實習醫(yī)生日記

Word——3—實習醫(yī)生日記在附院實習的日子真是太勞碌了，刺眼間已經(jīng)好久沒有更新博文了。骨科實習已經(jīng)過去一周了，今日就在這難得的閑暇時間里，記錄下我在骨科的所見所聞。

先從醫(yī)學專業(yè)的角度來說說我眼中的骨科吧！骨科，顧名思義是討論人體骨骼治療骨疾病的科室，在我們海醫(yī)附院的骨科分為骨1和骨2兩個科室，骨1是脊椎骨腫瘤科，骨2是關(guān)節(jié)外傷科，雖然分科，但是兩個科室并沒有完全的分界。而我們的實習是在骨1科，我跟的帶教老師是海醫(yī)附院相當出名的副主任醫(yī)師紀老師。在還沒有來骨科實習之前，我想象中的骨科應(yīng)當是每天收滿了各種四肢骨骨折的病人，然而我的想法真是太天真了，在骨1科四肢骨骨折的病人僅僅是一小部分，大部分是脊椎疾病的病人，例如頸椎病、腰椎間盤突出癥等，以及一些由于一些緣由導致的大型外傷需要植皮的病人。在骨科，病人的查體特殊重要，一些病理征的陽性表現(xiàn)，以及對于一些由于脊椎病導致的下肢感覺及活動障礙的病人，查體協(xié)作x光片及ct的檢查，就可以很精確地推斷出病人是脊椎的哪個部位消失病變，例如有些腰椎管狹窄的病人，就需要進行腰椎管減壓術(shù)及植骨融合術(shù)來進行相關(guān)的手術(shù)治療，而在之前需要做許多相當具體的試驗室和幫助檢查。

骨科的手術(shù)一般都是屬于創(chuàng)傷性比較大的手術(shù)，當然現(xiàn)在進展得特別好的腔鏡下手術(shù)讓曾經(jīng)骨科的一部分大型開放性手術(shù)被代替，是手術(shù)變得更加簡潔平安，同時手術(shù)病人也減輕了許多苦痛。但是并非全部的手術(shù)都可以使用腔鏡，腔鏡手術(shù)也有很大的局限性，所以選擇哪一種手術(shù)還要依據(jù)病人的疾病狀況。我之所以說骨科響當當，就是在我看過了一次骨科腰椎術(shù)之后。原本以為這么大的手術(shù)應(yīng)當需要許多的助手，正預備去洗手上臺，這才被學長告知，脊椎的手術(shù)一般只需要兩個人，主任加我們老師，我們是沒有機會上臺做助手的，于是只得遠遠地從手術(shù)監(jiān)控小屏幕上看著手術(shù)的進展。看著老師和主任在討論著如何以最好的有效的角度把一枚枚固定的鋼釘打入椎骨內(nèi)，手術(shù)中還要不時地拍片來看一下鋼釘?shù)亩ㄎ唬魅问掷锬弥″N子把鋼釘一枚枚當心地敲入椎骨內(nèi)，錘子、釘子、鉗子齊上陣，聽著手術(shù)室里叮叮咣咣的響聲，看著老師們有條不紊地手術(shù)，感覺骨科的手術(shù)室里響當當啊！于是我的腦海里又冒出個特不地道的想法，每天玩錘子、釘子、鉗子這一系列東東的職業(yè)只能讓我聯(lián)想到木匠，而上了骨科手術(shù)讓我明白了，其實骨科醫(yī)生就是高精密木匠，木匠和骨科醫(yī)生之間的區(qū)分就是一個釘木頭，一個釘骨頭，哈哈！

骨科是我在外科的第一個科室，所以許多東東都是漸漸學起來的。在手術(shù)臺上我們作為實習醫(yī)生只能做助手，而在手術(shù)之后的常規(guī)換藥、拆線等治療就是我們的工作了。原來在市保實習的時候也換過藥拆過線，但是當我在骨科看到這么長的傷口，有的還插著引流管的時候，我完全不知道如何下手了，重要的是現(xiàn)在比較大的傷口，我們一般都采納皮釘來縫合傷口，看著手術(shù)時老師用一個小小的像訂書機似的的東東把皮釘一個個釘進去的時候我就在想，這些個皮釘要怎么拆出來呀，拆的時候病人會不會很痛呀，是不是要我們實習醫(yī)生來拆呀？由不會拆皮釘，到老師教我后特別輕松地用那個靈活的小皮釘鉗將它們一個個拆出來，由不會給病人拔引流管到最終特別嫻熟地將那個管子輕松拔出，全部的學習都需要一個特別慢長和不斷嫻熟的過程，而這個過程中，我在不斷努力，不斷地讓自己的換藥、拆線、拔管技術(shù)成熟完善。當然這其中也要感謝我管床病人的理解和協(xié)作，他們看著我從開頭笨手笨腳地被老師數(shù)落，到最終看到我做得很棒，我的成長離不開他們，他們的理解和協(xié)作真是給我最大的鼓舞！在這里不得不提的是，在每一個勞碌的一天結(jié)束的時候，我疲乏地下班走出外科大樓，總是能遇到許多病人家屬到外面打飯，這時他們總會特別熱忱地和我打招呼，醫(yī)生下班啦，