車險訴訟、調解案件處理流程

車險訴訟、調解案件處理流程（精）車險訴訟、調解案件處理流程標題=車險人傷內勤崗操作規(guī)程撰稿人生效u期’涉及主要崗位：法律事務崗、核賠崗kttitfQ人IS內勤間母杵軌應1 犢辭PI轉&!丨閘it伽禪I^iSlAt|rftA車險訴訟、調解案件處理流程1目的1.1目的1明確訴訟案件處理的流程；2規(guī)范訴訟案件的處理辦法；3統(tǒng)一訴訟案件的處理程序；4提高訴訟案件處理的工作效率。1.2意義目前我國對于道路交通事故人傷賠償還處于摸索階段 ，隨著《道交法》的出臺，新的賠償標準和計算辦法才短短幾年時間，不同的地區(qū)、不同的司法環(huán)境、不同的地方保護政策和不同的人文信息造成了各地區(qū)執(zhí)行高院的司法解釋時存在的偏差和不統(tǒng)一。司法環(huán)境的區(qū)域差異，造成了個地區(qū)賠償計算辦法和案件處理的差異，統(tǒng)一我司內部案件的流程和處理辦法，有利于提高工作效率和規(guī)范案件處理程序。2適用范圍車險訴訟、調解案件。3訴訟、調解案件3.1車險賠案常見法律文書的法律效力訴訟案件僅針對被告和原告、對于判決的金額，對于判決書以外的對象和金額不具有法律效力，但法院下達協(xié)助執(zhí)行書的情況除外。調解書、裁決書、判決書一旦生效其法律效力均一致，具有強制性，被告拒不執(zhí)行的，法院有權下達強制執(zhí)行書要求限期支付、直接劃款或凍結財產；若不服法院裁決、判決的必須在其生效日期前向上一級法院提出上訴申請并繳納訴訟費用。被告拒不執(zhí)行已生效的裁決書或判決書的，法院有權強制執(zhí)行或協(xié)助執(zhí)行，均需由原告向法院提出申請，由法院強制執(zhí)行判決處理結果。執(zhí)行費最終由被執(zhí)行人支付。3.1.1訴訟案件應對的辦法對訴訟案件處理的應對辦法3.1.1.1法院判決結果較合理的我司可直接按法院判決支付 ，支付時間必須控制在法院判決的時效內，超過時效,將有可能產生執(zhí)行費（未收到判決書除外；3.1.1.2判決結果不合理，另外訴訟成本費用與我司正常理算金額之和小于判決結果的，可在其生效日期前向上一級法院提出上訴申請并繳納訴訟費用 ，要求上一級法院重新審理；3.1.1.3對已生效的判決書可僅支付判決結果的金額，超過的部分可拒絕支付；3.1.1.4對判決書要求我司直接支付的賠償項目可不提供索賠資料 ，憑判決書原件支付賠款；3.1.1.5對超過判決書要求我司以外的賠償，可要求被保險人提供相應的資料，或重新核對損失項目與金額，對法院判決不合理的部分可進行扣減或拒絕支付 ；3.1.1.6我司參與調解的案件，調解人員須將我司所需的索賠資料要求原告和被保險人提供，并在調解書中注明出具，方可簽署同意調解的意見書；3.1.1.7若強制執(zhí)行或協(xié)助執(zhí)行書內容不合理，我司必須先在規(guī)定時間內按執(zhí)行書內容處理和支付賠款，再后期向被保險人進行追償，

3.2訴訟、調解處理流程3.2.1訴訟、調解處理流程圖流程處理詳見下圖：322訴訟、調解案件我司處理的相關規(guī)定3.221案件的調解必須在保險責任范圍內進行，超出保險條款和責任范圍的拒絕調解，必須由法院判決生效后才允支付，調解金額和項目視情況確定； 3.2.2.2調解處理時，處理權限與核賠權限相同，調解方案必須由相應核賠人審核，超過分公司核賠權限的，由分公司相關人員擬定調解方案，并上報總公司審核，經總公司審核通過后，由分公司安排人員與被保險人、三者進行調解； 3.2.2.3法院判決我司直接支付賠款時，判決內容超出承保險別和正常賠款項目的，賠付時按核賠權限處理，不上訴的情況要求分公司最高核賠人簽署意見，超分公司權限的要求上報總公司審批；322.4訴訟案件處理人員對其經手處理的案件需盡量向法院索取賠案單證，索取的單證為復印件時盡量要求蓋法院印章；3.225TOC\o"1-5"\h\z法院判決被保險人支付賠償的案件，被保險人依據保險條款向我司申請索賠時，須提供清晰、完整、有效的案件資料； 3.226機構聘請代理律師時，應要求所聘請的代理律師對于所代理的案件出具結案報告和結案建議；322.7對聘請律師的案件，如開庭時代理律師未到庭，拒絕支付律師費，對聘請時，不要求上庭，僅要求撰寫應訴、上訴材料的情況，須在代理合同中注明。 3.3相關理賠費用的使用規(guī)定3.3.1法律費：指聘請案件代理律師的代理費或法律咨詢費，不包含法律顧問費，需逐案提供票據；3.3.2查勘費：采取計提的方式結算查勘費用； 3.3.3代查勘費：指非承保機構所在地發(fā)生的事故（以二級機構作為判斷標準） ，承保機構委托其它機構協(xié)助處理的情況下，支付給被委托機構的案件代查勘費； 3.3.4檢驗費：法院判決或指我司認為案件有必要進行檢驗，被保險人或三者方按我司要求進行相關的檢驗，并且我司承諾支付的費用，需逐案提供票據； 3.3.5鑒定費：法院判決我司支付的人傷鑒定費，或我司認為案件有必要進行鑒定、重新鑒定，并且我司承諾支付的費用，需逐案提供票據，鑒定費在交強險中為案件費用，在商業(yè)險中可并在醫(yī)療費中統(tǒng)一支付； 3.3.6公估費：指我司委托公估機構進行相關的公估工作，公估公司依據工作內容收取的相關費用，需逐案提供票據。3.3.7訴訟費：依據法院判決內容支付的案件訴訟費用； 3.3.8獎勵費：指案件通過調查、協(xié)商，成功減少賠款或拒賠，根據調查