2022年主治醫(yī)師考試題庫自測300題（名師系列）(河北省專用)

《主治醫(yī)師》職業(yè)考試題庫

一,單選題(共200題，每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、女性，55歲。乙肝病史8年，近1個月來乏力明顯，間斷右上腹疼痛。查體：BP115/60mmHg，鞏膜黃染，結(jié)膜無蒼白，右上腹飽滿，有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛陽性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。超聲檢查見肝內(nèi)有一低密度灶。目前首先考慮的診斷是

A.肝膿腫

B.原發(fā)性肝癌

C.乙型病毒性肝炎復發(fā)

D.繼發(fā)性肝癌

E.活動性肝炎【答案】BCU3X7N6W4I10Z7F7HS7F3E6J7M3M2F3ZT7O1C8P10M10C6N52、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的目的應排除

A.消除病因

B.抑制HbV復制

C.提高生存率

D.防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生

E.使肝病緩解【答案】ACO3G9J1B8G7O2M3HK1D6X7E3I5N7Q10ZD6D5T5N6E8S7J73、男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化

A.肝動脈栓塞化療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.全身大劑量化療

E.生物治療【答案】ACT2Y2E3D1P3N2C10HX7R5W10O2N1X9P4ZP2H4R2L9L6C5W44、女性，28歲。2年來反復暈厥，數(shù)分鐘即恢復。查體：坐位時心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，臥位時該雜音消失，最可能的診斷是()

A.Austin-Flint雜音

B.心臟神經(jīng)官能癥

C.左房明顯擴大

D.左房黏液瘤

E.風心病二尖瓣狹窄【答案】DCA8W6W8I1I1W6Q7HC1Q7B7U9V3T4H3ZY10K2K5O9Q9N1K95、女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.5×10

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺囊腫繼發(fā)感染

D.克雷白桿菌肺炎

E.肺癌【答案】BCS9E10N10Y1E7E6E2HA4Z9D9U5M1U2M6ZL2D7Z8D2I5R6W96、男性，28歲，腹脹，右下腹痛1年半，伴發(fā)熱，體溫37~38℃，出汗多，腹韌，右下腹可觸及3cm×4cm包塊，邊界尚清，壓痛，ESR75mm/h。

A.闌尾周圍膿腫

B.右半結(jié)腸癌

C.克羅恩病

D.增生型腸結(jié)核

E.卵巢腫瘤【答案】DCH3I2U2W6E4X1H8HX10R8F4H4O6K2I5ZC10F2Z9K1Q9K4B17、患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是

A.消化性潰瘍

B.食管、胃底靜脈曲張破裂

C.急性胃黏膜病變

D.胰腺炎

E.胃炎【答案】ACJ4A4B5N9R3X10D7HN4S6C1N8Y5S7N2ZK7R2E2D7V9N8C38、結(jié)核性腹膜炎最嚴重的病理類型

A.粘連型

B.可確定結(jié)核性腹膜炎

C.干酪型

D.對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值

E.滲出型【答案】CCP5P2F7H3H8S6N1HT10P7W10Y6E5C7Q6ZM2M1X4U5Q3Q8W89、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

A.T

B.TSAb(+)

C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移

D.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺

E.有機碘治療【答案】DCF8X2D8B2D8P7O7HP7E8W7D1O7U7S2ZG4X4W2T8V2K7Z110、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性

A.血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)

B.血總膽紅素28.6gmol／L，血Ca

C.血糖17～23mmol／L，血中正鐵血清蛋白陽性

D.血K

E.WBC24×10【答案】BCO8B5L2I5R7T9O1HX4K3G1U2P9E4L1ZX9F3B3Z8K7Z9G411、男性，67歲。近年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是

A.腎盂腎炎

B.膀胱炎

C.前列腺增生

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石【答案】CCL7J9X2V8C7A3R5HV2V5C3I9C8H3C2ZA3S8T1H5Q9X4U912、上消化道大出血的特征性臨床表現(xiàn)是

A.黑便與發(fā)熱

B.嘔血與發(fā)熱

C.嘔血與黑便

D.黑便與腹痛

E.嘔血與腹痛【答案】CCO8H3Q3X1V4K7C2HO1D8N7C9C8O4L5ZX1R4D1N1R5V5R813、幽門梗阻

A.振水音陽性

B.Murphy征陌性

C.臍周可見明顯的蠕動波

D.移動性濁音陽性

E.尺壓試驗陽性【答案】ACE9M6U5S3Y6P7S5HI1A4V5Q4X10L5C9ZQ6W8Q8F5W4U1C314、男性，20歲，低熱5天，右胸痛，深呼吸加劇，查體右側(cè)呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音，最可能的診斷為

A.中等量胸腔積液

B.纖維素性胸膜炎

C.流行性胸痛

D.肺炎球菌肺炎

E.肋間神經(jīng)痛【答案】BCC10Z10G8Y10F9V8J4HF8K3A5R1F3G4Q7ZI1V4H8T4Q2O3R215、男性，45歲，2年來勞累時胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齊，心尖部可聞及S

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠心病

D.風濕性心臟病

E.室間隔缺損【答案】ACU4E9J4E2B8V2E10HT7Z1C3U1P6S8Y4ZR3X5E8M1Q1L10T816、BMI的計算公式是

A.身高(m)/體重(kg)

B.身高(m)

C.體重(kg)/身高(m)

D.體重(kg)/身高(m)

E.體重(kg)【答案】CCM6D2T4H8K1I2K4HI8P9Z6Z9V4E5U6ZQ1D5V2T1E2F5V717、原發(fā)性肝癌手術(shù)適應癥不包括

A.心、肺、腎功能良好、能耐受手術(shù)者

B.凝血酶原時間不低于正常的50％

C.無明顯黃疸、腹水或遠處轉(zhuǎn)移

D.肝功能失代償

E.診斷明確，確認病變范圍局限于一葉或半肝者【答案】DCQ6W4P8N2E4P7L9HV1C1A3U4S4H5E10ZO5N6R1H8A5J10V318、有關(guān)激素水平測定哪項正確

A.使用放免和酶免法，隨時可取血測定

B.激素水平高于或低于正常一定提示功能異常

C.24小時尿中激素濃度的測定受影響更少

D.早餐前取血為了解基礎(chǔ)激素水平的分泌

E.激素分泌與體位無關(guān)【答案】CCC1B10H7S1S2L2H1HM5K9M6Z6O7Q6S1ZL10X6I9O1P5T9B1019、男性，20歲。2個月來中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛，以往亦有類似的發(fā)作，曾先后有3次黑糞。

A.血清胃泌素測定

B.胃鏡檢查

C.X線鋇餐檢查

D.胃液分析

E.糞隱血試驗【答案】BCW7B4G2T8C10W8A5HX8C7Y8X3S1M5C8ZU9R1N10N2B9E5C620、女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%

A.蔗糖水試驗陽性

B.熱溶血試驗陽性

C.酸溶血試驗陽性

D.Coombs試驗陽性

E.蛇毒因子溶血試驗陽性【答案】DCO4Q1W1P10P10M10U6HS1P5F1T7C8X2Y6ZD8U10R7M3S3U9R721、關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機制不正確的是

A.胃酸在潰瘍發(fā)生中起決定性作用

B.非甾體藥通過削弱黏膜防御功能發(fā)揮作用

C.應激反應可以導致潰瘍

D.吸煙與潰瘍發(fā)生無關(guān)

E.幽門螺桿菌感染是重要病因【答案】DCM3D7L5A6T10Z1E1HO6A7Y10Y7Q10W5U7ZU8S4O2Q2J4V2F822、消化性潰瘍并幽門梗阻

A.疼痛規(guī)律消失，伴嘔吐隔夜宿食

B.上腹部疼痛伴嘔吐

C.疼痛節(jié)律性消失伴體重下降、貧血

D.疼痛加劇，伴柏油樣便

E.疼痛突然加劇，伴板狀腹【答案】ACW1U5G1F10M4A9J8HP4J7W6S9S4W10K4ZV3S3X9C5H1I5A623、女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個月，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。

A.地西泮

B.促胃腸動力藥+質(zhì)子泵抑制劑

C.胃黏膜保護劑

D.抗生素

E.制酸劑【答案】BCM4F8P5Z3Q9A9L3HW1M9V2U9J6Q7V1ZN5P7U6N10L1S5K1024、男性，71歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析PaO

A.應用長期家庭氧療

B.應用阿米替林，提高PaO

C.應用降肺動脈壓藥物

D.應用間歇正壓通氣

E.應用膈肌起搏器【答案】ACQ5B2C9O7W2D3M7HT4Q7A7O5J4P3I3ZF9Q1V2A4U6E1A825、關(guān)于壁細胞抗體下列哪項說法是正確的

A.是自身抗體，屬于IgE

B.其抗原存在于壁細胞分化小管的微絨毛膜上

C.在B型萎縮性胃炎的陽性率高

D.此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大

E.在A型萎縮性胃炎的陽性率低【答案】BCF10V9G9I3B4R5R1HZ7D3U3I8H7V6N6ZN2I4B9Q8A2L8X426、男，38歲，潰瘍病反復發(fā)作5年。本次胃鏡檢查十二指腸球部A

A.法莫替丁

B.奧美拉唑

C.De-Nol

D.含PPI三聯(lián)

E.含鉍劑三聯(lián)【答案】DCO9K8R4R8J7D4Y8HG10O5K8K5G1L4B4ZQ5F8R10V9O4A7J727、膜性腎病

A.腎基底膜厚，有釘突

B.腎小球內(nèi)有白金耳

C.系膜區(qū)有IgA及C

D.腎小球硬化

E.腎小管壞死上述X線胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)【答案】ACW6C7S6C6R8R2X7HG1V5I8V6X4P3K3ZQ2Q2N8E3O2W4M128、導致腸易激綜合征(IBS)的原因須除外

A.內(nèi)臟感知異常

B.腸道器質(zhì)性病變

C.精神因素

D.胃腸動力學異常

E.對某些食物不耐受【答案】BCM3D10V4I2Z9L4R10HJ4O2B7C10I1Z7I3ZV2Y3K2V4S10R3J629、肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂

D.自發(fā)性腹膜炎

E.原發(fā)性肝癌【答案】ACO6X4I10O9C7S7X4HZ5T3H6F4C1B7E5ZJ4W6I10W1K1Q8O330、患者，男，55歲。上腹部及兩肋脹痛半年，無反酸、燒心，體重無下降。發(fā)病以來，睡眠差。曾多次就醫(yī)，肝、腎功能未見異常。腹部CT見肝右葉直徑1cm囊腫。胃鏡示慢性淺表性胃炎。服用奧美拉唑2周癥狀無緩解。最能解釋患者臨床癥狀的疾病診斷是

A.功能性消化不良

B.慢性萎縮性胃炎

C.腸易激綜合征

D.慢性淺表性胃炎

E.肝囊腫【答案】ACC8N4H9Y9O6K3K10HD7A8W2F1M1G4K9ZS6J4Z9J9R1Y7O131、中水泡音見于下列哪種疾病

A.肺水腫

B.支氣管炎

C.肺炎

D.肺膿腫

E.肺淤血【答案】BCX4G2V5C6X8D1P7HD4E7Q6K7Q7D2T1ZL4I1Y9E2Z7W10Z132、男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑

A.皮膚狼瘡帶試驗

B.肌酸激酶

C.胃鏡檢查

D.AST和ALT檢查

E.食管吞鋇透視【答案】BCJ7I8Q8U1M1Z6J4HP8F8X8E9B5X2E6ZF6N1B9E8Q7W2M1033、關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是

A.門靜脈壓力增高

B.血漿膠體滲透壓下降

C.淋巴回流受阻

D.原發(fā)性醛固酮增多

E.心房鈉尿肽相對不足【答案】DCS5B2T4W10P8D4E8HL3V6Q5M6J4J2N7ZE4H5X3O1Q5D10U634、不符合Crohn病的描述是

A.只累及回腸

B.呈節(jié)段性分布

C.常呈慢性經(jīng)過

D.腸黏膜呈鵝卵石狀外觀

E.形成裂隙及匐行性潰瘍【答案】ACO1L5P3X2N1G3N5HC6S7Z9C8O4E8G10ZV10X5Z9P7J9A8R335、有關(guān)風濕性疾病臨床特點的描述錯誤的是

A.治療效果幾乎無個體差異

B.病程多有反復發(fā)作與緩解

C.病程多呈慢性

D.多有復雜的生化及免疫異常

E.同一疾病臨床表現(xiàn)可能有很大差異【答案】ACP9N7W8I3W7B1M4HM6D2T5G2O8I8Y5ZG10I6H2C4S4J4H736、血液系統(tǒng)疾病

A.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹

B.紫癜伴黃疸

C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大

D.紫癜伴發(fā)熱

E.紫癜伴休克【答案】CCP7Z6K6J10Y1Q5O5HU1P6B2X10Z7N5Z7ZG5C3Z7B1L2J4V737、女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個月，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。

A.Ⅲ級

B.Ⅳ級

C.Ⅰ級

D.Ⅴ級

E.Ⅱ級【答案】ACA1L6G3F2O7J4W3HJ6H9X10T4S8S6X8ZJ6F7E2H6K4L4D538、患者，女，28歲。間斷上腹痛5年，饑餓痛，餐后緩解。近1天來上腹脹痛，嘔吐，嘔吐物量大，為宿食。查體：上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是

A.腸系膜上動脈綜合征

B.胃下垂

C.胃粘膜脫垂

D.消化性潰瘍合并幽門梗阻

E.胃癌【答案】DCI6F7E8X6I2F1A7HW8S9K4F6Y4Q5N6ZP4S10Y8Y7Y3B7K139、女性，36歲，心悸、手抖、性情急躁3個月；6年前生產(chǎn)1女嬰后口服避孕藥至今，為除外甲亢，最可靠的檢查是()

A.rT

B.心肌酶

C.FT

D.TSH

E.TT【答案】CCX5Q5R2M2K8X2S3HN10S8Y1H6T8S3W5ZM4V3C8K3Z2B3C540、稽留熱常見于

A.風濕熱

B.急性腎盂腎炎

C.布魯菌病

D.大葉性肺炎

E.瘧疾【答案】DCS5Y1P2A5F4W4B3HP10X10Z2E7N3E1H5ZZ7F1U2X6I9M1G941、胰腺癌

A.線樣征

B.鉛管征

C.反3字征

D.鳥嘴征

E.龕影【答案】CCX4D8X7I9V4U6L5HO9U7G5D1B4E5J6ZP7L1W1B6W10W5H842、有機磷農(nóng)藥中毒錯誤的是

A.有機磷農(nóng)藥排泄較快，24小時內(nèi)由尿排泄

B.生活性中毒主要由于誤服、自服引起

C.主要作用是增強膽堿酯酶活性

D.常見原因有生產(chǎn)性中毒、使用性中毒和生活性中毒

E.可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)興奮的表現(xiàn)【答案】CCP10D2V6Z1S7L7E9HG4V3B3D5B4B5L2ZF1L1P5G8R2B6L443、男性，40歲，嗜酒20年。健康體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉2cm占位病灶，周邊有暈圈；追問無肝炎病史，無厭食，乏力，消瘦及腹痛、腹脹。查體無特殊異常所見。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP連續(xù)3次150μg/L。

A.全身大劑量化療

B.肝動脈栓塞治療

C.生物免疫治療

D.手術(shù)治療

E.中藥治療【答案】DCZ6Z7C7K7K8N1W4HD4G8U4S8H2Y9S5ZD7E3S4P3P5A9W644、男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是()

A.其子女只有男孩不正常

B.其女兒有50%患血友病

C.其子女均為雜合子

D.其子女只有男孩正常

E.其女兒有25%患血友病【答案】DCV1S6J4V3R8P8D9HH2R4I7R9P10D9K8ZZ4L8O3M1X3J10E545、肺癌特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰【答案】BCY7R4Q4T10B5V1O8HL5P4Q6B7I8Q10A1ZE6B7Z1K10M3U9M746、男性，30歲，上腹痛5年，疼痛多在空腹發(fā)作，進食緩解，有時夜間痛，BA09mmol／h高于正常，哪一個治療方案最佳

A.西咪替?。珣c大霉素

B.慶大霉素＋膠體鉍

C.甘珀酸＋膠體鉍

D.奧美拉唑(Omeprozol)+膠體鉍

E.硫糖鋁＋慶大霉素【答案】DCV7P6X7V7A1R7H5HT1C4X4T5E4U5E6ZJ3P3T3S4E5Z10Z1047、女性，65歲。上腹不適，早飽，噯氣，食欲缺乏。胃鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴重度異型增生，最主要的治療方法是

A.胃黏膜保護藥

B.預防性手術(shù)

C.促胃動力藥

D.定期胃鏡隨訪

E.抑酸藥【答案】BCY4X8Z8D3C1O5Z5HU6S6X5L6O9R10M3ZM6W6F7P3V6H9C1048、血管內(nèi)溶血的實驗室特殊檢查是()

A.紅細胞計數(shù)和血紅蛋白減少

B.糞膽原排泄量增高

C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

D.網(wǎng)織紅細胞增多

E.骨髓中幼紅細胞增生明顯【答案】CCU8B5W7B9M8Y3G4HL8Q2T2G4J6E10Z7ZD10Q8H6X4Y9T8N1049、男性，71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析PaO

A.應用長期家庭氧療

B.應用阿米替林，提高PaO

C.應用降肺動脈壓藥物

D.應用間歇正壓通氣

E.應用膈肌起搏器【答案】ACE8R6F1G3K4P10E5HR5A9H2X1F10V7Q3ZB10V2N9W9J6A8D1050、下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.血小板無力癥

C.血友病甲

D.維生素K缺乏

E.過敏性紫癜【答案】ACI6Y5E8X10Q10S3E3HY7Z5G1O1M4J7B7ZY1U7I2H6L1G5L151、能防止動脈粥樣硬化，具有保護心臟作用的脂蛋白是

A.高密度脂蛋白(HDL)

B.脂蛋白a［Lp(a)］

C.極低密度脂蛋白(VLDL)

D.低密度脂蛋白(LDL)

E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】ACN8S5K5T9I10F6C8HF10R9K7K2V4G1I10ZC4F10V9C4C2X3D152、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達39.5℃，4小時后大汗淋漓，熱退

A.血常規(guī)

B.血液涂片查便原蟲

C.骨髓象檢查

D.瘧原蟲抗體檢查

E.血細菌培養(yǎng)【答案】ACR5L3P6X5O5N5W7HG5J5T4Z4R7P2K9ZM9G9W3L4W1G10W753、男性，65歲。既往體健。上腹不適1個月，伴黑糞，1次／日，體重下降3kg?；濰b74g/L。應首先考慮

A.十二指腸潰瘍出血

B.胃癌

C.尿毒癥

D.慢性糜爛性胃炎

E.門脈高壓性胃病【答案】BCU10E8S7C3I9M9G8HW3V4T6B4Z5X5V3ZU8U3E8Q5E9P7X954、膜性腎病

A.腎基底膜厚，有釘突

B.腎小球內(nèi)有白金耳

C.系膜區(qū)有IgA及C

D.腎小球硬化

E.腎小管壞死上述X線胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)【答案】ACL5M2R6B5I3Q10R7HP2T5C4S9B9J6G3ZZ6B4A7V10K3F7E1055、減少氨的產(chǎn)生

A.乳果糖

B.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸

C.新霉素

D.谷氨酸

E.氟馬西尼【答案】CCF9O6C9I5S6Q5O3HL10X9P10X8B8Q7C1ZA1Q2T7K10S10X4Z1056、叩診可發(fā)現(xiàn)陽性體征的胸腔積液量為

A.150～200ml

B.100ml

C.200～250ml

D.300ml以上

E.100～150ml【答案】DCT10F9G9X8I4N1D2HG2Q3T2R9Q5Y6D7ZT8W7Z4P1H2T9E157、提示消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是

A.腹脹

B.嘔吐物量大

C.嘔吐物內(nèi)無膽汁

D.嘔吐物內(nèi)含大量酸臭宿食

E.嘔吐后癥狀可緩解【答案】DCX7P5A7E1K2L6Q10HJ5U10C10O2X3B7N1ZT8X7R9O5E1N5Y658、下列肺炎中哪種最易并發(fā)肺膿腫

A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.衣原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.病毒性肺炎【答案】DCC6P3B7G9P2B3Y7HG10R6E9K5E4B8V1ZH8H2X1S2A6N1G859、下列哪種藥物能殺滅巨噬細胞內(nèi)的結(jié)核菌

A.乙胺丁醇

B.氨硫脲

C.吡嗪酰胺

D.鏈霉素

E.對氨基水楊酸【答案】CCM8Y10R10K6C6Y7E5HE7W6Z2X7C7K6P6ZS5L7Z7J4K6P6J760、肺心病的發(fā)病機制中，導致肺動脈高壓的最主要因素是()

A.肺內(nèi)壓增高

B.循環(huán)血量增加

C.缺氧性肺血管收縮

D.肺血管床的減少

E.血液黏稠度增加【答案】CCE3Q3V7S4J1A6E3HX5V5G5L1Z9Q8I8ZA10U1S6G3D10Y8D461、患者女，32歲。結(jié)核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者的病理生理改變不包括

A.心包腔內(nèi)壓力增高

B.右心室擴大

C.心臟舒張受限

D.心排血量減少

E.體循環(huán)靜脈回流受阻【答案】BCE1O7M8G3P7E9D6HV5M4J5Y1X9B9Q3ZL7N7U3R5M8D6G662、急性下壁心肌梗死時發(fā)生的心律失常最多見是

A.束支傳導阻滯

B.室性心律失常

C.房室交界處早搏

D.房室傳導阻滯

E.房性心律失?！敬鸢浮緿CI8Q7K1T9Y3R4S5HV9D8E5J5K10D1Z7ZC4O6P10K10C7M4Y463、女性，54歲，4個月來腹脹，食欲減退，低熱。查：腹飽滿，移動濁音(+)，抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進一步明確診斷，應做的檢查是

A.腹腔鏡+活檢

B.全胃腸鋇餐

C.腹腔積液常規(guī)

D.血沉

E.剖腹探查【答案】ACS2G9T1N10S5L3O1HX10T4Y7H2N2E10Y2ZZ4G5E3D9E2B6H864、女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細胞8.0×10

A.維生素B

B.血漿輸注

C.紅細胞集落刺激因子

D.補充鐵劑

E.大劑量丙球蛋白滴注【答案】DCI1R3K4W6H9S4B2HC2P3Y2J3S9R8M9ZS7I4I4C1Y3D10Q1065、有關(guān)Ⅰ

A.有效不應期/動作電位時限比值增大

B.不延長動作電位時限

C.縮短動作電位時限

D.縮短有效不應期

E.相對延長有效不應期【答案】DCZ10A4K3I8T9J7L6HE2C10M6C10Q3O10M3ZS5B4K4G3K8W5T766、風心病患者近來低熱，下列哪項體征有助于活動風濕的診斷

A.皮膚黏膜瘀點

B.皮膚環(huán)形紅斑

C.脾大

D.肝大

E.貧血【答案】BCO5E2A10U9H5O6K10HZ7I7X4E9S5O4L2ZU6U5Q10Q8G4P9U767、男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力Ⅲ級，四肢遠端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正常。這種疾病在起病前常有

A.藥物中毒史

B.勞累和飲酒史

C.腹瀉和上呼吸道感染史

D.外傷史

E.過敏史【答案】CCM4A7P9A10K3K10J9HU2N1P4P5K10R3Q6ZY6G3Z8P9S8E7P368、AustinFlint雜音可發(fā)生于下列哪種疾病

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.三尖瓣關(guān)閉不全【答案】ACA9P7A9Q7D9P9U10HU9R6X4W10B8H10N3ZO5D4N5Y6V2L8U869、男性，24歲，3周少尿，尿紅細胞20～30/高倍視野，尿蛋白(++)，BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb102g/L。臨床擬診

A.原發(fā)性腎病綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.IgA腎病

D.急進性腎炎

E.急性腎小球腎炎【答案】DCE4O5Q7I5S6O7G3HV1I5I6P3S2V3P5ZT6R6M10A7J2O9J270、男性，45歲，右上腹持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現(xiàn)食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。

A.頭孢曲松納+慶大霉素

B.先鋒必

C.大量青霉素、鏈霉素

D.氨芐西林+甲硝唑

E.慶大霉素+甲硝唑【答案】DCN5O4T6G3G10G5N6HE1P1C5V9F3H8Y6ZV3N10T4D2N4T7A271、急性心肌梗死的發(fā)病機制中正確的是

A.不會伴發(fā)嚴重心律失常

B.無心絞痛者不會發(fā)生急性心肌梗死

C.心肌急性嚴重缺血5分鐘以上

D.多數(shù)由于不穩(wěn)定粥樣斑塊潰破出血和管腔內(nèi)血栓形成

E.只發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者【答案】DCS4E2A2V6E3D8Y5HS4M10K5A10P5A10W8ZN3V1V5R10D1Q4S372、患者，男性，28歲。因口服有機磷農(nóng)藥而急診入院，經(jīng)洗胃、用藥等處理后，癥狀緩解，2天后突然出現(xiàn)極度煩躁及高熱。此時，可能性最大的原因是()

A.洗胃不徹底

B.阿托品過量而發(fā)生中毒

C.腦缺氧

D.碘解磷定用量不足

E.未采用導瀉法【答案】BCK1S10I9K4J2M5C8HW1E1E6K9M8L6G7ZX8C9P2C4H2K3I573、出現(xiàn)于收縮期的額外心音是

A.心包叩擊音

B.開瓣音

C.喀喇音

D.大炮音

E.奔馬律【答案】CCO7V6R1J3O2J1A5HP7O8J8T4E6K2S5ZO6O5G8W9O8L4A174、男性，42歲，10個月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，最有價值的檢查是

A.白細胞計數(shù)及分類

B.胸部透視

C.放射性核素掃描

D.腹部B超檢查

E.血γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定【答案】DCZ9G9J4Z2Z10G3G4HR6B8R8I8L6Y4N2ZB1E2C9D5E5L1L275、促進黏液分泌，胃黏膜細胞更新

A.多潘立酮

B.奧美拉唑

C.西咪替丁

D.前列腺素E

E.阿托品【答案】DCR7L8V8J3S7C4D4HN9M9O4Z3L9E6Q2ZV10C9O6T2B6C3U476、黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛

A.膽總管癌

B.膽道蛔蟲病

C.肝硬化門脈高壓

D.急性膽管炎

E.急性肝炎【答案】BCP8U4N1G1F6Q8C7HO1I4C5P10Q2Z4P7ZG6K7J9G7C9X4A477、胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是

A.頸深上群

B.頸深下群

C.左側(cè)鎖骨上群

D.右側(cè)鎖骨上群

E.腋窩組群【答案】CCK10J9H9Y7P10A1W9HE3K4L5H4G10S7E10ZV4U10T1I2T1Y7X578、有關(guān)功能性消化不良下列描述不正確的是

A.主要依據(jù)臨床表現(xiàn)與消化性潰瘍相鑒別

B.X線或胃鏡檢查未見潰瘍和胃炎，胃黏膜完全正常

C.多見于年輕女性

D.有消化不良的癥候

E.檢查未發(fā)現(xiàn)肝膽疾病【答案】ACQ3T4S4K1G4J10K3HK6D9G4B5K9E9B1ZH7J3W1H1N8L2Y1079、患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無意識障礙及肢體活動障礙。該患者最可能的診斷為

A.腦出血

B.高血壓

C.腦炎

D.冠心病

E.心肌病【答案】BCJ2C8R2O4B4D6Z8HL8V3V8D7B7R1C3ZW2P8K2Z7B8X9Q580、對于梗阻性黃疸正確的是

A.梗阻性黃疸不會出現(xiàn)發(fā)熱

B.梗阻性黃疸不會出現(xiàn)茶色尿

C.梗阻性黃疸不會出現(xiàn)陶土便

D.梗阻性黃疸有明顯的皮膚瘙癢

E.梗阻性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主【答案】DCU6R10O2H8E9R9E9HM9H7I2G5Z6R5V2ZZ9L3E3U3E3T2P181、不是導致慢性肺心病的疾病是()

A.反復發(fā)生的肺小動脈栓塞

B.肺膿腫

C.慢性阻塞性肺病

D.先天性肺囊腫

E.支氣管擴張【答案】BCQ8U1S7E6N3H6O6HU7I8J9U10U9T5A3ZR5O5Q10D3B1F3Y682、女性，40歲，大便4～5次自持續(xù)5～6年，多于飯后，精神緊張時發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉、血便或消瘦

A.慢性腸炎

B.腸易激綜合征

C.克羅恩病

D.腸道菌群失調(diào)

E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】BCR6Q8V4S2J2D8A3HS9N10U10E3T1H5Z9ZE2Z3A5V3K10L10N183、首先考慮為門脈性肝硬化的是

A.血性腹水

B.腹水為滲出液

C.腹水為漏出液

D.腹水為膿性

E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】CCF7Q8W5A9A8L8K8HU8W6C5B3X3N6D6ZG10Z1F8S9A8K1H884、患者有十二指腸球部潰瘍史，經(jīng)用山莨菪堿，疼痛有所好轉(zhuǎn)。

A.抑制迷走神經(jīng)

B.抑制胃酸分泌

C.保護胃粘膜

D.促進粘液分泌

E.抑制胃泌素受體【答案】ACE4F3W7P3G7O10H8HB6O3P5P9X8U10Y10ZL1R5Z8S1G10L4Z585、最容易合并脂肪肝的是

A.原發(fā)性膽汁性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸蟲性肝硬化【答案】BCW4K4F1K7U3Q9M3HP4L1M6N3W2S1Y1ZH10V5T6G6T10U3T186、某建筑工地工人在進餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治。

A.含氰甙植物中毒

B.河豚魚中毒

C.亞硝酸鹽食物中毒

D.毒蕈中毒

E.砷中毒【答案】CCJ3H8Z3V5O9D6I6HQ5G7O5O3Y6T9H4ZA1F2W2C5P5K3Y587、患者，男性，30歲。餐后上腹疼痛2周，伴腹脹。胃鏡見胃角1.5cm×2cm潰瘍，周邊粘膜水腫?？焖倌蛩孛冈囼炾栃浴?/p>

A.胃粘膜保護劑4周

B.奧美拉唑治療至癥狀消失停藥

C.奧美拉唑+阿莫西林治療2周

D.根除幽門螺桿菌，奧美拉唑繼續(xù)維持4周

E.根除幽門螺桿菌后停藥【答案】DCC1U3W7A3K5W9S6HJ3M5K5E7F4C3V10ZG10W9A2B3J8K10S388、男，40歲，酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗檢查，血Ca

A.EST

B.補充血容量

C.抑制胰酶活性

D.給予生長抑素

E.給予亞胺培南抗感染【答案】BCR6F9B7F1E2G4K5HJ8Y7P1W1O7M8R7ZL4H7R10S4I1S8M289、男性，32歲。惡心1天，嘔吐鮮血及血塊2次，黑便1次入院。否認有"胃病"史。有支氣管擴張咯血史，近2天痰中帶血。鑒別出血部位最可靠的方法是

A.纖維胃鏡檢查

B.X線攝片

C.胃腸鋇劑造影

D.嘔吐物pH測定

E.支氣管造影【答案】ACM4H6O9W2N8F1A2HR7I3I6X3A8Q9Q5ZU10I3Z6U10N2C6B590、男性，40歲，3小時前突發(fā)中上腹劇烈疼痛，"刀割樣"，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音(±)。初步考慮

A.急性闌尾炎

B.急性胃十二指腸潰瘍穿孔

C.急性肺囊炎

D.急性腸炎

E.急性胰腺炎【答案】BCP4T6L7X3P1C8Y6HL3R1G6G8O8X3Z6ZG5R9W3K6I4D8G391、若嘔血為棕褐色，呈咖啡渣樣，是由于

A.血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅素所致

B.每日出血量超過了50ml

C.血液經(jīng)胃酸作用而形成硫化鐵所致

D.胃內(nèi)蓄血量超過了100ml

E.血液未經(jīng)胃酸充分作用便嘔出【答案】ACX5S6P8Q2H7Z1W5HJ6A8A1I2G10Q2R5ZP7U4D10D5V3I4Q292、男性，41歲，無痛性進行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1個月，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各1個2cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動、無壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤

A.剖腹探查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.淋巴造影

E.胸部CT【答案】CCF8K6Q8F1S5X6V2HP2P2S9R5Y4S7E2ZW6S10B4C3T10T5Y693、女性，35歲，腰痛、尿頻、尿痛3天，近3年來反復出現(xiàn)類似癥狀。尿常規(guī)：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培養(yǎng)有細菌生長。腎臟B超：雙側(cè)腎可見與腎錐體分布一致的強回聲團，呈放射狀排列，見多個小結(jié)石。1年前IVP示：雙側(cè)腎臟見多數(shù)囊腫和擴張的小管，腎錐體被造影劑充盈，出現(xiàn)不規(guī)則陰影，呈花束狀?？紤]診斷是

A.多囊腎、腎結(jié)石、尿路感染

B.髓質(zhì)海綿腎、腎結(jié)石、尿路感染

C.多發(fā)性腎囊腫、腎結(jié)石、尿路感染

D.腎積水、腎結(jié)石、尿路感染

E.髓質(zhì)囊性病、腎結(jié)石、尿路感染【答案】BCP10J7E7Q9N6Q8Z8HI10R8J5X5E9N1V2ZJ1C10W9C7A8S8A494、左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項可減輕()

A.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

B.心率增快

C.肝腫大壓痛

D.肺淤血癥狀

E.胃腸道淤血【答案】DCP2C1T2V5N10L5P9HT4Q2R10L5E3K9A9ZW8M3J5B2B8D9R695、男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。

A.出現(xiàn)并發(fā)癥

B.休克先兆

C.抗生素劑量不足

D.病原菌產(chǎn)生耐藥性

E.機體抵抗力低下【答案】ACR2Z5N3G9K2H1B7HV10U10R8L2V10K4J2ZZ2K4N8P5X8G7B596、下列哪項可引起混合性呼吸困難

A.氣管異物

B.白喉

C.大面積肺梗死

D.支氣管哮喘

E.慢性阻塞性肺氣腫【答案】CCG10I9G8I10B10Q7R9HW8U1D4G4E5P1F4ZD1U5C10Z6C6V4U197、男性，35歲。上腹部飽脹，暖氣，反酸和消化不良，該患者首選檢查是

A.腹部CT

B.腹部X線平片

C.胃鏡

D.腹部超聲

E.鋇餐【答案】CCM9U3P7W5N7O1K10HY3Q10E3Q3K1M8Q5ZV7I1Y6K9Z8V10B198、男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。

A.2／6級雜音

B.4／6級雜音

C.5／6級雜音

D.3／6級雜音

E.1／6級雜音【答案】CCZ5R2I1R4Z8A4X3HF1J5O8R1T7J3K8ZR2K4T8M6X3Y10D899、男，38歲，潰瘍病反復發(fā)作5年。本次胃鏡檢查十二指腸球部A

A.法莫替丁

B.奧美拉唑

C.De-Nol

D.含PPI三聯(lián)

E.含鉍劑三聯(lián)【答案】DCH5C2G7Z8Y3R9W7HN3K2W4R2U4C7S9ZF7A5U2A9P2O4Q6100、女性，65歲。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前診斷為肝硬化。2年來明顯乏力、消瘦。昨天突然劇烈腹痛、腹脹。血壓80/40mmHg；脈搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并發(fā)

A.結(jié)核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.并發(fā)肝癌破裂

D.腹腔轉(zhuǎn)移癌

E.門靜脈血栓形成【答案】CCB9F1R5Y4O7D9X10HM5U7O7Y6J1B10G4ZM6Y8K9E9T9Z10L7101、男性，18歲。反復午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。

A.慶大霉素靜滴

B.氟喹諾酮類藥物靜滴

C.抗結(jié)核聯(lián)合化療

D.阿奇霉素靜滴

E.青霉素靜滴【答案】CCT4L9X4V2I3C4A10HM9F3D2B8C2J9W7ZI3M6S2K8D1U8Q8102、甲狀旁腺激素對腎的主要作用是

A.抑制鈣離子釋出

B.促進鈣離子釋出

C.抑制磷的回吸收

D.抑制骨吸收

E.釋出鎂離子【答案】CCK4A8O10P3S8C6H7HF3C10B2J1S9G2Y10ZV9X8X2B9G6Z10Q3103、少數(shù)慢性肝性腦病患者，中樞神經(jīng)不周部位有器質(zhì)性損害，不可能出現(xiàn)

A.智能減退

B.截癱

C.占位性病變

D.共濟失調(diào)

E.錐體束征陽性【答案】CCQ7S8I5F6D7H5O6HQ5L9P5H5J10T9W1ZO1X3B8O1W5G5D7104、老年人腦栓塞最常見原因是

A.心房顫動

B.血管畸形

C.高血壓病

D.血管炎

E.高脂血癥【答案】ACN3V5T1R1M2U2N1HR9P5H8J10L6D3U2ZY4E4D5O3L8Y6X4105、肝腎綜合征的治療不宜用

A.大量利尿藥

B.右旋糖酐

C.八肽加壓素

D.多巴胺

E.濃縮腹水回輸【答案】ACB1Q7M6W2P2L7W5HB10R1L8J10I8V2R4ZA3L3O1E1V6K8J2106、男性，68歲。9天前因肝癌行手術(shù)治療。5天前出現(xiàn)胡言亂語，伴躁動及睡眠倒錯，計算力及定向力迅速下降，最終死亡。最可能的死亡原因是

A.肝癌腦轉(zhuǎn)移

B.肝癌結(jié)節(jié)破裂

C.低血糖

D.肝性腦病

E.失血性休克【答案】DCU10F4S10U7H2P7J6HB8F2N6I10C3F9Z3ZS2L10Z8G5A7O9D1107、急性胰腺炎的治療下列哪一項不合適

A.抑肽酶

B.抗酸藥

C.抗膽堿能神經(jīng)藥物

D.毒扁豆堿（匹羅卡品）

E.生長抑素（或其類似藥）【答案】DCS9U1P10V1D5S6M9HU3V8P3Y1Y8R9W5ZN1Z7F7R4V10A1X7108、目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗指標是

A.血、尿淀粉酶

B.血白細胞

C.血清脂肪酶

D.血糖

E.血鈣【答案】ACT6I4Q10E4X3O5M1HH1Y9X3U4A6A8X1ZT6W8Y7B1X4B2H2109、下列哪種細胞損傷后可產(chǎn)生內(nèi)因子抗體()

A.黏液細胞

B.G細胞

C.壁細胞

D.賁門腺細胞

E.主細胞【答案】CCY6W4V5Y4C6D3U8HO6Y2A2Q9P3O6Q2ZE6W9K2K3R6Q4K3110、潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生以下情況可考慮手術(shù)治療，除外

A.中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無效

B.暴發(fā)型潰結(jié)

C.癌變

D.膿腫和瘺管形成

E.腸穿孔【答案】BCJ7Y5J6R4Y5Q9Q6HQ10Y6R5R7K9D5I3ZV6S5S1G2Y6E7C4111、男性，35歲。急性膽囊炎，該患者的體位是

A.輾轉(zhuǎn)體位

B.強迫俯臥位

C.強迫停立位

D.強迫坐位

E.自主體位【答案】ACG2H4H2E6N10G5V6HX5W2Y8A10M5W6X1ZF3V2V1L2N10P1X9112、男性，28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果，醫(yī)生認為病情尚不嚴重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫(yī)生作出病情估計是根據(jù)下列指標中的哪一項

A.PaCO

B.PaCO

C.PaCO

D.PaCO

E.PaCO【答案】ACD8W2P1O5T6L4S9HO3P9S4Z8I7E10R3ZS7K8M8L4Z5E5R5113、男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質(zhì)地稍韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.肝炎

B.胰腺炎

C.脂肪肝

D.多囊肝

E.肝膿腫【答案】ACF4H3X9Q9X3P3T8HB10J9S7H10Y4R3I3ZW8A9J8H2D3Q10E6114、傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該患者的腹瀉屬于

A.動力性

B.滲出性

C.吸收不良性

D.分泌性

E.滲透性【答案】BCK8K6V3G6O1F7M9HF3F7E1I2I4B6J8ZU5Q3G3E9Q1B3F4115、女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無異常。胃鏡檢查胃竇黏膜稍蒼白，變薄，可見黏膜下血管網(wǎng)。最可能的診斷為

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.瘢痕期胃潰瘍

E.早期胃癌【答案】BCL4Z1O5M1D1E9T10HR10K7Z4U10M9N4Y9ZS4Y2A3W7N6P2J10116、男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.乙肝合并出血

B.肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血

C.肝炎后肝硬化并發(fā)肝癌

D.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

E.酒精性肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變【答案】BCP6D8R6U8E10D2D1HS8F5U8S2W3D2W1ZU4N2C1C1U4F6K10117、患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，查體：BP120/70mmHg，P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是

A.周圍性眩暈

B.中樞性眩暈

C.低血壓

D.心動過速

E.癔癥【答案】ACW5D2Y2Y4I2W10M10HH9G10B4H8J2A6R8ZC1H1V8A5H2G6N10118、急性左心衰

A.局部固定性濕啰音

B.呼氣性干鳴音

C.呼吸音消失

D.肺底大量濕性啰音

E.吸氣性干鳴音【答案】DCD6Y7P6N1C6S1D10HH4X3V6Y2A5I8J9ZX10T7D4N9S2F8C5119、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒

A.水合氯醛

B.哌替啶

C.異丙嗪

D.地西泮

E.嗎啡【答案】DCX7C2Z1U6N2C4F3HF7R5F7C4C1D9R6ZM1W3P5M6Z6L2B9120、下列丕星重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準之一的是

A.血清球蛋白<30g／L

B.腹瀉6次／天以上

C.血沉>30mm／h

D.脈搏>90次／分

E.血紅蛋白<75g／L【答案】ACT4U8T2P1T9M8P4HQ7T10D7A8C6L2F4ZY5S7G7Z3Z9C7J7121、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，且疼痛與進食沒有明顯關(guān)系，使用抑酸劑治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛?；灒篧BC8.2×10

A.胃鏡檢查

B.上消化道造影

C.血清胃泌素測定

D.腹部B超

E.大便隱血試驗【答案】ACD7Z7Q5D9Z7Z5W3HR1W2H3I2I4I2E2ZU1M6F8X3S9E4V5122、顏面、下肢明顯，非凹陷性水腫

A.黏液性水腫

B.血管神經(jīng)性水腫

C.炎癥性水腫

D.藥物性水腫

E.特發(fā)性水腫【答案】ACD2U5T6R2R8K1F7HA3V1M8Q9D3D1H2ZW10E4C7Y7N7G7R3123、女性，在安靜狀態(tài)下查體見頸動脈明顯搏動，其診斷不可能為

A.高血壓

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.嚴重貧血

E.甲狀腺功能亢進【答案】BCE3F7Q4F9N1H4O8HK10Y8E8I8U7H4E3ZS10D4C2Q5K6F3E1124、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4-5次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。

A.腸黏膜活檢

B.結(jié)腸鏡

C.腹部B超

D.大便常規(guī)+潛血

E.鋇灌腸檢查【答案】CCF6Z1S3L10L7W2L3HF10V8V10A9H3A2Z2ZZ2R8G5T3Q7M10S7125、IFG是指

A.葡萄糖耐量減低

B.妊娠期糖尿病

C.線粒體tRNALeu[~Leu(UUR).gif]基因突變糖尿病

D.空腹血糖異常

E.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病【答案】DCL4J3R1R4X1P9K1HC3S6S1F7R4T7J10ZZ10H8U10D1I3Y10D2126、與幽門螺桿菌感染相關(guān)性不確定的疾病是

A.消化性潰瘍

B.慢性胃炎

C.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

D.反流性食管炎

E.胃癌【答案】DCJ8S7V5C10I2A9U4HY6C1C3A3O5X6R6ZJ9G2O4T9R10B4J7127、貧血的診斷步驟不包括()

A.判斷貧血的類型

B.了解貧血的原因

C.先用鐵劑治療

D.了解貧血的程度

E.查明原發(fā)病【答案】CCV5Z4M10N4I5N3B10HT9Z3R5H5A7R10O7ZS5P4A5I10B6C9T6128、患者女，32歲。結(jié)核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者的病理生理改變不包括

A.心包腔內(nèi)壓力增高

B.右心室擴大

C.心臟舒張受限

D.心排血量減少

E.體循環(huán)靜脈回流受阻【答案】BCW10K1W1S5A6J3T7HO5R9D8T6O9L8H6ZL10W3E2S1X2Z5D3129、男性，60歲，健康體檢中發(fā)現(xiàn)：乙型肝炎病毒標記陽性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT檢查均未發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變

A.肝硬化

B.亞臨床肝癌

C.原發(fā)性肝癌

D.慢性肝炎

E.急性肝炎【答案】DCM10W3N2C5J9W3J8HZ3P4X9L3R3T6L4ZR4X8X3Z3Z2P2Z9130、敗血癥

A.紫癜伴發(fā)熱

B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血

C.紫癜伴黃疸

D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病

E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血【答案】ACW3O9N3J8A9H6S5HV4N6X10Y2D2Y9P2ZT6C10S10X8Y6S8B2131、肱二頭肌反射中樞在()

A.頸髓

B.頸髓

C.頸髓

D.頸髓

E.頸髓【答案】ACG1J2N9B10I5Z4V8HO9H5M1R2R10F2Y1ZP4D9R2I10N5H4F7132、女性，24歲，突起畏寒，高熱達40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小時前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脈搏102次/分，WBC21×10

A.肺膿腫

B.肺炎球菌肺炎

C.肺結(jié)核

D.大腸桿菌肺炎

E.病毒性肺炎【答案】BCY5F5L1Q7J7K6I4HX7T4T7T1H1A1Q1ZY1Y10F10H9R2Z6F8133、男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，骨折已處理，正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機械通氣治療

A.胃腸道和口咽部定植菌

B.皮膚定植菌

C.膽道定植菌

D.會陰部定植菌

E.體癬等皮膚真菌【答案】ACL9P8J4K6G3Z7E6HY5G1Q9R8V7H5Z7ZT6R2W5P5H5T4Q4134、患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野，為變形紅細胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。

A.系膜毛細血管性腎小球腎炎

B.膜性腎病

C.局灶增生性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化【答案】BCL5C10H7P6G2L9O4HG2T7B3I8K3A2K4ZD1J10C7W6W3J1S7135、引起呼吸深快的原因應除了

A.劇烈運動

B.情緒激動

C.過于緊張

D.腦出血

E.發(fā)熱【答案】DCM4N9S6L7T6V5H9HR9A2G7Y1I6I6J1ZM5S8S5F3V5X9I3136、使IES收縮

A.生長激素

B.胰島素

C.促胃液素

D.甲狀腺激素

E.促胰液素【答案】CCX8N1S3F4W5D7C5HH1D4M8F3U7R3E4ZT7G8B2Q5D7X4K4137、男性，20歲。中上腹間歇性疼痛1年，時有反酸，胃液分析BAO/MAO<0.6，MAO42mmol／h

A.胃潰瘍

B.急性糜爛性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.胃泌素瘤

E.胃癌【答案】CCS10K5X8O4Z10F6M1HX9U7Y2A9D5F1B1ZV7Z10Z4L1X5B9G1138、慢性乙型病毒性肝炎常在

A.嬰幼兒期感染引起

B.老年期感染引起

C.青年期感染引起

D.少年期感染引起

E.中年期感染引起【答案】ACA3C1C1L5C8Y1Z4HH8W4M1T7C2Y1P9ZZ7S6X6G9J8Y5V8139、患者，男性，25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑，伴牙齦出血，化驗Hb128g/L，WBC6.5×10

A.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證

B.51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高

C.年齡<7歲

D.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效

E.潑尼松每日維持量大【答案】CCG9Q1A7H9D8J9O10HO10G3J10Y5Y6C3K2ZS3M9Q7K7Q4E7Q2140、肝癌根據(jù)大體形態(tài)的病理分型，最多見的是

A.塊狀型

B.結(jié)節(jié)型

C.彌漫型

D.小癌型

E.混合型【答案】ACB7P5D7G4M5D8L1HD10I6E7V5S7J4M4ZC5F4N9P7S6A6V1141、肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是

A.預防自發(fā)性腹膜炎

B.減少真菌的繁殖

C.清除致病菌的毒素

D.抑制腸道細菌，減少氨的形成

E.防止繼發(fā)性腸道感染【答案】DCZ7A6I8K10E6E8A9HC4E8X4V7T5Y7N9ZS2X9Q4S7D7Y2L5142、稽留熱常見于

A.風濕熱

B.急性腎盂腎炎

C.布魯菌病

D.大葉性肺炎

E.瘧疾【答案】DCK7U1X5C8P4Y5U7HL1V9A8K8E4R2E1ZS10N1Y2U2U2R4Z4143、中年女性，近半個月來出現(xiàn)上腹部隱痛、燒灼感、反酸、噯氣，彎腰或躺下時加重，但食欲良好，體重無減輕

A.3個月

B.6個月

C.1年

D.1年半

E.2年【答案】BCU1P1P8G8P8E4C4HH1W4P2U4Q7G1G6ZU8G1Q7A2R1I3B1144、肝硬化的脾腫大是()

A.免疫性脾腫大

B.感染性脾腫大

C.浸潤性脾腫大

D.淤血性脾腫大

E.原發(fā)性脾腫大【答案】DCE1Q8P7Y5W8K10N5HN6E3K1T2Z5G5P8ZQ8S10W2V2U1B8E10145、血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)運鐵蛋白飽和度減低見于

A.海洋性貧血

B.感染性貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.鐵粒幼細胞性貧血【答案】CCM1G5U10O2T4Q10G9HT6U5S4R4I1R3R10ZO8I2B6U7G9O3D1146、原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最早，最常見的部位是

A.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

B.肺轉(zhuǎn)移

C.骨骼轉(zhuǎn)移

D.腎上腺轉(zhuǎn)移

E.腎臟轉(zhuǎn)移【答案】ACL4Q4U6W2B3M5B10HB2W3D1O10N6U6G9ZF10D8E6A7V2R2K2147、酒精性肝炎特征性的酶學改變是

A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高明顯

B.膽紅素上升明顯

C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升明顯

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶比天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升明顯

E.堿性磷酸酶上升明顯【答案】CCA8S5D10R6W2E6U6HM8W3R6Y9V4V3H3ZD3T2U1B1O9W10O8148、肝性腦病三期的臨床表現(xiàn)為

A.神志完全喪失，不能喚醒

B.昏睡和精神錯亂

C.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常

D.輕度性格改變和行為失常

E.撲翼樣震顫無法引出【答案】BCR10V9B6D7X1N4I10HG2B2D10Y4T3I4T7ZF1W9P7J4Y4K2D9149、以下關(guān)于消化性潰瘍的描述，不正確的是

A.臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

B.秋冬和冬春之交多見

C.全世界均多見

D.十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年

E.消化性潰瘍發(fā)病可無任何癥狀【答案】DCL3H1X5H2T7H3B3HP2U7V6Z10E2V6W4ZA10E4O4O8F10K3C7150、卡那霉素

A.結(jié)核菌抑菌劑

B.結(jié)核菌全殺菌劑

C.結(jié)核菌半殺菌劑

D.對結(jié)核菌無影響

E.對末梢神經(jīng)有損害【答案】ACK9F5G5I2R10O7I10HB8L3E2G6D4G2L6ZW3J8O9Q5D3H1W5151、酒精性脂肪肝在戒酒多長時間后可恢復正常

A.7～9周

B.1～3周

C.4～6周

D.10～12周

E.1年以上【答案】CCO3H8H6E9K7T8R6HG9B1T6T4B9U4T8ZH1C2S2D9H6H2P3152、反流性食管炎表現(xiàn)為

A.LES功能減弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕動功能障礙

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢【答案】ACZ8F5T3B8W3U6G6HO7M7D8P9N2G7K6ZZ2I8H5X10R5Q2E9153、男性，68歲。9天前因肝癌行手術(shù)治療。5天前出現(xiàn)胡言亂語，伴躁動及睡眠倒錯，計算力及定向力迅速下降，最終死亡。最可能的死亡原因是

A.肝癌腦轉(zhuǎn)移

B.肝癌結(jié)節(jié)破裂

C.低血糖

D.肝性腦病

E.失血性休克【答案】DCB1X5S3A6W10Y8G7HA4H6G2W6P3F1O8ZS2E10S3C10Z8U7J2154、女性，50歲。半年前診斷為肝癌，1周前出現(xiàn)肉眼血尿，牙齦出血。查體：周身皮膚可見多處瘀斑，心肺聽診正常，腹軟，無壓痛。血常規(guī)：WBC2.6×10

A.輸注紅細胞懸液

B.輸注新鮮血漿

C.輸注新鮮血小板

D.皮下注射肝素

E.應用糖皮質(zhì)激素【答案】BCZ2Z3S8R2M8L3Z4HE9T1R6O3S4B1S8ZK5O7N3T10T8Q5H5155、男性，45歲，有胃病史10余年。近1年癥狀加劇，胃納不佳就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌(+)。

A.上腹部痛無規(guī)律性

B.饑餓痛為主，進食后緩解

C.午夜痛為主

D.痛往往發(fā)作于餐后0.5～1h

E.發(fā)作性劇痛【答案】DCX9N9P3T3O10Q8L10HC3M8K1E5S9A7Z3ZD9R6M10J6W1I6W6156、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛

A.盜汗、午后潮熱史

B.不潔飲食史

C.疫水接觸史

D.精神創(chuàng)傷史

E.家族史【答案】ACD8C4A1S9L8W4A3HN5J10K6D3G2Y5U1ZV1J5Z9H4K3G6P4157、男性，35歲。1周來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。查體：T37.8℃，下腹有壓痛，右下明顯。大便鏡檢RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

A.細菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.血吸蟲病

E.結(jié)腸癌【答案】BCY7K3C2N5H9X10G7HD5D9T10K3X2G5U1ZA5S10W8F3M10Y8E6158、女性，28歲。腹痛、低熱消瘦、腹瀉3年，近1個月加重。右下腹痛較明顯，有時可出現(xiàn)上腹及臍周痛，自覺進餐后可誘發(fā)腹痛及便意。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。

A.刺激胃酸分泌增加

B.腸梗阻加重

C.胃回腸反射或胃結(jié)腸反射

D.牽涉痛

E.可能并發(fā)腸穿孔【答案】CCE2L2M1O10I2S7U6HQ6O6Z7S10T5G6F10ZR9S5B2K7F3D10R3159、女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是

A.加強營養(yǎng)

B.臥床休息

C.合理化療

D.肝臟保護

E.預防咯血【答案】CCZ6L2H3A3F1W8B10HE8D6F5A7B7Y9R10ZS8K8Y2F1C9W1K6160、關(guān)于皮下氣腫，不正確的是

A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后

B.偶見局部產(chǎn)氣桿菌感染

C.用手按壓時有摩擦感

D.系胸部皮下組織積存氣體

E.嚴重時向頭頸及腹部蔓延【答案】CCK10O8A5W6M7I10B4HV2B5G2A5K4L2I5ZG5U4B6F3I7D3R5161、目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗指標是

A.血、尿淀粉酶

B.血白細胞

C.血清脂肪酶

D.血糖

E.血鈣【答案】ACF5U5Q5L7R2X9Z8HA4B7Q5B6S6G1O6ZZ8U4K6J5Z4D6X9162、對門靜脈高壓診斷有特征意義的是

A.頑固性腹水

B.肝掌，蜘蛛痣

C.食管和胃底靜脈曲張

D.右側(cè)胸水

E.脾大，脾功能亢進【答案】CCZ9Z4I10O2Z3T2H3HT7I6H5V5S6R3C5ZC2H2N2G4G1S9O6163、屬于腦源性暈厥的是

A.頸動脈竇綜合征

B.排尿性暈厥

C.低血糖綜合征

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.高原暈厥【答案】DCL5L5F8Z6L3G5O7HD6Q6H3Z2E3G5E2ZR3R4L7F4L6W4I8164、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是()

A.胃竇潰瘍

B.球后潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.胃角潰瘍【答案】DCH3H4F7O1H6D2W10HO5B10W2Z7D1P6Y4ZJ7D10H10S7C2X2U2165、腹瀉型腸易激綜合征宜用

A.觀察

B.奧美拉唑

C.西沙必利

D.洛哌丁胺

E.甲基纖維素【答案】DCW4J2S4C4Z7B7R2HE2W9X10C6Y1O4M9ZS3G9X8B7X5M6C9166、患者，男，77歲。1天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性，以臍周為主，無放射痛，排稀水樣便，夾鮮紅色血絲，共10次，伴里急后重，無嘔吐。在當?shù)蒯t(yī)院查糞常規(guī)示W(wǎng)BC1～2/HP，隱血試驗陽性。既往有"高血壓病"及"冠心病"史3年。查體：體溫36.5℃，脈搏86次／分，呼吸20次／分，血壓140/90mmHg，神志清楚，皮膚、鞏膜未見黃染及出血點。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音稍粗，未聞及干、濕性啰音，腹軟，臍周及左上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。診斷首先考慮

A.腸穿孔

B.大腸癌

C.急性胃腸炎

D.缺血性結(jié)腸炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】DCN8D8S4D10H6H5V4HS5N3L4Z5R4U6C7ZB7P4E9V1V9X2D9167、患者，男，77歲。1天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性，以臍周為主，無放射痛，排稀水樣便，夾鮮紅色血絲，共10次，伴里急后重，無嘔吐。在當?shù)蒯t(yī)院查糞常規(guī)示W(wǎng)BC1～2/HP，隱血試驗陽性。既往有"高血壓病"及"冠心病"史3年。查體：體溫36.5℃，脈搏86次／分，呼吸20次／分，血壓140/90mmHg，神志清楚，皮膚、鞏膜未見黃染及出血點。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音稍粗，未聞及干、濕性啰音，腹軟，臍周及左上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。診斷首先考慮

A.腸穿孔

B.大腸癌

C.急性胃腸炎

D.缺血性結(jié)腸炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】DCO1H3G8B2D1X2Q9HQ1C7S1C9N3O2C3ZZ9P9J6K10E4P7T3168、彌漫性哮鳴音，呼氣相延長()

A.支氣管擴張

B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

C.支氣管肺癌

D.支氣管哮喘

E.慢性支氣管炎、肺氣腫【答案】DCB6O4D9Q8I8K10C8HF7D6C5V2S6C10R10ZF8V1H10W10U3U7E3169、患者，女性，54歲。因頻繁出汗、心悸、緊張、怕熱、胃口增加和體重減輕2月余而就診。最可能的診斷是

A.甲狀腺功能低下癥

B.更年期

C.Addison病

D.甲狀腺功能亢進癥

E.Cushing病【答案】DCY2E7A1D2U