我院 PICU44 例兒童意外傷害臨床特點(diǎn)分析

我院PICU44例兒童意外傷害臨床特點(diǎn)分析〔〕:

摘要：目的分析我院兒科ICU44例意外傷害患兒的臨床特點(diǎn)，為意外傷害的預(yù)防提供參考。方法回憶性分析我院PICU2022年1月至2022年12月收治的兒童意外傷害病例的臨床資料。結(jié)果共收治意外傷害患兒44例，占PICU收治患兒總數(shù)的6.7％，其中男27例〔61.4%〕，女17例〔38.6%〕，男女比例為1.58:1。其中嬰幼兒組25例〔56.8%〕，學(xué)齡前兒童組10例〔22.7%〕，學(xué)齡期兒童組9例〔20.45%〕。意外傷害種類依次為異物、中毒、交通傷、咬傷、跌落傷、溺水。各年齡段發(fā)生意外傷害的原因不同，嬰幼兒期主要傷害類型是異物11例(44.0%)，其余年齡組主要是中毒、交通傷、咬傷。結(jié)論兒童意外傷害不僅嚴(yán)重威脅兒童身心安康,也造成了宏大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān),建立完善的兒童意外傷害預(yù)防急救系統(tǒng)非常重要,而制定兒童意外傷害預(yù)防干預(yù)措施時(shí)應(yīng)考慮年齡、性別及傷害類型等因素，實(shí)在減少意外傷害的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：兒童；意外傷害；干預(yù)

本文引用格式：任丹,趙榮香,張春華.我院PICU44例兒童意外傷害臨床特點(diǎn)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(81):375+378.

0引言

兒童意外傷害已日益成為危害兒童生存及生存質(zhì)量的主要原因，已被國(guó)際學(xué)術(shù)界確認(rèn)為21世紀(jì)兒童重要的安康問(wèn)題，也是兒科和兒童保健領(lǐng)域里的一個(gè)前沿課題。兒童意外傷害指突然發(fā)生的事件對(duì)兒童所造成的損傷，包括各種物理、化學(xué)和生物因素，是導(dǎo)致兒童死亡和殘疾的主要原因【1】。據(jù)報(bào)道，中國(guó)0-14歲兒童的首位死亡原因即為意外傷害【2】。意外傷害不但嚴(yán)重威脅到兒童安康，而且也造成了宏大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。本文總結(jié)分析2022年1月至2022年12月我院PICU收治的44例意外傷害患兒的臨床特點(diǎn)以期為積極預(yù)防。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象。對(duì)象為2022年1月1日至2022年12月31日綿陽(yáng)市中心醫(yī)院兒童ICU收治的意外傷害病兒。分組：1個(gè)月至3歲為嬰幼兒組，至7歲為學(xué)齡前兒童組，至14歲學(xué)齡期兒童。

1.2意外傷害的原因。根據(jù)兒童意外傷害的國(guó)際分類，意外傷害包括交通傷、跌落傷、燒燙傷、銳器傷、碰擊傷、砸傷、擠壓傷、爆炸傷、咬傷、觸電、中毒、異物、環(huán)境因素引起的傷害、溺水等14【1】。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用Excell2022進(jìn)展數(shù)據(jù)錄入，SPSS18.0軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)描繪性統(tǒng)計(jì)分析，分別統(tǒng)計(jì)性別、年齡、意外傷害種類。

2結(jié)果

2.1一般特點(diǎn)。我院PICU2022年1月至2022年12月共收治意外傷害患兒44例，占PICU收治患兒總數(shù)的6.7%，其中男27例〔61.4%〕，女17例〔38.6%〕，男女比例為1.58:1。其中嬰幼兒組25例〔56.8%〕，學(xué)齡前兒童組10例〔22.7%〕，學(xué)齡期兒童組9例〔20.45%〕。

2.2兒童意外傷害的類型及性別特點(diǎn)此調(diào)查結(jié)果分為交通事故、跌落傷、燒燙傷、銳器傷、砸傷、咬傷、中毒、異物、觸電、碰擊傷、溺水共11種。按照發(fā)生率上下依次排序?yàn)楫愇?1例〔25.0%〕，中毒8例〔18.2%〕，交通傷6例〔13.6%〕，咬傷6例〔13.6%〕，跌落傷和溺水各3例〔6.8%〕，詳見(jiàn)表1。

2.3各年齡組發(fā)生意外傷害的特點(diǎn)。嬰幼兒期意外傷害的高發(fā)年齡段25例(56.8%)，主要傷害類型是異物11例(44.0%)，其次是中毒5例〔20.0%〕；學(xué)齡前期兒童10例〔22.7%〕，其中的主要傷害類型是中毒3例(30.0%),交通傷2例〔20%〕；學(xué)齡期兒童的意外傷害類型分布是溺水、咬傷，詳見(jiàn)表2。

3討論

意外傷害不但影響兒童的正常生活、還會(huì)給許多兒童留下永久性疾病，終生喪失某種才能，給家庭、社會(huì)帶來(lái)宏大的直接或間接損失。防止意外傷害是降低兒童病死率的重要措施，與平安知識(shí)普及、自我保健意識(shí)等多種因素親密相關(guān)，正確認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素，有益于預(yù)防【3】。如何針對(duì)不同年齡特點(diǎn)、不同傷害原因，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，是降低兒童意外傷害發(fā)生率的關(guān)鍵所在。

3.1我院PICU44例兒童意外傷害數(shù)據(jù)顯示，兒童意外傷害的發(fā)生率男孩高于女孩，男女比為1.58:l，這與男女行為差異以及家長(zhǎng)與老師對(duì)男孩和女孩的教育和保護(hù)方式不同有關(guān)【4】，男孩是兒童意外傷害的預(yù)防重點(diǎn)，男孩及男孩的家長(zhǎng)是兒童意外傷害平安教育的重點(diǎn)對(duì)象。6-12歲學(xué)齡兒童意外傷害類型主要為交通事故、跌落傷、溺水等，這就需要在這些方面重點(diǎn)加強(qiáng)防范。比方，教育學(xué)齡期兒童對(duì)意外事故加以防范，如教育不滿12歲兒童不得騎自行車(chē)上路，遵守交通規(guī)那么，理解交通平安知識(shí)，對(duì)電、水、火的危害性進(jìn)展宣傳，在室內(nèi)外活動(dòng)及在校體育活動(dòng)中注意平安保護(hù)，約束自身的冒險(xiǎn)行為，并教給孩子意外傷害的現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí)。

3.2嬰幼兒階段主要意外傷害是異物和中毒，主要原因在于嬰幼兒階段兒童自我平安意識(shí)處于完全薄弱狀態(tài)，是探究未知世界的關(guān)鍵時(shí)期，好奇心強(qiáng)烈，愛(ài)好把小玩具、干果之類的小零食放入嘴中，而這個(gè)年齡段兒童的牙齒發(fā)育不健全，咀嚼功能不強(qiáng)，而且喉的保護(hù)性反射功能也弱，當(dāng)嘴里含這些顆粒狀食物或小玩具時(shí)，一旦發(fā)生嬉笑、哭鬧、跌倒時(shí)就會(huì)容易吸入氣道。同時(shí)，這個(gè)年齡段兒童對(duì)食物無(wú)法區(qū)別，任何東西喜歡往嘴里塞，也是中毒發(fā)生的高發(fā)年齡段。因此，告誡家長(zhǎng)在兒童進(jìn)食時(shí)，應(yīng)在場(chǎng)看護(hù)，不躺著進(jìn)食，不給幼兒進(jìn)食干果類食物，假設(shè)發(fā)現(xiàn)幼兒嘴里含固體狀食物，誘導(dǎo)將其吐出，防止強(qiáng)行摳出；加強(qiáng)對(duì)寵物的管理，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)藥、藥物的管理等。同時(shí)應(yīng)大力進(jìn)展安康教育，有研究認(rèn)為安康教育可有效地控制突發(fā)事故的發(fā)生【3】。

3.3兒童意外傷害帶給家庭的不僅是宏大的直接經(jīng)濟(jì)損失，而且潛在的精神心理創(chuàng)傷是難以估量的【5】，也造成了宏大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)，建立完善的兒童意外傷害預(yù)防急救系統(tǒng)非常重要，而制定兒童意外傷害預(yù)防措施時(shí)應(yīng)考慮年齡、性別及傷害類型等因素，實(shí)在減少意外傷害的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

【1】封志純,許煊.關(guān)注和重視兒童意外傷害[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2022,9(6):487-488.

【2】宋文珍.預(yù)防和控制兒童意外傷害的根本對(duì)策[J].中國(guó)兒童保健雜志,2022,14(4):325-325.

【3】許積德.意外傷害的預(yù)防[J].中華兒童保健雜志,2022,9(4):252-253