皮內(nèi)注射課件

皮內(nèi)注射心內(nèi)科楊翠瓊2013年7月10日1整理版ppt

皮內(nèi)注射1整理版ppt皮內(nèi)注射法2整理版ppt皮內(nèi)注射法2整理版ppt學習內(nèi)容1、皮內(nèi)注射的選擇部位及目的。2、皮內(nèi)注射的方法。3、皮內(nèi)注射的操作步驟。4、青霉素皮試液的配制。4、過敏試驗的判斷結(jié)果。5、皮內(nèi)注射的注意事項及健康宣教。3整理版ppt學習內(nèi)容1、皮內(nèi)注射的選擇部位及目的。3整理版ppt是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。

一、定義4整理版ppt是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。一、定

（1）藥物過敏試驗：前臂掌側(cè)下段。

部位：選擇毛發(fā)少、色素較少、皮膚較薄的部位目的：

（2）預防接種：上臂三角肌下緣（3）局部麻醉的起始步驟。

二、選擇部位及目的5整理版ppt5整理版ppt三、操作操作前準備（一）、評估患者并解釋1、病人的病情、治療情況、用藥史與過敏史。2、患者的意識狀況、心里狀況、對用藥的認知及合作程。3、注射部位的皮膚情況。4、解釋皮內(nèi)注射目的、方法、注意事項及配合。6整理版ppt三、操作操作前準備6整理版ppt（二）、患者的準備1、了解皮內(nèi)注射的目的、方法、注意事項及配合要點。2、取舒適體位并暴露注射部位。（三）、護士的準備衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。7整理版ppt（二）、患者的準備7整理版ppt（四）、用物準備：1、治療盤。2、1ml、2ml、5ml注射器、針頭、注射卡。3、藥液：按醫(yī)囑準備藥物。4、如為藥物過敏試驗，另備0.1%鹽酸腎上腺素和2ml注射器。（五）環(huán)境的準備：清潔、安靜、光線適宜或有足夠的照明。8整理版ppt（四）、用物準備：8整理版ppt青霉素皮試液的配制（以青霉素鈉80萬u為例）

青霉素鈉加0.9%氯化鈉每ml藥液青霉要點說明

溶液(ml)素鈉含量(u/ml)80萬u4ml20萬u用5ml注射器，6-7號針頭0.1ml上液0.9ml2萬u用1ml注射器，6-7號針頭0.1ml上液0.9ml2千u每次配制均需將溶液混勻0.25ml上液0.75ml500u配制完畢換4.5號針頭

9整理版ppt青霉素皮試液的配制（以青霉素鈉80萬u為例）青霉素鈉操作（一）、再次核對患者，告知患者操作的方法、注射藥物及作用；拉圍簾，保護患者隱私；協(xié)助患者平臥位，充分暴露注射部位。皮試選擇掌側(cè)，用75%酒精消毒皮膚待干，左手繃緊皮膚，右手持注射器，使使針頭斜面向上，和皮膚呈5度角刺入皮內(nèi)。（二）、待針頭斜面進入皮內(nèi)后，放平注射器，注入藥液0.1ml,藥量要準確，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，詢問患者有無不適。（三）、注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按揉。（四）、再次核對，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。10整理版ppt操作10整理版ppt

（五）、向患者告知注意事項：告知患者應躺下，不可離開病房；切勿抓繞、按壓注射部位；如果感到胸悶、皮膚瘙癢、惡心、頭暈等癥狀，要及時按呼叫器，護士會立即到病房；皮試結(jié)果要等20分鐘，時間到護士會到病房觀察皮試結(jié)果，感謝患者的配合。（六）、洗手，再次核對患者，記錄注射時間時間，清晰的簽全名于治療單上。（七）、到時間后，兩位護士到病房觀察皮試結(jié)果。11整理版ppt（五）、向患者告知注意事項：告知患者應躺下，不操作后1、處理用物，洗手。2、皮試結(jié)果要及時記錄在護理記錄及醫(yī)囑單上。如果為陽性，應在床頭過敏標識牌上標注，并報告醫(yī)生。12整理版ppt操作后12整理版ppt13整理版ppt13整理版ppt

皮內(nèi)試驗：15-20min后觀察，結(jié)果判斷標準

1、陰性：皮丘大小無改變，周圍不紅腫、無紅暈、無自覺癥狀，無不適表現(xiàn)。

四、判斷結(jié)果14整理版ppt皮內(nèi)試驗：15-20min后觀察，結(jié)果判斷標準2、

陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑﹥1cm或周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。15整理版ppt2、陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑﹥1cm或周圍3、皮試結(jié)果陽性者不可使用該藥，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭過敏標識上注明，并告知病人及家屬結(jié)果。皮試結(jié)果如有懷疑，可于對側(cè)前臂做鹽水對照試驗。16整理版ppt3、皮試結(jié)果陽性者不可使用該藥，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭過敏標17整理版ppt17整理版ppt五、注意事項

1、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術操作原則。2、忌用碘酒消毒皮膚，以免影響對局部反應的觀察。3、青霉素皮內(nèi)注射前詳細詢問病人用藥史、藥物過敏史、家族過敏史，備0.1%鹽酸腎上腺素。4、青霉素凡初次用藥、停藥3天后再用者，以及更換青霉素批號均需按常規(guī)做過敏試驗。5、皮試液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度與劑量準確。6、注意進針的角度和深度，注入勿過深，量要準確

7、注射后囑病人勿用手揉擦射部位，以免影響反應的觀察或致針刺處滲血，感染。8、首次注射青霉素后需觀察30分鐘，注意局部及全身反應，傾聽病人主訴，做好急救準備。

9、如需做對照試驗，須用另一注射器和針頭，在另一前臂相同部位，注入0.1ml生理鹽水，20分鐘后，對照觀察反應。10、皮試結(jié)果陽性者不可使用該藥，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭過敏標識上注明，并告知病人及家屬結(jié)果。

。18整理版ppt五、注意事項1、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術操作原則。1六、健康宣教1、給患者做過敏試驗后，矚患者勿離開病室或注射室，等待護士15-20分鐘觀察結(jié)果。同時告訴患者如有不適及時告訴護士，以便及時處理。2、告知患者拔針后勿揉搓注射部位，以免影響結(jié)果的觀察、判定。19整理版ppt六、健康宣教19整理版ppt謝謝！20整理版ppt20整理版ppt

皮內(nèi)注射心內(nèi)科楊翠瓊2013年7月10日21整理版ppt

皮內(nèi)注射1整理版ppt皮內(nèi)注射法22整理版ppt皮內(nèi)注射法2整理版ppt學習內(nèi)容1、皮內(nèi)注射的選擇部位及目的。2、皮內(nèi)注射的方法。3、皮內(nèi)注射的操作步驟。4、青霉素皮試液的配制。4、過敏試驗的判斷結(jié)果。5、皮內(nèi)注射的注意事項及健康宣教。23整理版ppt學習內(nèi)容1、皮內(nèi)注射的選擇部位及目的。3整理版ppt是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。

一、定義24整理版ppt是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。一、定

（1）藥物過敏試驗：前臂掌側(cè)下段。

部位：選擇毛發(fā)少、色素較少、皮膚較薄的部位目的：

（2）預防接種：上臂三角肌下緣（3）局部麻醉的起始步驟。

二、選擇部位及目的25整理版ppt5整理版ppt三、操作操作前準備（一）、評估患者并解釋1、病人的病情、治療情況、用藥史與過敏史。2、患者的意識狀況、心里狀況、對用藥的認知及合作程。3、注射部位的皮膚情況。4、解釋皮內(nèi)注射目的、方法、注意事項及配合。26整理版ppt三、操作操作前準備6整理版ppt（二）、患者的準備1、了解皮內(nèi)注射的目的、方法、注意事項及配合要點。2、取舒適體位并暴露注射部位。（三）、護士的準備衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。27整理版ppt（二）、患者的準備7整理版ppt（四）、用物準備：1、治療盤。2、1ml、2ml、5ml注射器、針頭、注射卡。3、藥液：按醫(yī)囑準備藥物。4、如為藥物過敏試驗，另備0.1%鹽酸腎上腺素和2ml注射器。（五）環(huán)境的準備：清潔、安靜、光線適宜或有足夠的照明。28整理版ppt（四）、用物準備：8整理版ppt青霉素皮試液的配制（以青霉素鈉80萬u為例）

青霉素鈉加0.9%氯化鈉每ml藥液青霉要點說明

溶液(ml)素鈉含量(u/ml)80萬u4ml20萬u用5ml注射器，6-7號針頭0.1ml上液0.9ml2萬u用1ml注射器，6-7號針頭0.1ml上液0.9ml2千u每次配制均需將溶液混勻0.25ml上液0.75ml500u配制完畢換4.5號針頭

29整理版ppt青霉素皮試液的配制（以青霉素鈉80萬u為例）青霉素鈉操作（一）、再次核對患者，告知患者操作的方法、注射藥物及作用；拉圍簾，保護患者隱私；協(xié)助患者平臥位，充分暴露注射部位。皮試選擇掌側(cè)，用75%酒精消毒皮膚待干，左手繃緊皮膚，右手持注射器，使使針頭斜面向上，和皮膚呈5度角刺入皮內(nèi)。（二）、待針頭斜面進入皮內(nèi)后，放平注射器，注入藥液0.1ml,藥量要準確，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，詢問患者有無不適。（三）、注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按揉。（四）、再次核對，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。30整理版ppt操作10整理版ppt

（五）、向患者告知注意事項：告知患者應躺下，不可離開病房；切勿抓繞、按壓注射部位；如果感到胸悶、皮膚瘙癢、惡心、頭暈等癥狀，要及時按呼叫器，護士會立即到病房；皮試結(jié)果要等20分鐘，時間到護士會到病房觀察皮試結(jié)果，感謝患者的配合。（六）、洗手，再次核對患者，記錄注射時間時間，清晰的簽全名于治療單上。（七）、到時間后，兩位護士到病房觀察皮試結(jié)果。31整理版ppt（五）、向患者告知注意事項：告知患者應躺下，不操作后1、處理用物，洗手。2、皮試結(jié)果要及時記錄在護理記錄及醫(yī)囑單上。如果為陽性，應在床頭過敏標識牌上標注，并報告醫(yī)生。32整理版ppt操作后12整理版ppt33整理版ppt13整理版ppt

皮內(nèi)試驗：15-20min后觀察，結(jié)果判斷標準

1、陰性：皮丘大小無改變，周圍不紅腫、無紅暈、無自覺癥狀，無不適表現(xiàn)。

四、判斷結(jié)果34整理版ppt皮內(nèi)試驗：15-20min后觀察，結(jié)果判斷標準2、

陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑﹥1cm或周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。35整理版ppt2、陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑﹥1cm或周圍3、皮試結(jié)果陽性者不可使用該藥，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭過敏標識上注明，并告知病人及家屬結(jié)果。皮試結(jié)果如有懷疑，可于對側(cè)前臂做鹽水對照試驗。36整理版ppt3、皮試結(jié)果陽性者不可使用該藥，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭過敏標37整理版ppt17整理版ppt五