內(nèi)科護理知識考試題及答案

內(nèi)科護理知識考試題及答案1、患者男，71歲，帕金森病?；颊咴谶M行康復(fù)訓(xùn)練時，護士要求其關(guān)節(jié)活動要達到最大范圍，其主要目的是（）A、加大步長B、加大步行基底寬度C、增大髖屈度D、提高手足協(xié)調(diào)性E、提高穩(wěn)定性、靈活性答案：E帕金森病?；颊咴谶M行康復(fù)訓(xùn)練時，護士要求其關(guān)節(jié)活動要達到最大范圍，其主要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肢體攣縮，同時提高穩(wěn)定性、靈活性。難易程度：中2、某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱，伴抽搐，此時，最合適的降溫措施是（）A、溫水擦浴B、酒精擦浴C、冰水灌腸D、口服退熱劑E、頭部及大血管處放置冰袋答案：E難易程度：易3、慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的瓣膜病變范圍為（）A、單純二尖瓣B、二尖瓣合并主動脈瓣C、單純主動脈瓣D、主動脈瓣合并肺動脈瓣E、肺動脈瓣合并三尖瓣答案：A慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的瓣膜病變是二尖瓣，其次是主動脈瓣。難易程度：易4、對于既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確血液病的診斷，最有鑒別價值的實驗室檢查方法是（）A、肝功能B、B型超聲C、CTD、骨髓檢查E、X線胸部攝片答案：D從癥狀描述懷疑其為白血病，確診白血病首選骨髓檢查。難易程度：易5、三腔兩囊管的護理要點不包括（）A、使用前檢查管路是否漏氣B、先向胃氣囊充氣C、胃氣囊充氣量為150~200mlD、每隔12h氣囊放氣20~30minE、若無出血可立即拔管答案：E拔管指征：若出血停止24h以上，先排空食管氣囊，放松牽引，再排空胃氣囊，觀察12～24h，確無出血后，方可考慮拔管。難易程度：易6、關(guān)于慢性肺源性心臟病的護理措施，下列哪項不正確（）A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予每分鐘4～6L氧氣吸入D、肺、心功能失代償期應(yīng)臥床休息E、高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：C慢性肺源性心臟病病人缺氧一般伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會加重呼吸困難。難易程度：易7、支氣管擴張的早期病理改變是（）A、柱狀擴張B、氣管扭曲C、氣管壞死D、氣管穿孔E、空洞形成答案：A早期病理改變不是特別明顯，所以與支氣管原有結(jié)構(gòu)比較相似。難易程度：易8、對于高血壓病人，下列哪些護理措施是不正確的（）A、保持環(huán)境安靜B、保證病人足夠的睡眠C、密切觀察血壓的變化D、病人變換體位時動作應(yīng)迅速E、病人要保持情緒穩(wěn)定答案：D高血壓病人變換體位時動作要輕柔，以防發(fā)生體位性低血壓。難易程度：易9、某心肌梗死病人在發(fā)作的急性期應(yīng)該（）A、臥床休息6小時，保持環(huán)境安靜，減少探視B、臥床休息12小時，保持環(huán)境安靜，禁止探視C、臥床休息24小時保持環(huán)境安靜，減少探視D、臥床休息48小時，保持環(huán)境安靜，禁止探視E、若無并發(fā)癥，可照常下床活動答案：C心肌梗死病人在發(fā)作的急性期應(yīng)該臥床休息24小時，注意休息，境安靜，減少探視，減少刺激。難易程度：中10、患者女，65歲，慢性阻塞性肺部疾病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)（）A、注射免疫球蛋白B、接種卡介苗C、接種流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出答案：A慢性阻塞性肺疾病病人在冬春之際易發(fā)生肺部感染，注射免疫球蛋白可增加機體抵抗力，從而減少肺炎的發(fā)生。難易程度：低11、左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是（）A、脈搏短絀B、緩脈C、奇脈D、交替脈E、水沖脈答案：D左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)體征是交替脈。難易程度：易12、有關(guān)口服鐵劑的注意事項，錯誤的是（）A、向病人說明眼用鐵劑后可能出現(xiàn)黑便B、服用鐵劑前后1小時禁飲濃茶C、避免鐵劑溶液與牛奶同服D、服鐵劑溶液時要用吸管吸入咽下E、癥狀改善后可停藥答案：E難易程度：易13、心包炎患者做出下列哪項表述時，護士應(yīng)對其加強飲食教育（）"A、“醫(yī)院的飯?zhí)易约簬Я藥讉€咸鴨蛋。"B、“我的身體正在恢復(fù)，要每天吃點肉和魚。”C、“每天飯菜量必須足夠，不能餓著。"D、“我每天都要吃一些新鮮水果。"E、“要多吃蔬菜，不然會便秘。""答案：A心包炎病人應(yīng)加強營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食，限制鈉鹽攝入，增強機體抵抗力。所以，當(dāng)患者做出“醫(yī)院的飯?zhí)?，我自己帶了幾個咸鴨蛋"的表述時，護士應(yīng)對其加強限鹽飲食教育。難易程度：易14、吸入表面激素的主要副作用是（）A、精神興奮癥狀B、水鈉潴留C、口腔真菌感染D、骨質(zhì)疏松E、停藥反跳答案：C吸入表面激素會刺激局部組織引起真菌感染難易程度：易15、不會引起腎病綜合征的疾病是（）A、急慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、糖尿病腎病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎E、過敏性紫癜腎炎答案：B腎盂腎炎一般不出現(xiàn)腎功能損害，而且腎病綜合征主要臨床表現(xiàn)特征是大量蛋白尿，而腎盂腎炎是膿尿，病變位置也不一樣一個是腎盂的炎性病變，一個是腎小球濾過膜通透性增加。難易程度：易16、護理心源性水腫病人，不正確的方法是（）A、每日測體重、腹圍一次B、給予低鈉、高蛋白、少產(chǎn)氣食物C、每日進液量控制在500ml左右D、下肢水腫時應(yīng)抬高下肢E、輸液時滴速一般不超過20~30滴/分答案：C心源性水腫的病人，每日進液量限制1.5—2.0L/d,有利于減輕癥狀和充血。避免輸入氯化鈉溶液。難易程度：易17、在某冠心病病人出院前的健康指導(dǎo)中，除以下哪項外，其余各項均是病人為防止心絞痛再發(fā)作需特別重視的內(nèi)容（）A、煙酒嗜B、飲食習(xí)慣C、活動量及時間D、血壓、血脂E、尿量、排便量答案：E本題ABCD選項均為誘發(fā)冠心病的主要危險因素。難易程度：中18、周先生，患高血壓病15年，昨天與人爭吵后突然倒地昏迷，查體有一側(cè)上、下肢癱瘓，口眼歪斜。應(yīng)考慮為（）A、癲癇發(fā)作B、急性心肌梗死C、腦血栓形成D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D高血壓患者在日常生活中，要注意避免過分喜悅、憤怒、焦慮、恐懼、悲傷等不良的刺激和驚嚇刺激，保持情緒穩(wěn)定和心平氣和。難易程度：中19、成人男性貧血的診斷標準是（）A、Hb<150B、Hb<120C、Hb<90g/LD、Hb<60g/LE、Hb<30答案：B成人男性貧血的診斷標準是Hb<120g/L，而女性貧血的診斷標準是Hb<110g/L。難易程度：易20、患者男，80歲，因慢性阻塞性肺部疾病，提示肺性腦病的先兆是（）A、心率增快B、發(fā)熱C、腹脹D、煩躁、嗜睡E、頭痛答案：D肺、心功能失代償期（急性加重期）呼吸衰竭的最突出表現(xiàn)為并發(fā)心力衰竭。由肺血管疾患引起的肺心病則以心力衰竭為主，呼吸衰竭較輕。Ⅱ型呼吸衰竭常因急性呼吸道感染誘發(fā)，表現(xiàn)為呼吸困難加重，夜間尤甚，發(fā)紺明顯。常有頭痛、白天嗜睡、夜間興奮；加重時出現(xiàn)神志恍惚、譫妄、躁動、抽搐、生理反射遲鈍等肺性腦病的表現(xiàn)。肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。難易程度：中21、血液病患者的白細胞低于下列哪項時需進行保護性隔離（）A、1.0×109／LB、1.5×109／LC、2.0×109／LD、2.5×109／LE、30×109／L答案：A難易程度：易22、甲亢病人一般不出現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn)為（）A、肝臟腫大B、易饑多食C、體重銳減D、大便秘結(jié)E、營養(yǎng)不良答案：D甲亢病人消化系統(tǒng)表現(xiàn)：稀便、排便次數(shù)增加，重者可有肝大及肝功能異常，偶有黃疸。難易程度：易23、潰瘍性結(jié)腸炎病人不正確的飲食方式是（）A、給予稀粥、面片B、避免生、冷、辛辣食物C、給予多纖維食物D、給予高熱量、高蛋白飲食E、病情嚴重者應(yīng)禁食答案：C潰瘍性結(jié)腸炎病人常見臨床表現(xiàn)是腹瀉，故正確的飲食方式是給予少渣、易消化食物。難易程度：易24、患者，男性，20歲，多次于郊外春游時出現(xiàn)胸悶、窒息感，呼氣性呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，回家休息后好轉(zhuǎn)，最可能的診斷為（）A、氣管異物B、支氣管擴張癥C、支氣管哮喘D、喘息性支氣管炎E、肺氣腫答案：C支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，典型體征是雙肺可聞及廣泛性哮鳴音、呼氣延長。發(fā)作有點腥的誘發(fā)因素，如花粉、塵螨、細菌、病毒、魚類、蝦類、蛋類、牛奶類等。該患者多次外出郊游時遇到致病因素而發(fā)病。25、以下哪項符合胃潰瘍的特點（）A、發(fā)病年齡多見于青年人B、好發(fā)于胃大彎處C、上腹壓痛點常在上腹部偏右D、疼痛多在飯后3~4小時發(fā)生E、X線鋇餐檢查可見龕影答案：EX線鋇餐檢查可見龕影是胃潰瘍的特點。難易程度：易26、病人，女，62歲反復(fù)痰30年，加重2天，夜間因煩躁不安服用地西泮5mg入睡晨起呼之不應(yīng)，呼吸淺促，上述表現(xiàn)最可能原因是（）A、地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用B、地西泮的鎮(zhèn)咳作用C、地西泮抑制呼吸中樞D、地西泮過量E、對地西泮過敏反應(yīng)答案：C地西泮的主要副作用：嗜睡、輕微頭痛、乏力、運動失調(diào)、呼吸抑制、視力模糊、尿潴留等，題中出現(xiàn)的是呼吸抑制。難易程度：低27、支氣管哮喘發(fā)作時，以下護理措施不妥的是（）A、限制水分攝入B、半坐位C、專人護理D、遵醫(yī)囑給予解痙藥物E、吸氧答案：A支氣管哮喘發(fā)作時應(yīng)根據(jù)病情變化提供舒適的體位，并提供床桌等支撐物，以減少疲勞；加強監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，積極處理并發(fā)癥；遵醫(yī)囑用藥；給予氧療，必要時進行機械通氣；需特別注意的是哮喘發(fā)作時患者因張口呼吸、大汗及水分攝入不足等易出現(xiàn)脫水，因此，應(yīng)鼓勵病人多飲水，水量>2500ml／d，以補充丟失的水分，稀釋痰液，重癥者應(yīng)給予靜脈補液，故限制水分攝入是不正確的。難易程度：易28、X線胸片透亮增強，肺紋理增粗，膈肌低平，肋骨走向變平，肋間隙增寬；殘氣量增加，肺底有散在濕羅音，考慮以下哪種疾?。ǎ〢、雙側(cè)肺大皰B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘發(fā)作D、肺氣腫合并感染E、肺囊腫答案：D本題主要考察慢性阻塞性肺疾病的體征及X線條成像特點：體征主要有：視診（桶狀胸）、觸診（雙側(cè)語顫減弱）、叩診（過清音）、聽診（呼氣延長、部分病人可聞及干性啰音和或濕性啰音）；X線：早期胸片無變化，可逐漸出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫的改變，胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，肋骨平行，膈低平，兩肺透亮度增加等。病例中患者出現(xiàn)濕羅音，考慮感染所致的分泌物增加有關(guān)。難易程度：中29、某高血壓病病人，同時患有支氣管哮喘，他不能使用哪種降壓藥物（）A、呋塞米B、普萘洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、哌唑嗪答案：B普萘洛爾會誘發(fā)支氣管哮喘的急性發(fā)作。難易程度：中30、甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予（）A、高熱量、高蛋白、高維生素B、高熱量、高蛋白、高鹽C、高熱量、低蛋白、低鹽D、低熱量、低蛋白、低維生素E、低熱量、低蛋白、低鹽答案：A甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)豐富的飲食。難易程度：易31、下列有關(guān)肝硬化病因、病理、臨床表現(xiàn)的敘述，錯誤的是（）A、早期癥狀不明顯B、膽汁淤積可引發(fā)C、失代償期可有門脈高壓表現(xiàn)D、病理表現(xiàn)為肝內(nèi)淤血E、感染為其并發(fā)癥答案：D肝硬化病理表現(xiàn)是假小葉。難易程度：易32、高血壓的常見并發(fā)癥有（）A、糖尿病B、心、腦、腎和周圍血管病C、夾層動脈瘤D、眼底血管痙攣E、慢性腎炎答案：B高血壓最常見的并發(fā)癥是心腦血管疾?。耗X出血、腦栓塞，腦梗死和心力衰竭，其次是慢性腎衰竭，主動脈夾層，及周圍血管病。難易程度：易33、極化液的正確組成是（）A、氯化鉀1.0g.B、氯化鉀1.0g，胰島素5U，加入10％葡萄糖500mlC、氯化鉀1.5g，胰島素5U，加入10％葡萄糖500mlD、氯化鉀1.5g，胰島素10U，加人10％葡萄糖500mlE、氯化鉀1.0g，胰島素10U,加入10％葡萄糖250ml答案：D極化液的療法:用氯化鉀1.5g，胰島素10U，加人10％葡萄糖500ml內(nèi)靜滴，每日一次，7～14日為一個療程。難易程度：易34、在對腎性水腫的飲食護理中，對嚴重水腫少尿者，除無鹽飲食外，同時應(yīng)限水每日少于（）A、2000rnlB、l500mlC、lOOOmlD、800mlE、500ml答案：C腎性水腫患者，飲食護理方面需要限制水、鹽攝入，限制鈉鹽攝入，以2~3g/為宜。液體入量視水腫程度及尿量而定。輕中度水腫、尿量>1000ml/d者，輕微限水；嚴重水腫且少尿者，量出為入，每天入液量不超過前一天24小時尿量加上不顯性失水量（約500ml）。難易程度：易35、肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A、感染B、肝性腦病C、上消化道出血D、肝腎綜合癥E、肝肺綜合癥答案：C肝硬化引起門靜脈高壓，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張，曲張的靜脈易破裂，導(dǎo)致上消化道出血。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥。難易程度：易36、患者，男，13歲，因經(jīng)常鼻出血就診，診斷為為特發(fā)性血小板減少性紫癜。護士對患者的鼻出血進行防治指導(dǎo)，下列哪項不正確（）A、局部冷敷B、囑患者將鼻腔內(nèi)的積血摳出C、局部壓迫D、用棉簽蘸液狀石蠟或抗生素軟膏涂搽干燥鼻腔E、出血量大時用棉球或明膠海綿填塞鼻腔答案：B特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的護理包括：冷敷、壓迫、棉簽蘸液體石蠟或抗生素軟膏涂攃干燥鼻腔、出血量大時用棉球或明膠海綿填塞鼻腔，同時，囑患者不要用手挖鼻，可用液狀石蠟滴鼻，防止黏膜干裂出血。難易程度：中37、應(yīng)用硝普鈉糾正急性心衰的機制是（）A、減少水鈉潴留B、促進排出體內(nèi)過多的液體C、擴張小靜脈，降低心臟前負荷D、擴張小動脈，降低心臟后負荷E、同時擴張小靜脈和動脈，降低心臟前后負荷答案：E硝普鈉糾正急性心衰的機制是同時擴張小靜脈和動脈，降低心臟前后負荷。難易程度：易38、糖皮質(zhì)激素治療SLE的作用機制是A、控制炎癥，抑制免疫反應(yīng)B、控制感染C、抗內(nèi)毒素作用D、抗休克E、抗過敏答案：A39、成人肺結(jié)核最常見的類型是（）A、纖維空洞性肺結(jié)核B、干酪樣肺炎C、結(jié)核球D、空洞性肺結(jié)核E、浸潤性肺結(jié)核答案：E成人肺結(jié)核最常見的類型是浸潤性肺結(jié)核，兒童常見原發(fā)性肺結(jié)核。難易程度：易40、呼吸衰竭的患者，呼吸中樞興奮性下降，應(yīng)使用的藥物是（）A、沙丁胺醇B、酚妥拉明C、頭孢曲松D、尼可剎米（可拉明）E、卡托普利答案：D尼可剎米是呼吸中樞興奮劑難易程度:易41、患者，男，45歲。十二指腸球部潰瘍并發(fā)幽門梗阻。醫(yī)囑中出現(xiàn)下列哪種藥物時，護士應(yīng)提出質(zhì)疑（）A、氫氧化鋁凝膠B、口服補液鹽C、奧美拉唑D、枸櫞酸鉍鉀E、克拉霉素答案：B中和胃酸的藥物如氫氧化鋁應(yīng)在餐后1小時和睡前服用（中和十二指腸潰瘍患者夜間分泌的胃酸），保護胃黏膜的藥物如硫糖鋁和枸櫞酸鉍均在酸性環(huán)境下起作用，故在餐前服用，質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)在餐前半小時服用，H2受體阻滯劑應(yīng)在餐中或餐后即可服用。口服補液鹽常用于輕中度的腹瀉患者，不是潰瘍病的常用藥。難易程度：中42、肝性腦病下列處理錯誤的是（）A、感染B、2％肥皂水灌腸C、使用谷氨酸鈉靜滴D、口服乳,果糖E、禁食蛋白質(zhì)答案：B氨在酸性溶液中形成氨離子，氨離子溶于水后排出體外，氨在堿性環(huán)境中進入血液，進入大腦誘發(fā)或加重肝性腦病，2％肥皂水是堿性，灌腸后誘發(fā)或加重病情。難易程度：易43、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的臨床表現(xiàn)是（）A、發(fā)紺B、意識模糊、昏迷C、上消化道出血D、躁動不安E、呼吸困難答案：E機體缺氧會刺激外周和中樞感受器，慢性呼吸功能不全發(fā)展的慢性呼吸衰竭，早期可呈一型呼吸衰竭的特點，為低氧血癥和呼吸性堿中毒，晚期發(fā)展到二型呼吸衰竭。難易程度：易44、口服液體鐵劑的正確方法是（）A、與咖啡、茶、蛋類、牛奶、植物纖維同時服用B、出現(xiàn)黑糞屬異?，F(xiàn)象C、吸管吸入D、飯前服用E、不應(yīng)與維生素C同服答案：C難易程度：易45、男性，42歲，劇烈嘔吐3天，少尿1天，尿比重1.010，內(nèi)生肌酐清除率為20ml／min，既往有慢性腎炎病史，應(yīng)考慮為（）A、高血壓病B、慢性腎炎C、腎結(jié)石D、尿毒癥E、隱匿性腎炎答案：D我國慢性腎炎是慢性腎功能衰竭的常見病因。病例中患者為中年男性，有慢性腎炎的病史，明顯消化道癥狀，少尿、等比重尿，內(nèi)生肌酐清除率顯著下降，已經(jīng)達到腎功能分期的第4期，屬于腎功能重度下降。病例中內(nèi)生肌酐清除率尚在15mL／min之上，未達到腎功能衰竭終末期的標準，因此只有D最相符。難易程度：中46、某病人有進食后上腹痛病史，每年冬季加劇，近1周出現(xiàn)柏油樣黑便提示（）A、慢性消化不良B、服用鐵劑藥物C、食用綠色蔬菜過多D、上消化道出血E、胰腺炎癥答案：D患者有進食后上腹痛病史，發(fā)作有周期性，每年冬季加劇，應(yīng)考慮其可能患有消化性潰瘍。近1周出現(xiàn)柏油樣黑便，提示可能出現(xiàn)消化性潰瘍的并發(fā)癥上消化道出血。難易程度：中47、消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（）A、溫水吞服B、咀嚼后服用C、餐D、餐前服用E、餐答案：C鋁酸鎂片用于治療胃酸過多，該藥可以溫水送服，也可以咀嚼，一般在餐后1一2個小時或者睡前服用，胃部出現(xiàn)不適時也可以當(dāng)時服用.難易程度：易48、某肺炎病人除呼吸困難、咳嗽、咳痰外，還可在患側(cè)聽到胸膜摩擦音,是因為（）A、肺泡炎癥B、呼吸動作太快C、胸膜受累發(fā)炎D、支氣管發(fā)炎E、胸腔積液答案：C當(dāng)肺炎患者聽診可聞及胸膜摩擦音，說明肺部炎癥已波及胸膜，引起胸膜炎癥。難易程度：低49、患者女，28歲，乏力、心悸、頭暈，醫(yī)囑血常規(guī)檢查的目的是（）A、檢查凝血是否異常B、檢查血小板功能是否異常C、檢查是否有貧血及其程度D、檢查是否有高血壓E、檢查是否有腦腫瘤答案：C患者乏力，心悸，頭暈，可判斷患者出現(xiàn)貧血癥狀，醫(yī)囑血常規(guī)檢查主要是檢查其是否有貧血及其程度。難易程度：中50、患者，女，42歲。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應(yīng)給予（）A、普食B、低脂低蛋白流質(zhì)飲食C、高脂高蛋白流質(zhì)飲食D、高脂低蛋白流質(zhì)飲食E、低脂高蛋白飲食答案：B急性胰腺炎經(jīng)治療后應(yīng)以糖類為主要食物，給予低脂低蛋白流質(zhì)飲食，以促進胰腺恢復(fù)。難易程度：中51、關(guān)于冠心病患者保持大便通暢的敘述，不正確的是（）A、臥床會使腸蠕動減慢B、飲食中需增加粗纖維食物C、便秘時采用大量不保留灌腸以導(dǎo)瀉D、用力排便可誘發(fā)和加重心力襄竭E、用力排便可誘發(fā)嚴重心律失常答案：C大量不保留灌腸是將500～1000ml溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，刺激腸蠕動，清除腸腔糞便和積氣；其目的是解除便秘、清潔腸道、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)、降溫等。冠心?。ㄓ绕涫切募」Ｋ溃┦侵欣夏耆顺Ｒ姴。毙云谝话愣家蟛∪伺P床休息，卻更加劇了便秘。若用力排便，易加重病情，造成心律失常、心力衰竭、心絞痛甚至猝死等不良后果；若為了解除病人的痛苦，采用大量肥皂水不保留灌腸，病人往往不能耐受，且排完一次便后，大便干燥還需灌腸，這會形成治療措施與臥床休息之間的矛盾。難易程度：易52、最有助于鑒別單純性和浸潤性突眼的表現(xiàn)是（）A、瞬跟次數(shù)多少B、甲亢病情的嚴重程度C、視力影響程度D、突眼是否為雙側(cè)性E、眼球輻輳不良答案：C單純性突眼表現(xiàn)是輕度突眼，瞬目減少或凝視，上眼瞼攣縮，上眼瞼移動滯緩征，前額皮膚不能皺起，兩眼看近物時，眼球輻軸不良。浸潤性突眼的表現(xiàn)眼內(nèi)異物感、畏光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部靜息或運動后疼痛等，嚴重者眼球固定、視野縮小，甚至失明。難易程度：易53、患者男，65歲，因“呼吸衰竭”入院，住院期間應(yīng)用呼吸興奮劑?；颊叱霈F(xiàn)了何種情況時提示藥物過量（）A、煩躁不安B、面色蒼白C、呼吸深快D、四肢濕冷E、高熱不退答案：A常見的呼吸興奮劑有尼可剎米、洛貝林等，常規(guī)劑量應(yīng)用時不良反應(yīng)的發(fā)生率不高，當(dāng)大劑量應(yīng)用時可出現(xiàn)血壓增高、心悸、心動過速、咳嗽、嘔吐、皮膚瘙癢、震顫、出汗、顏面潮紅、發(fā)熱等。難易程度：中54、進行結(jié)腸鏡檢查時病人應(yīng)采取的體位是（）A、左側(cè)臥位，雙腿屈曲B、左側(cè)臥位，雙腿伸直C、右側(cè)臥位，雙腿屈曲D、右側(cè)臥位，雙腿伸直E、左側(cè)臥位，上腿屈曲答案：A進行結(jié)腸鏡檢查時病人應(yīng)采取的體位是左側(cè)臥位，雙腿屈曲。難易程度：易55、慢性腎衰竭時發(fā)生高血壓的主要原因是（）A、腎素一血管緊張素水平增高B、激肽系統(tǒng)的作用C、水鈉潴留D、使用重組人紅細胞生成素E、使用環(huán)孢素答案：C高血壓是慢性腎病患者最常見的合并癥之一，導(dǎo)致高血壓發(fā)生因素包括水鈉潴留和高腎素水平。以上z倆種因素常常同時參與高血壓的發(fā)生。難易程度：易56、心絞痛發(fā)作應(yīng)首先（）A、就地停止活動B、飲糖水少許C、含硝酸甘油D、口服止痛藥E、緩慢深呼吸答案：A心絞痛發(fā)作時應(yīng)首先就地停止活動，立即休息，一般病人癥狀即可消除。難易程度：易57、快速型心律失常，首選的治療藥物為（）A、苯妥英鈉B、利多卡因C、氯化鉀D、阿托品E、其他藥物答案：B快速型心律失常，首選的治療藥物為利多卡因。難易程度：易58、心臟前負荷過重見于（）A、高血壓B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、肺動脈高壓E、二尖瓣關(guān)閉不全答案：E心臟的容量負荷過重又稱為前負荷過重，是指心臟舒張期所承受的容量負荷增加。主要見于主動脈瓣或肺動脈瓣關(guān)閉不全、房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進等。難易程度：易59、顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高：15°～30°的主要目的是（）A、有利于改善心臟功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于顱內(nèi)靜脈回流D、有利于鼻飼E、防止嘔吐物誤吸入呼吸道答案：C顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高：15°～30°的主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流。難易程度：易60、一般情況下，下列哪項不是典型心絞痛的誘因（）A、體力勞動B、飽餐C、受寨D、睡眠E、吸煙答案：D典型心絞痛的誘因為：體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速等。難易程度：易61、停用抗甲狀腺藥物的指征是（）A、甲狀腺腫大加重B、突眼加劇C、牙齦腫脹D、血粒細胞缺乏E、出現(xiàn)胃腸道癥狀答案：D使用抗甲狀腺藥物的指征是外周血白細胞小于3.0×109/L或中性粒細胞小于1.5×109/L時應(yīng)停藥。難易程度：易62、病人，男性，14歲，無故停用抗癲癇藥2天后發(fā)作性雙眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐發(fā)作多次來院急診，緩解期間伴意識不清，此時最佳的處理是（）A、靜脈注射地西泮B、口服地西泮C、口服苯妥英鈉D、靜脈注射地塞米松E、口服苯巴比妥鈉答案：A無故停用抗癲癇藥2天后發(fā)作性雙眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐發(fā)作多次來院急診，緩解期間伴意識不清，此時最佳的處理是立即平臥，采取保護措施，避免出現(xiàn)意外受傷，遵醫(yī)囑緩慢靜脈注射地西泮，快速靜滴甘露醇，注意觀察用藥效果和有無出現(xiàn)呼吸抑制、腎臟損害等不良反應(yīng)。難易程度：中63、下列關(guān)于支氣管哮喘的臨床特征的描述哪一項最恰當(dāng)（）A、局限性吸氣性干啰音B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音E、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音答案：B支氣管哮喘發(fā)作時會使所有支氣管均發(fā)生可逆性狹窄，所以會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音。難易程度：易64、腦疝前驅(qū)癥狀不包括（）A、體溫升高B、頻繁嘔吐C、煩躁不安D、脈搏漸慢E、呼吸慢而深答案：A腦疝前驅(qū)癥狀不包括體溫升高。難易程度：易65、如尿量每天為2000-3000ml，且伴有多飲，則多尿的原因最可能是（）A、腎動脈硬化引起的腎小管功能不全B、急性腎功能不全多尿期C、尿崩癥多尿D、糖尿病多尿E、腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：D多飲，多食，多尿，為糖尿病的表現(xiàn)。難易程度：易66、男性，29歲，2周前低熱，咽痛，1周來眼瞼及面部輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物殘渣，既往無高血壓病史。血壓l80/110mmHg，血紅蛋白118g/lL，尿常規(guī)蛋白++，紅細咆5-10個／HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫。最后考慮的護理措施是（）A、絕對臥床休息B、嚴格限制鹽的攝入C、加強知識宣教D、嚴密觀察病情變化E、注意用藥護理答案：C難易程度：中67、甲狀腺毒癥的表現(xiàn)是（）A、浸潤性突眼突眼B、甲狀腺腫大C、心房顫動D、甲狀腺部位血管雜音E、甲狀腺觸到震顫答案：C甲狀腺毒癥常見表現(xiàn)有：1、高代謝狀態(tài)，如怕熱、多汗、皮膚濕熱、心悸、乏力、進食增加而體重減輕，部分患者可有發(fā)熱。2、消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，胃腸活動增強，出現(xiàn)排便增多、脂肪瀉，個別患者會有轉(zhuǎn)氨酶升高。3、心臟表現(xiàn)，可以出現(xiàn)心動過速、早搏、房顫、收縮壓升高而舒張壓下降。4、精神癥狀，失眠、情緒易激動，甚至焦慮。另外造成甲狀腺毒癥的原因不同，也會有相應(yīng)的不同表現(xiàn)，如果Graves病會有突眼、甲狀腺腫大，而亞急性甲狀腺炎會有頸部疼痛和發(fā)熱。難易程度：易68、做內(nèi)生肌酐清除率檢查，試驗前3日的飲食應(yīng)為（）A、高熱量飲食B、高蛋白飲食C、無肌酐飲食D、多纖維素飲食E、正常飲食答案：C肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物，稱為內(nèi)生肌酐，從食物攝入的稱為外源性肌酐。內(nèi)生肌酐在體內(nèi)產(chǎn)量較為恒定（每109肌肉每日生成肌酐約1mg），故血液中的濃度和24小時尿液中排出的量也較為穩(wěn)定。在試驗前應(yīng)避免外源性肌酐的攝入，給受試者無肌酐飲食3天，避免劇烈運動，使血液中內(nèi)生肌酐濃度達到穩(wěn)定。試驗前24小時禁服利尿劑，留取24小時或4小時尿液，同時取血一次，其間保持適當(dāng)?shù)乃謹z入，禁服咖啡和茶等利尿性物質(zhì)，準確計算全部尿量。難易程度：易69、某消化性潰瘍病人，出院時咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對他較適宜（）A、咖喱牛肉湯B、菜末蛋花湯C、榨菜肉絲湯D、老母雞湯E、竹筍肉絲湯答案：B消化性潰瘍在飲食上應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富、搭配合理、清淡、易于消化的食物，在出院指導(dǎo)上，不管是正常飯菜還是在湯類中，都要注意選擇刺激性小的食物，如牛奶、雞蛋、魚等。避免吃一些刺激性的食物，如咖啡、濃茶、辣椒、酸醋等。難易程度：中70、糖尿病酮癥酸中毒呼吸可有（）A、爛蘋果昧B、肝臭味C、大蒜味D、氨味E、口臭答案：A糖尿病酮癥酸中毒呼吸可有爛蘋果昧。難易程度：易71、癲癇強直一陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是（）A、注意保暖