《考研－西醫(yī)綜合》全真模擬試題一

《考研一西醫(yī)綜合》全真模擬試題ー［單選題］1、動物見到食物就引起唾液分泌,屬于A非條件反射B負反饋控制C正反饋控制D前饋控制正確答案:D答案精解:［考點］前饋控制系統(tǒng)［分析］控制部分在反饋信息尚未到達前已受到糾正信息（前饋信息）的影響,及時糾正其指令可能出現的偏差,稱為前饋。條件反射也是一種前饋控制。如食物的外觀、氣味等有關信號可在食物進入口腔之前就能引起唾液、胃液分泌等消化活動;運動員在到達運動場地尚未比賽之前，循環(huán)或呼吸活動就已發(fā)生改變等。［單選題］2、關于入胞跨膜轉運方式的描述,下列哪ー項不正確A是大分子物質或團塊進入細胞的ー種方式B特異性分子與細胞膜受體結合并在該處入胞（受體介導式入胞）是入胞的一種特殊形式C蛋白質從腸ー側進入并從另ー側出去均為入胞D吞飲屬于入胞的ー種正確答案：C答案精解：［考點］細胞膜的物質轉運［分析］入胞是大分子物質或團塊進入細胞的一種形式，蛋白質從腸腔進入腸上皮細胞可以是入胞，但從腸上皮細胞出去則不是入胞。［單選題］3、刺激閾指的是A用最小刺激強度，剛剛引起組織興奮的最短作用時間B保持一定的刺激強度不變,能引起組織興奮的最適作用時間C保持一定的刺激時間和強度ー時間變化率，引起組織興奮的最小刺激強度D刺激時間不限,能引起組織興奮的最小刺激強度正確答案：C答案精解：［考點］興奮性的指標［分析］刺激閾是常用來表示組織興奮性高低的指標,它涉及刺激的三方面因素。通常，刺激強度對時間的變化率用方波，刺激時間也固定在某一大家均認為合適的時間，只用引起組織興奮的最小刺激強度作為衡量標準。［單選題］4、血漿pH值主要決定于下列哪ー種緩沖對AKHCO3/H2CO3BNa2HPO4/NaH2PO4CNaHCO3/H2CO3D蛋白質-Na/蛋白質正確答案:C答案精解:［考點］血漿的理化性質［分析］血漿的pH值為7.35~7.45I是由血漿中的緩沖對維持的。血漿中有多種緩沖對,其中,最重要的是NaHC03/H2C03o［單選題］5、異長自身調節(jié)是指心臟的每搏輸出量取決于A平均動脈壓B心力貯備C心室舒張末期容積D心室收縮末期容積正確答案：C答案精解：［考點］心臟泵血功能的調節(jié)［分析］異長自身調節(jié)是指每搏輸出量的多少由靜脈回心血量的多少來決定的,或心肌收縮カ的大小受心肌收縮前的初長進行調節(jié)的。在四個選項中,心室舒張末期容積可以反映靜脈回心血量的多少和心肌收縮前的初長,是本題的答案。［單選題］6、關于靜脈,下列敘述中哪ー項是錯誤的A接受交感縮血管纖維支配B管壁平滑肌在靜脈被擴張時發(fā)生收縮C容納了全身血量的一半以上D回心血量的多少與體位變化關系不大正確答案：D答案精解：［考點］靜脈血壓和血流［分析］靜脈容量大,容易被擴張,又能收縮,接受交感縮血管纖維支配,可有效地調節(jié)回心血量和心輸出量,對血液循環(huán)適應機體各種生理狀態(tài)的需要起著重要的作用。人體突然由臥位轉變?yōu)榱⑽粫r，由于重力作用，身體低垂部分靜脈擴張，因而回心血量減少;由立位轉變?yōu)榕P位時則出現相反結果。［單選題］7、維持胸內負壓的必要條件是A吸氣肌收縮B呼氣肌收縮C胸膜腔密閉D呼吸道存在一定的阻カ正確答案：C答案精解：［考點］胸膜腔內壓［分析］胸膜腔內壓是負壓，它是由肺回縮カ形成的。但如果胸膜腔破裂，與大氣相通,空氣將進入胸膜腔內部,形成氣胸,兩層胸膜將分開，肺將因其本身的回縮カ而塌陷，這時的肺回縮カ將不再可能形成胸膜腔負壓了,故胸膜腔密閉是維持這種負壓的必要條件。［單選題］8、關于H+對呼吸的調節(jié)，下列敘述中哪ー項是錯誤的A動脈血H+濃度增加,呼吸加深加快B中樞化學感受器對H+的敏感性較外周感受器低C腦脊液中的H+才是中樞化學感受器的有效刺激DH+通過血腦屏障的速度很慢正確答案:B答案精解:［考點］呼吸的化學感受性調節(jié)［分析］動脈血中的H+濃度增高可引起呼吸加強,反之,則減弱。H+對呼吸的調節(jié)作用是通過外周化學感受器和中樞化學感受器實現的。中樞化學感受器對H+的敏感性較外周高,約為外周化學感受器的25倍。由于H+通過血腦屏障的速度很慢，腦脊液中的H+オ是中樞化學感受器的有效刺激。［單選題］9、下列關于胃液分泌抑制性調節(jié)的敘述中，哪ー項是錯誤的A胃竇的PHW2.0時,對胃酸分泌有抑制作用B十二指腸內PHW2.5時,對胃酸分泌有抑制作用C脂肪在胃內對胃酸分泌有抑制作用D小腸內高滲溶液對胃酸分泌有抑制作用正確答案：C答案精解：［考點］胃液分泌的調節(jié)［分析］本題是檢驗考生關于胃液分泌的抑制性調節(jié)的知識。不論是胃內或小腸內的pH,對胃酸分泌均有負反饋調節(jié)作用,當胃竇的PHW2.0或十二指腸內PHW2.5時,就可顯示出這種作用。小腸內脂肪和高滲溶液也是胃酸分泌的抑制性調節(jié)因素,但脂肪在胃內不是。［單選題］10、胃的容受性舒張是通過下列哪一途徑實現的A交感神經末梢釋放去甲腎上腺素B迷走神經末梢釋放乙酰膽堿CC-迷走神經末梢釋放肽類或其他遞質D壁內神經叢釋放5-HT正確答案:C答案精解：［考點］胃運動的調節(jié)［分析］胃的容受性舒張是通過迷走ー迷走反射實現的，其節(jié)后神經纖維的遞質是血管活性腸肽或ー氧化氮。［單選題］11、關于促胰液素的作用，下列哪項是錯誤的A促進肝膽汁分泌B促進小腸液分泌C促進胃運動D促進胰腺分泌HCO3-正確答案:C答案精解：［考點］促胰液素的作用［分析］促胰液素有很多作用,主要作用是促進胰腺分泌含大量水分和碳酸氫鹽、而酶的含量不高的胰液,此外也刺激膽汁和小腸液的分泌。促胰液素不能促進胃運動,它是十二指腸抑制胃排空的因素之一。［單選題］12、關于大腸機能的敘述,下列哪項是錯誤的A大腸可吸收水分B貯存食物殘渣形成糞便C分泌大腸液保護腸黏膜D大腸液中的消化酶對消化起重要的作用正確答案:D答案精解:［考點］大腸的機能［分析］人大腸的消化作用不強，大腸液中可能含有少量二肽酶或淀粉前，它們對營養(yǎng)物質的消化作用不大。大腸液含有黏液蛋白，具有保護腸黏膜和滑潤作用。大腸的主要生理功能是吸收水與電解質和貯存糞便。［單選題］13、下列有關基礎代謝率的敘述,哪ー項是錯誤的A男子的基礎代謝率比女子高B幼兒的基礎代謝率比成人高C基礎代謝率與體表面積之間具有比例關系D體重相同的人，基礎代謝率也相同正確答案：D答案精解：［考點］能量代謝的測定方法［分析］將一個身材高大和一個身材瘦小的人的基礎代謝率進行比較時,如以每公斤體重為標準時，身材瘦小者的產熱量高于身材高大者。如以單位體表面積為標準，則二者的產熱量很接近。因此，基礎代謝率是以單位時間（小時）內每平方米體表面積的產熱量為單位的。［單選題］14、下列哪種情況下腎小球濾過率不減少A動脈血壓降到80mmHg以下B腎小球濾過面積減小C腎小囊內壓升高D血漿蛋白濃度明顯下降正確答案：D答案精解：［考點］腎小球的濾過機能［分析］影響腎小球濾過的因素，包括濾過膜的通透性和濾過膜的面積，以及有效濾過壓（=（腎小球毛細血管血壓+囊內液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓））的大小。濾過膜的通透性和面積減少，以及有效濾過壓減小均可使腎小球濾過率減少。血漿蛋白濃度明顯下降時,血漿膠體滲透壓降低,使有效濾過壓增高,因而腎小球濾過率不是減少而是增大。［單選題］15、腎臟維持體內水平衡的功能，主要靠調節(jié)下列哪項活動來實現A腎小球濾過量B近曲小管對水的重吸收量C髓祥對水的重吸收量D遠曲小管和集合管對水的重吸收量正確答案:D答案精解:［考點］腎臟對水平衡的調節(jié)［分析］機體對水平衡的調節(jié)主要是通過抗利尿激素釋放的變化,從而導致遠曲小管和集合管對水的重吸收量改變來實現的。A、B、C三個選項中涉及的水的轉運不是主動過程,不受調節(jié)。［單選題］16、關于感受器的一般生理特征，不正確的敘述是A感受器有換能作用B感受器只對適宜刺激發(fā)生反應C感受器對刺激能產生適應現象D感受器的敏感性可受中樞控制正確答案：B答案精解：［考點］感受器的一般生理特征［分析］感受器對適宜刺激敏感是感受器的生理特征之一,但感受器不只是對適宜刺激發(fā)生反應，對ー些非適宜刺激也可起反應。A和C也是感受器的生理特征。D是對感受器敏感性的進ー步的說明，是正確的。［單選題］17、抑制性突觸后電位A是去極化局部電位B有“全或無”性質C是超極化局部電位D是突觸前膜遞質釋放量減少所致正確答案：C答案精解：［考點］抑制性突觸傳遞的原理［分析］抑制性突觸后電位是抑制性突觸傳遞中，抑制性遞質使突觸后膜對CIー或K+通透性增加，從而產生的超極化局部電位。由于是局部電位,故不可能是“全或無”的。［單選題］18、下列有關肌梭感受器，錯誤的是A傳入神經為la類和II纖維B是感受肌纖維長度的感受器C梭外肌收縮時，感受器受到的牽拉刺激增加D梭內肌收縮時，感受器對牽拉刺激的敏感性提高正確答案：C答案精解：［考點］骨骼肌的牽張反射［分析］肌梭是ー種感受肌肉長度變化的感受器,它是梭形結構，肌梭囊內為梭內肌纖維，囊外為梭外肌纖維。整個肌梭附著在梭外肌纖維上,并與其呈并聯關系。梭內肌纖維的收縮成分位于纖維的兩端，而感受裝置位于中間部，兩者呈串聯關系。因此,當梭外肌纖維收縮時,梭內肌感受裝置所受到的牽拉刺激減小，經傳入纖維la類和n類纖維傳入的沖動減少。當梭內肌收縮時，肌梭傳入沖動不增加，但使梭內肌感受裝置對刺激的敏感性提高。［單選題］19、甲狀腺的含碘量約占全身碘量的A60%B70%C80%D90%正確答案:D答案精解:［考點］甲狀腺激素的合成［分析］碘是合成甲狀腺激素的重要原料。人每天從食物中攝取碘100?200ug,約有三分之一進入甲狀腺,甲狀腺含碘8000ug左右,占全身總碘量的90%。［單選題］20、妊娠時維持黃體功能的主要激素是A雌激素B孕激素CLHD絨毛膜促性腺激素正確答案：D答案精解：［考點］黃體的維持［分析］在正常的月經周期中，黃體主要是由腺垂體黃體生成素（LH）維持的。受孕后,卵巢月經黃體轉變?yōu)槿焉稂S體,由絨毛膜促性腺激素維持。［單選題］21、下列對蛋白質變性后主要表現的敘述中錯誤的是A溶解度降低B黏度減小C易被蛋白酶水解D對280nm波長紫外光吸收增強正確答案：B答案精解：［考點］蛋白質的理化性質［分析］蛋白質在某些理化因素作用下,空間結構被破壞,結構松散,分子不對稱性變大,所以黏度應增大，而不是減小,故B是錯誤的。其他選項均正確。［單選題］22、在pH7.0的溶液中,下列氨基酸在電場中移向正極速度最快者是A賴氨酸B天冬氨酸C谷氨酰胺D異亮氨酸正確答案：B答案精解：［考點］氨基酸的理化性質［分析］在pH7.0的溶液中，氨基酸需游離成負離子オ能泳向正極，只有那些等電點的PH值小于7.0的氨基酸,此時恰處堿性環(huán)境，則其堿性基團游離被抑制,因而呈現酸性基團一規(guī)基游離成負離子。本題選項中賴氨酸為堿性氨基酸,其等電點均遠大于PH7.0,游離成正離子,而異亮氨酸、谷氨酰胺及天冬氨酸的等電點均低于PH7.0,則游離成負離子,其中天冬氨酸為酸性氨基酸，其等電點PH值最小,在pH7.0的溶液中其游離程度最大，所以帶負電荷最多,另外其分子量也最小，故在同一電場中泳向正極的速度最快，故應選Bo［單選題］23、在下列哪種波長處測定DNA吸光值的變化可作為監(jiān)測DNA是否發(fā)生變性的指標A210nm波長B230nm波長C260nm波長D280nm波長正確答案:C答案精解:［考點］核酸的變性、復性及雜交［分析）在某些理化因素作用下，DNA分子中互補堿基對間氫鍵斷裂，致使雙螺旋結構松散,變成單鏈,則堿基外露。而喋吟和喀咤堿均含有共扼雙鍵,其對波長260nm左右的紫外光有較強的吸收,故DNA變性后對波長260nm紫外光吸收明顯增強。因此可用測定DNA在260nm波長處吸光值的變化作為監(jiān)測DNA是否變性的指標。［單選題］24、下列關于核酸結構的敘述中不正確的是A雙螺旋多為右手螺旋，但也有左手螺旋B每10對堿基對可使螺旋上升一圈C雙螺旋中堿基間靠非共價鍵相連DG和C堿基之間以兩個氫犍相連正確答案：D答案精解：［考點］核酸的結構［分析］核酸的雙螺旋結構現已發(fā)現有B-DNA,A-DNA及Z-DNA三種類型，前二者均為右手螺旋,而Z-DNA則為左手螺旋。B-DNA是DNA在溶液中最常見的構象，一般對雙螺旋結構特點的描述都是對B-DNA。在雙螺旋結構中親水的脫氧核糖基和磷酸基骨架位于雙鏈外側,堿基位于內側，兩鏈堿基間以氫鍵（次級鍵）相連。AT間形成兩個氫鍵，GC間形成三個氫鍵,故D是不正確的。螺旋每旋轉一周包含了10對堿基。［單選題］25、下列輔酶或輔基中含有維生素PP的是A.輔酶AB輔酶IICTPPDFAD正確答案：B答案精解：［考點］參與組成輔酶或輔基的維生素［分析］維生素PP即尼克酸及尼克酰胺。輔酶11（NADP+）組成脫氫酶的輔酶,其化學全名為尼克酷胺腺噁吟二核甘酸磷酸，是由尼克酰胺、核糖、磷酸、腺甘酸及磷酸組成,故輔前II含維生素ppo其他三種輔酶或輔基中均不含維生素PPo［單選題］26、經糖異生途徑生成葡萄糖時耗能最多的化合物是A甘油B乳酸C谷氨酸D草酰乙酸正確答案:D答案精解:［考點］糖異生［分析］乳酸、谷氨酸要異生為糖均需先轉變?yōu)椴蒗Ｒ宜?后者再轉變?yōu)榱姿嵯╈o式丙酮酸,然后沿糖酵解逆行轉變成糖。乳酸先脫氫生成丙酮酸,此過程中有NADH+H+的生成,經呼吸鏈傳遞可產生3個ATP（或2個ATP）,此后丙酮酸再按化為草酰乙酸,消耗1個ATP,總計比草酰乙酸多生成1?2個ATP。谷氨酸需先脫氨基轉變?yōu)閍ー酮戊二酸，同時有NADH+H+的生成，aー酮戊二酸沿三瘦酸循環(huán)轉變?yōu)椴蒗Ｒ宜?，這個階段總計可產生12個ATP。因為它們都比草酰乙酸多生成了ATP,可用以補償糖異生消耗的,所以它們異生為糖都比草酰乙酸消耗能量少。甘油需先轉變?yōu)閍ー磷酸甘油（消耗1個ATP）,然后再脫氫生成磷酸二羥丙酮,同時有NADH+H+的生成,總計也可產生1?2個ATPo甘油經磷酸二羥丙酮進入異生途徑所經反應步驟少，耗能也比草酷乙酸少。所以只有草酰乙酸異生成葡萄糖時耗能最多。［單選題］27、下列情況能使肝臟生成酮體過多的是A肝功能增強B肝功能減弱C肝中脂代謝紊亂D糖供應不足正確答案：D答案精解：［考點］酮體生成、糖脂代謝聯系［分析］糖供應不足時,機體將動用脂肪分解供能.脂肪酸在肝中分解生成酮體增多。另外糖供應不足，不能補充足量的三短酸循環(huán)中間產物，使酮體徹底氧化發(fā)生障礙，造成過多酮體在體內堆積。即使脂代謝紊亂、肝功能不良等，只要糖供應充足、糖代謝正常也不會產生酮體過多。［單選題］28、下列對CPS-I（氨基甲酰磷酸合成酶I）的敘述錯誤的是A.CPS-I存在于肝線粒體A其催化以谷氨酰胺為氮源合成氨基甲酰磷酸B其催化產物氨基甲酰磷酸為一高能化合物CNー乙酰谷氨酸（AGD為該酶的激活劑正確答案：B答案精解：［考點］尿素的生成［分析］CPS-I催化氨與C02合成氨基甲酰憐酸，所以它是以游離氨為氮源,而不是以谷氨酰胺為氮源來合成氨基甲酰磷酸的。［單選題］29、噁吟環(huán)中第四位和第五位碳原子來自A甘氨酸Bー碳單位C天冬氨酸D谷氨酰胺正確答案:A答案精解:［考點］喋吟的合成原料［分析］參與噁吟環(huán)合成的有谷氨酰胺、天冬氨酸、甘氨酸、ー碳單位及C02等.其環(huán)中第4、第5位碳及第7位氮是由甘氨酸提供的。第3、9位氮是由谷氨酰胺提供的,第1位氮是由天冬氨酸提供的,第2、8位碳來自一碳單位,第6位碳來自C02。［單選題］30、參與調節(jié)氧化磷酸化作用的重要激素是A腎上腺素B甲狀腺激素C糖皮質激素D胰島素正確答案:B答案精解：［考點］氧化磷酸化［分析］甲狀腺激素是調節(jié)氧化磷酸化的重要激素,它能誘導Na+,K+-ATP酶的生成，促使ATP加速分解為ADP和Pi,ADP增多又可促進氧化磷酸化：另外T3還可使解偶聯蛋白基因表達增加.致使氧化磷酸化解偶聯，造成耗氧量及產熱量均增加。［單選題］31、端粒酶可看作是ー種ADNA聚合前BRNA聚合酶C核酸內切醃D逆轉錄酶正確答案：D答案精解：［考點］DNA復制過程［分析］端粒酶是ー種RNA-蛋白質復合物，在端粒DNA復制上,首先是端粒酶借助其RNA與端區(qū)DNA單鏈有互補堿基序列而辨認結合，然后催化以RNA為模板合成DNA,DNA單鏈延長后可能反折為雙鏈,可見端粒酶既有模板又有逆轉錄這兩方面的作用.因此端粒酶可看作是ー種逆轉錄醉,故只有D是正確的。［單選題］32、能識別轉錄終止的因子是Aa因子BB因子CP因子D〇因子正確答案：C答案精解:［分析］原核生物能識別轉錄終止的是P因子,其終止轉錄的作用是與RNA轉錄產物結合,結合后P因子和RNA聚合前都可發(fā)生構象變化,從而使RNA聚合前停頓,P因子具有的解螺旋酶活性促使DNA：RNA雜化雙鏈拆離，轉錄產物從轉錄復合物中釋放，轉錄完成。其他三項中a亞基是決定哪些基因被轉錄的,3亞基催化轉錄全過程,〇因子是負責辨認轉錄起始點的。［單選題］33、下列關于遺傳密碼的敘述中正確的是Aー個密碼子可代表多種氨基酸B每ー種氨基酸只有一個密碼子C每個tRNA上的反密碼子只能識別ーー種密碼子D密碼子的第三位堿基與反密碼配對可不嚴格互補正確答案:D答案精解：［考點］遺傳密碼［分析］遺傳密碼子有64個,其中61個代表氨基酸，其余3個代表翻譯終止信號。因遺傳密碼具有簡并性,即ー個氨基酸可有一個以上密碼子,而ー個密碼子卻只代表一種氨基酸。另外遺傳密碼還具有擺動性，即密碼子與反密碼子配對時,會出現不遵從堿基配對規(guī)律，而且常見于密碼子的第三位堿基對反密碼子的第一位堿基,二者雖不嚴格互補,也能相互辨認,所以會出現ー個反密碼子可能辨認ー個以上密碼子。綜上可見只有D是正確的。［單選題］34、下列關于基因表達概念的敘述，最確切的是ADNA復制的過程B蛋白質翻譯的過程CRNA轉錄和蛋白質翻譯的過程DDNA復制和RNA轉錄的過程正確答案：C答案精解：［考點］基因表達調控的基本概念及原理［分析］大多數基因表達過程都產生蛋白質，但并非全都如此，rRNA、tRNA編碼基因轉錄合成RNA的過程就完成了基因表達,因此，基因表達就是RNA轉錄和蛋白質翻譯的過程。其他三個選項均不正確。［單選題］35、主要應用于基因組DNA的定性和定量分析的印跡技術是ASouthernblottingBNorthernblottingCWesternblottingDimmunoblotting正確答案：A答案精解：［考點］常用分子生物學技術原理和應用［分析］Southernblotting即DNA印跡技術，它是從組織或細胞中提取的基因組DNA經限制性內切酶消化后進行瓊脂糖凝膠電泳,將含有DNA區(qū)帶的凝膠經變性后將DNA轉移至NC膜上，轉移后加熱NC膜使DNA固定于膜上，便可用于雜交反應。DNA印跡技術主要用于基因組DNA的定量和定性分析，還可用于分析重組質粒和噬菌體。故本題應選A。［單選題］36、目前認為艾滋病屬于下列哪類疾病A單基因病B多基因病C獲得性基因病D與基因病無關正確答案:C答案精解:［考點］基因組學與醫(yī)學的關系［分析］以基因組學為基礎,從疾病和健康的角度考慮,人類疾病大多直接或間接地與基因相關,故有“基因病”概念產生。根據這ー概念,人類疾病大致分為三類:（1）單基因病,（2）多基因病，（3）獲得性基因病。艾滋病、鼻咽癌等屬獲得性基因病，故本題應選C。獲得性基因病，這類疾病由病原微生物感染引起，不符合孟德爾遺傳規(guī)律。因為可能發(fā)生病原微生病的基因組與人類基因組的相互作用，所以這類疾病多數涉及到人類基因組結構及表達功能的改變。［單選題］37、不符合變性的病變是A漿細胞內出現玻璃樣小滴B肝細胞內出現脂滴C血管壁出現半透明、均勻紅染的物質D脂肪細胞內出現空泡正確答案：D答案精解：［考點］變性［分析］變性是常見的可復性損傷,是指細胞物質代謝障礙所引起的一類形態(tài)學改變,其主要病理特點是細胞和組織中的正常成分的異常增加和異常物質的出現。漿細胞內出現玻璃樣小滴（免疫球蛋白的過度沉積），肝細胞內出現脂滴（脂肪增多），血管壁出現半透明、均勻紅染的物質（血漿蛋白沉積或膠原纖維凝聚）,心肌細胞內出現空泡（水滴出現）都是變性改變。但是脂肪細胞內出現空泡（脂滴）是正常組織的表現，不屬病理變化［單選題］38、壞死是指A局部組織、細胞的死亡B機體死亡后組織、細胞出現的形態(tài)學改變C活體局部組織、細胞死亡后出現的形態(tài)學改變D機體內細胞的程序性死亡正確答案：C答案精解：［考點］壞死［分析］壞死是指活體局部組織、細胞死亡后出現的形態(tài)學改變。應當指出，對于壞死的理解要有兩點限定非常重要。①活體，即生活的機體，這ー限定詞很重要。死亡的機體內局部組織、細胞死亡后出現的形態(tài)學改變，稱為死后自溶。②局部組織、細胞死亡后出現的形態(tài)學改變,這ー限定也很重要?；铙w局部組織、細胞死亡后在短時間內并不發(fā)生形態(tài)學改變，因此也不能稱為壞死。如將活體檢查組織進行固定、切片后，我們所觀察到的細胞都是死亡的細胞;如心肌梗死在l-4h內常無明顯形態(tài)學改變，因此不能判定是否壞死。只有活體局部組織、細胞死亡后,并發(fā)生了一系列形態(tài)學改變時,才能稱為壞死。機體內細胞的程序性死亡屬凋亡。［單選題］39、屬于完全性再生的是A胃潰瘍的修復B腦梗死的修復C肺空洞的修復D肝細胞灶狀壞死的修復正確答案:D答案精解:［考點］再生,完全性再生［分析］再生是指組織壞死形成缺損,周圍正常的組織細胞增生修復的過程。分完全性再生和不完全性再生兩類。完全性再生可恢復原有組織結構和功能。不完全性再生則常有較多的纖維組織增生,不同程度地影響原器官的結構和功能。胃潰瘍的修復、腦梗死的修復、肺空洞的修復、心肌梗死灶的修復都是不完全性再生。肝細胞灶狀壞死的修復屬完全性再生,一般不影響肝臟功能。［單選題］40、屬于代償性肥大的是A妊娠子宮B哺乳期乳腺C右側腎摘除后左側腎增大D單純性甲狀腺腫正確答案:C答案精解：［考點］肥大［分析］肥大是指發(fā)育正常的器官、組織、細胞體積增大。可分為內分泌性肥大、代償性肥大等。妊娠子宮、哺乳期乳腺、毒性甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫都屬于內分泌性肥大，而右側腎摘除后左側腎增大屬于代償性肥大，具有代償功能。［單選題］41、不會引起空氣栓塞的是A胎盤早期剝離B胸部外傷并損傷深靜脈C靜脈穿刺輸液D鎖骨下靜脈插管輸液正確答案:C答案精解：［考點］空氣栓塞［分析］胎盤早期剝離、胸部外傷并損傷深靜脈、鎖骨下靜脈插管輸液、頸部外傷并損傷深靜脈都可引起空氣栓塞。而靜脈穿刺輸液不會引起空氣栓塞。［單選題］42、有關化膿性炎癥的描述，不正確的是A有大量中性粒細胞滲出B有膿液形成C有大量纖維蛋白滲出D有不同程度的組織壞死正確答案:C答案精解:［考點］炎癥,化膿性炎［分析］化膿性炎癥是以大量中性粒細胞滲出為特點的炎癥,可分為膿腫、蜂窩織炎、積膿和表面化膿三種。其基本病理變化是大量中性粒細胞滲出，中性粒細胞變性壞死、膿液形成.伴不同程度的組織壞死。局限性化膿性炎癥即為膿腫。疏松結締組織的化膿性炎為蜂窩織炎。體腔的化膿性炎為積膿。黏膜化膿性炎為表而化膿?；撔匝卓砂l(fā)生全身播散形成敗血癥和膿毒血癥。大量纖維蛋白滲出則是纖維素性炎的特征。［單選題］43、關于化膿性炎癥的結局，錯誤的是A吸收消散B機化包裹C形成竇道或痿管D炎性假瘤正確答案：D答案精解：［考點］炎癥，化膿性炎［分析］吸收消散、機化包裹、竇道或屢管形成、血道播散都是化膿性炎癥的結局。炎性假瘤是慢性增生性炎的結果。［單選題］44、良性腫瘤對機體的影響最主要決定于A腫瘤生長時間的長短B腫瘤的大小C腫瘤組織的來源D腫瘤發(fā)生的部位正確答案：D答案精解：［考點］良性腫瘤對機體的影響［分析］良性腫瘤對機體的影響最主要決定于腫瘤發(fā)生的部位，如在背部形成約西瓜大的脂肪瘤、在卵巢形成40kg的囊腺瘤，都不會致命，但是在顱內形成鵝卵大的腫瘤就會致命。另外腫瘤的浸潤（如血管瘤）、體積、內分泌功能、繼發(fā)改變（感染、出血）和惡性轉化均可對機體產生影響。［單選題］45、關于非典型增生的描述，錯誤的是A屬癌前病變B增生的細胞大小形態(tài)不一、核深染、核分裂增多C輕度和中度非典型增生是不可逆轉的D重度非典型增生需積極治療正確答案：C答案精解：［考點］癌前病變,非典型增生［分析］在癌前病變中，上皮組織會發(fā)生非典型增生（又稱異型增生）。即增生的上皮具有非典型性，主要表現為細胞大小不一、核增大、深染，核分裂增多。病理學上分為輕度、中度、重度三級。輕度和中度非典型增生是可逆轉的病變,積極治療輕度和中度非典型增生病變在預防癌癥中具有重要意義。但是重度非典型增生容易發(fā)展為原位癌,需要積極外科治療。［單選題］46、有關畸胎瘤的描述,錯誤的是A好發(fā)于卵巢、睪丸B由兩個胚層以上的組織構成C腫瘤起源于生發(fā)上皮D多呈囊性，囊內充滿油脂、毛發(fā)正確答案:C答案精解:［考點］腫瘤，畸胎瘤［分析］畸胎瘤好發(fā)于卵巢、睪丸或體內中線部位。腫瘤起源于原始生殖細胞，而不是生發(fā)上皮。腫瘤由兩個胚層以上的組織構成,多呈囊性，囊內充滿油脂、毛發(fā)、骨或軟骨甚至牙齒。［單選題］47、不符合大腸癌的描述是A.多見于直腸、乙狀結腸A多由腺瘤惡變而來B多為低分化腺癌C多分泌癌胚抗原(CED正確答案：C答案精解：［考點］大腸癌［分析］大腸癌多見于直腸、乙狀結腸,多由腺瘤惡變而來,多分泌癌胚抗原(CEA),多為髙分化和中分化腺癌，低分化和未分化癌少見。淋巴道轉移常見。［單選題］48、下述符合慢性支氣管炎病變的是A鱗狀上皮化生B肉芽腫形成C瘢痕形成D異物巨細胞形成正確答案：A答案精解：［考點］慢性支氣管炎［分析］慢性支氣管炎病變包括支氣管黏膜上皮變性壞死，腺體肥大、分泌亢進，軟骨變性、鈣化,慢性炎細胞浸潤，鱗狀上皮化生。肉芽腫形成、瘢痕形成、異物巨細胞形成、軟骨增生均不屬于慢性支氣管炎病變。［單選題］49、支原體性肺炎的肺病變屬于A肉芽腫性肺炎B間質性肺炎C化膿性肺炎D纖維素性肺炎正確答案：B答案精解：［考點］支原體性肺炎［分析］支原體性肺炎的肺病變屬于肺間質炎癥,本病的確診需要病原學和血清學支持。［單選題］50、粥瘤所不具備的成分是A纖維瘢痕B無定形的壞死物質CB淋巴細胞D泡沫狀細胞正確答案:C答案精解:［考點］動脈粥樣硬化癥,粥瘤［分析］粥瘤是動脈粥樣硬化癥的基本病變,是脂質沉積于大、中動脈內膜而引起的病變。表面為纖維瘢痕帽，其內為無定形的壞死物質，并有膽固醇結晶形成,周圍可見泡沫狀細胞（可由巨噬細胞或平滑肌細胞演化而來）,病變內可見散在的T淋巴細胞，而不見B淋巴細胞。［單選題］51、艾滋病潛伏期的特點是ACD4+T細胞數B多種機會性感染C抗HIV抗體陽性D全身淋巴結腫大正確答案：C答案精解：［考點］艾滋?。鄯治龀鯥V感染后,患者逐漸進入急性期、潛伏期和艾滋病期。急性期表現如同感冒ー樣。然后進入潛伏期,此期患者抗HIV抗體陽性，但是無任何癥狀。經過平均5?8年時間,進入艾滋病期，表現為CD4+T細胞數（200/UI,全身淋巴結腫大,慢性腹瀉,體重明顯下降,多種機會性感染和惡性腫瘤。［單選題］52、與消化性潰瘍發(fā)生無關的因素是A幽門螺桿菌感染B膽汁反流入胃C胃竇部G細胞減少D正常黏膜屏障被破壞正確答案：C答案精解：［考點］消化性潰瘍［分析］引起消化性潰瘍的因素很多，概括起來,可以分為三大類:①胃酸和胃蛋白醯消化作用增強，如胃酸分泌過多;②幽門螺桿菌感染，③黏膜保護作用減弱，如膽汁反流入胃可破壞胃黏膜的屏障，阿司匹林等藥物也可破壞正常黏膜屏障。胃竇部G細胞增多會引起胃酸分泌增加。［單選題］53、竇性心律的心電圖表現必須具備A.各導聯均可見P波，P波在I、II、aVAV5,V6導聯應直立,在aVR導聯應倒置，PR間期應ユ0.12秒B各導聯均可見P波，P波在I、II、aVF導聯應倒置，在aVR導聯應直立,PR間期＜0.12秒C各導聯可見倒置P波,PR間期ユ0.12秒D各導聯均可見P波,在I、aVL導聯倒置,aVR導聯直立,PR間期《0.12秒正確答案:A答案精解:［考點］竇性心律心電圖特征［分析］竇房結是心臟正常竇性節(jié)律的起搏點,沖動在竇房結形成后,先傳至右心房,然后經房間束傳入左心房。由于心房除極波（P波）的除極瞬間綜合向量總是自右上向左下方向擴展.因此在其除極開始處（右上）放置電極（aVR導聯）其P波方向總是向下的（倒置），在其除極方向處（左下）放置ー電極（I、II、aVF導聯），其P波方向總是向上的（直立）;竇房結發(fā)出的沖動經心房傳至房室交界區(qū)，再經希氏束、束支、浦肯野纖維至心室肌，完成一次心動周期,由心房傳至心室，最快傳遞速度須在0.12秒及以上，故PR間期應＞0.12秒。［單選題］54、以下哪組癥狀臨床上可診斷為勞カ型心絞痛A經常在心尖部刺痛,瞬間消失，誘因不詳B晚間胸骨后壓榨性疼痛,每次持續(xù)半小時，含速效救心丸有效C在勞カ時或情緒激動時胸骨后壓榨性痛,經休息3?10分鐘緩解,或含硝酸甘油5分鐘內緩解D情緒激動后胸痛,部位不固定，范圍呈點狀或條狀分布，含硝酸甘油15分鐘緩解正確答案：C答案精解：［考點］勞カ型心絞痛癥狀學診斷要點［分析］勞カ型心絞痛是ー個癥狀學的診斷,靠典型的臨床癥狀來確診,系心肌需氧超過冠狀動脈對心肌的供氧能力而引起的ー過性心肌缺血、缺氧,發(fā)生以發(fā)作性胸痛為主要臨床癥狀。典型勞カ型心絞痛應符合以下5個特點:①疼痛部位在胸骨體上、中段或心前區(qū),手掌大小范圍，可放射至左臂、左肩、頸部、咽部或下頜部。②痛呈鈍痛性質如壓迫感、憋悶感。③痛持續(xù)時間約3?5分鐘,一般不超過30分鐘。④誘發(fā)因素為勞カ或情緒激動的當時，而非過后。⑤緩解方法為經休息或舌下含硝酸甘油5分鐘內緩解。［單選題］55、感染性心內膜炎不具有下列哪項臨床表現A皮膚黏膜瘀點B環(huán)形紅斑C脾大D杵狀指正確答案:B答案精解：［考點］感染性心內膜炎的臨床表現［分析］感染性心內膜炎系微生物感染心臟內膜或大動脈內膜而伴贅生物形成。臨床主要表現為發(fā)熱、脾大、貧血和栓塞現象。周圍體征有皮膚黏膜疲點、Osler結節(jié)等,它們是微血管炎或微血栓所致,病程長者可見有杵狀指,而環(huán)形紅斑是風濕病滲出性皮膚損害的ー種體征,不是感染性心內膜炎的臨床表現。［單選題］56、持續(xù)性心房顫動用洋地黃治療的主要目的是A加強心肌收縮カB抑制迷走神經C恢復竇性心律D減慢心室率正確答案:D答案精解:［考點］心房顫動的治療［分析］持續(xù)性心房顫動自發(fā)轉復為竇性心律可能性小,它常發(fā)生于原有心血管疾病者如風心病、心肌病、高血壓心臟病等,其臨床癥狀的輕重受心室率快慢的影響,心室率快時可影響心功能，使心排血量減少25%以上,誘發(fā)心力衰竭，故對其治療的目標是控制心室率,而洋地黃制劑有興奮迷走神經作用及延長房室結不應期可達到減慢心室率的作用。［單選題］57、肥厚型心肌病的臨床診斷主要依據A超聲心動圖檢查示室間隔增厚，舒張期其厚度與左室后壁厚度之比值?1.3B心電圖出現異常Q波C在胸骨左緣3?4肋間可聞及收縮期雜音D心臟有舒張功能障礙正確答案：A答案精解：［考點］肥厚型心肌病的診斷［分析］肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小、舒張期順應性下降為基本特點的ー種心肌病。左心室形態(tài)學以不均等的心室間隔肥厚為特征，超聲心動圖檢查對本病的診斷有重要意義，它顯示舒張期室間隔厚度與左室后壁厚度之比ユ1.3即可確診。本病在臨床上聽診在胸骨左緣3?4肋間聞及噴射性收縮期雜音，心電圖可見有窄、長的Q波，心臟舒張功能障礙，但這些表現均為非特異性，不能作為確診依據。［單選題］58、下列哪項肺功能試驗指標不支持支氣管哮喘的診斷AFEV1減少BFEV1/FVC減少C支氣管舒張試驗為陰性DPEF減少正確答案：C答案精解：［考點］支氣管哮喘的肺功能診斷［分析］支氣管哮喘是ー種氣道疾病，其肺功能異常主要表現為呼氣流速指標的減低，FEV1減少,MMER減少，FEV1/FVC減少，哮喘氣流阻塞具有可逆性，對支氣管擴張劑迅速出現反應，因而支氣管舒張試驗應為陽性。［單選題］59、支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀,應考慮A哮喘大發(fā)作B急性左心衰C自發(fā)性氣胸D胸膜炎正確答案：D答案精解:［考點ア慢性肺源性心臟病的臨床表現和治療［分析］患者老年男性,有慢性肺疾病,近5年來間斷出現下肢浮腫,考慮慢性肺源性心臟病可能性大?，F因感染誘發(fā)病情加重，應給予抗感染、化痰、解痙平喘、營養(yǎng)支持等治療。但應避免給予鎮(zhèn)靜劑，以免出現呼吸中樞受抑制,加重通氣功能障礙,甚至誘發(fā)肺性腦病。［單選題］60、男性,65歲,慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來間斷出現下肢浮腫，7天前受涼后咳、痰、喘加重,難以入睡，時有躁動，以下治療錯誤的是A抗感染B化痰C營養(yǎng)支持D安眠藥鎮(zhèn)靜正確答案:D答案精解：［考點］慢性肺源性心臟病的臨床表現和治療［分析］患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年來間斷出現下肢浮腫，考慮慢性肺源性心臟病可能性大?，F因感染誘發(fā)病情加重，應給予抗感染、化痰、解痙平喘、營養(yǎng)支持等治療。但應避免給予鎮(zhèn)靜劑，以免出現呼吸中樞受抑制，加重通氣功能障礙，甚至誘發(fā)肺性腦病。［單選題］61、女性，25歲，午后低熱5天，體溫37.5。。。伴干咳、右胸不適、盜汗、乏カ。化驗血白細胞4.1X109/L,中性粒細胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量積液。以下哪項檢査最有價值A胸部CTB血沉及PPD試驗C胸腔穿刺D痰找結核菌正確答案：C答案精解：［考點］胸水病因的診斷［分析］胸片示右側胸腔中等量積液，患者午后有低熱、盜汗、乏カ、結核中毒癥狀，加之有干咳和右胸不適,所以臨床考慮結核的可能性大。此時抽胸水可供鑒別，并且與其他各項相比意義更大。［單選題］62、有關結核桿菌引起的變態(tài)反應，下列敘述哪項是錯誤的A為身體組織對結核菌及其代謝產物產生的過敏反應B多發(fā)生于結核菌侵入人體后4?8周C局部可出現滲出性炎癥，但不出現干酪樣壞死D結核菌素試驗呈陽性反應正確答案：C答案精解：［考點］結核的變態(tài)反應過程［分析］結核變態(tài)反應為身體組織對結核菌及其代謝產物產生的過敏反應，一般發(fā)生于結核菌侵入人體后4?8周,此種反應可使局部出現滲出性炎癥,也可出現干酪性壞死,常可伴發(fā)熱。此時行結核菌素試驗可呈陽性反應，為!V型變態(tài)反應。［單選題］63、肺結核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是A痰的形狀B肺部體征C胸部X線檢査D痰細菌學檢查正確答案:D答案精解:［考點］肺結核和肺膿腫的鑒別診斷［分析］肺結核和肺膿腫均可引起發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,肺膿腫可有咳黏液痰或膿性痰,肺結核多咳黏液痰。兩種病變在體征上均可表現為炎癥部位叩診濁音或實音,局部呼吸音減低和濕性啰音。X線胸片上均可表現為空洞形成和纖維組織增生。因此,以上均不能作為鑒別肺結核和肺膿腫的診斷依據。如痰中找到結核桿菌則可確診肺結核，而痰培養(yǎng)發(fā)現需氧和厭氧菌對肺膿腫也有診斷意義。答案D提示痰細菌學檢查可作為鑒別肺結核和肺膿腫的診斷依據。［單選題］64、食管X線吞領檢查示食管下段狹窄呈鳥嘴狀,狹窄上方食管擴張,最可能的診斷是A食管賁門失弛緩癥B食管靜脈曲張C食管癌D食管良性狹窄正確答案：A答案精解：［考點］食管賁門失弛緩癥的X線表現［分析］食管賁門失弛緩癥是由食管神經肌肉功能障礙所致,X線吞鎖檢查可見賁門梗阻呈鳥嘴狀或梭形，邊緣光滑,食管下段狹窄上方明顯擴張。食管靜脈曲張X線吞鋼檢查示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損，縱行黏膜皺裳增寬。食管癌X線吞鋼檢查見充盈缺損、管腔不規(guī)則狹窄、管壁蠕動消失等。食管良性狹窄一般由腐蝕性或反流性食管炎所致，X線吞領檢查可見食管狹窄、黏膜消失、管壁僵硬、狹窄與正常食管段逐漸過渡、邊緣整齊、無領影殘留征。［單選題］65、奧美拉P坐治療消化性潰瘍的機理是A拮抗H2受體作用B抑制H+-K+-ATP酶活性C拮抗胃泌素受體作用D促進胃黏液分泌作用正確答案：B答案精解：［考點］消化性潰瘍的治療［分析］奧美拉哇為質子泵抑制劑，作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟的關鍵酶ーーH+-K+-ATP酶。［單選題］66、下列易并發(fā)中毒性結腸擴張的是ACrohn病B潰瘍性結腸炎C潰瘍型腸結核D血吸蟲病正確答案:B答案精解:［考點］潰瘍性結腸炎的并發(fā)癥［分析）中毒性結腸擴張是潰瘍性結腸炎的重要的并發(fā)癥,因此潰瘍性結腸炎易并發(fā)中毒性結腸擴張,而Crohn病罕見中毒性結腸擴張,其余二種疾病一般不并發(fā)中毒性結腸擴張。［單選題］67、男性,25歲,腹痛、腹瀉伴低熱1年半,結腸鏡檢査發(fā)現回腸末端黏膜呈鵝卵石樣表現,活檢病理示非干酪性肉芽腫,最可能診斷為A腸結核B腸傷寒C潰瘍性結腸炎DCrohn病正確答案：D答案精解：［考點］Crohn?。鄯治觯輳牟∈泛徒Y腸鏡檢查結果看符合Crohn病的診斷,而腸結核雖有腹痛、腹瀉伴低熱,但常便秘與腹瀉交替,病理呈干酪樣病變,腸傷寒呈稽留熱,潰瘍性結腸炎一般不發(fā)熱,病理表現亦異。因此答案是D。［單選題］68、某人因有機磷農藥中毒,致使神經纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強。患者不會出現以下哪ー癥狀A消化道運動增強,腹痛、腹瀉B瞳孔縮小,視物模糊C肌肉震顫D皮膚干燥,無汗正確答案：D答案精解：［考點］有機磷中毒［分析］末梢釋放乙酰膽堿的神經纖維包括交感和副交感節(jié)前纖維,副交感神經的節(jié)后纖維,支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神經節(jié)后纖維,及軀體運動神經末梢。故有機磷中毒時可出現A、B、C的癥狀，并且汗腺分泌增加。［單選題］69、鏈球菌感染后腎小球腎炎C3恢復正常的時間A3天B8周內C3個月?半年D半年?:L年正確答案：B答案精解：［考點］鏈球菌感染后腎小球腎炎［分析］鏈球菌感染后腎小球腎炎發(fā)病初期有血清C3下降,于發(fā)病8周內逐漸恢復正常。［單選題］70、1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于A發(fā)病年齡不同B對胰島素的敏感性不同C胰島素基礎水平與釋放曲線不同D發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同正確答案:C答案精解:［考點］1型糖尿病和2型糖尿病的鑒別［分析］1型糖尿病一般發(fā)病年齡較輕,對胰島素敏感,易發(fā)生酮癥酸中毒;2型糖尿病一般發(fā)病年齡較大,對胰島素敏感性差,不易發(fā)生酮癥酸中毒。但以上均不能作為鑒別I型糖尿病和2型糖尿病的主要依據，1型糖尿病也可在成年后發(fā)病，2型糖尿病治療不及時或病變晚期時