探究式小組教學(xué)在護(hù)理總帶教操作技能訓(xùn)練中的應(yīng)用

探究式小組教學(xué)在護(hù)理總帶教操作技能訓(xùn)練中的應(yīng)用〔〕:

摘要：目的討論探究式小組教學(xué)在護(hù)理總帶教操作技能訓(xùn)練中的應(yīng)用效果。方法采用探究式教學(xué)對(duì)我院43名護(hù)理總帶教進(jìn)展操作技能訓(xùn)練，訓(xùn)練后采用高仿真模擬教學(xué)中學(xué)生行為表現(xiàn)自評(píng)量表進(jìn)展自我評(píng)價(jià)，并進(jìn)展教學(xué)滿意度調(diào)查。結(jié)果自我評(píng)價(jià)各維度得分前三位的分別是分工合作〔3.910.59〕分、臨床決策〔3.860.43〕分、臨床知識(shí)和技能〔3.790.52〕分。護(hù)理總帶教對(duì)探究式小組教學(xué)滿意度較高。結(jié)論探究式小組教學(xué)可進(jìn)步護(hù)理總帶教操作技能訓(xùn)練效果，鍛煉學(xué)員自主分析問(wèn)題、解決問(wèn)題才能，值得在其他護(hù)士群體的操作技能教學(xué)中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：探究式教學(xué)；護(hù)理總帶教；操作技能；情景模擬

本文引用格式：楊學(xué)榮,高淑紅.探究式小組教學(xué)在護(hù)理總帶教操作技能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(66):378-379.

UseofInquiry-basedGroupTeachinginnursingSkillsTraininofClinicGrossTeachers

YANGXue-rong,GAOShu-hong*

(JiningFirstPeople'sHospital,JiningShandong)

ABSTRACT:ObjectiveToevaluateeffectsofinquiry-basedgroupteachinginnursingskillstraininofclinicgrossteachers.MethodsAtotalof43clinicgrossteachersinourhospitalconductedsituationalsimulationoperationtrainingbyinquiry-basedgroupteaching.Afterthetraining,weusedPerformanceSelf-ratingScaleforNursingStudentsonSimulationTrainingandself-designedsatisfactionquestionnairetoconductevaluationoftheeffect.ResultsThetopthreedimensionsofself-evaluationwereco-operation(3.910.59),clinicaldecision(3.860.43),professionalknowledgeandskill(3.790.52),theclinicgrossteachersgivehighevaluationtotheinquiry-basedgrouplearning.ConclusionsInquiry-basedgroupteachingcanimproveteachingeffectandexercisenurses'abilitytoanalyzeandsolveproblemsindependently.Itisworthpopularizingandapplyinginthenursingskilltrainingofothernursegroups.

KEYWORDS:Inquiry-basedgroupteaching;Clinicgrossteachers;Nursingskills;Scenariosimulation

0引言

臨床教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理人員掌握知識(shí)、技能和進(jìn)步綜合才能的重要途徑,護(hù)理總帶教又是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的的直接施行者。為進(jìn)一步進(jìn)步臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，我院不斷嘗試新的教學(xué)理念和方法。探究式小組教學(xué)是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，利用案例分析、分組討論、案例報(bào)告、反思日記等方法，培養(yǎng)學(xué)生的理論才能、創(chuàng)新才能、分析和解決問(wèn)題才能【1】。目前，探究式教學(xué)已廣泛應(yīng)用于國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)活動(dòng)中，收到良好效果【2】；姚秀鈺【3】等學(xué)者將探究式教學(xué)應(yīng)用于根底護(hù)理技能的教學(xué)中，獲得較好效果，獲得高度評(píng)價(jià)。鑒于此，我院首先將探究式教學(xué)應(yīng)用到護(hù)理總帶教的操作技能訓(xùn)練中，調(diào)動(dòng)了護(hù)理總帶教主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)考慮的積極性，進(jìn)步了教學(xué)效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以方便抽樣法，選取我院43名護(hù)理總帶教為研究對(duì)象，男2人，女41人，專科5人，本科及以上學(xué)歷38人。均具有5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)歷。

1.2方法

1.2.1指導(dǎo)教師

由護(hù)理部主管培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理技能小組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)擔(dān)任指導(dǎo)教師，負(fù)責(zé)編制案例，組織學(xué)員以小組為單位進(jìn)展自主合作操作技能訓(xùn)練、點(diǎn)評(píng)答疑、總結(jié)拓展等。

1.2.2編制案例

指導(dǎo)教師根據(jù)臨床真實(shí)病例，以患者的常規(guī)評(píng)估、治療和病情變化、搶救配合為主線，將我院18項(xiàng)根底護(hù)理操作、安康評(píng)估操作和不同?？谱o(hù)理操作工程交融至不同案例中，共編制6份臨床情景案例，發(fā)給各小組。

1.2.3小組探究活動(dòng)

根據(jù)護(hù)理總帶教的臨床專業(yè)、操作技能專長(zhǎng)、學(xué)歷、工作年限等分為6-7人一小組，共6組，每組選拔一名組長(zhǎng)，根據(jù)所分配的情景案例，負(fù)責(zé)組織操作技能訓(xùn)練活動(dòng)。操作技能訓(xùn)練教學(xué)活動(dòng)詳細(xì)為：①操作技能訓(xùn)練前：提早1周，將臨床情景案例發(fā)給各小組組長(zhǎng)，根據(jù)案例的情景設(shè)置，提出考慮問(wèn)題，如根據(jù)患者主訴應(yīng)進(jìn)展哪些身體評(píng)估，患者出現(xiàn)了什么病情變化，應(yīng)該給予哪些合理處置及護(hù)理措施等。組長(zhǎng)帶著組員分析案例，討論患者出現(xiàn)的病情變化、應(yīng)給予的護(hù)理措施及潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。并合理分配角色進(jìn)展情景模擬演練。②操作技能訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)：各小組根據(jù)情景案例及角色分配，利用高端仿真模擬人、運(yùn)用臨床思維進(jìn)展操作技能訓(xùn)練，完成患者的常規(guī)評(píng)估、治療和患者突發(fā)病情變化的各項(xiàng)搶救。訓(xùn)練過(guò)程中指導(dǎo)教師即興參加患者進(jìn)一步發(fā)生的病情變化、儀器設(shè)備故障、患者不配合治療、操作并發(fā)癥等障礙，鍛煉總帶教的臨床決策和綜合處置才能。③操作技能訓(xùn)練后：指導(dǎo)教師和其他現(xiàn)場(chǎng)觀摩組點(diǎn)評(píng)操作技能訓(xùn)練過(guò)程中存在的問(wèn)題及值得借鑒學(xué)習(xí)之處，包括分工協(xié)作、操作理論、臨床決策、溝通交流等方面。組長(zhǎng)帶著各小組成員撰寫分析報(bào)告，回憶小組團(tuán)隊(duì)在操作技能實(shí)訓(xùn)中存在的缺乏，反思改良措施，形成關(guān)于本情景案例中更加完善的患者治療、搶救流程。

1.2.4評(píng)價(jià)方法

1.2.4.1護(hù)理高仿真模擬教學(xué)中學(xué)生行為表現(xiàn)自評(píng)

采用劉靜馨等【4】編制的護(hù)理高仿真模擬教學(xué)中學(xué)生行為表現(xiàn)自評(píng)量表進(jìn)展自我評(píng)價(jià)。自評(píng)量表包括溝通交流、分工合作、臨床決策、專業(yè)知識(shí)和技能、專業(yè)開展和評(píng)判性思維５個(gè)維度，共24個(gè)條目組成，采用Likert5級(jí)評(píng)分法，由完全不符合至完全符合，賦分0-4分，進(jìn)展自評(píng)。本量表克朗巴哈系數(shù)為0.924，內(nèi)容效度為0.923，具有良好的信效度。

1.2.4.2教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)

查閱相關(guān)文獻(xiàn)[5-6]，自行設(shè)計(jì)滿意度評(píng)價(jià)問(wèn)卷，問(wèn)卷包括自主學(xué)習(xí)、分工協(xié)作、床旁綜合才能等7個(gè)條目，每個(gè)條目分5個(gè)等級(jí)，按"非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意";依次賦予1-5分，得分越高，表示滿意度越高。

1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS21.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展分析與處理，自我評(píng)價(jià)及滿意度評(píng)價(jià)得分統(tǒng)計(jì)采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差。

2結(jié)果

2.1自我評(píng)價(jià)結(jié)果

自評(píng)得分詳見(jiàn)表1。

2.2對(duì)教學(xué)方法的滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果

滿意度調(diào)查結(jié)果詳見(jiàn)表2。

3結(jié)論

3.1護(hù)理總帶教對(duì)探究式操作技能情景模擬訓(xùn)練的評(píng)價(jià)

研究結(jié)果顯示，護(hù)理總帶教對(duì)探究式操作技能情景模擬訓(xùn)練的分工合作、臨床決策、專業(yè)知識(shí)和技能自評(píng)得分較高，對(duì)專業(yè)開展和評(píng)判性思維、溝通交流得分相對(duì)較低。與李錚【7】、羅艷華[8]等的研究結(jié)果稍有差異，這可能與研究人群不同有關(guān)。本研究的選擇人群為護(hù)理總帶教，與新護(hù)士或護(hù)生相比，具有一定臨床工作和教學(xué)經(jīng)歷。探究式教學(xué)由指導(dǎo)教師設(shè)計(jì)臨床案例，提出問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)員以小組為單位進(jìn)展深化討論、分析問(wèn)題、自主判斷，最終通過(guò)分工協(xié)作，解決問(wèn)題。操作技能情景模擬訓(xùn)練的過(guò)程中，小組成員根據(jù)患者的病情變化進(jìn)展臨床決策與搶救，整個(gè)過(guò)程都由小組成員自主完成，進(jìn)一步鍛煉了學(xué)員的臨床決策、專業(yè)技能和評(píng)判性思維才能。然而情景模擬訓(xùn)練過(guò)程中，學(xué)員在緊張的患者搶救配合中，忽略了對(duì)患者的心理關(guān)注，存在溝通交流不到位等問(wèn)題。在今后的教學(xué)活動(dòng)中，需要進(jìn)一步重視人文關(guān)心理念和溝通技巧方法的灌輸。

3.2護(hù)理總帶教對(duì)探究式教學(xué)方法滿意度較高

研究結(jié)果顯示，護(hù)理總帶教對(duì)探究式教學(xué)的滿意度評(píng)價(jià)均較高。與黃兆晶【5】等的研究結(jié)果一致。探究式教學(xué)以案例分析、問(wèn)題啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)等多元化的教學(xué)手段，充分調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)學(xué)員根據(jù)情景案例，將臨床中復(fù)雜病例的處置過(guò)程，通過(guò)模擬演練的形式進(jìn)展展示，學(xué)員們不僅要處置案例中患者出現(xiàn)的病情變化，還要進(jìn)一步深度分析患者有可能出現(xiàn)的其他臨床問(wèn)題，對(duì)鍛煉學(xué)員臨床思維、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題才能和綜合才能具有極大促進(jìn)作用。因此，學(xué)員對(duì)探究式教學(xué)方法滿意度較高。

4小結(jié)

臨床護(hù)理是一門理論性、創(chuàng)新性較強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)臨床護(hù)理技能的教學(xué)培訓(xùn)也需要具有主動(dòng)、開放的思維，才能使培訓(xùn)的效果符合臨床所需。這與探究式教學(xué)的自主性、開放性和理論性特征相兼容。研究證實(shí)，探究式教學(xué)適宜應(yīng)用于護(hù)理總帶教的操作技能培訓(xùn)中，然而在臨床經(jīng)歷缺乏或低年資護(hù)士操作技能訓(xùn)練的應(yīng)用中，要高度重視指導(dǎo)教師在案例編制、訓(xùn)練指導(dǎo)中的主導(dǎo)作用，才能充分發(fā)揮護(hù)士的主體地位，獲得較好效果。

參考文獻(xiàn)

【1】劉曉峰.物權(quán)法探究式教學(xué)形式研究[J].教育現(xiàn)代化,2022,5(49):308-310.

【2】周小玲.問(wèn)題探究式