自閉癥兒童的康復(fù)案例解析

.*.*自閉癥兒童的康復(fù)案例社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言障礙、興趣和行為異常，通常發(fā)生于3自閉癥兒童的身心特點(diǎn)不會(huì)建立友誼和伙伴關(guān)系。不參與游戲或不懂游戲規(guī)則。語(yǔ)言障礙。缺乏正常的有來(lái)有往的交流；常保持緘默，對(duì)語(yǔ)言的理解低下，常出現(xiàn)一些異常言語(yǔ)。3感覺(jué)和動(dòng)作障礙。不同程度表現(xiàn)出聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)、痛覺(jué)的敏感或遲鈍。特殊依戀。對(duì)某些無(wú)生命的物體或有生命的動(dòng)物表現(xiàn)出特殊興趣，甚至產(chǎn)生依戀。80方面較強(qiáng)的能力。一個(gè)自閉癥兒童的初期訓(xùn)練一、研究對(duì)象歲，出生時(shí)順產(chǎn)，體重正常。母親孕期無(wú)疾病和用藥史。父母或去幼兒園，晚上和爸爸媽媽在一起。小華1歲3“bab“mama很多二、觀察及訪談結(jié)果分析1．兒童行為觀察通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)該兒童喜歡獨(dú)處，常常發(fā)呆或玩弄某個(gè)物體，不與他人玩耍，不參加他訪談結(jié)果環(huán)境觀察根據(jù)上述的觀察和訪淡結(jié)果，并結(jié)合DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們認(rèn)為小華在社會(huì)性語(yǔ)言發(fā)3三、自閉癥兒童訓(xùn)練方案的設(shè)計(jì)l方案主要包括生活環(huán)境的改變、目光接觸洲練、指令生活環(huán)境的改變眾多研究表明，家庭環(huán)境與兒童的個(gè)性、智力有很大的關(guān)系，本研究對(duì)象的生活環(huán)境目光接觸訓(xùn)練目光接觸是社會(huì)交流所必需的前提性技能，而白閉癥兒童常常在此方面存在很特異性的表現(xiàn)，本研究案例也是如此。在目光接觸訓(xùn)練中，目前常采用的方法是離散單元教法(DiscreteTrialsTeacig訓(xùn)練者給出一簡(jiǎn)短明確的指令讓兒童做出一個(gè)單一性的動(dòng)作，l0秒的單元里，先予獎(jiǎng)勵(lì)。如果小華兩次沒(méi)有反應(yīng)，則停頓5～10秒，再發(fā)指令。如果小華沒(méi)有任何反應(yīng)，則10次左右按指令看訓(xùn)練者后，慢慢地減少輔助。在進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)指令聽(tīng)從訓(xùn)練指令聽(tīng)從訓(xùn)練主要是讓自閉癥兒童通過(guò)語(yǔ)言理解別人意念，建立自己與別人之間有關(guān)聽(tīng)從他人的指令行事是有一定益處的，能夠獲得滿(mǎn)足自己要求或者欲望的東西。因此，我們的指令聽(tīng)從訓(xùn)練以目光接觸訓(xùn)練為基礎(chǔ)，每次通過(guò)糖果或有趣的玩具引起他35秒的時(shí)間反應(yīng)。在10個(gè)單元中有8次正確執(zhí)行，說(shuō)明他基本能接模仿能力的訓(xùn)練模仿就是有意識(shí)地仿效別人的行為，是早期兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言時(shí)所運(yùn)用的最基本的手段?？凇癮”“i童表達(dá)能力訓(xùn)練社會(huì)缺陷是自閉癥兒童的重要特征之一。很多自閉癥兒童缺少對(duì)他人的良好反應(yīng)，在感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練感覺(jué)統(tǒng)合理論認(rèn)為，個(gè)體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)與認(rèn)知功能的發(fā)展，是與大腦成熟過(guò)程相一致四、訓(xùn)練進(jìn)展情況及效果經(jīng)過(guò)將近3個(gè)月的訓(xùn)練，小華在各方面取得了一些進(jìn)步。．目光接觸目光訓(xùn)練的進(jìn)展比較順利。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的訓(xùn)練，小華的目光接觸能力有了很大的發(fā)展，在他人叫喚或者別人要求的情況下能夠與他人保持目光接觸，時(shí)間一般為8～10秒，對(duì)陌生人或感到好奇的東西注視的時(shí)間更長(zhǎng)。無(wú)論是訓(xùn)練者、家人或陌生人叫其名字，他大多數(shù)情況下都能順著聲音去看發(fā)聲者。聽(tīng)從指令指令聽(tīng)從訓(xùn)練的進(jìn)展也比較順利。小華由最初的一點(diǎn)都不聽(tīng)從指令，到逐步能接受一些80給模仿能力模仿能力的訓(xùn)練相對(duì)進(jìn)展緩慢，特別是嘴部動(dòng)作的模仿訓(xùn)練只部分完成了漢語(yǔ)語(yǔ)音“a”34個(gè)動(dòng)作，會(huì)玩簡(jiǎn)單的感覺(jué)統(tǒng)合能力表達(dá)要求表達(dá)訓(xùn)練相對(duì)比較困難，但經(jīng)過(guò)三個(gè)月的訓(xùn)練，在有需求時(shí)能夠用聲音引起大人的注語(yǔ)音方面小華經(jīng)常自主地發(fā)出一些聲音，比如aou、yeuaxjdo、nad、dedupopa、wang、wo，不僅能單獨(dú)發(fā)出還能連發(fā)，并有聲調(diào)的變化，但這些“aayi五、討論由于導(dǎo)致自閉癥的原因不太明確，自閉癥兒童個(gè)體間的差異非常大，目前對(duì)于這類(lèi)兒童的治療和訓(xùn)練還沒(méi)有一套統(tǒng)一的有效方法。本研究對(duì)一個(gè)自閉癥兒童進(jìn)行了綜合性的干預(yù)第一，對(duì)自閉癥兒童的訓(xùn)練要結(jié)合家庭干預(yù)。生態(tài)學(xué)系統(tǒng)理論，認(rèn)為嬰幼兒最大依賴(lài)他們的信心。第二，對(duì)自閉癥兒童要進(jìn)行全面、綜合性的干預(yù)，尤其是自閉較嚴(yán)重、無(wú)語(yǔ)言的兒童。第三，對(duì)自閉癥兒童要進(jìn)行密集性訓(xùn)練。目前研究者所報(bào)告的成功案例通常都是對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行了深入、廣泛的干預(yù)