整合式心理護(hù)理在宮頸癌化療患者中的應(yīng)用效果

整合式心理護(hù)理在宮頸癌化療患者中的應(yīng)用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察整合式心理護(hù)理在宮頸癌化療患者中的應(yīng)用效果。方法：選取71例宮頸癌化療患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組〔n=35〕和研究組〔n=36〕。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組根底上給予整合式心理護(hù)理，比擬兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒[焦慮自評(píng)量表〔SAS〕、抑郁自評(píng)量表〔SDS〕]評(píng)分、Jalowiec應(yīng)對(duì)量表評(píng)分和Herth希望量表評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，研究組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，Jalowiec評(píng)分和Herth評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年1月至2022年1月本院收治的71例宮頸癌化療患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合?2022年NCCN宮頸癌臨床理論指南?診斷標(biāo)準(zhǔn)【6】；臨床資料完好；依從性良好，能積極配合參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有精神、意識(shí)障礙者；合并心、肝、腎等臟器嚴(yán)重功能障礙者；中途退出研究者。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)〔批準(zhǔn)文號(hào)：K202214〕，且患者均簽署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組〔n=35〕和研究組〔n=36〕。對(duì)照組年齡33~69歲，平均〔51.625.25〕歲；病理分類：鱗狀細(xì)胞癌11例，腺鱗癌10例，腺癌14例；臨床分期：Ⅲ期21例，Ⅳ期14例。研究組年齡34~68歲，平均〔51.545.21〕歲；病理分類：鱗狀細(xì)胞癌12例，腺鱗癌15例，腺癌9例；臨床分期：Ⅲ期23例，Ⅳ期13例。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括為患者講解化療相關(guān)知識(shí)及本卷須知、遵醫(yī)囑給藥、指導(dǎo)其合理飲食與合理運(yùn)動(dòng)等。

研究組在對(duì)照組根底上給予整合式心理護(hù)理，包括支持性心理護(hù)理和預(yù)防性心理護(hù)理兩個(gè)方面?！?〕支持性心理護(hù)理：使用溫和、親切的語言主動(dòng)與患者溝通，理解其存在的心理問題，通過說服、開導(dǎo)等方式疏解其負(fù)性情緒，同時(shí)引導(dǎo)患者宣泄自我情緒；指導(dǎo)患者家屬全程陪伴患者，并多與之溝通交流，使其感受到來自家庭的溫暖與關(guān)心；鼓勵(lì)患者積極參與集體活動(dòng)，同時(shí)讓治療成功的病友分享其經(jīng)歷，堅(jiān)決患者治療的信心；為患者播放舒緩的音樂，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)展放松訓(xùn)練，如深呼吸、練太極拳?！?〕預(yù)防性心理護(hù)理：每周指導(dǎo)患者填寫情緒調(diào)查問卷，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心需求及疑慮，以評(píng)估患者現(xiàn)階段的內(nèi)心感受，并相應(yīng)調(diào)整護(hù)理措施，同時(shí)詳細(xì)告知患者病情變化及后期治療方案，耐心解答患者提出的問題，引導(dǎo)患者積極面對(duì)疾病。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分，包含焦慮、抑郁評(píng)分，分別采用焦慮自評(píng)量表〔SAS〕、抑郁自評(píng)量表〔SDS〕評(píng)估，兩個(gè)量表均包含20個(gè)工程，根據(jù)主觀感受不同分別計(jì)為1~4分，依次表示沒有或很少時(shí)間、小局部時(shí)間、相當(dāng)多時(shí)間、絕大局部或全部時(shí)間，總分20~80分，評(píng)分越高表示患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重?！?〕比擬兩組護(hù)理前后應(yīng)對(duì)方式評(píng)分，采用Jalowiec應(yīng)對(duì)量表評(píng)估，該量表包含60個(gè)條目，根據(jù)應(yīng)對(duì)頻率不同分別計(jì)為0~3分，依次表示無、很少、有時(shí)、經(jīng)常，總分范圍0~180分，評(píng)分越高說明患者所采用應(yīng)對(duì)方式的頻率越高?！?〕比擬兩組護(hù)理前后希望評(píng)分，采用Herth希望量表評(píng)估，該量表包含12個(gè)條目，根據(jù)生活的態(tài)度及信念程度不同分別計(jì)為1~4分，依次表示非常反對(duì)、反對(duì)、同意、非常同意，總分范圍12~48分，評(píng)分越高說明患者希望程度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS24.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，用chi;2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以〔xs〕表示，用t檢驗(yàn)，以P0.05〕；護(hù)理后，兩組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕；護(hù)理后，兩組Jalowiec評(píng)分和Herth評(píng)分均高于護(hù)理前，且研究組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

宮頸癌化療患者由于在生理、家庭方面都承受著宏大痛苦，因此心理負(fù)擔(dān)重，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，而其疾病轉(zhuǎn)歸與良好的心態(tài)親密相關(guān)，故給予患者科學(xué)有效的心理護(hù)理尤為重要[7-8]。整合式心理護(hù)理是指護(hù)理人員通過各種方式和途徑促使患者提升治療信心、積極應(yīng)對(duì)疾病的一種新型護(hù)理形式，在臨床護(hù)理中日益受到關(guān)注[9-10]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，Jalowiec評(píng)分和Herth評(píng)分均高于對(duì)照組。分析原因?yàn)?，整合式心理護(hù)理在滿足患者常規(guī)護(hù)理需求的根底上，從支持性心理護(hù)理和預(yù)防性心理護(hù)理兩個(gè)方面給予患者心理護(hù)理，其中在支持性心理護(hù)理中，首先護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，理解其存在的心理問題，通過說服、開導(dǎo)等方式緩解其負(fù)性情緒，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬全程陪伴患者，使其感受到來自家人的關(guān)心，其次通過鼓勵(lì)患者積極參與集體活動(dòng)，以及讓治療成功的病友分享其經(jīng)歷，從而堅(jiān)決患者治療的信心，此外通過為患者播放舒緩的音樂并指導(dǎo)其進(jìn)展放松訓(xùn)練，有益于使患者放松身心；在預(yù)防性心理護(hù)理中，每周通過情緒調(diào)查問卷評(píng)估患者現(xiàn)階段的內(nèi)心感受，并相應(yīng)調(diào)整護(hù)理措施，以即時(shí)改善患者的心理情緒，同時(shí)詳細(xì)告知患者病情變化及后期治療方案，耐心解答其疑慮，有益于進(jìn)步其治療信心。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的根底上應(yīng)用整合式心理護(hù)理可降低宮頸癌化療患者負(fù)性情緒評(píng)分，以及進(jìn)步應(yīng)對(duì)方式評(píng)分和希望評(píng)分，效果優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

【1】張賽娜，劉瑞云.宮頸癌患者希望程度與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2022，36〔18〕：2051-2504.

【2】甄春華，汪小敏.宮頸癌化療病人化療期生活質(zhì)量評(píng)價(jià)及其影響因素調(diào)查[J].全科護(hù)理，2022，19〔16〕：2284-2287.

【3】陳秀娟.心理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2022，16〔12〕：167-168.

【4】王海琴.整合式心理護(hù)理對(duì)宮頸癌放化療患者希望程度和應(yīng)對(duì)方式的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2022，2〔32〕：120.

【5】阮洋.整合式心理護(hù)理在改善宮頸癌化療患者希望程度和應(yīng)對(duì)方式中的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2022，8〔29〕：251-252.

【6】周暉，盧淮武，彭永排，等.?2022年NCCN宮頸癌臨床理論指南?解讀[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2022，31〔3〕：185-191.

【7】趙英，沈俏，張靜，等.心理護(hù)理對(duì)宮頸癌化療患者免疫功能及生活質(zhì)量的影響觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2022，30〔10〕：1301-1302.

[8]湯小麗，祝娟.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌新輔助化療患者免疫功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2022，27〔8〕：982-985.

[9]吳陳燕.整合式心理護(hù)理對(duì)宮頸癌放化療患者心理安康/r