四聯(lián)法在帶下證中醫(yī)護理方案臨床應(yīng)用中的效果觀察

四聯(lián)法在帶下證中醫(yī)護理方案臨床應(yīng)用中的效果觀察〔〕:

摘要：目的進一步促進帶下證中醫(yī)護理方案的落實，進步帶下證患者滿意度。方法對護士進展護理方案理論和中醫(yī)操作技能培訓(xùn)，加強患者安康教育，優(yōu)化中醫(yī)護理方案，定期考核督查。結(jié)果2022年度施行帶下證中醫(yī)護理方案104名患者，對中醫(yī)護理操作的滿意度以及對護理的滿意度到達95.97%和97.12%，比2022年分別提升16.06%和4.65%。護士中醫(yī)護理理論和護理操作技能考核合格率進步到98.21%和96.43%。結(jié)論護士培訓(xùn)、患者教育、方案優(yōu)化和定期總結(jié)四聯(lián)法對帶下證中醫(yī)護理方案在臨床中有很好的作用，提升了患者的治療效果和滿意度，進步了護士的中醫(yī)護理程度。

關(guān)鍵詞：四聯(lián)法；帶下證；中醫(yī)護理方案；效果觀察

本文引用格式：紀亞燕,凌麗萍.四聯(lián)法在帶下證中醫(yī)護理方案臨床應(yīng)用中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(52):293,313.

0引言

帶下證護理方案是國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的52個病種中醫(yī)護理方案【1】之一，指導(dǎo)護士在臨床工作中辨證，應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)，對患者進展辨證施護以及安康教育。發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢，減輕了患者的痛苦，贏得了患者的信任，進步了患者的滿意度。從2022年1月開始對帶下證中醫(yī)護理方案的落實實行四聯(lián)法管理，效果明顯，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2022年患者93例，對護理評價687次，2022年患者104例，對護理評價795次。2022年參與考核的護士108人次，2022年參加考核的護士112人次。

1.2護士培訓(xùn)

1.2.1成立管理小組

在科室成立中醫(yī)護理方案管理小組，由護士長擔任組長，中醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)的護理組長擔任組員。小組成員的職責是負責中醫(yī)護理方案和中醫(yī)護理技術(shù)的培訓(xùn)，并對科室護士進展考核，定期檢查、反響、總結(jié)，修訂方案。

1.2.2護士培訓(xùn)的方法

據(jù)報道，中醫(yī)院護士中醫(yī)知識的正確率只有67.42%【2】。在我科中醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)護士人數(shù)只占護士總數(shù)的20%，雖然經(jīng)過醫(yī)院組織的西學中培訓(xùn)，但中醫(yī)根底理論及中醫(yī)護理技能相對薄弱，中醫(yī)護理方案的順利落實，要求護士不僅要純熟掌握中醫(yī)護理方案的內(nèi)容，還要可以理解、運用，因此對護士進展中醫(yī)護理方案培訓(xùn)很重要。每月檢查護理方案的落實情況，抽查護理人員對方案中涉及穴位的定位及中醫(yī)操作技能，對存在問題立即指出并指導(dǎo)，每月在科會上進展分析，并提出整改措施，下月跟蹤反響。中醫(yī)操作技能人人過關(guān)，并積極參加院內(nèi)外的中醫(yī)護理培訓(xùn)，提升護士的中醫(yī)護理內(nèi)涵，保證中醫(yī)護理方案順利落實。

1.3患者安康教育

1.3.1安康宣教

科室制定帶下證安康宣教單隨時發(fā)放，內(nèi)容包括帶下證的常見病癥、婦女衛(wèi)生保健要求、帶下證飲食指導(dǎo)、中醫(yī)護理技術(shù)使用的方法及本卷須知等，并制定圖文并茂的飲食指導(dǎo)手冊[3-4]。入院、住院期間對患者進展安康宣教并根據(jù)患者反響及掌握情況進展補充宣教。

1.3.2保健操推廣

拍攝婦女保健操、盆腔康復(fù)操、八段錦視頻，每日下午在活動室循環(huán)播放，并安排護士帶著患者練習保健操。要求患者每日早、中、晚各練習盆腔康復(fù)操一次，催促并鼓勵患者堅持完成鍛煉方案，反響患者保健操執(zhí)行的合格率。

1.3.3患者聯(lián)誼會

帶下證病情易反復(fù)、遷移，影響患者的心理、生理安康，每半年舉行一次患者聯(lián)誼會，由科室醫(yī)生、骨干護士進展講座，并理解患者恢復(fù)及復(fù)發(fā)情況，患者間交流治療心得體會，增強康復(fù)的信心。鼓勵患者長期堅持飲食調(diào)攝、練習保健操、注意個人衛(wèi)生等。建立帶下證患者微信交流群，及時解答患者的問題，并發(fā)送安康宣教資料。

1.4中醫(yī)護理

1.4.1中醫(yī)護理方案優(yōu)化

國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的帶下證護理方案施行表僅僅從腹痛、帶下異常、月經(jīng)異常方面進展評估和施行中醫(yī)操作，我們將中醫(yī)臨床途徑與中醫(yī)護理方案表格進展整合，從整體觀念出發(fā)，運用中醫(yī)四診對患者辨證施護。國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的中醫(yī)護理方案對中醫(yī)操作效果評價分為"好、較好、一般、差";，比擬籠統(tǒng)、主觀，沒有客觀評價標準，護士在實際操作時主觀性強、個體差異較大，經(jīng)反復(fù)查閱資料，對中醫(yī)操作護理效果評價標準進展量化。這樣既方便臨床護理的應(yīng)用，又提升了評價的客觀準確性。

1.4.2中醫(yī)食療方細化

國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的護理方案飲食指導(dǎo)中只有食療方名稱，卻沒有詳細的制作方法，我科確定每一個食療方的詳細制作方法，內(nèi)容包括用料、用量、做法、成效，并配以圖片，給患者直觀的感受，同時在病區(qū)設(shè)有中藥茶飲，方便患者飲用。

1.4.3中醫(yī)護理方案施行表

我科將中醫(yī)臨床途徑與護理方案相結(jié)合，制定了中醫(yī)護理方案施行表。分別在入院當天、住院期間、出院當天對患者進展評估。評估內(nèi)容包括患者的形態(tài)、情志、咳嗽咳痰、寒熱、睡眠、飲食、二便等，中醫(yī)四診合參，從整體出發(fā)，全面評估患者，并根據(jù)病癥施行相應(yīng)的護理技術(shù)，進步患者的診療效果。

1.5定期總結(jié)

帶下證中醫(yī)護理方案每施行滿30例，由中醫(yī)護理方案小組成員對方案內(nèi)容落實情況進展總結(jié)，并寫總結(jié)報告，總結(jié)方案落實過程中存在問題，并對問題進展原因分析，提出整改措施，并在接下來的方案落實中進展整改。

2施行效果

患者對中醫(yī)護理操作的滿意度調(diào)查見表1；患者對護理的滿意度見表2；護士中醫(yī)理論和操作考核合格率見表3。

根據(jù)患者對護理方案護理效果評價表的滿意度，評價操作包括中藥熱熨、穴位按摩、艾灸、中藥保存灌腸、中藥離子導(dǎo)入、中藥熏洗、中藥外洗、耳穴貼壓等。

3小結(jié)

以帶下證護理方案為切入點，加強中醫(yī)根底理論知識和中醫(yī)護理技能的培訓(xùn)，護士的中醫(yī)護理程度有了明顯進步[5-6]。帶下證病程遷延，患者康復(fù)周期較長，出院后還需要堅持飲食調(diào)養(yǎng)、情志舒暢、練習保健操等[7-8]。通過患者聯(lián)誼會、患者微信交流群與患者保持良好的關(guān)系，鼓勵患者堅持自我康復(fù)治療，提升了患者的依從性和滿意度。

綜上所述，在臨床中采用護士培訓(xùn)、患者教育、方案優(yōu)化和定期總結(jié)四聯(lián)法對帶下證中醫(yī)護理方案有很好的作用，提升了患者的治療效果和滿意度，進步了護士的中醫(yī)護理程度。

參考文獻

【1】國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.19個病種中醫(yī)護理方案〔試行版〕[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2022.

【2】郭敬,周姣媚,陳揚,等.肺癌中醫(yī)護理方案臨床應(yīng)用理論[J].中國護理管理,2022,10(13):17-18.

【3】柏亞妹,宋玉磊,王秋琴,等.住院病人對中醫(yī)護理認知及需求調(diào)查[J].護理研究,2022,12(27):3996-3999.

【4】李雪萍.帶下證(盆腔炎性疾病)中醫(yī)護理方案臨床應(yīng)用效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,16(36):187-188.

【5】馬燕.中醫(yī)護理方案在盆腔炎病人中的臨床應(yīng)用與分析[J].護理研究,2022,32(7):1156-1158.

【6】陳曉露.帶下病的中醫(yī)護理[C]//全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理學術(shù)交流會議、全