁共振圖彖上,表現(xiàn)非常低的信號強度的是()A、脂肪E、髓質(zhì)骨C、皮質(zhì)骨D、肌肉E、透明軟骨41?磁共振是顱腦哪一部位最正確的診斷方法()A、頸靜脈孔E、枕骨大孔C、破裂孔D、棘孔E、乙狀竇(二)B型題(在每小題的5個備選答案中,選擇1個正確的答案,并將其前面的序號填入每一問題后面的括號內(nèi))1、A、用手支撐腰部B、用手扶持患側(cè)前臂C、用手扶持患側(cè)上臂D、用手托住卞頜E、下肢縮短形(1)肩關(guān)節(jié)脫位時患者常見的形態(tài)是()(2)額頜關(guān)節(jié)脫位時患者常見的形態(tài)是()2、A、患肢縮短與外旋畸形B、患肢增粗和縮短C、脊柱側(cè)彎畸形D、患肢筋肉萎縮和細(xì)弱E.膝關(guān)節(jié)僵直畸形(1)股骨頸骨折患者常見形態(tài)是()(2)陳舊性骨折、脫位患者常見形態(tài)是()3、A、外展B、內(nèi)收C、后伸D、外旋E、內(nèi)旋(1)傷科患者在梳發(fā)動作受限時說明肩關(guān)節(jié)何功能活動障礙()(2)傷科患者在手背不能置于背部時說明肩關(guān)節(jié)何功能活動障礙()4、A、肌腱彈跳聲B、關(guān)節(jié)彈響聲C、入臼聲D、骨擦音E、摩擦聲(1)關(guān)節(jié)脫位在整復(fù)成功時發(fā)出的響聲是()(2)骨折兩斷端相互摩擦?xí)r發(fā)出的響聲是()5、A、肌腱彈跳聲B、關(guān)節(jié)彈響聲C、入臼聲D、骨擦音E、摩擦聲(1)屈指肌腱狹窄性腱鞘炎患者,在作伸屈手指檢查時聽到的彈響聲是()(2)膝關(guān)節(jié)半月板損傷時,作膝關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)時聽到的彈響聲是()6、A、陰寒血凝B、津傷血滯C、氣血虎弱D、瘀血凝聚E.里熱實證(1)傷科患者舌色淡白所主病為()(2)傷科患者舌色青紫所主病為()7、A、陰寒血凝B、津傷血滯C、氣血虎弱D、瘀血凝聚E.里熱實證(1)傷科患者舌色青紫而滑潤主病為()(2)傷科患者舌色絳紫干燥主病為()8、A、骨折B、傷筋C、脫位D、炎癥E、腫瘤(1)通過摸異?;顒涌梢詸z查()(2)通過摸彈性固定可以檢查()9、A、膜腫塊B、摸膚溫C、摸彈性固定D、摸脈彖E、摸異?;顒樱?)關(guān)節(jié)脫位后采用的摸診方法()(2)骨折與韌帶斷裂時采用的摸診方法()10、A、身體向患側(cè)似僂畸形B、患肢縮短畸形C、脊柱外旋畸形D、患肢增粗畸形E、患肢外旋畸形(1)急性腰扭傷患者常見的形態(tài)是()(2)腰椎間盤突出患者常見的形態(tài)是()11、As肝脾的變化B、營衛(wèi)的變化C、氣血的變化D、脾胃的變化E.津液的變化(1)傷科臨診通過觀察舌質(zhì),人體上可以反映出何變化()(2)傷科臨診通過觀察苔色,人體上可以反映出何變化()12、A、屈伸法B、旋轉(zhuǎn)法C.叩擊法D、擠壓法E、端提法(1)檢查股骨干骨折常用的手法是()(2)檢查脛腓骨骨折常用的手法是()13?下列疾病可出現(xiàn)的X線表現(xiàn)是:TOC\o"1-5"\h\z(1)關(guān)節(jié)軟骨瘤?。ǎ?)慢性骨髓炎()A、骨質(zhì)疏松E、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、骨性強直D、死骨形成E、骨質(zhì)增生下列疾病可出現(xiàn)的X線表現(xiàn)是:(1)夏科關(guān)節(jié)()(2)化膿性關(guān)節(jié)炎后遺癥()A、骨質(zhì)疏松E、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、骨性強直D、死骨形成E、骨質(zhì)增生15?競關(guān)節(jié)不同位置穿刺時應(yīng)采取的體位是:TOC\o"1-5"\h\z(1)鍛關(guān)節(jié)外側(cè)穿刺()(2)鍛關(guān)節(jié)前側(cè)穿刺()A、仰臥位E、俯臥位C、側(cè)臥位D、半俯臥位E、坐位16?下列疾病進行活體組織穿刺,其穿刺物應(yīng)是:(1)巨細(xì)胞瘤()(2)單純性骨囊腫()A、血性B、黃色液體C、膿性物D、干酪樣物質(zhì)E、膠體樣物質(zhì)(三)D型題(在每小題5個備選答案中,選擇2個相互間有特殊聯(lián)系的答案,并將其前面的序號填入題干后面的括號內(nèi))1、下列部位骨折常采用擠壓法檢查的是()A、肋骨骨折B、脊柱骨折C、離骨骨折D、鎖骨骨折E、骨盆骨折2、叩擊足跟法常用于檢查下列部位骨折的是()A、跟骨骨折B、離骨骨折C、股骨骨折D、肋骨骨折E、脛肋骨骨折3、亡血過多之證,下列脈彖與之相順的是()A、洪人B、細(xì)脈C、梵脈D、澀脈E、弦脈4、瘀血停積之證,下列脈彖與之相順的是()A、洪人B、細(xì)脈C、梵脈D、澀脈E、實脈5、以健側(cè)手臂扶持患側(cè)的前臂,身體也向患側(cè)傾斜者可診斷為()A、腰部急性扭傷肩關(guān)節(jié)脫位C、額頜關(guān)節(jié)脫位D、肘關(guān)節(jié)脫位E.鍛關(guān)節(jié)脫位6、外傷后患肢明顯縮短與外旋畸形時可診斷為()A、股骨頸骨折B、骨盆骨折C、離骨骨折D、脛腓骨骨折E、股骨粗隆間骨折7、瘀血停積者多系實證,下列何脈為惡()A、浮脈B、弦脈C、細(xì)脈D、澀脈E、小脈8、亡血過多者系虛證,下列何脈為惡()A、浮脈B、弦脈C、實脈D、人脈E、洪脈(四)X型題(在每小題5個以上備選答案中,選擇2個以上的正確答案,并將其前面的序號填入題干后面的大拾號內(nèi))1、傷科局部望診的內(nèi)容包扌舌()A、畸形B、腫脹、瘀斑C、異常活動D.創(chuàng)口E、肢體功能2、摸腫塊的內(nèi)容包括?哪些?()A、部位B、大小C、形態(tài)D、硬度E、邊界3、傷科切診中弦脈主病有()A、主諸痛B、主脾胃疾病C、主心肝膽疾病D、主腸道疾病E、主肝膽疾病4、肢體損傷后血運障礙的體征是()A、傷肢遠(yuǎn)端冰涼傷肢遠(yuǎn)端麻木C、傷肢遠(yuǎn)端動脈搏動減弱D、傷肢遠(yuǎn)端畸形E、傷肢遠(yuǎn)端灼熱5、下列哪些骨折適用于叩擊法()A、離骨骨折B、骨盆骨折C、股骨骨折D、脛腓骨骨折E.脊柱骨骨折6、對開放性損傷患者在檢查創(chuàng)口時注意()A、創(chuàng)口的大小B、創(chuàng)口的深淺C、創(chuàng)II的色澤D、創(chuàng)口的污染E、創(chuàng)面的整齊7、傷科聞診的主要內(nèi)容有()A、聽骨擦音B、聽入臼聲C、聽彈響聲D、聽啼哭聲E、聽捻發(fā)音8、摸異?;顒映S糜谠\斷()A、骨折B、脫位C、扭傷D、韌帶斷裂E、神經(jīng)損傷9、X線平片觀察關(guān)節(jié)腔包含()A、關(guān)節(jié)面軟骨E、關(guān)節(jié)間纖維軟骨C.關(guān)節(jié)固有間隙D.骨皮質(zhì)E、韌帶10、骨質(zhì)軟化的X線表現(xiàn)為()A、骨皮質(zhì)變薄E、骨小梁變細(xì)C、骨輪廓增粗D.骨密度減底E、骨結(jié)構(gòu)模糊TOC\o"1-5"\h\z骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)為()A.局限性骨質(zhì)缺損E、骨質(zhì)密度減低C.骨皮質(zhì)模糊Ds骨小梁模糊E、骨結(jié)構(gòu)清晰12?下列疾患X線檢查都可顯出軟組織腫脹,但邊緣皆模糊者是()A.炎癥B.腫瘤C、膿腫D、水腫E、血腫X線檢查軟組織高密度影旬,可因卞列哪些因素造成()As血腫B.金屬異物C、離斷的骨碎片D、碘油E、膿腫CT在骨科的主要應(yīng)用范圍有哪些()A、脊柱病變B、骨折C、骨腫瘤D.關(guān)節(jié)病變E、復(fù)合傷二、填空題(將答案填入空格內(nèi))TOC\o"1-5"\h\z1?聽傷筋或關(guān)節(jié)聲,包括?、、等。2?臨床運用摸診時,非常重視對比,并注意-、”的綜合運用。3?傷科的望診,除了對等應(yīng)作全面的觀察檢查外,對必須特別認(rèn)真查看。4?科在觀察舌質(zhì)與苔色時,大體上反映在舌質(zhì)上的,以的變化為重點;反映在舌苔上的,以的變化為重點。攬法是傷科診斷中的重要方法之一,常用手法TOC\o"1-5"\h\z彳J、、、、06?當(dāng)復(fù)位時聽到入臼聲,應(yīng)立即停止增加拔伸牽引力,以免■、—、等等軟組織被拔拉太過而增加損傷。7?捻發(fā)音好發(fā)于、.8?,在作膝關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)活動時,可發(fā)生較清脆的彈響聲。當(dāng)皮下組織中有氣體存在,檢查時有一種特殊的或°10?肋骨骨折后,若斷端刺破肺臟,空氣滲入皮下組織可形成°切脈主要是掌握內(nèi)部、、等變化。瘀血停枳者多系實證,故脈宜,不宜;故者順,亡血過多者系虛證,故脈宜,不宜;故_者順,者惡。外證雖重,而脈來者,預(yù)后良好。15?用摸壓痛診斷疾病時,直接壓痛可能是局部有,而間接壓痛(如縱軸叩擊痛)常顯示的存在。TOC\o"1-5"\h\z16、骨關(guān)節(jié)角度測量,常用的記錄方法有兩種:法;法。17、前臂長度測量從至.18、大腿長度測量從至.19、小腿長度測量從至.20、跟軸線測量時,若跟骨軸線向小腿正中外側(cè)或內(nèi)側(cè)偏斜,表明有或:21、上臂與前臂軸線交叉成度的提攜角,如此線改變,即形成或畸形。22、測量腫脹時取處,測量肌萎縮時部。23、搖擺步態(tài)見于或'患側(cè)負(fù)重時,軀干向患側(cè)傾斜。24、對一個關(guān)節(jié)功能的正確估價,要以關(guān)節(jié)的運動為準(zhǔn)則。25、關(guān)節(jié)活動功能的檢查包括和3一般先檢查TOC\o"1-5"\h\z后檢查「26、望遠(yuǎn)鏡試驗適用于檢查o27、若多發(fā)性肋骨骨折,傷側(cè)胸部可出現(xiàn)明顯塌陷并出現(xiàn)o28「4”字試驗陽性提示o29、肩關(guān)節(jié)脫位常出現(xiàn)畸形。TOC\o"1-5"\h\z30、由前臂缺血性肌攣縮所致的爪形手出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),形式鳥爪。31、手伸指肌腱止點及止點附近斷裂,或手指伸肌腱止點處發(fā)生撕脫骨折,引取遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),不能主動伸直,形成畸形。32、握拳試驗用于診斷o33、托馬(Thomas)試驗用于檢查病變。34、蛙式試驗用于檢查o35、正常時股骨大轉(zhuǎn)子應(yīng)位于骼坐連線之_o骨結(jié)構(gòu)的X線片觀察順序是、、、.關(guān)節(jié)骨性強直X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙成并可見貫通其間,嚴(yán)重者呈兩端完全融合。纖維性強直在X線片上仍可見不同程度的關(guān)節(jié)間隙,且無貫通其間。關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,又稱,系由碎裂的,關(guān)節(jié)面脫落的或所形成。子骨產(chǎn)生于骨骼附近的中,多呈圓形成橢圓形,以部多見。CT能從面來了解脊柱,骨盆,四肢骨關(guān)節(jié)的病變,不受重疊成_遮蓋的干擾。椎間盤突出影的CT值骨但碩膜囊;椎管和碩膜囊三間的消失;—被椎壓移位;變壓變形。股骨頭缺血性壞死在MRI圖像上可分為、和型。MRI圖像上信號極弱,呈灰階;而信號甚強,呈灰階;而信號甚強,呈灰階。磁共振顯彖對顯示膝關(guān)節(jié)和損傷能力可超過關(guān)節(jié)鏡。三、名詞解釋(簡要說明或解釋一個概念或名詞)1、彈響指2、捻發(fā)音3、攜帶角4、疼痛弧5、足拇外翻畸形6、腕管綜合癥7、膝關(guān)節(jié)交鎖征8、膝關(guān)節(jié)形或“X”形腿9、肘后三角10、馬蹄足1K翼狀肩胛12、骨盆分離和擠壓試驗13、生長障礙線14、副骨15、死骨16、骨質(zhì)疏松17、骨性強直四、問答題1、2、3、4、5、(簡要回答問題)骨折患者經(jīng)治療后骨擦音己消失,表示什么?復(fù)位時,當(dāng)聽到入臼聲后是否需要繼續(xù)增加拔伸牽引力?為什么?梵脈主何損傷?肢體縱軸叩擊痛陽性表示何種損傷?在摸診時手中有彈性固定感表示何損傷?
6、肋骨骨折時常用何種手法檢查?7、傷科問診中問疼痛包括哪些主要內(nèi)容?8、試述摸法的主要用途是哪些。9、簡述肢體活動與疼痛的關(guān)系?10、關(guān)節(jié)運動檢查有哪注意事項?11、膝關(guān)節(jié)回旋擠壓試驗(McMimav)的檢查步驟怎樣進行?表明什么問題?12、搭肩試驗如何檢查?陽性征說明什么問題?13、直腿抬高試驗如何檢查?14、簡述骨質(zhì)軟化的基本X線表現(xiàn)?15、骨質(zhì)增生有哪些X線表現(xiàn)?16、試述腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥?17、何謂關(guān)節(jié)造影?參考答案選擇題(一)A型題1、A2、D3、D4、D5、E6、C7、C8.A9.BA1、A2、D3、D4、D5、E6、C7、C8.A9.BA13、A14、D15、C16、C17、C18、A19、CA23、C24、E25、E26、C27、D28、E29.E10、A11、C12、20、B21、C22、30.C31.B32.D33.D34.B35.D36.D(~)B型題1、(1)B(2)D2、(1)A(2)D7、(1)A(2)B8、(1)A(2)C9、37.A38.E39.A40.C41.B3、(1)D(2)E4、(1)C(2)D5、(1)A(2)B6、(1)C(2)D(1)C(2)E10、(1)A(2)E11、(1)C(2)D12、(1)C(2)C13?(1)B(2)D14.(1)B(2)C(三)D型題1、AE2、CE3、BD4、AE5、BD(四)X型題15.(1)C6、AE(2)A16.(1)A(2)B1.ABDE2.ABCDE3、AE4、ABC5、CDE6.ABCDE7、ABCDE8、AD9.ABCABDE11.ABCD12.AD13.BCD14.ACDE填空題1、關(guān)節(jié)摩擦音肌腱彈跳聲與捻發(fā)音關(guān)節(jié)彈響聲2、望比量3、全身的神色形態(tài)損傷局部及臨近部位4、氣血脾胃5、觸摸法擠壓法叩擊法旋轉(zhuǎn)法屈伸法6、肌肉韌帶關(guān)節(jié)囊7、前臂的伸肌群人腿的股四頭肌和小腿的跟腱部8、膝關(guān)節(jié)半月板損傷或關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體9、捻發(fā)音捻發(fā)感10、皮下氣腫11、氣血虎實寒熱12、堅強而實虛細(xì)而澀洪人沉細(xì)13、虛細(xì)而澀堅強而實沉小洪大14、緩和有神15、骨折或傷筋骨折16、中立位零度法鄰肢夾角法17、肱骨外上髒(或尺骨鷹嘴)樓骨莖突(或尺骨莖突)18、骼前上棘膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣19、膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣(或腓骨小頭頂點)踝關(guān)節(jié)下緣(外踝下緣)20、足內(nèi)足外21、10?15度肘內(nèi)翻肘外翻22、最腫處肌腹23、先天性懺關(guān)節(jié)脫位臀中肌麻痹24、有效運動25、主動活動檢查被動活動檢查主動活動檢查被動活動檢查26、小兒先天性靚關(guān)節(jié)脫位27、反常呼吸28、紙骼關(guān)節(jié)病變29、方肩30、過伸屈曲31、屈曲錘狀指32、撓骨莖突狹窄性腱鞘炎33、競關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形34、小兒先天性靚關(guān)節(jié)脫位35、上36、骨膜骨皮質(zhì)骨松質(zhì)其他骨結(jié)構(gòu)37、顯著變窄,完全消失,骨小梁,骨椎38、變窄,骨小梁39、關(guān)節(jié)鼠,關(guān)節(jié)軟骨,碎聲,滑膜40?肌腱,手足橫斷、骨陰影、腸內(nèi)容物低于、高于、脂肪層、神經(jīng)根、碩膜囊合股骨頭型、表面型、環(huán)狀、帶狀型骨皮質(zhì)、黑色、骨髓、白色半月板、后交叉韌帶三、名詞解釋1、狹窄性腱鞘炎患者在作伸屈手指時,因肌腱通過肥厚之腱鞘所產(chǎn)生的彈響聲,稱為彈響指。2、肌腱周圍炎在檢查時所聽到的好似捻干燥頭發(fā)時發(fā)出的一種聲音,稱為捻發(fā)音。3、正常人體上臂的縱軸與前臂的縱軸相交,在肘部形成一個外翻角,稱為攜帶角,男性5~10度,女性10-15度4、患者肩外展或被動外展上肢,當(dāng)外展到60-120度范闈時,岡上肌腱在肩峰下磨擦,肩部出現(xiàn)疼痛為陽性,這一特定區(qū)域的外展痛稱為疼痛弧。5、足拇外翻畸形是足拇趾向外偏斜合并第一跖骨內(nèi)翻,第一、二跖骨間隙增寬,第一跖骨頭內(nèi)側(cè)皮下有增厚的滑囊,常伴有平足。6、腕管綜合癥指由各種原因引起的腕管內(nèi)壓力增高,使正中神經(jīng)受壓,出現(xiàn)功能障礙。7、患者坐位或仰臥位,囑其膝關(guān)節(jié)活動數(shù)次,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛且不能屈伸,即為陽性,表明因半月板撕裂、移位而發(fā)生膝關(guān)節(jié)交鎖。8、單側(cè)出現(xiàn)膝外畸形稱形腿,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)外翻畸形稱“X”形腿。9、肘關(guān)節(jié)屈曲90度時,肱骨外上驟、肱骨內(nèi)上驟和尺骨鷹嘴三點連線構(gòu)成等腰三角形,稱肘后三角。10、馬蹄足是行走時前足著地負(fù)重,踝關(guān)跖屈位,足跟懸起。11、前鋸肌麻痹致肩胛胸壁關(guān)節(jié)松弛,肩胛骨向后凸起,稱翼狀肩胛。12、骨盆分離和擠壓試驗是患者仰位位,醫(yī)者兩手分別于骨翼兩側(cè)或前側(cè),向中央或向外下方推壓,若出現(xiàn)疼痛即為陽性,說明紙骼關(guān)節(jié)病變或骨盆骨折。13、也稱發(fā)育障礙線,在骨端有時可以看到一條或數(shù)條平行的橫行致密線,在離骨表現(xiàn)為彎曲線狀陰影。生長障礙線形成原因尚不同。14、是指由于某一骨骼的多個骨化中心在發(fā)育過程中沒有合并,以致形成多出一塊或幾塊骨,也可以由一個額外獨立的骨化中心發(fā)育而來。以腕部等附骨中多見。15、血遠(yuǎn)中斷有X線片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)無骨結(jié)構(gòu)的致密陰影,稱為死骨。16、指一定的單位體積內(nèi)骨量減少。X線表現(xiàn)為骨端松質(zhì)骨的有小梁變小,數(shù)月減少,間隙增寬,骨干部骨皮質(zhì)變薄,髓腔增寬,故骨密度明顯減低。17、指關(guān)節(jié)間隙顯著變窄成完全消失,并可見骨小梁貫通其間。嚴(yán)重者是兩端完全骨性融合,關(guān)節(jié)面消失,常為化膿性關(guān)節(jié)炎后遺癥。四、問答題1、骨折患者經(jīng)治療后,骨擦音消失表示骨折己經(jīng)愈合。2、復(fù)位時,聽到入臼聲后不需要繼續(xù)增加牽力。若繼續(xù)用力,可使肌肉、韌帶.關(guān)節(jié)糞等軟組織被拔拉太過而增加損傷。3、苴脈為失血之脈,在損傷出血過多時多見之。4、肢體縱軸叩擊痛陽性常提示骨折的存在。5、摸診時手中有彈性固定感表示關(guān)節(jié)脫位。6、肋骨骨折時常用擠壓法檢查,即用手掌按胸骨及相應(yīng)的脊骨。7、要詳細(xì)詢問疼痛的起始口期、部位、性質(zhì)、程度。應(yīng)問是劇痛、酸痛或麻木,放射到何處;服止痛藥能否減輕;各種不同的動作(負(fù)重、咳嗽、噴嚏等)對疼痛有何影響,與氣候變化有無關(guān)系;休息及白晝、照夜對疼痛有無改變等。8、摸診是傷科診斷方法中的重要方法之一。其主要用于:①模壓痛處,可根據(jù)壓痛的部位、范闈、程度來鑒別損傷的性質(zhì)種類,直接壓痛町能是局部有骨折或傷筋,間接壓痛常顯示骨折的存在。②摸畸形,可以判斷骨折和脫位的性質(zhì)、位置、移位方向及呈現(xiàn)重疊、成角或旋轉(zhuǎn)畸形等情況。③摸膚溫,門J以辨識熱證或寒證,以了解患肢血運情況。④摸異?;顒?可以辨識骨折和韌帶的斷裂。⑤摸彈性固定,以辨別是否有關(guān)節(jié)脫位。⑥摸腫塊,以了解腫塊的部位、大小、形態(tài)、碩度、邊界、活動度等。摸法用途廣泛,要認(rèn)真掌握好。9、勞損性疾患在活動時疼痛加重,休息時減輕;增生性關(guān)節(jié)炎則與此相反;腰痛伴間隙性跛行是椎管狹窄癥的主癥之一,關(guān)節(jié)各方向活動均受限且伴有疼痛見于關(guān)節(jié)內(nèi)粘連或關(guān)節(jié)內(nèi)病損者,僅在某一方向某一范闈內(nèi)活動受限且伴有疼痛,而其它方向、范闈的活動良好且無痛,見于肌肉、韌帶、筋膜等軟組織損傷或粘連的患者。。由于疼痛導(dǎo)致肌肉痙攣,關(guān)節(jié)的主動及被動活動均可受限,甚至不能活動。當(dāng)痙攣解除后,功能即可改善。但在中樞神經(jīng)性疾患(痙攣性癱瘓)和精神異常(如痔病性癱瘓)時,雖然肌肉也有痙攣,但活動時不痛。10、(1)檢查時均應(yīng)以中立位為起點,這是因為中立位是兩個活動方向相反,動作拮抗力相等的中點。測量關(guān)節(jié)運動范I韋I,首先應(yīng)了解關(guān)節(jié)的正常運動范I韋I,還應(yīng)注意因人、因年齡、性別、職業(yè)、生活方式及鍛煉程度而異。最好是與健側(cè)肢體作對比測量。(2)先查主動運動,后查被動運動。主動運動是病人通過自己主動地運動肌肉來完成的活動,被動運動是指醫(yī)生活動病人的肢體來檢查活動范圍。(3)注意關(guān)節(jié)內(nèi)外障礙的鑒別。主動運動異常,被動運動正常時,說明病變不在關(guān)節(jié)內(nèi),可能為神經(jīng)、肌肉等關(guān)節(jié)外疾患;主動運動與被動運動均受限制,說明病變可能在關(guān)節(jié)內(nèi)或其周圍軟組織內(nèi)。(4)注意排除相鄰關(guān)節(jié)的互相影響或互相補償。如槪關(guān)節(jié)運動限制時,可由腰部各關(guān)節(jié)補償;膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮時,可繼發(fā)鍛關(guān)節(jié)屈曲攣縮。另外,也應(yīng)注意排除疼痛、疤痕、衣著過緊等其它因素的影響。(5)對一個關(guān)節(jié)功能的正確估價,要以關(guān)節(jié)的有效運動為準(zhǔn)則。在臨床檢查中,既要測定關(guān)節(jié)運動度的多少,又要了解是哪一個范I韋I以內(nèi)的運動以及關(guān)節(jié)運動是否沿著正常軸線或正常平面進行。(6)記錄關(guān)節(jié)運動應(yīng)包括以下幾個項目:關(guān)節(jié)的名稱與左右;關(guān)節(jié)強碩、強直或攣縮的位置;主動運動和被動運動的范圍;運動方向。11、又稱麥克馬瑞(MeMurray)試驗、又稱半月板彈響試驗、回旋研磨試驗。本試驗是利用膝關(guān)節(jié)面的旋轉(zhuǎn)和相互研磨動作來檢查半月板是否有損傷。本法有兩個動作,每個動作包括三種力量。操作方法是:囑患者仰臥,先使膝關(guān)節(jié)最人屈曲,左手固定膝關(guān)節(jié),右手握足踝上較細(xì)部,盡量用力使脛骨長軸外旋,左手在腓側(cè)推擠使膝關(guān)節(jié)外翻,在此外旋外翻力量繼續(xù)作用的同時,慢慢伸直膝關(guān)節(jié)。如果內(nèi)側(cè)有音響和疼痛,則證明內(nèi)側(cè)半月板有破裂。按上述原理作反方向動作,在膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)翻的同時伸直膝關(guān)節(jié),如果有音響和疼痛,則證明外側(cè)半月板有破裂。12、主要是檢查肩關(guān)節(jié)有無脫位,檢查時先囑患者屈肘,將手搭于對側(cè)肩上,正常手能摸到對側(cè)肩,肘內(nèi)側(cè)能緊貼胸壁,如手不能搭肩或肘不能貼胸壁均為陽性,說明肩膀關(guān)節(jié)町能有脫位。13、患者仰臥位,兩側(cè)下肢伸直靠攏。囑患者先將一側(cè)卞肢伸直抬高到最人限度,然后放回檢查床面,再將另一側(cè)下肢伸直抬高到最人限度,兩側(cè)作對比,正常時,腿和檢查床面之間的角度約80。°當(dāng)任一側(cè)腿抬高過程中現(xiàn)下肢放射性疼痛時,此為直腿抬高試驗陽性。14、除骨皮質(zhì)變薄,骨小梁變細(xì),骨密度減低外,骨結(jié)構(gòu)呈示模糊,特重骨骼變形,如長管狀骨彎曲,畸形,椎體變扁等。15、骨干皮質(zhì)增厚,輪廓增粗,髓腔變窄;松質(zhì)骨骨小梁增多增粗,甚至硬化致密失去其海綿狀結(jié)構(gòu),另外,骨質(zhì)外緣由于機構(gòu)性刺激,有骨刺生長或骨贅形成。16、適應(yīng)癥有:①顱腦損傷、脊髓損傷或其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?、谟糜诒鎰e有無啤酒網(wǎng)膜卜?腔梗陰③通過注射對比劑作髓腔造影④在治療上可放出腦脊液以減底顱壓⑤麻醉或擬鞘內(nèi)注射某種治療用藥物。17、選用不同的造影劑(碘劑氣體)注入關(guān)節(jié)腔內(nèi),以便對關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨表面、滑膜、韌帶或半有板等組織進行檢查,達到輔助診斷目的的一種檢查方法。第五節(jié)治療方法目的要求熟悉正骨手法的注意事項。掌握正骨手法的操作要領(lǐng)。3?了解石膏繃帶的用法及優(yōu)缺點。熟悉牽引療法的分類和操作方法。了解外固定器的種類和適應(yīng)癥。掌握夾板固定的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作步驟和注意事項。了解內(nèi)固定物的材料要求和缺點。8?熟悉切開復(fù)位內(nèi)固定?的種類。掌握切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)癥。了解骨傷科內(nèi)治法的特點和分類。熟悉損傷三期辨證和部位辨證方法。掌握骨病內(nèi)治法的適應(yīng)癥和常用方劑。了解骨傷科常用的藥物外治法種類。掌握藥物外治法的臨床應(yīng)用和注意事項。了解練功療法的分類、作用及注意事項。熟悉全身各部位常用骨傷練功方法。教學(xué)內(nèi)容敷貼藥(藥膏.膏藥、藥散)的配制方法、種類及臨床應(yīng)用。搽擦藥(酒劑、油膏、油劑)的配制方法及臨床應(yīng)用。恿洗濕敷藥(熱敷熏洗、濕敷洗滌)的配制方法及臨床應(yīng)用。4?熱熨藥的種類、配制方法及臨床應(yīng)用。施行正骨手法注意事項。正骨手法:拔伸、旋轉(zhuǎn)、屈伸、提按、端擠.搖擺、觸碰、分骨、折頂.回旋、蹬頂、杠桿夾板固定:作用機理、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作步驟和固定后的注意事項。8?石膏固定:石膏繃帶的用法、優(yōu)缺點。牽引療法:皮膚牽引、布托牽引和骨牽引的適應(yīng)癥.操作方法和注意事項。外固定器固定:類型、適應(yīng)癥及操作方法。切開復(fù)位與內(nèi)固定的適應(yīng)癥:手法復(fù)位失敗、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折不能達到滿意的閉合復(fù)位、合并血管或神經(jīng)損傷等。切開復(fù)位與內(nèi)固定的缺點:延遲愈臺或不愈合、手術(shù)創(chuàng)傷和失血、神經(jīng)或血管損傷、組織粘連等。內(nèi)固定物的材料要求:抗酸抗堿、不起電解作用、有較高的機械強度等。內(nèi)固定的種類:鋼絲、螺絲釘、接骨板、髓內(nèi)針等。骨傷內(nèi)治法(1)損傷三期辨證治法:①初期治法(攻卞逐瘀法、行氣消瘀法、清熱涼血法、開竅活血法)的適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用及注意爭項。②中期治法(和營止痛法、接骨續(xù)筋法)的適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用及注意事項。③后期治法(補氣養(yǎng)血法、補益肝腎法、補養(yǎng)脾胃法.舒筋活絡(luò)法)的適應(yīng)癥和臨床應(yīng)用。(2)損傷部位辨證治法:①按部位辨證用藥法:②土方加部位引經(jīng)藥:如《跌損妙方。用藥歌)等。(1)清熱解毒法的適應(yīng)癥和臨床應(yīng)用。(2)溫陽散寒法的適應(yīng)癥和臨床應(yīng)用。(3)祛痰散結(jié)法的適應(yīng)癥和臨床應(yīng)用°(4)扶正祛邪法和臨床應(yīng)用。骨傷外治法(!)敷貼藥(藥膏、膏藥、藥散)的配制方法、種類及臨床應(yīng)用。(2)搽擦藥(酒劑、油膏、油劑)的配制方法及臨床應(yīng)用。(3)熏洗濕敷藥(熱敷恿洗、濕敷洗滌)的配制方法及臨床應(yīng)用。(4)熱熨藥的種類、配制方法及臨床應(yīng)用。練功療法分類:局部鍛煉、全身鍛煉及輔助器械鍛煉。練功療法作用:活血化瘀、消腫定痛;濡養(yǎng)患肢關(guān)節(jié)筋絡(luò);促進骨折迅速愈合:防治筋肉萎縮;避免關(guān)節(jié)粘連和骨質(zhì)疏松;扶正祛邪等。練功注意事項:包拾運動強度、動作要領(lǐng)、循序漸進等。全身各部位練功法:包括頸項部、腰背部、肩肘部、腕手部、競膝部.足踝部常用骨傷練功法。復(fù)習(xí)參考題一、選擇題(-)A型題(在每小題的5個備選答案中,選出1個最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢?,并將其前面的序號填入題干后面的扌舌號內(nèi))TOC\o"1-5"\h\z1、下列那一種情況不是手法的適應(yīng)癥()A、兒童閉合性肱骨傑上骨折B、陳舊性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷C、后關(guān)節(jié)粘連D、妊娠3個月急性腰扭傷E、青年脛骨骨折2、我國現(xiàn)存最早的骨傷科專著是藺道人著()。A、《世醫(yī)得效方》B、《醫(yī)宗金鑒》C、《證治準(zhǔn)繩》D、《仙授理傷續(xù)斷秘方》3、正骨八法最早源于()。A.《醫(yī)宗金鑒》B、《傷科人成》C、《圣濟總錄》D、《傷科匯纂》E、《跌損妙方》4、下列那一種手法不屬于脫位整復(fù)手法()A、手摸心會B、拔伸牽引C、屈伸回旋D、夾擠分骨E.足蹬膝頂5、關(guān)節(jié)脫位最為常用的整復(fù)手法是()A、旋轉(zhuǎn)屈伸B、提按捺正C、足蹬膝頂D、拔伸牽引E、夾擠分骨6、下列手法中除那項外,其余均是舒筋通絡(luò)理筋手法()A.淺表摸法B、捋順法C、拔伸牽引D、扣打E、滾法7、用拇指加人勁力與筋絡(luò)循行方向相垂直做橫向撥動,或拇指保持不動,其他四指取與筋絡(luò)垂直方向,做單一或反復(fù)揉撥,稱為()。A、擦法B、滾法C、揉法D、捋法E、撥絡(luò)法8、將肌肉或肌腱捏拿起來,然后迅速放開,稱為()A、搓抖法B、屈伸法C、撥絡(luò)法D、彈筋法E、捻法9、下列那種情況不是小夾板固定的適應(yīng)證()。A、四肢閉合性骨折輕微開放性骨折C、四肢陳舊性骨折D、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折E、四肢輕微骨折但水腫較嚴(yán)重者10、適用于離骨骨折或鷹嘴骨折的壓墊是()A、平墊B、合骨墊C、抱骨墊D、葫蘆墊E、大頭墊11、小夾板固定扎帶松緊度以可以上下移動()厘米為合適。C、1E、A、2B、1?5C、1D、0.512、石膏固定肩關(guān)節(jié)功能位是指()上臂外展45-60度,前屈30度,外旋15度,上臂外展90度,前屈30度,外旋15度,肘關(guān)節(jié)屈曲30度,拇指對準(zhǔn)鼻尖上臂外展45-60度,前屈45度,外旋15度,上臂外展45-60度,前屈30度,外旋30度,上臂外展45-60度,前屈30度,外旋15度,13、伸直型股骨牒上骨折應(yīng)該采用骨牽引是A.股骨驟上牽引B、脛骨結(jié)節(jié)牽引14、哪種情況不屬于切開復(fù)位內(nèi)固定標(biāo)準(zhǔn)(A.有移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B、不穩(wěn)定性骨折D.開放性骨折E、粉碎性骨折E、兒童長管狀骨骨折生理弧度方向上10度以內(nèi)成角15、對50歲以下新鮮移位股骨頸骨折首選那種治療方法(A.長期骨牽引B、開放復(fù)位內(nèi)固定C、下肢皮膚牽引D.人工關(guān)節(jié)置換E、內(nèi)服藥物治療16、放性骨折采取清創(chuàng)術(shù)的時間限制是()A、6-8小時以內(nèi)B、12小時以內(nèi)C、沒有的D、1小時以內(nèi)17、手術(shù)內(nèi)固定時盡量減少骨膜剝離范闈的根本意義在于(A.沒有必要B、可能引起骨折不穩(wěn)定C、減少骨折部位血液循壞破壞D、方便手術(shù)操作18、根據(jù)損傷的發(fā)展過程,損傷初期一般指傷后(A、24小時內(nèi)B、1周內(nèi)C、1-2周內(nèi)19、清熱涼血法是損傷初期治療中的一種方法,屬骨傷內(nèi)治法中(A、和法B.清法C、補法20、在損傷后期治法的補氣養(yǎng)血法中,損傷血虎為主者,用(A、八珍湯B.十全人補湯21、透膿法常用的方劑是(A、托里消毒散B、神功內(nèi)托散22、臨床根據(jù)損傷部位辨證治療四肢損傷時,應(yīng)選用(A、通竅活血湯B.桃紅四物湯C、復(fù)元活血湯23、扭挫傷筋,腫痛逐步減退之中期患者,宜用(A、消瘀止痛藥膏E、定痛膏C、雙柏膏24、具有治損傷與寒濕作用的藥膏是(A、金黃膏E、紅油膏25、換藥膏的時間一般是(A、1?2天E、24天26、膏藥一般適用于(A、傷筋、骨折的早期E、傷筋、骨折的中期局部創(chuàng)面未愈合者E、新傷積瘀者27、搽擦法最早記載于()A、B、C、D、E、C、肘關(guān)節(jié)屈曲30度,拇指對準(zhǔn)鼻尖肘關(guān)節(jié)屈曲30度,拇指對準(zhǔn)鼻尖肘關(guān)節(jié)屈曲30度,拇指對準(zhǔn)鼻尖肘關(guān)節(jié)屈曲15度,拇指對準(zhǔn)鼻尖)D、骨盆牽引E、其它方法(跟骨牽引)C、骨折不愈合C、四物湯)C.透膿散D、C、C、
)狗皮膏
)3-5天E、24小時以內(nèi))E、防止感染
)D、3周內(nèi)D、消法D、四君子湯陽和湯D、E、)E、E、3-6周
)E、下法
0E、參附湯青蒿鱉甲湯血府逐瘀湯膈下逐瘀湯)消腫散E、三色敷藥D、)D、太乙膏E.陀僧膏D.4-6天E.5?7天C.傷筋、骨折的后期D、A、《山海經(jīng)》E、《神農(nóng)本草經(jīng)》C、《五十二病方》D、《內(nèi)經(jīng)》E、《傷寒雜病論》TOC\o"1-5"\h\z28、練功療法貫徹的原則是()oA.內(nèi)外兼治E?動靜結(jié)合C?醫(yī)患協(xié)作D?筋骨并重E?主被動交替29、上肢練功的主要目的是()oA?保持結(jié)構(gòu)的完整性E.促進骨折愈合C.消除關(guān)節(jié)粘連D.恢復(fù)手的功能E.增加肌肉的力量30、導(dǎo)引這個名稱最早見于()。A?《導(dǎo)引圖》E?《中藏經(jīng)》C?《仙授理傷續(xù)斷秘方》D.《金匱要略》E?《莊子》31、下肢練功的主要目的是()。A.恢復(fù)負(fù)重和行走功能E.促進血液運行C?保護關(guān)節(jié)靈活性D?防止關(guān)節(jié)功能障礙E.防止肌肉萎縮(-)B型題(在每小題的5個備選答案中,選擇1個正確的答案,并將其前面的序號填入每一問題后面的扌舌號內(nèi))TOC\o"1-5"\h\z1、下列那一種情況不是手法應(yīng)用原則之一()A、盡早B、穩(wěn)妥C、無痛D、準(zhǔn)確E、靈巧2、下列傷患者應(yīng)采用何種手法:(1)當(dāng)骨折間隙有軟組織嵌入時常使用()。(2)兩骨并列部位的骨折常采用()oA、拔伸牽引B、回旋手法C、夾擠分骨D、按摸推拿E、提按手法3、A鎮(zhèn)痛法B祛痛法C移痛法D消痛法E減痛法(1)對陳舊性損傷所致局部疼痛,可以反復(fù)用強力刺激手法,如此疼痛會逐漸消失,稱之為()。(2)在傷處臨近取穴,得氣后傷處疼痛會逐漸減輕,稱之為()。4、A捋順法B推摸法C揉擦法D拿捏法E搓法(1)用雙手掌面相對放置于患肢的兩側(cè),用力做快速的揉搓,使患部有熱感為()。(2)由肢體近端向遠(yuǎn)端推摸手法為()。5、A、石膏拆除B、石膏開窗C、石膏剖開D、石膏楔形切開E.夾板固定(1)采用石膏固定,如發(fā)現(xiàn)骨折有呈角畸形,可以采取()(2)采用石膏固定,如發(fā)現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端腫脹明顯,但動脈搏動好,可采取()(3)采用石膏固定,如發(fā)現(xiàn)局部疼痛,有滲液,可采?。ǎ?、A、一墊固定法B、二墊固定法C、三墊固定法D、四墊固定法E、梯形墊(1)用于壓迫骨折部位,釆用()(2)用于糾正骨折側(cè)方移位,采用()(3)用于糾正骨折成角畸形,采用()7、A、塔型墊B、高低墊C、橫墊D、梯形墊E、四墊固定法(1)()適用于肢體關(guān)節(jié)凹陷處(2)()適用于鎖骨骨折或復(fù)位后不穩(wěn)定的尺樓骨骨折(3)()適用于肢體有斜坡處8、A、電解反應(yīng)B、斷端缺血壞死C、內(nèi)固定物疲勞D、損傷肌腱和神經(jīng)E、切II感染TOC\o"1-5"\h\z(1)內(nèi)固定物搭配不當(dāng)可以引起()(2)剝離斷端可能引起()(3)在骨折未愈合前不正確負(fù)重可以引起()9、A、骨折遲延愈合或不愈合B、化膿性感染C、鋼板斷裂D、骨缺損E、固定不可靠(1)無菌技術(shù)不嚴(yán)格可以引起()(2)骨折分離移位可以引起()(3)不按生物力學(xué)要求實施內(nèi)固定可以引起()10、卞列損傷初期的病證應(yīng)采取骨傷內(nèi)治法中的那一法:(1)氣滯血瘀,需消腫止痛()
(2)氣閉昏厥或瘀血攻心()D、溫法E、消法A、開法B、D、溫法E、消法11、頭部損傷或跌打重癥神志昏迷者:(1)復(fù)蘇期表現(xiàn)眩暈嗜睡,胸悶惡心。方用。()(2)恢復(fù)期表現(xiàn)心神不寧,眩暈頭痛,方用。()A、蘇氣湯A、蘇氣湯B、復(fù)蘇湯C、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯合吳茱萸湯D、紫雪丹E、蘇合香丸12、卜列方劑屬于骨病內(nèi)治法中何種方法(1)黃連解毒湯。()(2)溫膽湯。()A12、卜列方劑屬于骨病內(nèi)治法中何種方法(1)黃連解毒湯。()(2)溫膽湯。()A、行氣活血法B、清熱解毒法C、溫陽解毒法D、舒筋舒痙法E、13、下述傷科雜證應(yīng)采取何種內(nèi)治法:(1)損傷疾病中兼見外感表證者。()(2)損傷疾病后期或肢節(jié)病疼患者有陰液耗損、邪毒留于陰分癥狀者。(A、健脾利濕法B、鎮(zhèn)納安神法C、因澀收斂法D、養(yǎng)陰清熱法E、14、下列方劑屬于骨傷內(nèi)治法中何種方法:(1)七厘散()祛痰散結(jié)法)發(fā)汗解表法(2)續(xù)骨活血湯()A、行氣消瘀法B、和營止痛法C、接骨續(xù)筋法D、補氣養(yǎng)血法E、15、下述損傷患者宜用何種藥膏外敷:(1)骨折整復(fù)后,位置良好,腫痛消追之中期患者()(2)傷后感染邪毒,局部紅、腫、熱、痛者。()攻下逐瘀法A、消瘀止痛藥膏B.接骨續(xù)筋藥膏C、溫經(jīng)通絡(luò)藥膏D.生肌象皮膏E、金黃膏16、卜述傷患者宜用何種肓藥(1)損傷與風(fēng)濕兼證者((1)損傷與風(fēng)濕兼證者((2)創(chuàng)傷而有創(chuàng)面潰瘍者(A、堅骨壯筋膏E、狗皮膏17、下述傷患宜用何種恿洗濕敷藥(1)新傷瘀血積聚者()(2)陳傷風(fēng)濕、冷痛瘀血者())C、萬靈膏)D、化堅膏E、太乙膏A、散瘀和傷湯E、金銀花煎水C、八仙逍遙湯D、野菊花煎水E、2%?20%黃柏溶液下述損傷宜用何種藥粉TOC\o"1-5"\h\z(1)一般創(chuàng)傷出血()(2)墜墮,不省人事,氣塞不通者()E、桂麝散A、九一丹E、桃花散C、丁桂散DE、桂麝散19、下述部位宜采用何種練功療法:(1)肩關(guān)節(jié)練功()。(2)手指關(guān)節(jié)鍛煉()。A.滑車?yán)KE?搓滾舒筋C?蹬車活動D.搓轉(zhuǎn)胡桃E扶拐練走20、下列功法的處出是什么:(1)十二月坐功((2)五禽戲()。E.春秋?莊子凡晉?葛洪E?漢?華佗C?宋?陳希夷DE.春秋?莊子21、下述練功方法分類如何:(1)滑車?yán)K()。(2)八段錦()。A?有器械鍛煉E?局部無器械鍛煉C?無器械鍛煉D?局部無器械鍛煉E.全身有器械鍛煉22、下述練功注意事項是什么?(1)運動強度()。
(2)練功次數(shù)()。A.強度人、次數(shù)多E.超負(fù)荷運動C?每口4?6次D.運動強度因人而異(2)練功次數(shù)()。A.強度人、次數(shù)多E.超負(fù)荷運動C?每口4?6次D.運動強度因人而異E.每口2?3次A、4、A、5、A、1、屬于損傷后期的治法為()()A、和營止痛法B、接骨續(xù)筋法C、舒筋活絡(luò)法D、補氣養(yǎng)血法E、補益肝腎法2、屬于骨病散結(jié)法為()()A、疏泄解毒法B、行氣活血法C、祛邪通絡(luò)法D、祛痰散結(jié)法E、活血解毒法3、清熱涼血法包括的兩法為()()行氣消瘀B、清熱解毒C、涼血止血D、開竅活血E、和營止痛(三)D型題(在每小題5個備選答案中,選擇2個相互間有特殊聯(lián)系的答案,并將其前面的序號填入題干后面的扌舌號內(nèi))屬于傷科雜證內(nèi)治法為()活血解毒法B、因澀收斂法C、屬于治療損傷初期的藥膏有(消瘀止痛藥膏E、定痛膏()開竅活血法D、)(C、三色敷藥健脾利濕法E、舒筋解痙法)D.接骨續(xù)筋藥膏E、溫經(jīng)通絡(luò)藥膏6、具有祛腐拔毒作用的藥粉有(桃花散E、九一丹7、下列屬于熱熨法的有(坎離砂E、活絡(luò)油膏8、搽擦藥包括(藥膏E、酒劑A、A、A、C.紅升丹)(C.熨藥)()C、油膏與油劑)D、丁桂散E、通關(guān)散)D、活血酒E、傷油膏9、卞肢損傷應(yīng)采取的練功方法()(A.聳肩活動E?伸掌握拳C.D.云手轉(zhuǎn)體E.股四頭肌舒縮活動10、屬于全身鍛煉的練功療法為()A.搓滾舒筋E.滑車?yán)KD.藥條
)。踝關(guān)節(jié)背伸E、濕敷洗滌(C.搓轉(zhuǎn)小鐵球D.太極拳E.八段錦)o(四)X型題(在每小題5個以上備選答案中,選擇2個以上的正確答案,并將其前面的序號填入題干后面的人拾號內(nèi))1\手法具有()的效能A、理傷整復(fù),續(xù)筋接骨B.宣通散結(jié),剝離粘連C、行氣活血,消腫止痛D、舒筋活絡(luò),解除痙攣TOC\o"1-5"\h\z2、骨折重疊移位,可以釆用()。A、折頂手法B、拔伸牽引C、提按端擠D、搖擺手法E、分骨手法下列那些手法可用于肩關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)()A端提捺正B拔伸牽引C屈伸回旋D杠桿支撐E足蹬膝頂4、脫位又稱()A、脫臼B、掉壞C、脫骼D.脫醪E、脫樞5、下列那些屬于活絡(luò)關(guān)節(jié)法()A、屈伸法B、踩蹺法C、拔伸牽引D、背伸法E、擊打法6、下列那些是理筋手法的功效()A、整復(fù)錯位B、活血散瘀C、松解粘連D、祛風(fēng)散寒E、解除痙攣7、以下那些是小夾板的性能()A、可塑性B、彈性C、韌性D、可透射線E、質(zhì)地輕便8、那些是皮膚牽引的禁忌癥()A、成人股骨干骨折皮膚有炎癥C、膠布過敏D、肢體血液循環(huán)不良E、老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折9、骨牽引的禁忌癥是()A.牽引處有炎癥B嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C老年患者D兒童患者E有內(nèi)科疾病F手術(shù)前準(zhǔn)備10、外固定器的適應(yīng)證有()A.肢體嚴(yán)重開放性骨折B、四肢閉合性骨折C、內(nèi)固定術(shù)后骨感染D、肢體延長E.骨折不愈合F顯微外科手術(shù)需要11、小夾板固定的力學(xué)原理主要包括()A夾板、壓墊和扎帶的外部作用力B肌肉收縮的內(nèi)在動力C將傷肢置于與移位傾向相反的位置D肢體固定的血液循壞改變E病人的自我控制力12、內(nèi)植物的材料要求包括()A.良好的組織相容性B、無磁性C、機械強度高D、無致畸、致癌、致熱源性E、光潔度好13、切開復(fù)位內(nèi)固定的缺點有()A、可能引起神經(jīng)血管損傷B、可能引起骨感染C、有時有生命危險D、多數(shù)需要二次手術(shù)取出內(nèi)固定E、可能引起骨折畸形愈合14、屬于骨病內(nèi)治法中的解毒法包括()A、祛邪通絡(luò)法B、清熱解毒法C、溫陽解毒法D、疏泄解毒法15、上肢損傷(骨折、E、活血解毒法A、桑枝B、桂枝16、下肢損傷(骨折、A、木瓜17、傷科雜證內(nèi)治法有(B、牛膝傷筋)常選用的部位引經(jīng)藥物為(C、羌活D、防風(fēng)傷筋)常選用的部位引經(jīng)藥物為(C、獨活E、牛膝A、A、
E.D.羌活)C、固澀收斂法
)C.治損傷、E、千年健發(fā)汗解表法B、養(yǎng)陰清熱法18、常用膏藥其功用有(止血收口E、取嚏通經(jīng)清熱解毒F、消瘀通腫止痛A、A、
E.A、
E.F、木瓜F、青皮E、鎮(zhèn)納安神法F健脾利濕法祛寒濕D、提腐拔毒生肌19、常用的搽擦藥包括()酒劑E、油膏C、藥粉D、藥膏20、新傷瘀血枳聚采用熱敷恿洗應(yīng)選用的方藥是(八仙逍遙湯E、上肢損傷洗方海桐皮湯F、舒筋活血洗方21、具有清熱解毒作用的藥膏有(散瘀膏雙洛膏F、活血散22、屬于無器械鍛煉的是(A.練功三十六法E?八段錦23、屬于練功防治作用的是(A.消腫定痛E.扶正祛邪C.24、全身鍛煉的練功療法有(A.太極拳B-五禽戲C.25、頸項功有()。A.左右開弓B.回頭塑月三色敷藥C、金黃肓E、油劑)下肢損傷洗方)D、四黃膏D、F、膏藥散瘀和傷湯)oC?踏腳滾搓D.短棍操)。防治肌萎縮D.防治骨疏松E.促進創(chuàng)面愈合E.六字訣)o
八段錦D.云手轉(zhuǎn)身E?聳肩運動C.與項爭力D?前伸探海E.上提下按二.填空題(將答案填入空格內(nèi))1、“知其體相,識其部位,一旦臨證,機觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉(zhuǎn),法從手出,法之所施,患者不知其苦?!背鲇谥鱫2、骨折復(fù)位的最佳時間是傷后之內(nèi)。3、固定墊必須材料質(zhì)地(),并具有一定韌性和彈性,能維持一定形態(tài),有一定支持力,能吸水,可散熱,對皮膚無刺激。4、石膏可以分為()石膏和()石膏。5、石膏開窗處理后,石膏窗蓋要()。6、為增加膠布對皮膚的固定效果,將膠布成螺旋狀纏繞肢體是()。7、頸椎骨折脫位采用顱骨牽引,牽引重量一般1、2頸椎用()公斤,以后每下一節(jié)椎體增加()公斤。8、成人股骨干骨折髓內(nèi)固定方式有兩種,一種是(),另一種是()。9、對股骨頸骨折采用加壓螺紋釘內(nèi)固定,如螺紋部分未超過(力則起不到()作用。10、骨傷科常用藥物治療方法分為和兩種。11、內(nèi)托法可分為和兩法。12、骨傷科常用內(nèi)治法根據(jù)疾病分類不同,可分為、及三法。TOC\o"1-5"\h\z13、內(nèi)治藥物的劑型,傳統(tǒng)劑型有、、、四種。14、外用藥應(yīng)用最多的劑型是、和三種。15、熏洗濕敷藥,包括和o16、藥條是用于和的一種外治方法,其作用是、017、藥粉,按其功用可分為、、、、、六種。18、練功療法又稱功能鍛煉,古稱,貫徹以為治療原則,對與和康復(fù)有很好的促進作用o19、隋唐時期,太醫(yī)暑卞設(shè)及,掌教導(dǎo)引之法。20、采用器械進行鍛煉的目的,主要是加強傷肢力量,稱補不足,TOC\o"1-5"\h\z或,或:21、骨傷科各部位練功法,既有加強局部,又有促進全身,增強的功效。22、上肢練功特別要保護,以防止關(guān)節(jié)發(fā)生o23、練功注意事項有、、、、o三、名詞解釋(簡要說明或解釋一個概念或名詞)1、功能對位2、失欠頰車蹉3、滾法4、外固定器固定5、骨牽引6、內(nèi)固定7、固澀收斂法8、鎮(zhèn)納安神法9、酒劑10、熱敷熏洗四、簡答題(簡要回答問題)1、試述手法的禁忌癥。2、試述折頂手法的操作要點。3、手摸心會手法在脫位整復(fù)中的意義。4、何為活絡(luò)關(guān)節(jié)法。5、理筋手法有何種功效。6、良好的固定應(yīng)該具備那些標(biāo)準(zhǔn)。7、牽引療法的主要分類及牽引的主要注意事項。8、手術(shù)內(nèi)固定后如何處理好制動與功能鍛煉的關(guān)系。9、何謂內(nèi)托法?10、何謂補氣養(yǎng)血法?11、簡述藥膏的配制方法12、何謂中藥離子導(dǎo)入
13、試述損傷初期行氣消瘀法的適應(yīng)癥,常用方劑及注意事項。14、按三焦辨證治法,臨床如何根據(jù)損傷部位選方用藥?15、試述藥膏的種類、臨床應(yīng)用應(yīng)注意什么?16、何謂熱熨藥,常用有哪幾種劑型?17、練功療法對損傷的防治作用可歸納為五個方面?18、腰背部練功療法有哪些?四、論述題(要求論點明確、論述合理)1>試述練功療法訓(xùn)練的頸項功有哪些?并簡要敘述其動作。(三)X型題1、ABCD2、ABC3、ABCDE4、ABCD5、ABCD6、ABCDE7、(三)X型題1、ABCD2、ABC3、ABCDE4、ABCD5、ABCD6、ABCDE7、ABCDEF8、ABCD9、AB10、ABCDEF11、16>ABCE17、ABDEF18、CDABCD24、ABC25、BCDABC12、ABCDE13、ABCDE14、BCDE15、ABCD19、ABE20、DEF21、CD22、ABE23、二.填空題1、《醫(yī)宗金鑒》錯誤的7、四8、普通髓內(nèi)針10、內(nèi)治法、外治法11、透膿、補托12、骨傷內(nèi)治法13、湯劑丸劑14、膏藥,藥膏,15、熱敷恿洗16、創(chuàng)傷感染17、止血收口類2、半小時3、柔軟4、無襯有襯5、放回原處6、交鎖式髓內(nèi)針9、骨折線加壓骨病內(nèi)治法傷科雜癥內(nèi)治法散劑藥酒藥粉濕敷恿洗骨病形成竇道腐蝕痿管壁引流膿液或死骨祛腐拔毒類生肌長肉類溫經(jīng)散寒類散血止痛類取嚏通參考答案一.選擇題(一)A型題1、D2、D3、A4、D5、D6、C7、E8、D9、E10、C11、C12、A13、B14、E15、B16、A17、C18、C19、B20、C21、C22、B23.E24、C25、B26、C27、D28.A29.D30.E31.A(二)B型題2、(1)B(2)C3、(1)D(2)C4、(1)C(2)A5、⑴D(2)1、CC(3)B6、(1)A(2)B(3)C7、(1)A(2)B(3)C8、(1)A(2)B(3)C9、(1)B(2)A(3)E10、(1)E(2)A11、(1)B(2)C12、(1)B(2)E13、(1)E(2)D14、(1)B(2)C15、(1)B(2)E16、(1)C(2)E17、(1)A(2)C18、(1)B(2)D19、(1)A(2)D20、(1)C(2)B21、(1)A(2)C22、(1)D(2)E(三)D型題1、D、E2、B、D3、B、C4、B、D5、AE6、EC7、AC8、BC9、C、E10、D、E經(jīng)類18、導(dǎo)引“動靜結(jié)合”骨關(guān)節(jié)損傷骨疾病手術(shù)后19、按摩博士按摩師20、徒手利用其杠桿作用用健側(cè)帶動患側(cè)21、局部肢體關(guān)節(jié)的活動功能氣血運行體力22、各關(guān)節(jié)的靈活性功能障礙23、內(nèi)容和運動強度動作要領(lǐng)循序漸進隨訪其他注意爭項三、名詞解釋1、骨折在整復(fù)后無重疊移位,旋轉(zhuǎn)、成角畸形得以矯正,肢體力線正常,長度相等,骨折愈合后肢體功能可以恢復(fù)到滿意程度,不影響病人在工作和生活上的要求。2、下頜關(guān)節(jié)脫位3、術(shù)者用手的小魚際尺側(cè)緣及3、4、5掌指關(guān)節(jié)的背側(cè),按于患者體表,沉肩、屈肘約120度,手呈半握拳狀,于?腕放松,利用腕力和前臂旋轉(zhuǎn)的力量,反復(fù)滾動,順其肌肉走行方向自上而下或由左到右,用力均勻,富有節(jié)律,稱之為滾法。4、骨圓針或螺紋針穿入骨折兩斷骨干上,外用固定器使骨折復(fù)位并固定,稱謂外固定器固定。5、利用鋼針或牽引鉗穿過骨質(zhì),使?fàn)恳χ苯油ㄟ^骨骼而抵達損傷部位,起到復(fù)位、固定與休息的作用,稱謂骨牽引。6、所謂內(nèi)固定是與外固定相對而言的一種或一類固定方式,它是采用完全開放或微侵入的方法,在體內(nèi)使用金屬或其他材料對骨折進行固定。內(nèi)固定必須以手術(shù)方式實施。7、固澀收斂法是用固澀收斂藥物,使氣血津液不再耗散的一種治法。8、鎮(zhèn)納安神法是用礦物類,甲殼類藥物的重鎮(zhèn)和攝納作用,以達到重鎮(zhèn)、潛陽、熄風(fēng)、納
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