新資料規(guī)程C表及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

6施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全資料（AQ-C類(lèi)）6.1工程項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理資料6.1.1項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)填寫(xiě)并留存《工程概況表》（表AQ-C1-1）。6.1.2項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)存檔施工組織設(shè)計(jì)。6.1.3項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)填寫(xiě)并留存《危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程匯總表》（表AQ-C1-2）。6.1.4項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)留存危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案及審核、審批手續(xù)等資料。6.1.5項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)留存超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案、《危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專(zhuān)家論證表》（表AQ-C1-3）及驗(yàn)收記錄。6.1.6項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)留存冬、雨期專(zhuān)項(xiàng)施工方案及審核、審批手續(xù)。6.1.7項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)填寫(xiě)并留存《安全技術(shù)交底匯總表》（表AQ-C1-4）。6.1.8項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)填寫(xiě)并存檔《安全技術(shù)交底表》（表AQ-C1-5）。6.1.9項(xiàng)目經(jīng)理部和項(xiàng)目監(jiān)理部應(yīng)參照《北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》（表AQ-D1-1至AQ-D1-10）的要求填寫(xiě)、留存《北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄》（表AQ-C1-6ー表AQ-Cl-16）o6.1.10項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)留存《安全檢查（隱患排查）記錄表》（表AQ-C1-17）和《安全隱患整改反饋表》（表AQ-C1-18）。6.1.11項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)制定并留存各級(jí)管理人員和分包單位負(fù)責(zé)人的安全生產(chǎn)責(zé)任制及其考核資料。6.1.12項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)編制并留存安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)圖和項(xiàng)目各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度。6.1.13總承包單位和分包單位應(yīng)簽訂并留存安全生產(chǎn)管理協(xié)議書(shū),同時(shí)留存分包單位的資質(zhì)證書(shū)、安全生產(chǎn)許可證、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)等相關(guān)證照的復(fù)印件。6.1.14項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)填寫(xiě)并留存《安全教育記錄表》（表AQ-C1-19）。6.1.15項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)制定并留存安全資金投入計(jì)劃、項(xiàng)目安全資金使用情況臺(tái)賬。6.1.16發(fā)生生產(chǎn)安全事故的,項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)填寫(xiě)并留存《施工現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)安全事故登記表》（AQ-C1-20）。6.1.17項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)填寫(xiě)并留存《特種作業(yè)人員登記表》（表AQ-C1-21）,同時(shí)留存特種作業(yè)操作資格證書(shū)復(fù)印件。6.1.18施工單位應(yīng)編制并留存《地上/地下管線(xiàn)及建（構(gòu)）筑物資料移交單》（表AQ-A-2）和地上、地下管線(xiàn)保護(hù)措施。施工前,填寫(xiě)《地上、地下管線(xiàn)保護(hù)措施驗(yàn)收記錄表》（表AQ-C1-22）,項(xiàng)目監(jiān)理部應(yīng)簽署意見(jiàn)后留存。6.1.19項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)留存腳手架鋼管和扣件、安全網(wǎng)、安全帶、安全帽、滅火器、消火栓、消防水帶、漏電保護(hù)器、空氣開(kāi)關(guān)、施工用電電纜、配電箱等驗(yàn)收記錄,并留存廠家生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、檢測(cè)報(bào)告、銷(xiāo)售單位相關(guān)資質(zhì)等證明文件。6.1.20項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)對(duì)使用的勞動(dòng)保護(hù)用品建立并留存《勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放使用登記臺(tái)賬》（表AQ-C1-23）。6.1.21項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)編制、留存生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案及演練資料。6.1.22專(zhuān)職安全管理人員應(yīng)填寫(xiě)并留存《施工安全日志》（表AQ-C1-24）。6.1.23作業(yè)班組長(zhǎng)應(yīng)填寫(xiě)并留存《班組班前講話(huà)記錄》（表AQ-C1-25）。6.1.24項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)根據(jù)《監(jiān)理通知》（表AQ-B2-7）填寫(xiě)并存檔《監(jiān)理通知回復(fù)單》（表AQ-B2-8）,同時(shí)報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部。6.1.25施工單位應(yīng)留存施工現(xiàn)場(chǎng)各類(lèi)安全警示標(biāo)識(shí)的采購(gòu)、發(fā)放、使用情況臺(tái)賬,繪制并留存施工現(xiàn)場(chǎng)安全警示標(biāo)識(shí)布置平面圖。6.1.26施工單位應(yīng)建立違章處理記錄臺(tái)賬。6.1.27項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)填寫(xiě)并留存《帶班工作日志》（表AQ-C1-26）。6.2工程項(xiàng)目生活區(qū)、辦公區(qū)資料6.2.1項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)繪制并留存生活區(qū)、辦公區(qū)平面布置圖。6.2.2項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)建立并留存生活區(qū)、辦公區(qū)管理制度和食堂、廁所等衛(wèi)生管理制度。6.2.3項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)填寫(xiě)并留存《生活區(qū)、辦公區(qū)臨建房屋消防驗(yàn)收》（表AQ-C2-l）o6.2.4項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)建立并留存職業(yè)健康檔案、應(yīng)急器材和藥品登記、傳染病管理制度、急性職業(yè)中毒應(yīng)急預(yù)案和衛(wèi)生防疫應(yīng)急預(yù)案。項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)留存餐飲服務(wù)許可證、炊事人員健康合格證、采購(gòu)臺(tái)賬,并保存原始采購(gòu)單據(jù)。施工單位應(yīng)留存燃?xì)夤?yīng)協(xié)議、采購(gòu)記錄和原始單據(jù)。6.3工程項(xiàng)目綠色施工資料3.1項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)編制并留存綠色施工專(zhuān)項(xiàng)方案或控制措施。3.2項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)編制并留存綠色施工管理機(jī)構(gòu)圖、綠色施工管理制度。6.3.3項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)填寫(xiě)并留存《施工噪聲監(jiān)測(cè)記錄表》（表AQ-C3-1）。6.3.4項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)繪制并留存施工現(xiàn)場(chǎng)平面布置圖。6.3.5項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)建立并留存材料的保存、領(lǐng)取、使用制度。6.3.6項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)留存建筑垃圾和渣土消納證、準(zhǔn)運(yùn)證、管理協(xié)議等資料。6.3.7項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)填寫(xiě)并留存綠色施工教育培訓(xùn)記錄和檢查、整改記錄。工程項(xiàng)目腳手架資料4.I施工現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)腳手架、卸料平臺(tái),應(yīng)整理收集以下資料:!專(zhuān)項(xiàng)施工方案及相關(guān)審批手續(xù);2安全技術(shù)交底;3鋼管、扣件檢測(cè)資料;4驗(yàn)收記錄。4.2使用滿(mǎn)堂腳手架的,應(yīng)填寫(xiě)并留存《滿(mǎn)堂腳手架驗(yàn)收表》（表AQ-C4T）。4.3使用落地式腳手架的,應(yīng)填寫(xiě)并留存《落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收表》（表AQ-C4-2）O4.4使用懸挑式腳手架的,應(yīng)填寫(xiě)并留存《懸挑式腳手架安裝驗(yàn)收表》（表AQ-C4-3）。4.5使用附著式升降腳手架的,應(yīng)留存首次搭設(shè)自檢驗(yàn)收記錄、使用登記備案手續(xù),升降前填寫(xiě)并留存《附著式升降腳手架提升、下降作業(yè)前驗(yàn)收表》（表AQ-C4-5）o4.6電梯井操作平臺(tái)每層使用前,應(yīng)填寫(xiě)并留存《電梯井平臺(tái)驗(yàn)收表》（表AQY4-6）。4.7卸料平臺(tái)位移、搭設(shè)、安裝完成后,使用前應(yīng)填寫(xiě)并留存《卸料平臺(tái)驗(yàn)收表》（表AQ-C4-7）。4.8單獨(dú)搭設(shè)的馬道,在搭設(shè)完成后,施工單位應(yīng)填寫(xiě)并留存《馬道驗(yàn)收記錄表》（表AQ-C4-8）。工程項(xiàng)目模板支撐體系資料施工單位應(yīng)編制并留存鋼管扣件式、碗扣式、承插型盤(pán)扣式模板支撐系統(tǒng)專(zhuān)項(xiàng)施工方案及審批和專(zhuān)家論證資料。施工單位應(yīng)編制并留存《鋼管扣件式/碗扣式鋼管/承插型盤(pán)扣式模板支撐系統(tǒng)驗(yàn)收表》（表AQ-C5-l/2/3）o其他形式的支撐系統(tǒng)也應(yīng)參照上述表格根據(jù)施工方案及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收，留存驗(yàn)收記錄。工程項(xiàng)目安全防護(hù)資料6.1總承包單位應(yīng)留存地基與基坑工程相關(guān)作業(yè)單位的資質(zhì)和專(zhuān)項(xiàng)施工方案,符合超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程要求的,應(yīng)留存專(zhuān)家論證資料。6.2基坑支護(hù)完成后,應(yīng)填寫(xiě)并留存《基坑支護(hù)驗(yàn)收表》（表AQ-C6-1）。6.3采用人工挖（擴(kuò)）孔樁作業(yè)時(shí),應(yīng)填寫(xiě)并留存《人工挖擴(kuò)孔樁防護(hù)檢査（驗(yàn)收）表》（表AQ-C6-2）〇6.4有限空間作業(yè)前必須按規(guī)定履行作業(yè)審批手續(xù),應(yīng)填寫(xiě)并留存《有限空間作業(yè)審批表》（表AQY6-3）。6.5在有限空間等特殊部位作業(yè)前和作業(yè)中,應(yīng)填寫(xiě)并留存《特殊部位作業(yè)氣體監(jiān)測(cè)記錄》（表AQ-C6-4）。工程項(xiàng)目臨時(shí)用電資料7.1項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)編制并留存臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)或方案及相關(guān)審批手續(xù)。6.7.2總承包單位與分包單位必須簽訂并留存臨時(shí)用電管理協(xié)議。6.7.3項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)留存臨時(shí)用電安全技術(shù)交底。6.7.4項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)填寫(xiě)并留存《臨時(shí)用電絕緣電阻測(cè)試記錄》（表AQ-C7T）、《臨時(shí)用電接地電阻測(cè)試記錄》（表AQ-C7-2）、《臨時(shí)用電漏電保護(hù)器運(yùn)行檢測(cè)記錄》（表AQ-C7-3）o6.7.5項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)填寫(xiě)并留存《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電驗(yàn)收》（表AQ-C7-4）。6.7.6施工現(xiàn)場(chǎng)電エ應(yīng)每日填寫(xiě)并留存《電エ巡檢維修記錄》（表AQ-C7-5）。6.8工程項(xiàng)目塔式起重機(jī)、起重吊裝資料8.1施工現(xiàn)場(chǎng)使用塔式起重機(jī)的,總承包單位應(yīng)查驗(yàn)并收集整理下列資料:1租賃單位的《建筑起重機(jī)械租賃企業(yè)備案和信用評(píng)價(jià)記錄單》;2租賃單位和承租方簽訂的《北京市建筑施工設(shè)備服務(wù)合同》和安全管理協(xié)議書(shū);3拆裝單位企業(yè)資質(zhì)、安全生產(chǎn)許可證、專(zhuān)項(xiàng)施工方案、拆裝人員的特種作業(yè)操作資格證書(shū);4總承包單位和拆裝單位簽訂的拆裝合同,拆裝安全管理協(xié)議書(shū)。6.8.2塔式起重機(jī)拆裝前,拆裝單位應(yīng)填寫(xiě)《施工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械拆裝報(bào)審表》（表AQ-C8-2—1）?6.8.3塔式起重機(jī)安裝單位應(yīng)填寫(xiě)《塔式起重機(jī)拆裝統(tǒng)ー檢查驗(yàn)收表》（表AQ-C8-l）o塔式起重機(jī)安裝完畢,應(yīng)填寫(xiě)《塔式起重機(jī)安裝完畢驗(yàn)收記錄》（表AQ-C8-1-5）。塔式起重機(jī)每次頂升時(shí),應(yīng)填寫(xiě)《塔式起重機(jī)頂升驗(yàn)收記錄》（表AQ-C8T-6）。塔式起重機(jī)需要附著錨固的,應(yīng)填寫(xiě)《塔式起重機(jī)附著錨固驗(yàn)收記錄》（表AQY8T-7）。塔式起重機(jī)安裝前,應(yīng)填寫(xiě)《塔式起重機(jī)基礎(chǔ)驗(yàn)收記錄》（表AQ-C8T-2）,并留存基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度報(bào)告、鋼筋隱檢記錄、預(yù)埋件合格證明等相關(guān)資料。塔式起重機(jī)拆卸時(shí),應(yīng)填寫(xiě)《塔式起重機(jī)安裝、拆卸任務(wù)書(shū)》（表AQ-C8-1-1）、《塔式起重機(jī)安裝、拆卸安全技術(shù)交底》（表AQ-C8T-3）、《塔式起重機(jī)安裝、拆卸過(guò)程記錄》（表AQ-C8-1-4）。8.4塔式起重機(jī)在使用前,應(yīng)有檢驗(yàn)合格報(bào)告并填寫(xiě)《施工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械聯(lián)合驗(yàn)收表》（表AQ-C8-2-2）。塔式起重機(jī)驗(yàn)收合格之日起30日內(nèi),應(yīng)填寫(xiě)《北京市起重機(jī)械使用登記表》（表AQ-C8-2-3）?？偝邪鼏挝粦?yīng)留存塔式起重機(jī)安裝與拆卸、起重吊裝作業(yè)和群塔作業(yè)等專(zhuān)項(xiàng)施工方案。塔式起重機(jī)使用前,總承包單位應(yīng)填寫(xiě)《安全技術(shù)交底表》（表AQ-C1-5）和《特種作業(yè)人員登記表》（表AQ-C1-21）。8.7總承包單位應(yīng)留存產(chǎn)權(quán)單位應(yīng)填寫(xiě)的《塔式起重機(jī)月檢記錄》（表AQY8-3）。8.8總承包單位和塔式起重機(jī)的使用單位應(yīng)留存《機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄》（表AQ-C8-7）O8.9施工起重機(jī)械在每班作業(yè)后,操作人員應(yīng)填寫(xiě)《起重機(jī)械運(yùn)行記錄》（表AQ-C8-4）,總承包單位應(yīng)收集存檔。10總承包單位應(yīng)留存《流動(dòng)式起重機(jī)械檢查驗(yàn)收表》（表AQ-C8-5）、流動(dòng)式起重機(jī)械檢驗(yàn)報(bào)告、使用說(shuō)明和操作人員資格證書(shū)等資料復(fù)印件。11總承包單位應(yīng)查驗(yàn)并留存門(mén)式、橋式起重機(jī)械的合格證、特種設(shè)備制造許可證、拆裝單位資質(zhì)、拆裝作業(yè)人員上崗證書(shū)、租賃合同、拆裝合同、安全管理協(xié)議、安裝方案和應(yīng)急預(yù)案等。安裝單位應(yīng)填寫(xiě)《門(mén)式、橋式起重機(jī)械檢查驗(yàn)收表》（表AQ-C8-6）?？偝邪鼏挝粦?yīng)組織填寫(xiě)《施工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械聯(lián)合驗(yàn)收表》（表AQ-C8-2-2）。工程項(xiàng)目機(jī)械安全資料9.1施工現(xiàn)場(chǎng)使用的施工升降機(jī)和物料提升機(jī),總承包單位應(yīng)查驗(yàn)并收集整理下列資料:1產(chǎn)權(quán)單位企業(yè)資質(zhì)、備案證明;2拆裝單位企業(yè)資質(zhì)、安全生產(chǎn)許可證、專(zhuān)項(xiàng)施工方案;3相關(guān)人員資格證書(shū);4租賃合同、拆裝合同和安全管理協(xié)議書(shū)。9.2施工升降機(jī)和物料提升機(jī)拆裝前,填寫(xiě)《施工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械拆裝報(bào)審表》（表AQ-C8-2-l）o9.3施工升降機(jī)安裝單位應(yīng)根據(jù)拆裝進(jìn)度填寫(xiě)《施工升降機(jī)拆裝統(tǒng)ー檢查驗(yàn)收表》（表AQ-C9-1）O施工升降機(jī)每次接高時(shí),應(yīng)填寫(xiě)《施工升降機(jī)接高驗(yàn)收記錄》（表AQ-C9-1-6）O施工升降機(jī)拆卸時(shí),拆卸單位應(yīng)填寫(xiě)《施工升降機(jī)安裝/拆卸任務(wù)書(shū)》（表AQ-C9-1-1）,《施工升降機(jī)安裝/拆卸安全、技術(shù)交底》（表AQ-C9T-2）、《施工升降機(jī)安裝/拆卸過(guò)程記錄》（表AQ-C9T-4）。9.4物料提升機(jī)安裝完畢后,安裝單位應(yīng)填寫(xiě)《物料提升機(jī)驗(yàn)收表》（表AQ-C9-3）O9.5施工升降機(jī)和物料提升機(jī)使用前,應(yīng)有檢驗(yàn)合格報(bào)告,總承包單位應(yīng)組織填寫(xiě)《施工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械聯(lián)合驗(yàn)收表》（表AQ-C8-2-2）。驗(yàn)收合格之日起30日內(nèi),總承包單位應(yīng)填寫(xiě)《北京市起重機(jī)械使用登記表》（表AQ-C8-2-3）。9.6產(chǎn)權(quán)單位或合同約定單位應(yīng)填寫(xiě)《施工升降機(jī)月檢記錄》（表AQ-C9-2）和《機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄》（表AQ-C8-7）。9.7總承包單位應(yīng)留存高處作業(yè)吊籃相應(yīng)的資格證明、施工方案、安裝拆卸人員證件、操作人員證件、《高處作業(yè)吊籃檢査驗(yàn)收表》（表AQ-C9-4T）等資料。9.8高處作業(yè)吊籃每日作業(yè)前，應(yīng)填寫(xiě)《高處作業(yè)吊籃日檢表》（表AQ-C9-4-2）。9.9各類(lèi)中、小型施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)、安裝完畢,應(yīng)填寫(xiě)《施工機(jī)械檢查驗(yàn)收表》（表AQ-C9-5?表AQ-C974）。本規(guī)程未設(shè)置專(zhuān)用驗(yàn)收表格的施工機(jī)械，總承包單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定組織填寫(xiě)相關(guān)記錄。.10總承包單位應(yīng)留存《混凝土布料機(jī)檢查驗(yàn)收表》（表AQ-C9-13-1）和《混凝土布料機(jī)移位檢查驗(yàn)收表》（表AQ-C9T3-2）。9.11施工升降機(jī)在每班作業(yè)后,操作人員應(yīng)參照《起重機(jī)械運(yùn)行記錄》（表AQ-C8-4）填寫(xiě)運(yùn)行記錄,總承包單位應(yīng)收集存檔。9.12總承包單位應(yīng)留存大型機(jī)械設(shè)備的《機(jī)械設(shè)備檢查維護(hù)保養(yǎng)記錄》（表AQ-C8-7）o工程項(xiàng)目消防保衛(wèi)資料10.1項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)填寫(xiě)并留存《施工現(xiàn)場(chǎng)消防重點(diǎn)部位登記》（表AQ-C10-1）。2施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)繪制并留存消防保衛(wèi)設(shè)施、設(shè)備平面圖。6.10.3項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)編制并留存現(xiàn)場(chǎng)消防保衛(wèi)管理制度、消防保衛(wèi)管理方案、防火技術(shù)方案、重大活動(dòng)和重要節(jié)假日管理方案、滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案等相關(guān)技術(shù)文件及交底資料。6.10.4建設(shè)單位與總承包單位、總承包單位與分包單位必須簽訂并留存消防保衛(wèi)協(xié)議。6.10.5項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)建立并留存消防保衛(wèi)管理組織機(jī)構(gòu)圖、義務(wù)消防組織資料、教育培訓(xùn)資料及演練記錄。6.10.6施工單位應(yīng)留存各類(lèi)消防設(shè)施、器材生產(chǎn)單位的相應(yīng)資質(zhì)審核記錄,填寫(xiě)并留存《消防設(shè)施、器材登記驗(yàn)收記錄》（表AQ-C10-2）、《消防設(shè)施、器材維修記錄》（表AQ-C10-3）。10.7施工單位應(yīng)制定并留存針對(duì)電氣焊、防水施工的防火災(zāi)、防中毒的安全防范技術(shù)措施、施工人員履行簽字手續(xù)的書(shū)面交底。8施工現(xiàn)場(chǎng)門(mén)衛(wèi)人員應(yīng)填寫(xiě)并留存門(mén)衛(wèi)人員值班、巡查工作記錄。10.9動(dòng)火作業(yè)前,應(yīng)辦理并留存《動(dòng)火作業(yè)審批表》（表AQ-C10-4）。7施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)價(jià)0.1施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)價(jià)包括安全管理、生活區(qū)和辦公區(qū)管理、綠色施工、腳手架、模板支撐體系、安全防護(hù)、施工用電、塔吊和起重吊裝、機(jī)械安全、消防保衛(wèi)十項(xiàng)內(nèi)容。0.2施工現(xiàn)場(chǎng)檢査評(píng)價(jià)按照附錄D《北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄》進(jìn)行考核評(píng)分。7.0.3評(píng)定結(jié)果分為“優(yōu)秀、優(yōu)良、合格、不合格”。北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（匯總表）分值在95分及以上,且單項(xiàng)檢查評(píng)分表不低于70分的,為優(yōu)秀;檢查匯總表總評(píng)分分值在95分以下,80分及以上,且單項(xiàng)檢查評(píng)分表不低于70分的,為優(yōu)良;檢查匯總表總評(píng)分分值在80分以下,70分及以上,為合格；北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（匯總表）總評(píng)分分值70分以下,為不合格。

附錄附錄A建設(shè)單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全資料用表

北京市施工現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督備案登記表表AQ-A-1工程編碼:程概況工程名稱(chēng)工程地址工程規(guī)模M2(M)結(jié)構(gòu)類(lèi)型層數(shù)工程總造價(jià)萬(wàn)元工程類(lèi)別計(jì)劃開(kāi)エ日期計(jì)劃竣工日期建設(shè)單位（蓋章）法定代表人電話(huà)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話(huà)（手機(jī)）經(jīng)辦人電話(huà)（手機(jī)）施工單位（蓋章）法定代表人電話(huà)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話(huà)（手機(jī)）項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人電話(huà)（手機(jī)）資質(zhì)等級(jí)證書(shū)編號(hào)監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人電話(huà)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話(huà)（手機(jī)）資質(zhì)等級(jí)證書(shū)編號(hào)項(xiàng)目安全員崗位證書(shū)編號(hào)備注監(jiān)督肖”立備注監(jiān)督注冊(cè)受理機(jī)構(gòu)（蓋章）經(jīng)辦人:年月 日注:1、本表由建設(shè)單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存ー份。2、北京市建設(shè)工程安全監(jiān)督管理規(guī)定附表JD-1可代替此表。

地上/地下管線(xiàn)及建（構(gòu)）筑物資料移交單表AQ-A-2編號(hào)工程名稱(chēng)建設(shè)單位施工單位移交日期移交內(nèi)容:移交人：建設(shè)單位（章）接受人：施工單位（章）監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）：年月 日注:本表由建設(shè)單位填寫(xiě),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)五方責(zé)任主體履責(zé)情況自查表（匯總表）表AQ-A-3-1編號(hào)工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)施工許可證號(hào)建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工總承包單位監(jiān)理單位ロ恢復(fù)施工前自查 連續(xù)暫停施工的起止日期: 年 月 日 時(shí)至年月 日時(shí)ロ假期施工前自查 假期施工的起止日期: 年 月 日 時(shí)至年月 日時(shí)我單位已牽頭,組織建設(shè)單位、勘察單位、設(shè)計(jì)單位、施工總承包單位、監(jiān)理單位五方責(zé)任主體對(duì)履行施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理責(zé)任情況進(jìn)行了認(rèn)真自查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患或管理漏洞,及時(shí)進(jìn)行了整改。目前本工程已經(jīng)自查整改合格,施工現(xiàn)場(chǎng)達(dá)到了（ロ恢復(fù)施工口假期施工）所必需的安全生產(chǎn)條件。此匯總表及附表ZCT、附表ZC-2、附表ZC-3、附表ZC-4、附表ZO5已填寫(xiě)完整，按照要求將六張表報(bào) 住房城鄉(xiāng)（市）建設(shè)委安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)留存。建設(shè)單位：填表日期：年月日（單位公章）說(shuō)明：1.此匯總表及各附表，五方責(zé)任主體必須保證填表內(nèi)容和簽字蓋章的真實(shí)有效。該表作為事故調(diào)查處理中追究相關(guān)方責(zé)任的重要依據(jù)。.此匯總表及各附表口處應(yīng)當(dāng)勾選。.建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)于按照要求及時(shí)報(bào)告安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)并留存此匯總表及各附表原件。.各附表單位法定代表人簽字處,可加蓋單位法定代表人簽名章。

建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)五方責(zé)任主體履責(zé)情況自查表（建設(shè)單位）表AQ-A-3-2編號(hào)工程名稱(chēng)建設(shè)單位自查項(xiàng)目自查結(jié)果是否已經(jīng)履行了《建筑法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《北京市建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)管理辦法》等法律法規(guī)中建設(shè)單位的施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理責(zé)任?？谑?口否本單位所有崗位的管理人員是否已經(jīng)到位。是否已經(jīng)督促施工總承包單位、監(jiān)理單位所有崗位的管理人員到位?？谑?口否是否對(duì)勘察單位、設(shè)計(jì)單位、施工總承包單位、監(jiān)理單位的企業(yè)資質(zhì)及管理人員資格進(jìn)行了審查,是否符合有關(guān)要求?？谑?口否是否已經(jīng)牽頭組織建設(shè)單位、勘察單位、設(shè)計(jì)單位、施工總承包單位、監(jiān)理單位五方責(zé)任主體對(duì)履行施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理責(zé)任進(jìn)行認(rèn)真自査。針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患或管理漏洞,是否及時(shí)進(jìn)行了整改。口是 口否是否及時(shí)支付了安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)?？谑?口否是否存在《建筑工程施工轉(zhuǎn)包違法分包等違法行為認(rèn)定查處管理辦法（試行）》（建市（2014）118號(hào)）中的違法發(fā)包行為?？谑?口否是否嚴(yán)格執(zhí)行本市現(xiàn)行的工期定額及有關(guān)規(guī)定,不得任意壓縮定額工期。確需調(diào)整的,是否組織了專(zhuān)門(mén)論證和審定?？谑?口否是否向施工總承包單位提供了相關(guān)的地下管線(xiàn)、相鄰建筑物和構(gòu)筑物、地下工程的有關(guān)資料。口是 口否涉及軌道交通建設(shè)工程，是否落實(shí)了《城市軌道交通工程安全質(zhì)量管理暫行辦法》（建質(zhì)[2010]5號(hào)）等文件對(duì)建設(shè)單位的要求?？谑?口否ロ不涉及是否自覺(jué)遵守建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定及文件中對(duì)建設(shè)單位的有關(guān)要求。是否督促其他參建單位落實(shí)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定及文件的要求?？谑强诜窠ㄔO(shè)單位意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字:單位法定代表人簽字:（單位公章）

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字:單位法定代表人簽字:（單位公章）建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)五方責(zé)任主體履責(zé)情況自查表（勘察單位）表AQ-A-3-3編號(hào)工程名稱(chēng)勘察單位自查項(xiàng)目自查結(jié)果是否已經(jīng)履行了《建筑法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)中勘察單位的施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理責(zé)任。提示：《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》第十二條勘察單位應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勘察,提供的勘察文件應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確,滿(mǎn)足建設(shè)工程安全生產(chǎn)的需要?？辈靻挝辉诳辈熳鳂I(yè)時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,采取措施保證各類(lèi)管線(xiàn)、設(shè)施和周邊建筑物、構(gòu)筑物的安全?？谑强诜裆婕败壍澜煌ńㄔO(shè)工程，是否落實(shí)了《城市軌道交通工程安全質(zhì)量管理暫行辦法》（建質(zhì)［201015號(hào)）等文件對(duì)勘察單位的要求?？谑恰醴窨诓簧婕笆欠褡杂X(jué)遵守建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定及文件中對(duì)勘察單位的有關(guān)要求?？谑强诜耥?xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字:單位法定代表人簽字:（單位公章）勘察單位意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字:單位法定代表人簽字:（單位公章）

建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)五方責(zé)任主體履責(zé)情況自查表（設(shè)計(jì)單位）表AQ-A-3-4編號(hào)工程名稱(chēng)設(shè)計(jì)單位自查項(xiàng)目自查結(jié)果是否已經(jīng)履行了《建筑法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)中設(shè)計(jì)單位的施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理責(zé)任。提示:《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》第十三條設(shè)計(jì)單位應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì),防止因設(shè)計(jì)不合理導(dǎo)致生產(chǎn)安全事故的發(fā)生。設(shè)計(jì)單位應(yīng)當(dāng)考慮施工安全操作和防護(hù)的需要,對(duì)涉及施工安全的重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)在設(shè)計(jì)文件中注明,并對(duì)防范生產(chǎn)安全事故提出指導(dǎo)意見(jiàn)。采用新結(jié)構(gòu)、新材料、新工藝的建設(shè)工程和特殊結(jié)構(gòu)的建設(shè)工程,設(shè)計(jì)單位應(yīng)當(dāng)在設(shè)計(jì)中提出保障施工作業(yè)人員安全和預(yù)防生產(chǎn)安全事故的措施建議。設(shè)計(jì)單位和注冊(cè)建筑師等注冊(cè)執(zhí)業(yè)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)?？谑?口否涉及軌道交通建設(shè)工程，是否落實(shí)了《城市軌道交通工程安全質(zhì)量管理暫行辦法》（建質(zhì)［201015號(hào)）等文件對(duì)設(shè)計(jì)單位的要求。口是 口否ロ不涉及是否自覺(jué)遵守建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定及文件中對(duì)設(shè)計(jì)單位的有關(guān)要求。□是 口否項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字:單位法定代表人簽字:（單位公章）設(shè)計(jì)單位意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字:單位法定代表人簽字:（單位公章）

建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)五方責(zé)任主體履責(zé)情況自查表（施工總承包單位）編號(hào)表AQ-A-3-5工程名稱(chēng)施工總承包單位自查項(xiàng)目自查結(jié)果是否已經(jīng)履行了《建筑法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《北京市建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)管理辦法》等法律法規(guī)中施工總承包單位的施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理責(zé)任。口是ロ否安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)設(shè)立及專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員配備是否符合《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置及專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員配備辦法》（建質(zhì)［2008］外號(hào)）的要求。是否已督促專(zhuān)業(yè)承包單位、專(zhuān)業(yè)分包單位和勞務(wù)分包單位按照要求配備專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員?！跏钎撤袷欠翊嬖凇督ㄖこ淌┕まD(zhuǎn)包違法分包等違法行為認(rèn)定查處管理辦法（試行）》（建市（2014）118號(hào)）中的轉(zhuǎn)包、違法分包和掛靠行為。口是ロ否是否已與專(zhuān)業(yè)承包單位、專(zhuān)業(yè)分包單位和勞務(wù)分包單位簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議,對(duì)其進(jìn)行安全技術(shù)交底?！跏钎矸袷欠褚呀?jīng)按照要求對(duì)工人（尤其是新入場(chǎng)農(nóng)民工）進(jìn)行安全教育,保證受教育時(shí)間,保證培訓(xùn)內(nèi)容符合施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況。上崗作業(yè)的工人是否全部經(jīng)過(guò)考試合格。口是ロ否新入場(chǎng)農(nóng)民工的安全教育,是否采用親身實(shí)踐的體驗(yàn)式教育模式,或是展示事故案例,以達(dá)到使農(nóng)民工切身感受到施工現(xiàn)場(chǎng)到所在施工環(huán)境的危險(xiǎn),認(rèn)識(shí)到安全防護(hù)措施的重要性。□是コ否是否按照《建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)、場(chǎng)容衛(wèi)生及消防保衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)》及《建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)生活區(qū)設(shè)置和管理規(guī)范》、《建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全資料管理規(guī)程》、《綠色施工管理規(guī)程》等國(guó)家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范要求，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的施工安全、消防保衛(wèi)、綠色施工、食品衛(wèi)生管理等進(jìn)行了全面的隱患排查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行整改，并按照規(guī)定報(bào)監(jiān)理單位簽字確認(rèn)?？谑钎矸駥?duì)危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程，是否重新組織了驗(yàn)收,并按照規(guī)定報(bào)監(jiān)理單位簽字確認(rèn)，確保在施工前達(dá)到了安全狀態(tài)?？谑钎矸袼狡鹬貦C(jī)、施工升降機(jī)、物料提升機(jī)和高處作業(yè)吊籃等投入使用前,是否督促產(chǎn)權(quán)單位進(jìn)行檢查和維護(hù)保養(yǎng)，是否組織產(chǎn)權(quán)單位等單位進(jìn)行驗(yàn)收，并按照規(guī)定報(bào)監(jiān)理單位簽字確認(rèn)?？谑钎矸袷欠裰贫松a(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案,建立了應(yīng)急救援組織或者配備應(yīng)急救援人員，配備了必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備?！跏强谛由婕败壍澜煌ńㄔO(shè)工程,是否落實(shí)了《城市軌道交通工程安全質(zhì)量管理暫行辦法》（建質(zhì)［201015號(hào)）等文件對(duì)施工總承包單位的要求?？谑强诜窨诓簧婕笆欠褡杂X(jué)遵守建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定及文件中對(duì)施工總承包單位的有關(guān)要求?！跏强谛禹?xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字:單位法定代表人簽字:（單位公章）施工總承包單位意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字:單位法定代表人簽字:（單位公章）

建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)五方責(zé)任主體履責(zé)情況自査表（監(jiān)理單位）表AQ-A-3-6編號(hào)工程名稱(chēng)監(jiān)理單位自查項(xiàng)目自查結(jié)果是否已經(jīng)履行了《建筑法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《北京市建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)管理辦法》等法律法規(guī)中監(jiān)理單位的施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理責(zé)任?？谑钎矸袷欠癜凑找?guī)定在施工現(xiàn)場(chǎng)配備與工程相適應(yīng)并具備安全管理知識(shí)和能力的安全監(jiān)理人員。口是ロ否對(duì)施工總承包單位組織的隱患排查和驗(yàn)收,是否進(jìn)行了審查并簽字確認(rèn)?？谑钎矸裆婕败壍澜煌ńㄔO(shè)工程,是否落實(shí)了《城市軌道交通工程安全質(zhì)量管理暫行辦法》（建質(zhì)[2010]5號(hào)）等文件對(duì)監(jiān)理單位的要求。口是口否口不涉及是否自覺(jué)遵守建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定及文件中對(duì)監(jiān)理單位的有關(guān)要求?？谑钎矸癖O(jiān)理單位意見(jiàn):（單位公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字:單位法定代表人簽字:安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付申請(qǐng)表表AQ-B2-2 編’,工程名稱(chēng) 在施部位致（項(xiàng)目監(jiān)理部）我方已落實(shí)了安全防護(hù)、文明施工措施。按施工合同規(guī)定,建設(shè)單位在年月日前支付該項(xiàng)費(fèi)用,共計(jì)（大寫(xiě)）（小寫(xiě)）現(xiàn)報(bào)上安全防護(hù)、文明施工措施項(xiàng)目落實(shí)清單,請(qǐng)予以審查并開(kāi)具費(fèi)用支付證書(shū)。附件:安全防護(hù)、文明施工措施項(xiàng)目落實(shí)清單。項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）: 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日注:本表由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附錄C施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全資料用表工程概況表表AQ-C1-1編號(hào)工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)建筑面積(m2)層數(shù)/幢數(shù)建筑物總高(m)結(jié)構(gòu)類(lèi)型工程總造價(jià)(萬(wàn)元)施工許可證號(hào)及發(fā)證機(jī)關(guān)施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證號(hào)合同工期實(shí)際開(kāi)エ日期單位名稱(chēng)主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)(辦公、手機(jī))建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要安全管理人員姓名證書(shū)號(hào)聯(lián)系電話(huà)建設(shè)單位項(xiàng)目經(jīng)理施ェ單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目安全經(jīng)理或安全主管總監(jiān)理工程師注:本表由施工單位填寫(xiě)。

編號(hào)危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程匯總表表AQ-C1-2編號(hào)工程名稱(chēng):施工單位: 監(jiān)理單位:危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)ェ程1、基坑支護(hù)與降水工程：開(kāi)挖深度超過(guò)3m（含3m）或雖未超過(guò)3n!但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護(hù)、降水工程。（）2、土方開(kāi)挖工程：開(kāi)挖深度超過(guò)3m（含3m）的基坑（槽）的土方開(kāi)挖工程。（）3、模板工程及支撐體系：a、各類(lèi)工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飛模等工程。（）b、混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度5m及以上;（）搭設(shè)跨度10m及以上;施工總荷載lOkN/W及以上；（）集中線(xiàn)荷載HkN/mク及以上;（）高度大于支撐水平投影寬度且相對(duì)獨(dú)立無(wú)聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程。（）c、承重支撐體系:用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿(mǎn)堂支撐體系。（）4、起重吊裝工程及安裝拆卸工程:a、采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法,且單件起吊重量在10KN及以上的起重吊裝工程。（）b、采用起重機(jī)械進(jìn)行安裝的工程。（）c、起重機(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸。（）5、腳手架工程:a、搭設(shè)高度2411I及以上的落地式鋼管腳手架工程。（）b、附著式整體和分片提升腳手架工程。（）c、懸挑式腳手架工程。（）d、吊籃腳手架工程。（）e、自制卸料平臺(tái)、移動(dòng)操作平臺(tái)工程。（）f、新型及異型腳手架工程。（）6、拆除、爆破工程：a、建筑物、構(gòu)筑物拆除工程。（）b、采用爆破拆除的工程。（）7、其他危險(xiǎn)性較大的工程：a、建筑幕墻安裝工程。（）b、鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝エ程。（）c、人工挖擴(kuò)孔樁工程。（）d、地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程。（）e'預(yù)應(yīng)カエ程。（）3采用新技術(shù)、新エ藝、新材料、新設(shè)備及尚無(wú)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程。（）應(yīng)組織專(zhuān)家組論證ェ程1、深基坑工程：a、開(kāi)挖深度超過(guò)5m（含5m）的基坑（槽）的土方開(kāi)挖、支護(hù)、降水工程。（）b、開(kāi)挖深度雖未超過(guò)5m,但地質(zhì)條件、周?chē)h(huán)境和地下管線(xiàn)復(fù)雜,或影響毗鄰建筑（構(gòu)筑）物安全的基坑（槽）的土方開(kāi)挖、支護(hù)、降水工程。（）2、模板工程及支撐體系:a、工具式模板工程:包括滑模、爬模、飛模工程。（）b、混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度8n!及以上:搭設(shè)跨度18m及以上，施工總荷載lbkN/mユ及以上;集中線(xiàn)荷載20kN/mZ及以上。（）c、承重支撐體系:用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿(mǎn)堂支撐體系，承受單點(diǎn)集中荷載700Kg以上。（）3、起重吊裝及安裝拆卸工程：a、采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在lOOkN及以上的起重吊裝工程。（）b、起重量300kN及以上的起重設(shè)備安裝工程;高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的拆除工程。（）4、腳手架工程:a、搭設(shè)高度50m及以上落地式鋼管腳手架工程。（）b、提升高度150n）及以上附著式整體和分片提升腳手架工程。（）c、架體高度20m及以上懸挑式腳手架工程。（）

5、拆除、爆破工程:a、采用爆破拆除的工程。（）b、碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴(kuò)散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的拆除工程。（）c、可能影響行人、交通、電カ設(shè)施、通訊設(shè)施或其它建、構(gòu)筑物安全的拆除工程。（）d、文物保護(hù)建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文化風(fēng)貌區(qū)控制范圍的拆除工程。6、其它:a、施工高度50m及以上的建筑幕墻安裝工程。b、跨度大于36m及以上的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程:跨度大于60m及以上的網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程。c、開(kāi)挖深度超過(guò)16m的人工挖孔樁工程。d、地下暗挖工程、頂管工程、水下作業(yè)工程。e、采用新技術(shù)、新エ藝、新材料、新設(shè)備及尚無(wú)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程。注:本表由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存ー份。

危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專(zhuān)家論證表表AQ-C1-3編號(hào)工程名稱(chēng)總承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人危險(xiǎn)性較大分項(xiàng)工程名稱(chēng)專(zhuān)家一覽表姓名性別年齡工作單位職務(wù)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家論證意見(jiàn):論證結(jié)論:通過(guò),可實(shí)施 口未通過(guò),進(jìn)行修改 □（加蓋論證專(zhuān)用章）年月 日專(zhuān)家簽名組長(zhǎng)（簽字）:專(zhuān)家（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理部（章）: 年月 日注:本表由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。安全技術(shù)交底匯總表編號(hào)表AQ-C1-4工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)編號(hào)安全技術(shù)交底名稱(chēng)交底日期備注填表人日期年月 II注:本表由施工單位填寫(xiě),監(jiān)理單位、施工單位各存ー份。安全技術(shù)交底表表AQ-C1-5編號(hào)工程名稱(chēng)施工單位交底部位ェ種安全技術(shù)交底內(nèi)容:針對(duì)性交底:交底人職務(wù)專(zhuān)職安全員監(jiān)督簽字接受交底單位負(fù)責(zé)人職務(wù)交底時(shí)間接受交底作業(yè)人員簽名注:1、項(xiàng)目對(duì)操作人員進(jìn)行安全技術(shù)交底時(shí)填寫(xiě)此表;2、本表由總承包單位或?qū)I(yè)承包單位工程技術(shù)人員填寫(xiě),交底人、接受交底人、專(zhuān)職安全員各存ー份。2、簽名欄不夠時(shí),應(yīng)將簽字表附后。北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（匯總表）

表AQ-C1-6施工單位資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理開(kāi)エ證號(hào)資質(zhì)

層數(shù)在施部位開(kāi)/竣工日期工程詳細(xì)地點(diǎn)表ロ檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值得分率折合標(biāo)準(zhǔn)分1安全管理102生活區(qū)、辦公區(qū)管理103綠色施工104腳手架105模板支撐體系106安全防護(hù)107施工用電108塔式起重機(jī)、起重吊裝109機(jī)械安全1010消防保衛(wèi)10總評(píng)分申報(bào)單位主管經(jīng)理簽字公章年月 II檢查單位檢查負(fù)責(zé)人評(píng)語(yǔ):年月 日工程名稱(chēng)面積結(jié)構(gòu)類(lèi)型

北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（安全管理）表AQ-C1-7施工單位: 工程名稱(chēng):檢查員簽字: 年月日序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)定分值1資料安全生產(chǎn)責(zé)任制102安全管理機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備103安全管理目標(biāo)及考核54危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程辨識(shí)與安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案55安全生產(chǎn)管理制度及領(lǐng)導(dǎo)帶班值班56施工組織設(shè)計(jì)、施工方案編制、審批及專(zhuān)家論證57安全技術(shù)交底58分包單位安全管理59安全教育、培訓(xùn)、考核510特種作業(yè)持證上崗管理511地上、地下管線(xiàn)及建（構(gòu)）筑物管理512安全防護(hù)用品管理513安全生產(chǎn)費(fèi)用管理514生產(chǎn)安全事故管理515應(yīng)急救援管理516安全標(biāo)志517安全生產(chǎn)獎(jiǎng)罰及違章處理記錄518安全生產(chǎn)檢查及隱患整改記錄5應(yīng)得分 實(shí)得分 得分率 折合標(biāo)準(zhǔn)分

北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（生活區(qū)、辦公區(qū)）表AQ-C1-8施工單位: 工程名稱(chēng):序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)定分值1生活區(qū)、辦公區(qū)用電宿舍照明用電符合規(guī)定52生活區(qū)按規(guī)定設(shè)置充電柜53辦公區(qū)、生活區(qū)按規(guī)定設(shè)配電箱等裝置54生活區(qū)、辦公區(qū)設(shè)置臨時(shí)用房符合防火要求55臨時(shí)用房符合安全技術(shù)規(guī)范要求56環(huán)境衛(wèi)生條件符合要求57設(shè)置滿(mǎn)足使用要求58防暑降溫或取暖措施符合要求59食堂、廁所管理食堂衛(wèi)生環(huán)境符合標(biāo)準(zhǔn)510食堂設(shè)施、設(shè)備符合規(guī)定511廁所符合標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)人負(fù)責(zé)512資料生活區(qū)衛(wèi)生設(shè)施及衛(wèi)生責(zé)任區(qū)劃分平面布置圖513生活區(qū)、辦公區(qū)管理制度和食堂、廁所等衛(wèi)生管理制度514臨建工程驗(yàn)收表515項(xiàng)目職業(yè)健康檔案516食堂及炊事人員證件517食堂燃?xì)馄繖n案518各類(lèi)應(yīng)急措施519檢查記錄及整改520職エ應(yīng)知應(yīng)會(huì)5應(yīng)得分 實(shí)得分 得分率 折合標(biāo)準(zhǔn)分檢查員簽字:

北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（綠色施工）

表AQ-C1-9施工單位: 工程名稱(chēng):序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)定分值1綠色施ェ措施施工現(xiàn)場(chǎng)周邊采取圍擋措施,門(mén)前及圍擋附近及時(shí)清掃62施工現(xiàn)場(chǎng)主要道路及場(chǎng)地按要求進(jìn)行硬化處理63施工現(xiàn)場(chǎng)裸露地面、土堆按要求進(jìn)行覆蓋、固化或綠化64外腳手架按要求采用密目網(wǎng)進(jìn)行封閉65施工現(xiàn)場(chǎng)按要求灑水降塵。易產(chǎn)生揚(yáng)塵的機(jī)械應(yīng)配備降塵防塵裝置,易產(chǎn)生揚(yáng)塵的建材按要求存放在庫(kù)房或者嚴(yán)密遮蓋66建筑垃圾土方砂石運(yùn)輸車(chē)輛應(yīng)采取措施防止車(chē)輛運(yùn)輸遺撒，手續(xù)齊全57樓內(nèi)清理垃圾須采用密閉式專(zhuān)用垃圾道或采用容器吊運(yùn)58施工現(xiàn)場(chǎng)按要求安裝遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系統(tǒng)59施工現(xiàn)場(chǎng)按要求設(shè)置密閉式垃圾站，按規(guī)定及時(shí)清運(yùn)510施工現(xiàn)場(chǎng)按要求使用預(yù)拌混凝土和預(yù)拌砂漿511施工現(xiàn)場(chǎng)按要求設(shè)置專(zhuān)業(yè)化洗車(chē)設(shè)備或設(shè)置沖洗車(chē)輛的設(shè)施512有限制施工基礎(chǔ)降水和非傳統(tǒng)水源再利用措施513強(qiáng)噪聲施工機(jī)具采取封閉措施，夜間施工不違規(guī)，噪聲排放不超標(biāo)，有監(jiān)測(cè)記錄514現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、設(shè)施及器具有節(jié)能和降耗措施415現(xiàn)場(chǎng)料具碼放整齊，有減少資源消耗和材料節(jié)約再利用措施416食堂安裝油煙凈化裝置，并保持有效417對(duì)施工區(qū)域內(nèi)的遺址文物、古樹(shù)名木、土地植被有保護(hù)方案和措施418施工現(xiàn)場(chǎng)辦公區(qū)、生活區(qū)應(yīng)與施工區(qū)分開(kāi)設(shè)置，保持安全距離419資料工程項(xiàng)目建立綠色施工管理組織機(jī)構(gòu)、制度、措施520綠色施工培訓(xùn)教育、檢查整改及各項(xiàng)記錄5應(yīng)得分 實(shí)得分 得分率 折合標(biāo)準(zhǔn)分檢查員簽字:

北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（腳手架）

表AQ-C1-10施工單位: 工程名稱(chēng):序jqL檢查項(xiàng)目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)定分值1腳手架腳手架所用材質(zhì)符合規(guī)范52腳手架地基、基礎(chǔ)符合規(guī)范53架體縱距、橫距、步距符合規(guī)范51架體剪刀撐、斜撐、斜桿符合方案要求55架體與建筑物拉接符合標(biāo)準(zhǔn)56使用荷載符合規(guī)范57作業(yè)層防護(hù)齊全有效58附著升降腳手架架體構(gòu)造符合規(guī)范59附著升降腳手架安全裝置、附著支座的設(shè)置符合規(guī)范要求510附著式升降腳手架安裝與升降符合規(guī)范要求511附著式升降腳手架使用管理符合規(guī)定512懸挑式腳手架懸挑梁及搭設(shè)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求513懸挑式鋼平臺(tái)安裝、使用符合規(guī)范要求514架體、平臺(tái)穿墻螺栓設(shè)置符合方案要求515馬道搭設(shè)符合要求,防護(hù)齊全,有防滑措施516資料腳手架、平臺(tái)設(shè)計(jì)方案、審批手續(xù)、專(zhuān)家論證資料517腳手架、平臺(tái)驗(yàn)收記錄，附著式升降腳手架使用管理符合規(guī)定518安全技術(shù)交底519腳手架檢查記錄,隱患整改記錄520職エ應(yīng)知應(yīng)會(huì)5應(yīng)得分 實(shí)得分 得分率 折合標(biāo)準(zhǔn)分檢查員簽字: 年月日北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（模板支撐體系）

表AQ-Cl-11施工單位: 工程名稱(chēng):序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)定分值1模板支架構(gòu)配件材質(zhì)符合要求52支架基礎(chǔ)符合規(guī)范要求53支架構(gòu)造符合規(guī)范要求104支架穩(wěn)定符合規(guī)范要求105施工荷載符合標(biāo)準(zhǔn)106防護(hù)齊全有效57大模板模板制作與吊運(yùn)符合要求58吊裝與拆除符合要求59模板存放符合標(biāo)準(zhǔn)要求510電梯井平臺(tái)電梯井操作平臺(tái)符合要求511資料模板施工方案、審批手續(xù)1012模板驗(yàn)收記錄1013安全技術(shù)交底514檢查及隱患整改記錄515職エ應(yīng)知應(yīng)會(huì)5應(yīng)得分 實(shí)得分 得分率 折合標(biāo)準(zhǔn)分檢查員簽字： 年月日北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（安全防護(hù)）

表AQ-C1-12工程名稱(chēng):施工單位:

工程名稱(chēng):序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)定分值1基坑工程基坑按照施工方案開(kāi)挖52基坑施工采取有效防坍塌措施53基坑、溝槽周邊防護(hù)、馬道或爬梯搭設(shè)符合規(guī)定54基坑、溝槽周邊荷載符合要求55基坑降排水符合規(guī)定56防護(hù)ヽ高處作業(yè)安全防護(hù)用品使用符合規(guī)定57臨邊防護(hù)符合規(guī)定58洞口防護(hù)符合規(guī)定59安全通道及防護(hù)棚搭設(shè)符合規(guī)定510立網(wǎng)封閉嚴(yán)密,水平安全網(wǎng)設(shè)置符合規(guī)定511垂直交叉作業(yè)防護(hù)措施符合規(guī)定512有限空間檢測(cè)、通風(fēng)符合規(guī)定513設(shè)備和防護(hù)措施符合規(guī)定514施工作業(yè)、旁站監(jiān)督符合規(guī)定515資料施工方案、應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)記錄516安全技術(shù)交底及驗(yàn)收記錄517有限空間作業(yè)審批,特殊部位氣體檢測(cè)記錄518基坑監(jiān)測(cè)記錄519檢查及隱患整改記錄520職エ應(yīng)知應(yīng)會(huì)5應(yīng)得分 實(shí)得分 得分率 折合標(biāo)準(zhǔn)分檢查員簽字: 年月日北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（施工用電）

表AQ-C1-13

施工單位: 工程名稱(chēng):

序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)定分值1配電線(xiàn)路外電線(xiàn)路的安全距離和防護(hù)措施符合規(guī)范要求52配電線(xiàn)路規(guī)格、型號(hào)符合施組及規(guī)范要求53配電線(xiàn)路敷設(shè)、安裝符合規(guī)范要求54接地與接零保護(hù)系統(tǒng)配電系統(tǒng)采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng)55PE線(xiàn)規(guī)格、型號(hào)、連接符合規(guī)范要求56接地與防雷裝置安裝及接地電阻值符合規(guī)范要求57配電箱與開(kāi)關(guān)箱配電系統(tǒng)采用三級(jí)配電、逐級(jí)漏電保護(hù)系統(tǒng)58配電箱、開(kāi)關(guān)箱箱內(nèi)配置、安裝及使用符合規(guī)范要求59配電箱、開(kāi)關(guān)箱防護(hù)措施符合標(biāo)準(zhǔn)要求510配電室設(shè)置及管理符合規(guī)范要求511開(kāi)關(guān)箱符合“ー機(jī)、ー閘、ー漏、ー箱”512用電設(shè)備與照明裝置用電設(shè)備電源線(xiàn)敷設(shè)及連接符合規(guī)范要求513手持電動(dòng)工具使用管理符合規(guī)范要求514電焊機(jī)的安裝、使用和專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱符合規(guī)范要求515照明電源電壓和照明燈具安裝、使用符合規(guī)范要求516照明低壓變壓器安裝、使用及專(zhuān)用箱符合規(guī)范要求517施用電資料臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)編制、變更及審批手續(xù)518臨時(shí)用電管理協(xié)議、安全技術(shù)交底、驗(yàn)收、調(diào)試、檢測(cè)等資料519檢查、隱患整改記錄520職エ應(yīng)知應(yīng)會(huì)5應(yīng)得分 實(shí)得分 得分率 折合標(biāo)準(zhǔn)分檢查員簽字: 年月日北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（塔式起重機(jī)、起重吊裝）

表AQ-C1-14施工單位: 工程名稱(chēng):序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定分值分值

1塔式起重機(jī)基礎(chǔ)、軌道敷設(shè)符合規(guī)定52安全裝置、限位、保險(xiǎn)等齊全有效53專(zhuān)用配電箱,電源線(xiàn)等電氣安全符合要求54起重機(jī)的附著、錨固符合規(guī)定55安裝、頂升、拆除符合要求56作業(yè)環(huán)境和群塔作業(yè)有安全保證57起重吊裝與吊運(yùn)作業(yè)流動(dòng)式起重機(jī)、門(mén)橋式起重機(jī)等起重設(shè)備安裝、使用符合規(guī)定58吊裝作業(yè)、吊運(yùn)作業(yè)符合規(guī)范59吊鉤、吊具符合要求,吊索具按規(guī)定使用510吊運(yùn)構(gòu)件、物料及碼放符合要求511司機(jī)、信號(hào)指揮司索人員持證上崗512吊裝、吊運(yùn)作業(yè)人員應(yīng)有可靠安全措施513資料機(jī)械設(shè)備平面布置圖514產(chǎn)權(quán)單位、拆裝單位、起重機(jī)械相應(yīng)的資格、資質(zhì)，安拆告知、備案等資料515機(jī)械租賃、拆裝合同及安全管理協(xié)議書(shū)，租賃單位、承租雙方共同對(duì)塔式起重機(jī)組和信號(hào)工交底516基礎(chǔ)、安裝、頂升、附著錨固驗(yàn)收記錄，檢測(cè)報(bào)告517起重、吊裝施工方案、起重機(jī)械安拆方案、群塔作業(yè)方案、應(yīng)急預(yù)案及審批518機(jī)械操作人員、信號(hào)指揮司索人員、起重吊裝人員花名冊(cè)及操作證復(fù)印件519檢查及隱患整改記錄520職エ應(yīng)知應(yīng)會(huì)5應(yīng)得分 實(shí)得分 得分率 折合標(biāo)準(zhǔn)分檢查員簽字:

北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（機(jī)械安全）表AQ-C1-15施工單位: 工程名稱(chēng):序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)定分值1施工升降機(jī)、物料提升機(jī)安全裝置、限位裝置等齊全有效52防護(hù)設(shè)施符合要求53附墻架與纜風(fēng)繩符合要求51鋼絲繩與對(duì)重符合要求55基礎(chǔ)與導(dǎo)軌架符合要求56動(dòng)カ與傳動(dòng)符合要求57電氣安全與避雷設(shè)施符合要求58操作人員持證上崗符合要求59施ェ機(jī)具鋼筋加工機(jī)械、木工機(jī)械符合要求510混凝土機(jī)械、土石方機(jī)械符合要求511高處作業(yè)吊籃符合要求512其他施工機(jī)具符合要求513設(shè)備按規(guī)定維護(hù)保養(yǎng)514設(shè)備操作場(chǎng)所設(shè)置安全操作規(guī)程,明確責(zé)任人,設(shè)備停用后關(guān)機(jī)上鎖515資料機(jī)械設(shè)備臺(tái)賬、平面布置圖516機(jī)械租賃、安裝資質(zhì)及相關(guān)備案資料517租賃合同、安全協(xié)議,安裝、拆卸施エ方案,作業(yè)人員安全技術(shù)交底518機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收、安全檢查及隱患整改記錄519操作人員花名冊(cè)及操作證復(fù)印件，教育考試記錄520職エ應(yīng)知應(yīng)會(huì)5應(yīng)得分 實(shí)得分 得分率 折合標(biāo)準(zhǔn)分檢查員簽字: 年月日北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（消防保衛(wèi)）

表AQ-C1-16施工單位: 工程名稱(chēng):序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)定分值1現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)現(xiàn)場(chǎng)出入口設(shè)置門(mén)衛(wèi)室、配備值守人員52建筑材料、機(jī)具和成品等保衛(wèi)措施有效53要害部門(mén)、部位和塔吊防爬等措施有效54現(xiàn)場(chǎng)消防消防通道、應(yīng)急照明符合規(guī)范要求55防火警示和疏散指示標(biāo)識(shí)設(shè)置符合規(guī)范56臨時(shí)室外消防給水系統(tǒng)、器材設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)57臨時(shí)室內(nèi)消防給水系統(tǒng)、器材設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)58現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的吸煙處,嚴(yán)禁隨意吸煙現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁吸煙59在建工程內(nèi)不得設(shè)置宿舍、倉(cāng)庫(kù),不準(zhǔn)存放易燃可燃材料510易燃易爆物品存放、搬運(yùn)、使用符合標(biāo)準(zhǔn)511明火作業(yè)符合規(guī)范要求512施工現(xiàn)場(chǎng)用電及電熱器具使用符合消防要求513臨時(shí)用房防火符合規(guī)范要求514資料消防保衛(wèi)設(shè)施平面圖和審批備案手續(xù)515現(xiàn)場(chǎng)消防保衛(wèi)組織機(jī)構(gòu)、制度、方案、預(yù)案、協(xié)議、演練及活動(dòng)記錄516消防設(shè)施、消防器材等檢驗(yàn)及驗(yàn)收和消防器材維修記錄517可能發(fā)生火災(zāi)的施工作業(yè)有措施、審批和交底518門(mén)衛(wèi)人員值班、巡查工作記錄519檢查及隱患整改記錄520職エ應(yīng)知應(yīng)會(huì)5應(yīng)得分 實(shí)得分 得分率 折合標(biāo)準(zhǔn)分檢查員簽字: 年月日安全檢查（隱患排查）記錄表表AQ-C1-17編號(hào)

工程名稱(chēng)施工單位施工部位/專(zhuān)業(yè)受檢單位負(fù)責(zé)人簽字檢查情況及存在1急患:整改措施及要求:檢查人員簽名年月 日注:本表一式兩份,檢查單位、被檢查單位各存ー份。安全隱患整改反饋表表AQ-C1-18編號(hào)工程名稱(chēng)施工單位

針對(duì)年月 日（單位）檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,現(xiàn)將采取措施及整改情況反饋如下:附件:（反饋時(shí)視實(shí)際情況附佐證資料）整改單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）反饋日期年月 日注:本表一式兩份,檢查單位、被檢查單位各存ー份安全教育記錄表表AQ-C1-19編號(hào)培訓(xùn)主題培訓(xùn)對(duì)象及人數(shù)培訓(xùn)部門(mén)或召集人主講人記錄整理人

培訓(xùn)時(shí)間地點(diǎn)學(xué)時(shí)培訓(xùn)提綱:參加培訓(xùn)教育人員（簽名）

施工現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)安全事故登記表表AQ-C1-20編號(hào)工程名稱(chēng)建筑面積（工程造價(jià)）建設(shè)單位負(fù)責(zé)人電話(huà)總承包單位負(fù)責(zé)人電話(huà)施工單位負(fù)責(zé)人電話(huà)監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人電話(huà)工程地址結(jié)構(gòu)類(lèi)型（層數(shù)）施工許可證號(hào)事故類(lèi)別事故發(fā)生部位事故簡(jiǎn)要情況描述（包括事故經(jīng)過(guò)、人員傷亡情況等）：事故原因及責(zé)任分析安全負(fù)責(zé)人（簽字）: 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：特種作業(yè)人員登記表特種作業(yè)人員登記表

特種作業(yè)人員登記表特種作業(yè)人員登記表工程名稱(chēng):施工單位（租賃單位）：序號(hào)姓名性別身份證號(hào)ェ種證件編號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)有效期至年月進(jìn)退場(chǎng)時(shí)間項(xiàng)目經(jīng)理部審查意見(jiàn)：安全部門(mén)負(fù)責(zé)人（簽字）: 年月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)：經(jīng)復(fù)核,符合要求,同意上崗（）經(jīng)復(fù)核,不符合要求,不同意上崗（）監(jiān)理工程師（簽字）： 年月 日編號(hào)注:1、本表由施工單位填報(bào),監(jiān)理單位、施工單位各存一份。2、表后附操作證復(fù)印件及網(wǎng)上證書(shū)查詢(xún)截圖。地下管線(xiàn)保護(hù)措施驗(yàn)收記錄表表AQ-C1-22編號(hào)表表AQ-Cl-21工程名稱(chēng)施工單位驗(yàn)收部位驗(yàn)收結(jié)果:驗(yàn)收人員簽字年月 日注:本表由施工單位填報(bào),監(jiān)理單位、施工單位各存一份。勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放使用登記臺(tái)帳表AQ-C1-23編號(hào)序號(hào)發(fā)放單位勞動(dòng)防護(hù)用品名稱(chēng)簽收入

注:1、防護(hù)用品名稱(chēng)①安全帽、②安全帶、③絕緣手套、④絕緣鞋、⑤防滑鞋、⑥耳罩、⑦防護(hù)面罩、⑧護(hù)目鏡、⑨ロ罩。2、項(xiàng)目經(jīng)理、生產(chǎn)經(jīng)理、物資部門(mén)負(fù)責(zé)人監(jiān)督勞動(dòng)防護(hù)用品的配備及管理。施工安全日志年月一年月）(表AQ-C1-24)工程名稱(chēng):施工單位:專(zhuān)職安全員:施工安全日志AQ-C1-24編號(hào)年月 日星期天氣檢檢查部位存在問(wèn)題處理情況

查情況專(zhuān)職安全員:注:施工安全日志由安全員填寫(xiě),每本填寫(xiě)完后交項(xiàng)目安全部門(mén)存檔。班組班前安全活動(dòng)記錄（年月一年月）(表AQ-C1-25)工程名稱(chēng):總承包單位:作業(yè)單位:班組名稱(chēng):班組班前講話(huà)記錄表AQ-C1-25編號(hào)工程名稱(chēng)操作班組年月日當(dāng)天作業(yè)部位當(dāng)天作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人數(shù)安全防護(hù)用品配備、使用

前話(huà)容班講內(nèi)參加活動(dòng)作業(yè)人員名單注:1、班組班前講話(huà)記錄單獨(dú)組卷,每本填寫(xiě)完后交項(xiàng)目安全管理部門(mén)存檔。2、本表由班組負(fù)責(zé)填寫(xiě)。帶班工作日志(年月一年月)(表AQ-CL26)工程名稱(chēng):總承包單位:帶班領(lǐng)導(dǎo):帶班工作日志AQ-C1-26編號(hào)年月 日星期天氣帶班ェ作情帶班工作內(nèi)容存在問(wèn)題處理情況

況帶班領(lǐng)導(dǎo)簽字:注:帶班工作日志由負(fù)責(zé)帶班領(lǐng)導(dǎo)填寫(xiě),本人留存。生活區(qū)、辦公區(qū)臨建房屋消防驗(yàn)收表AQ-C2-1建設(shè)工程名稱(chēng)臨建房屋地址臨建施工單位名稱(chēng)企業(yè)資質(zhì)臨建施工負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)驗(yàn)收日期臨建房屋最高層數(shù)臨建房屋棟數(shù)建筑面積建筑設(shè)計(jì)選址情況防火間距與主體建筑間距與既有建筑距離成組布置間距（臨建房屋之間最小距離）

安全疏散距離門(mén)到樓梯最遠(yuǎn)距離樓梯寬度房屋圍護(hù)結(jié)構(gòu)（保溫材料）材料材質(zhì)阻燃等級(jí)消防設(shè)施消防道路是否環(huán)行道路寬度米輕便滅火器材具消火栓座食堂管理液化石油氣鋼瓶是否設(shè)置專(zhuān)用儲(chǔ)存間氣灶與罐之間超過(guò)2米是否采用金屬管連接,連接裝置及配件是否安全可靠臨時(shí)用電臨電方案審批人審批單位電氣線(xiàn)路線(xiàn)路敷設(shè)情況取暖、空調(diào)插座設(shè)置是否滿(mǎn)足要求充電裝置及設(shè)置是否滿(mǎn)足要求安裝單位驗(yàn)收結(jié)論現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字年月日使用單位驗(yàn)收結(jié)論項(xiàng)目經(jīng)理簽字年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論總監(jiān)理工程師簽字年月日施工噪聲監(jiān)測(cè)記錄表AQ-C3-1編號(hào)工程名稱(chēng)監(jiān)測(cè)日期年月 II監(jiān)測(cè)儀器型號(hào)監(jiān)測(cè)時(shí)間時(shí)分至?xí)r分監(jiān)測(cè)人測(cè)點(diǎn)等效連續(xù)A升級(jí)施工現(xiàn)場(chǎng)示意圖施工場(chǎng)地邊界及測(cè)點(diǎn)位置

備注滿(mǎn)堂腳手架驗(yàn)收表表AQ-C4-1編號(hào)工程名稱(chēng)施工單位分包單位驗(yàn)收部位高度 m安裝日期序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果1施工方案滿(mǎn)足危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程要求的,有專(zhuān)項(xiàng)安全施工技術(shù)方案（或設(shè)計(jì)）,審批手續(xù)完備、有效。施工前有技術(shù)交底,交底有針對(duì)性。2構(gòu)造要求立桿基礎(chǔ)必須堅(jiān)實(shí)，滿(mǎn)足立桿承載カ要求。立桿下部必須設(shè)置縱橫向掃地桿。搭設(shè)高度、寬比符合方案或規(guī)范要求,連墻件設(shè)置符合方案、規(guī)范要求。作業(yè)層不得超過(guò)1層,腳手板滿(mǎn)鋪，水平安全網(wǎng)設(shè)置符合要求。滿(mǎn)堂腳手架上人孔洞口處應(yīng)設(shè)馬道或爬梯,爬梯步距不得大于300mm,高度超過(guò)4m時(shí)應(yīng)設(shè)置馬道或搭設(shè)與結(jié)構(gòu)樓層相連接的通道。

3剪刀撐搭設(shè)高度在8m以下的滿(mǎn)堂腳手架架體四面兩端由底至頂連續(xù)設(shè)置豎向剪刀撐,剪刀撐凈距超過(guò)30n!時(shí),應(yīng)增設(shè)一道豎向剪刀撐。搭設(shè)高度在8m以上的滿(mǎn)堂腳手架架體四周及立桿縱、橫向每10排由底至頂連續(xù)設(shè)置豎向剪刀撐。搭設(shè)高度在16m以上的滿(mǎn)堂腳手架架體,應(yīng)每隔5步設(shè)置一道水平連續(xù)剪刀撐。4其他要求驗(yàn)收結(jié)論:年月 日驗(yàn)收人簽名總承包單位分包單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目生產(chǎn)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目安全主管:監(jiān)理單位意見(jiàn):監(jiān)理工程師: 年月 日注:本表由施工單位填報(bào),監(jiān)理單位、施工單位各存ー份。落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收表表AQ-C4-2編號(hào)工程名稱(chēng)總承包單位作業(yè)隊(duì)伍作業(yè)隊(duì)負(fù)責(zé)人驗(yàn)リ攵部位搭設(shè)高度序穹驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案符合JGJ-130規(guī)范要求高度24米以上的落地式腳手架搭設(shè)前必須編制安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案,附設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū),審批手續(xù)齊全。搭設(shè)前需有技術(shù)交底。超過(guò)50m的腳手架應(yīng)有專(zhuān)家論證。2立桿基礎(chǔ)腳手架基礎(chǔ)必須平整堅(jiān)實(shí),有排水措施,架體必須支搭在底座（托）或通長(zhǎng)腳手板上?？v、橫向掃地桿應(yīng)符合要求。3鋼管、扣件要求鋼管、扣件有復(fù)試檢測(cè)報(bào)告。宜采用外徑48.3mm,壁厚3.6mm的鋼管。鋼管無(wú)裂紋、彎曲、壓扁、銹蝕。4架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)腳手架必須按樓層與結(jié)構(gòu)拉結(jié)牢固,拉結(jié)點(diǎn)垂直、水平距離符合要求,拉結(jié)必須使用鋼性材料。5剪刀撐設(shè)置腳手架必須設(shè)置連續(xù)剪刀撐,寬度及角度符合要求。搭接方式應(yīng)符合規(guī)范要求。6立桿、大橫桿、小橫桿的設(shè)置要求立桿間距應(yīng)符合要求;立桿對(duì)接必須符合要求。大橫桿宜設(shè)置在立桿內(nèi)側(cè)，其間距及固定方式應(yīng)符合要求:對(duì)接須符合有關(guān)規(guī)定。小橫桿的間距、固定方式、搭接方式等應(yīng)符合要求。

7腳手板及密目網(wǎng)的設(shè)置操作面腳手板鋪設(shè)必須符合規(guī)范要求。操作面護(hù)身欄桿和擋腳板的設(shè)置符合要求。操作面下方凈空超3米時(shí)須設(shè)ー道水平網(wǎng)。架體須用密目網(wǎng)沿內(nèi)側(cè)進(jìn)行封閉,并固定牢固。8其他卸料平臺(tái)、泵管、纜風(fēng)繩等不能固定在腳手架上:腳手架與外電架空線(xiàn)之間的距離應(yīng)符合規(guī)范要求,特殊情況須采取防護(hù)措施:馬道搭設(shè)符合要求:門(mén)洞口的搭設(shè)符合要求。9其他增加的驗(yàn)收項(xiàng)目10驗(yàn)收結(jié)論:年月 日驗(yàn)收入簽名總承包單位分包單位其它單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目生產(chǎn)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目安全主管:監(jiān)理單位意見(jiàn):監(jiān)理工程師: 年月 日注:本表由施工單位填報(bào),監(jiān)理單位、施工單位各存ー份。懸挑式腳手架安裝驗(yàn)收表表AQ-C4-3編號(hào)工程名稱(chēng)總承包單位搭設(shè)（安裝）單位搭設(shè)（安裝）單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收部位驗(yàn)收時(shí)間序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1エ案施方符合JGJ130規(guī)范要求應(yīng)有安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案及設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū),審批手續(xù)齊全,超過(guò)20m有專(zhuān)家価正。2鋼管、扣件要求鋼管、扣件有復(fù)試檢測(cè)報(bào)告。宜采用外徑48.3mm,壁厚3.6mn的鋼管。鋼管無(wú)裂紋、彎曲、壓扁、銹蝕。3架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)腳手架必須按樓層與結(jié)構(gòu)拉結(jié)牢固，拉結(jié)點(diǎn)垂直、水平距離符合要求，拉結(jié)必須使用鋼性材料,按方案要求設(shè)置型鋼懸挑梁，外端的鋼絲繩或鋼拉桿與上一層建筑結(jié)構(gòu)斜拉結(jié)。4懸挑梁設(shè)置要求懸挑鋼梁應(yīng)采用雙軸對(duì)稱(chēng)截面的整根型鋼,鋼梁截面高度》160mm,懸挑長(zhǎng)度應(yīng)按設(shè)計(jì)確定,固定段長(zhǎng)度不應(yīng)小于懸挑段長(zhǎng)度的1.25倍。型鋼懸挑梁固定端應(yīng)采用2個(gè)（對(duì)）及以上U型鋼筋拉環(huán)或錨固螺栓與建筑結(jié)構(gòu)梁板固定。5剪刀撐設(shè)置腳手架必須設(shè)置連續(xù)剪刀撐，寬度及角度符合要求。搭接方式應(yīng)符合規(guī)范要求。6立桿、大橫作、小橫桿的設(shè)立桿間距應(yīng)符合要求;立桿對(duì)接必須符合要求。大橫桿宜設(shè)置在立桿內(nèi)側(cè)，其間距及固定方式應(yīng)符合要求:對(duì)接須符合有關(guān)規(guī)定。

置要求小橫桿的間距、固定方式、搭接方式等應(yīng)符合要求。7腳手板及密目網(wǎng)的設(shè)置操作面腳手板鋪設(shè)必須符合規(guī)范要求。操作面護(hù)身欄桿和擋腳板的設(shè)置符合要求。操作面下方凈空超3米時(shí)須設(shè)一道水平網(wǎng)。架體須用密目網(wǎng)沿內(nèi)側(cè)進(jìn)行封閉,并固定牢固。8其他要求9驗(yàn)收結(jié)論:驗(yàn)收入簽名總承包單位分包單位其它單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目生產(chǎn)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目安全主管:監(jiān)理單位意見(jiàn):監(jiān)理工程師: 年月 日注:本表由施工單位填報(bào),監(jiān)理單位、施工單位各存ー份。附著式升降腳手架安裝驗(yàn)收表表AQ-C4-4編號(hào)工程名稱(chēng)總承包單位搭設(shè)（安裝）單位搭設(shè)（安裝）單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收部位驗(yàn)收時(shí)間序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案符合JGJ202規(guī)范要求。應(yīng)有安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案及設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū),專(zhuān)家論證等審核手續(xù)齊全。備案情況應(yīng)按照有關(guān)要求辦理使用登記備案。2豎向主框架各桿件的軸線(xiàn)應(yīng)匯交于節(jié)點(diǎn)處,并應(yīng)采用螺栓或焊接連接,如不匯交于一點(diǎn),應(yīng)進(jìn)行附加彎矩驗(yàn)算。各節(jié)點(diǎn)應(yīng)焊接或螺栓連接。相鄰豎向主框架的高差W30n!小。3水平支承桁架桁架上、下弦應(yīng)采用整根通長(zhǎng)桿件,或設(shè)置剛性接頭:腹桿上、下弦連接采用焊接或螺栓連接。桁架各桿件的軸線(xiàn)應(yīng)相交于節(jié)點(diǎn)上,并宜用節(jié)點(diǎn)板構(gòu)造連接，節(jié)點(diǎn)板的厚度不得小于6mmo3立桿支承位置架體構(gòu)架的立桿底端應(yīng)設(shè)置在上弦節(jié)點(diǎn)各軸線(xiàn)的交匯處。4扣件擰符合40N?m—65N?m。

緊カ矩5附墻支座每個(gè)豎向主框架所覆蓋的每ー樓層處應(yīng)設(shè)置一道附墻支座。使用工況,應(yīng)將豎向主框架固定于附墻支座上。升降工況,附墻支座上應(yīng)設(shè)有防傾、導(dǎo)向的結(jié)構(gòu)裝置。附墻支座應(yīng)采用錨固螺栓與建筑物連接，受拉螺栓的螺母不得少于兩個(gè)或采用單螺母加彈簧墊圈。附墻支座支承在建筑物上連接處混凝土的強(qiáng)度應(yīng)按設(shè)計(jì)要求確定,但不得小于C10。6架體構(gòu)造尺寸架高く5倍層高。架寬WL2m。架體全高X支承跨度く110mヽ支承跨度直線(xiàn)型《7m。支承跨度折線(xiàn)或曲線(xiàn)型架體,相鄰兩主框架支撐點(diǎn)處的架體外側(cè)距離W5.4m。水平懸挑長(zhǎng)度不大于2m,且不大于跨度的1/20升降工況上端懸臂高度不大于2/5架體高度且不大于6m。水平懸挑端以豎向主框架為中心對(duì)稱(chēng)斜拉桿水平夾角245°。7防墜落裝置防墜落裝置應(yīng)設(shè)置在豎向主框架處并附著在建筑結(jié)構(gòu)上。每一升降點(diǎn)不得少于ー個(gè),在使用和升降工況下都能起作用。防墜落裝置與升降設(shè)備應(yīng)分別獨(dú)立固定在建筑結(jié)構(gòu)上。應(yīng)具有防塵防污染的措施,并應(yīng)靈敏可靠和運(yùn)轉(zhuǎn)自如。鋼吊桿式防墜落裝置,鋼吊桿規(guī)格應(yīng)由計(jì)算確定,且不應(yīng)小于$25mm。防傾覆裝置中應(yīng)包括導(dǎo)軌和兩個(gè)以上與導(dǎo)軌連接的可滑動(dòng)的導(dǎo)向件。8防傾覆設(shè)置在防傾導(dǎo)向件的范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)置防傾覆導(dǎo)軌,且應(yīng)與豎向主框架可靠連接。在升降和使用兩種エ況下，最上和最下兩個(gè)導(dǎo)向件之間的最小間距不得小于2.8m或架體高度的1/4。應(yīng)具有防止豎向主框架傾斜的功能應(yīng)用螺栓與附墻支座連接,其裝置與導(dǎo)軌之間的間隙應(yīng)小于5mm〇9同步裝置設(shè)置連續(xù)式水平支承桁架，應(yīng)采用限制荷載自控系統(tǒng)。簡(jiǎn)支靜定水平支承桁架,應(yīng)采用水平高差同步自控系統(tǒng),若設(shè)備受限時(shí)可選擇限制荷載自控系統(tǒng)。10防護(hù)設(shè)施密目式安全立網(wǎng)規(guī)格型號(hào)22000目/100cm2,N3kg/張。防護(hù)欄桿高度ユ1.2m。檔腳板高度》180mm。架體底層腳手板鋪設(shè)嚴(yán)密，與墻體無(wú)間隙。

驗(yàn)收結(jié)論:11驗(yàn)收人簽名總承包單位安裝單位分包等其它單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目生產(chǎn)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目安全主管:監(jiān)理中.位意見(jiàn):監(jiān)理工程師: 年月日注:本表由施工單位填報(bào),監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附著式升降腳手架提升、下降作業(yè)前驗(yàn)收表表AQ-C4-5編號(hào)工程名稱(chēng)總承包單位搭設(shè)（安裝）單位搭設(shè)（安裝）單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收部位驗(yàn)收時(shí)間序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1W符合JGJ202規(guī)范要求。方案、應(yīng)急預(yù)案符合要求。2附墻支座設(shè)置每個(gè)豎向主框架所覆蓋的每ー樓層處應(yīng)設(shè)置一道附墻支座。附墻支座上應(yīng)設(shè)有完整的防墜、防傾、導(dǎo)向裝置。3升降裝置設(shè)置單跨升降式可采用手動(dòng)葫蘆;整體升降式應(yīng)采用電動(dòng)葫蘆或液壓設(shè)備;應(yīng)啟動(dòng)靈敏,運(yùn)轉(zhuǎn)可靠,旋轉(zhuǎn)方向正確。4防墜落裝置設(shè)置防墜落裝置應(yīng)設(shè)置在豎向主框架處并附著在建筑結(jié)構(gòu)上。每一升降點(diǎn)不得少于一個(gè),在使用和升降工況下都能起作用。防墜落裝置與升降設(shè)備應(yīng)分別獨(dú)立固定在建筑結(jié)構(gòu)上。應(yīng)具有防塵防污染的措施,并應(yīng)靈敏可靠和運(yùn)轉(zhuǎn)自如。5防傾覆裝置設(shè)置防傾覆裝置中應(yīng)包括導(dǎo)軌和兩個(gè)以上與導(dǎo)軌連接的可滑動(dòng)的導(dǎo)向件。在防傾導(dǎo)向件的范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)置防傾覆導(dǎo)軌,且應(yīng)與豎向主框架可靠連接。6障礙物無(wú)障礙物阻礙外架的正常滑升。連墻桿件應(yīng)全部拆除。7電纜線(xiàn)路開(kāi)關(guān)箱符合現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》JGJ46中的對(duì)線(xiàn)路負(fù)荷的計(jì)算要求;設(shè)置專(zhuān)用的開(kāi)關(guān)箱。

驗(yàn)收結(jié)論:驗(yàn)收人簽名總承包單位安裝單位分包等其它單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目生產(chǎn)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目安全主管:監(jiān)理單位意見(jiàn):監(jiān)理工程師: 年月日注:本表由施工單位填報(bào),監(jiān)理單位、施工單位各存一份。電梯井平臺(tái)驗(yàn)收表表AQ-C4-6編號(hào)工程名稱(chēng)平臺(tái)類(lèi)型驗(yàn)收部位支搭時(shí)間序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收結(jié)果1設(shè)計(jì)計(jì)算方案設(shè)計(jì)方案,平面圖,并附單獨(dú)的計(jì)算書(shū)2材料平臺(tái)制作符合方案要求,材質(zhì)、焊縫、吊點(diǎn)滿(mǎn)足使用要求3支撐點(diǎn)平臺(tái)獨(dú)立支撐點(diǎn)不得少于四個(gè)，并應(yīng)對(duì)稱(chēng)設(shè)置。支撐構(gòu)件符合設(shè)計(jì)要求。支撐點(diǎn)應(yīng)在同一水平面上。4平臺(tái)安裝平臺(tái)安裝就位后應(yīng)保證平穩(wěn),與電梯井壁的間隙不得大于5cm〇電梯井平臺(tái)下方不得吊掛任何物品。驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收時(shí)間: 年月 日驗(yàn)收簽字項(xiàng)目生產(chǎn)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目安全主管搭設(shè)單位使用單位/班組注:本表由搭設(shè)單位填報(bào),總承包單位、搭設(shè)單位、使用單位各存ー份。卸料平臺(tái)安裝驗(yàn)收表表AQ-C4-7編號(hào)工程名稱(chēng)總承包單位搭設(shè)（安裝）單位搭設(shè)（安裝）單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收部位驗(yàn)收時(shí)間序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1エ案施方設(shè)計(jì)符合規(guī)范要求,編制、審核、審批手續(xù)齊全。2懸挑式鋼平臺(tái)符合JGJ80中的有關(guān)規(guī)定以及相關(guān)要求。平臺(tái)結(jié)構(gòu)的懸挑主梁使用整根的槽鋼（或工字鋼）平臺(tái)承載面積不宜大于20m':長(zhǎng)寬比不應(yīng)大于1.5：1。平臺(tái)臨邊應(yīng)設(shè)置不低于1.5m的防護(hù)欄桿,欄桿內(nèi)側(cè)設(shè)置硬質(zhì)材料的擋板。懸挑式鋼平臺(tái)上的操作人員不應(yīng)超過(guò)2人。平臺(tái)內(nèi)側(cè)設(shè)置荷載（噸位）標(biāo)示牌,且注明各種物料放置數(shù)量和碼放要求。主、副鋼絲繩繩徑不得小于す21.5mm,繩卡設(shè)置符合要求。錨固點(diǎn)、錨固件符合相關(guān)要求3落地式卸料平臺(tái)平臺(tái)基礎(chǔ)、掃地桿設(shè)置及架體搭設(shè)符合方案設(shè)計(jì)及相關(guān)要求;有載荷標(biāo)示牌;卸料平臺(tái)周邊防護(hù)符合要求。平臺(tái)搭設(shè)使用鋼管、扣件等主要材料材質(zhì)符合要求。平臺(tái)架體連墻件、剪刀撐設(shè)置符合要求。

4其他增加的驗(yàn)收項(xiàng)目5驗(yàn)收結(jié)論:驗(yàn)收入簽名項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝單位負(fù)責(zé)人其他驗(yàn)收人員監(jiān)理單位意見(jiàn):監(jiān)理工程師: 年月 日注:本表由施工單位填報(bào),監(jiān)理單位、施工單位各存ー份。馬道安裝驗(yàn)收表表AQ-C4-8編號(hào)工程名稱(chēng)總承包單位搭設(shè)（安裝）單位搭設(shè)（安裝）單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收部位驗(yàn)收時(shí)間序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1—案施方符合JGJ130規(guī)范要求。2材料鋼管、扣件規(guī)格材質(zhì)應(yīng)符合要求,無(wú)嚴(yán)重銹蝕、彎曲、壓扁或有裂紋。3間距立桿、橫桿間距符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求:單獨(dú)坡道的立、橫桿間距不得大于1.5m,小橫桿間距不得大于1m;馬道嚴(yán)禁搭設(shè)在有外電線(xiàn)路的ー側(cè)。寬度人行坡道寬度不小于1m,運(yùn)料坡道寬度不小于1.5m,寬度超過(guò)2m應(yīng)有單獨(dú)的設(shè)計(jì)方案和計(jì)算書(shū)。坡度人行道坡度應(yīng)不大于1：3,運(yùn)料坡道坡度不大于1：6〇4腳手板腳手板必須鋪嚴(yán)、鋪牢,對(duì)頭搭接時(shí)端部下設(shè)雙排鋼管，并用鉛絲捆綁牢固。

5剪カ撐馬道兩側(cè)須按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)搭設(shè)剪カ撐。搭設(shè)外附馬道架時(shí),應(yīng)加強(qiáng)連墻桿設(shè)置。6平臺(tái)馬道轉(zhuǎn)彎處應(yīng)設(shè)有平臺(tái).護(hù)身欄和腳手板。7驗(yàn)收結(jié)論:驗(yàn)收入簽名項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人搭設(shè)單位負(fù)責(zé)人其他驗(yàn)收人員注:本表由搭設(shè)單位填報(bào),總承包單位、搭設(shè)單位各存ー份?？奂戒摴苤蜗到y(tǒng)驗(yàn)收表

表AQ-C5-1工程名稱(chēng) 施工單位分包單位驗(yàn)收部位髙度m安裝日期序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果1安全施工方案模板支撐體系工程應(yīng)有安全專(zhuān)項(xiàng)施工技術(shù)方案（或設(shè)計(jì)），審批手續(xù)完備、有效。髙度超過(guò)8米,或跨度超過(guò)18米,施工總荷載大于15kN/m2,或集中線(xiàn)荷載大于20kN/m的支撐體系,其專(zhuān)項(xiàng)方案應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)家論證，并根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行修改。支撐體系的材質(zhì)應(yīng)符合有關(guān)要求。施工前應(yīng)有技術(shù)交底，交底應(yīng)有針對(duì)性。2構(gòu)造要求立桿基礎(chǔ)必須堅(jiān)實(shí)，滿(mǎn)足立柱承載カ要求。立桿下部必須設(shè)置縱橫向掃地桿。構(gòu)造應(yīng)符合JGJ130的有關(guān)規(guī)定。立桿、橫桿的間距必須按安全施工技術(shù)方案（計(jì)算書(shū)）要求搭設(shè)?？烧{(diào)絲桿的伸出長(zhǎng)度應(yīng)符合方案的要求。立桿最上端的自由端長(zhǎng)度不得大于500mm〇3剪刀撐采用滿(mǎn)堂紅支撐體系時(shí),四邊與中間每隔五排支架立桿應(yīng)設(shè)置一道豎向剪刀撐，由底至頂連續(xù)設(shè)置;高于4米時(shí)，頂端和底部必須設(shè)置水平剪刀撐,中間水平剪刀撐設(shè)置間距應(yīng)小于或等于4m,連墻件設(shè)置符合方案要求。4其他要求驗(yàn)收結(jié)論:

左月 日驗(yàn)收人簽名總承包單位搭設(shè)單位使用單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目生產(chǎn)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目安全主管:監(jiān)理單位意見(jiàn):監(jiān)理工程師: 年月 日注:本表由施工單位填報(bào),監(jiān)理單位、施工單位各存ー份。碗扣式鋼管支撐系統(tǒng)驗(yàn)收表表AQ-C5-2編號(hào)工程名稱(chēng)施工單位分包單位驗(yàn)收部位高度 m安裝日期序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果1安全施工方案模板支撐體系工程應(yīng)有專(zhuān)項(xiàng)安全施工技術(shù)方案（或設(shè)計(jì)）,審批手續(xù)完備、有效。高度超過(guò)8米,或跨度超過(guò)18米,施工總荷載大于lOkN/m2,或集中線(xiàn)荷載大于15kN/m的支撐體系,其專(zhuān)項(xiàng)方案應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)家論證，并根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行修改。支撐體系的材質(zhì)應(yīng)符合有關(guān)要求。施工前應(yīng)有技術(shù)交底,交底應(yīng)有針對(duì)性。2構(gòu)造要求立桿基礎(chǔ)必須堅(jiān)實(shí),滿(mǎn)足立柱承載カ要求。立桿下部需按規(guī)定設(shè)置縱橫向掃地桿。構(gòu)造應(yīng)符合JGJ166的有關(guān)規(guī)定。立桿、橫桿的間距必須按安全施工技術(shù)方案（計(jì)算書(shū)）要求搭設(shè)。可調(diào)絲桿的伸出長(zhǎng)度不得超過(guò)200mm。立桿最上端的自由端長(zhǎng)度不得大于700mm；3剪刀撐模板支撐架四周從底到頂連續(xù)設(shè)置豎向剪刀撐;中間縱、橫向由底至頂連續(xù)設(shè)置豎向剪刀撐,其間距應(yīng)小于4.5m:當(dāng)模板支撐架高度大于4.8m時(shí)，頂端和底部必須設(shè)置水平剪刀撐,中間水平剪刀撐設(shè)置間距應(yīng)小于或等于4.8m,4其他要求驗(yàn)收結(jié)論：

年月 日驗(yàn)總承包單位搭設(shè)單位使用單位收人簽名項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目生產(chǎn)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目安全主管:監(jiān)理單位意見(jiàn):監(jiān)理工程師:年月 日注:本表由施工單位填報(bào),監(jiān)理單位、施工單位各存ー份。承插型盤(pán)扣式鋼管支撐系統(tǒng)驗(yàn)收表

表AQ-C5-3工程名稱(chēng)施工單位分包單位驗(yàn)收部位高度m安裝日期序驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果1安全施工方案模板支撐體系工程應(yīng)有專(zhuān)項(xiàng)安全施工技術(shù)方案（或設(shè)計(jì)）,審批手續(xù)完備、有效。高度超過(guò)8米,或跨度超過(guò)18米,施工總荷載大于10kN/m2,或集中線(xiàn)荷載大于15kN/m的支撐體系，其專(zhuān)項(xiàng)方案應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)家論證,并根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行修改。支撐體系的材質(zhì)應(yīng)符合有關(guān)要求。施工前應(yīng)有技術(shù)交底,交底應(yīng)有針對(duì)性。2構(gòu)造要求構(gòu)造應(yīng)符合JGJ231的有關(guān)規(guī)定?；A(chǔ)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求,并應(yīng)平整堅(jiān)實(shí),立桿與基礎(chǔ)間應(yīng)無(wú)松動(dòng)、懸空現(xiàn)象,底座、支墊應(yīng)符合規(guī)定。立桿上端自由端長(zhǎng)度不得大于650mm。高度不超過(guò)8m的滿(mǎn)堂模板支架,步距不宜超過(guò)!.5m；高度超過(guò)8m的模板支架,步距不得超過(guò)1.5m?？烧{(diào)托座和可調(diào)底座伸出水平桿的懸臂長(zhǎng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)限定要求;可調(diào)托座絲桿外露長(zhǎng)度嚴(yán)禁超過(guò)400mm,插入立桿或雙槽鋼托梁長(zhǎng)度不得小于150mm;可調(diào)底座調(diào)節(jié)絲桿外露長(zhǎng)度不應(yīng)大于300mm〇插銷(xiāo)應(yīng)具有可靠防拔脫構(gòu)造措施,且應(yīng)設(shè)置便于目視檢查楔入深度的刻痕或顏色標(biāo)記：插銷(xiāo)外表面應(yīng)與水平桿和斜桿桿端扣接頭內(nèi)表面吻合,插銷(xiāo)連接應(yīng)保證捶擊自鎖后不拔脫;水平桿扣接頭與立桿連接盤(pán)的插銷(xiāo)應(yīng)擊緊至所需插入深度的標(biāo)志刻度。掃地桿的最底層水平桿離地高度不應(yīng)大于550mm。

3剪刀撐斜桿高度不超過(guò)8m的滿(mǎn)堂模板支架,架體四周外立面向內(nèi)的每一跨每層均應(yīng)設(shè)置豎向斜桿,架體整體底層以及頂層均應(yīng)設(shè)置豎向斜桿,并應(yīng)在架體內(nèi)部區(qū)域每隔5跨由底至頂縱、橫向均設(shè)置豎向斜桿或采用扣件鋼管打折的剪刀撐，當(dāng)架體高度超過(guò)4個(gè)步距時(shí),應(yīng)設(shè)置頂層水平斜桿或扣件鋼管水平剪刀撐:高度超過(guò)8m的模板支架,豎向斜桿應(yīng)滿(mǎn)布設(shè)置,沿高度每隔4?6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)步距應(yīng)設(shè)置水平層斜桿或扣件鋼管剪刀撐;當(dāng)模板支架搭設(shè)成無(wú)側(cè)向拉結(jié)的獨(dú)立塔狀支架時(shí),架體每個(gè)側(cè)面每步距均應(yīng)設(shè)豎向斜桿,當(dāng)有防扭轉(zhuǎn)要求時(shí),在頂層及每隔3貝個(gè)步距應(yīng)增設(shè)水平層斜桿或鋼管水平剪刀撐。4其他要求驗(yàn)收結(jié)論:年月 日驗(yàn)收人簽名總承包單位搭設(shè)單位使用單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目生產(chǎn)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目安全主管:監(jiān)理單位意見(jiàn):監(jiān)理工程師: 年月 日注:本表由施工單位填報(bào),監(jiān)理單位、施工單位各存ー份。編號(hào)基坑支護(hù)驗(yàn)收表

表AQ-C6-1編號(hào)工程名稱(chēng)總承包單位基坑支護(hù)工程施工單位nrn號(hào)「檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1各類(lèi)管線(xiàn)保護(hù)基礎(chǔ)施工前建設(shè)單位必須以書(shū)面形式向施工企業(yè)提供詳細(xì)的與施工現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)的地上（下）管線(xiàn)和地下工程資料,施工企業(yè)應(yīng)采取保護(hù)措施。2基坑支護(hù)開(kāi)挖深度超過(guò)1.5米,應(yīng)根據(jù)土質(zhì)和深度情況按規(guī)定放坡或采取固壁措施，邊坡設(shè)置應(yīng)符合要求;基坑深度超過(guò)5米的，地質(zhì)條件或周邊環(huán)境較復(fù)雜的基坑（槽）,必須編制安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案,并組織專(zhuān)家進(jìn)行論證，經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人和總監(jiān)理工程師審批,施工與方案相符。3臨邊防護(hù)及排水措施開(kāi)挖深度超過(guò)2米的,必須設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化防護(hù)或兩道防護(hù)欄桿,用密目網(wǎng)封閉,夜間應(yīng)設(shè)紅色標(biāo)志燈;雨季施工期間必須有良好的排水措施。4其他坑邊堆物、堆料、停置機(jī)具等符合有關(guān)規(guī)定:馬道或爬梯設(shè)置應(yīng)符合要求;應(yīng)定期對(duì)基坑支護(hù)變形情況、毗鄰建筑物沉降情況等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。5其他增加的驗(yàn)收項(xiàng)目6驗(yàn)收結(jié)論:年月 日