臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考手冊

19/19臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考指南1.考試介紹2.考試大綱3.報名條件4.報名時間5.考試時間6.網(wǎng)上報名7.現(xiàn)場報名8.技能考試9.綜合筆試10.考試題型11.通過標準12.證書注冊1~2月考試大綱考試大綱2~3月網(wǎng)上報名網(wǎng)上報名3～4月現(xiàn)場報名現(xiàn)場報名7月技能考試技能考試9月綜合筆試綜合筆試11月成績查詢成績查詢12月確定分數(shù)確定分數(shù)兩年內(nèi)證書注冊證書注冊考試介紹1.醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試，是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。醫(yī)師資格考試分實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試兩部分。考試分為兩級四類，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級；每級分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類。中醫(yī)類包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合，其中民族醫(yī)又含蒙醫(yī)、藏醫(yī)和維醫(yī)三類，其他民族醫(yī)醫(yī)師暫不開考。到目前為止，我國醫(yī)師資格考試共有24種類別。實踐技能考試采用多站測試的方式，考區(qū)設有實踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試于9月中旬舉行，具體時間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告時間為準。臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時間為1天，分2個單元，每單元均為兩個半小時。醫(yī)學綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。臨床助理醫(yī)師適當減少或不采用A3型題，臨床助理醫(yī)師資格考試總題量為300題。考試大綱2.實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。綜合筆試大綱打破原大綱按傳統(tǒng)學科劃分的模式，緊密結(jié)合工作實際和工作場景，將考核的內(nèi)容與知識點重新歸納整合為基礎綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分。基礎綜合：考核內(nèi)容主要包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作中必須掌握的基礎醫(yī)學、法律法規(guī)、倫理、心理和人文學科的基礎理論、概念、原則等。專業(yè)綜合：考核內(nèi)容按照癥狀、體征和系統(tǒng)疾病進行分類。主要考核醫(yī)師必需掌握的專業(yè)理論與知識，適當融入基礎學科、人文學科等知識。實踐綜合：考核內(nèi)容是考生綜合運用基礎理論和專業(yè)知識處理臨床實際問題的能力，試題以模擬臨床情景的形式考核。例如：急診、門診（初診、復診）、病房病例或案例等。本大綱自2009年起使用。附：

2011年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱報名條件3.依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定，內(nèi)容如下：第九條具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：（一）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的；（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿二年；具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿五年的。第十條具有高等學校醫(yī)學專科學歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。第十一條以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。考試的內(nèi)容和辦法由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定：十五、具有下列情形之一的，不予受理醫(yī)師資格考試報名：1、衛(wèi)生職業(yè)高中畢業(yè)生；2、基礎醫(yī)學類、法醫(yī)學類、護理學類、輔助醫(yī)療類、醫(yī)學技術類等相關醫(yī)學類和藥學類、醫(yī)學管理類畢業(yè)生；3、醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，但教學大綱和專業(yè)培養(yǎng)方向或畢業(yè)證書注明為非醫(yī)學方向的；4、醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，但教學大綱和專業(yè)培養(yǎng)方向或?qū)W位證書證明學位是非醫(yī)學的；5、非現(xiàn)役軍人持軍隊醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)出具的試用期證明報考或在軍隊報名參加醫(yī)師資格考試的；6、現(xiàn)役軍人持地方醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)出具的試用期證明報告的；7、持《專業(yè)證書》或《學業(yè)證書》報名參加醫(yī)師資格考試的；8、1999年1月1日以后入學的衛(wèi)生職工中等專業(yè)學校的學生畢業(yè)后報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的。附：

關于印發(fā)《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2006版）》的通知

衛(wèi)生部：《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2006版）》修訂通知報名時間4.2010年全國醫(yī)師資格報名及考試時間：（1）網(wǎng)上報名時間：2011年3月1日9：00至2011年3月30日24：00，具體事宜可咨詢報名所在地考點辦公室。（2）現(xiàn)場報名時間：4月1日～14日。具體以考點通知為準。考試時間5.醫(yī)師資格考試分實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試兩部分。醫(yī)師資格實踐技能考試時間一般在6-7月份，醫(yī)師資格醫(yī)學綜合筆試考試時間一般在9-10月份。一、實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領導小組組織實施，時間為2011年7月1日-7月15日。二、醫(yī)學綜合筆試全國統(tǒng)一考試時間：日期時間臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師9月16（星期六）上午9：00—11：30第一單元下午14：00—16：30第二單元報名方式6.一、網(wǎng)上報名：

步驟1、考生在國家醫(yī)學考試中心網(wǎng)站（）上填報個人報名信息?？忌_認、保存報名信息后，系統(tǒng)提示“報名成功”。步驟2、考生可以在4月中旬前，憑借“個人證件編號”及個人密碼，登錄國家醫(yī)學考試中心網(wǎng)站查詢、修改個人報名信息。步驟3、考生確認填報信息無誤后，可以打印《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表》。點擊進入網(wǎng)上報名入口>>>7.二、現(xiàn)場報名：考生持所打印的《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表》，按照所在考點的具體要求，進行現(xiàn)場報名及資格審核，提交書面報名材料（如身份證、畢業(yè)證書等），交費，拍照（或?qū)霐?shù)碼照片），并確認個人報名信息。技能考試8.一、考試機構(gòu)或組織（一）考試機構(gòu)或組織的基本要求承擔醫(yī)師資格實踐技能考試的機構(gòu)或組織，除符合《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第4號第四章第十八條規(guī)定外，還應符合：1.實踐技能考試機構(gòu)或組織，應根據(jù)考試內(nèi)容設置若干考站，具備實踐技能考試條件，便于管理；2.考試機構(gòu)或組織應設候考室，并必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等；3.考試機構(gòu)或組織須設考試引導員，負責引導考生進入每個考站和傳遞考生評分冊，保證考試秩序和紀律。（二）考試機構(gòu)或組織器材配置1.臨床類：（1）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、擴創(chuàng)包、棉墊、繃帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設備、導尿管、胃管、擔架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內(nèi)注射器和針頭等；（2）醫(yī)學教學模擬人，需符合體檢、換藥、穿刺、導尿、吸氧、插導管、心肺復蘇等操作需要；（3）簡易呼吸器、電除顫設備、多媒體計算機、耳機、投影儀、分規(guī)。二、考試實施（一）考試實施的基本要求1.實踐技能考試采用多站測試的方式，考生依次通過考站接受實踐技能的測試?？键c根據(jù)考試機構(gòu)或組織的設置規(guī)模，合理安排考生的考試時間；2.考點在準考證上注明考生應攜帶的物品（如身份證明（軍官證、護照）、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等），并提前10天通告考生；3.考生持“準考證”應考，考試機構(gòu)或組織要嚴格把關，考前認真核對考生準考證和身份證明，并對應試者所提交的試用期一年的實踐材料進行審核；4.每位考生必須在同一考試機構(gòu)或組織進行測試；5.醫(yī)師資格實踐技能考試總分值為100分，合格分數(shù)線為60分；6.醫(yī)師資格實踐技能考試過程中，不得對人體進行創(chuàng)傷性操作；7.在體格檢查和基本操作采用2名考生相互操作時，要男女考生分開，并至少為女考生安排1名女考官。（二）考官擔任醫(yī)師資格實踐技能考試的考官，應符合《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第4號第四章第十九條、第二十條、第二十一條規(guī)定。在同一考試機構(gòu)或組織的各考站的考官原則上不能來自同一單位（醫(yī)院）。附：2011年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱綜合筆試9.醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試測試分為基礎綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分。醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。醫(yī)學綜合筆試執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方案及內(nèi)容見下表科目類別考核內(nèi)容基礎綜合生理學、生物化學、病理學、藥理學、衛(wèi)生法規(guī)、預防醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學專業(yè)綜合癥狀與體征、疾病（按照人體系統(tǒng)排列）：呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)（含男性生殖系統(tǒng)）、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、兒科、傳染病、性傳播疾病、其他。實踐綜合發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、進食梗噎（疼痛）、進食困難、水腫、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、淋巴結(jié)腫大、頭痛、意識障礙、抽搐、黃疸、發(fā)紺、紫癜、蒼白乏力、肝脾大、心悸、癱瘓、精神障礙、頸肩痛、腰（腿）痛、關節(jié)痛、其他考試題型10.目前，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評分方法缺乏科學、統(tǒng)一的標準，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標準化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型（最佳選擇題）和B型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A45種題型。A1型題（單句型最佳選擇題）：每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。B1型題（標準配伍題）：試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應試者為每一道試題選擇一個與其關系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。A3型題（病例組型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。A4型題（病例串型最佳選擇題）：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關，又與隨后的改變有關?；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。例：（一）A1型題（單句型最佳選擇題）細胞壞死的主要形態(tài)標志是A.線粒體腫脹*B.核碎裂C.胞質(zhì)嗜酸性增強D.胞質(zhì)脂滴增加E.自噬泡增多（二）A2型題（病例摘要型最佳選擇題）35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來門診。查體：T37.8℃，皮膚無汗，甲狀腺Ⅱ°大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC7.8×109/L.臨床診斷最可能是A.甲狀腺右葉囊腫出血B.甲狀腺癌伴出血C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.急性化膿性甲狀腺炎*E.亞急性甲狀腺炎（三）A3型題（病例組型最佳選擇題）（1～3題共用題干）35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。查體：T38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。1.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應考慮的診斷是A.穿孔性闌尾炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.絞窄性腸梗阻D.急性胰腺炎*E.急性盆腔炎2.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是A.無色清亮液體*B.棕褐色液體C.膽汁樣液體D.膿性液體E.血性液體3.治療方針應是A.胃腸減壓，密切觀察病情變化B.中藥與針刺C.補液抗炎*D.緊急手術E.糾正休克后手術（四）A4型題（病例串型最佳選擇題）（1～3題共用題干）18歲女性，2年來覺下前牙咬東西無力，近期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動Ⅰ度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。1.采集病史重點了解A.有無外傷史*B.家族史C.不良習慣D.口腔衛(wèi)生習慣E.有無服藥史2.重點檢查項目是A.牙髓活力*B.X線片C.松動度D.外周血象E.牙周附著喪失水平3.根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進一步確定診斷的檢查是A.全身頭顱X線*B.齦下菌斑細菌學檢查C.局部組織病理檢查D.藥物過敏試驗E.內(nèi)分泌檢查（五）B1型題（標準配伍題）（1～2共用備選答案）A.血源性B.腺源性C.損傷性D.牙源性E.醫(yī)源性1.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為（A）2.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為（D）通過標準11.1999-2009年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試合格線分數(shù)線：2009年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師160分2008年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師178分2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師180分2006年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師183分2005年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師173分2004年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師168分2003年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師154分2002年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師158分2001年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師174分2000年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師166分1999年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師158分證書注冊12.依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定，內(nèi)容如下：第十二條醫(yī)師資格考試成績合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。第十三條國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。除有本法第十五條規(guī)定的情形外，受理申請的衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起三十日內(nèi)準予注冊，并發(fā)給由國務院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)可以為本機構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)。第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。第十五條有下列情形之一的，不予注冊：（一）不具有完全民事行為能力的；（二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止