簡(jiǎn)述腦梗死蒙醫(yī)辨證飲食護(hù)理體會(huì)

簡(jiǎn)述腦梗死蒙醫(yī)辨證飲食護(hù)理體會(huì)〔〕:

摘要：隨著生活程度不斷上升，腦梗死的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，急性腦梗死已成為嚴(yán)重危害人類安康的疾病之一，腦梗死的預(yù)后不僅與及時(shí)有效的治療息息相關(guān)，而且與護(hù)理干預(yù)也親密相關(guān)【1】。本病屬蒙醫(yī)學(xué)"薩病";范疇，筆者在長(zhǎng)期護(hù)理工作中對(duì)本病積累了許多珍貴辨證飲食護(hù)理經(jīng)歷，形成了一套行之有效的飲食護(hù)理方法，得到了很好的療效，現(xiàn)將辨證飲食護(hù)理體會(huì)簡(jiǎn)述如下。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死；蒙醫(yī)學(xué)；薩病；辨證飲食護(hù)理

本文引用格式：伍英.簡(jiǎn)述腦梗死蒙醫(yī)辨證飲食護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(71):213,225.

0引言

蒙醫(yī)對(duì)薩病的認(rèn)識(shí)和治療歷史悠久，公元8世紀(jì)，蒙醫(yī)文獻(xiàn)中就出現(xiàn)了與"薩病";相關(guān)的記載，薩病主要指以猝然昏撲、不省人事、言語(yǔ)不利、口眼歪斜、半身不遂為特征的疾病。蒙醫(yī)學(xué)把該病另稱之為"戈日戈病";、"諾羅病";、"蘇德日病";等。多見(jiàn)于中年以上血盛之人，發(fā)病急驟、病勢(shì)危重【2】。我國(guó)目前每年大概新增腦梗死病人200萬(wàn)以上，其中，伴有不同程度肢體功能障礙的患者約占70%【3】，腦梗死導(dǎo)致偏癱的發(fā)生率高達(dá)60%-80%【4】，偏癱會(huì)導(dǎo)致病人生活不能自理，給病人及家庭帶來(lái)宏大痛苦與沉重的負(fù)擔(dān)。因此讓每個(gè)腦梗死患者早一點(diǎn)重獲安康一直是每一名醫(yī)務(wù)工作者所努力的事情。

1蒙醫(yī)對(duì)薩病的辨證分型

蒙醫(yī)學(xué)按病情變化將本病分為火薩、水薩、合并赫依、合并齊素、合并希拉烏蘇等五型【5】。火薩主要癥見(jiàn)發(fā)熱，頭痛，顏面潮紅，尖脈突露，口唇枯燥，出現(xiàn)皮疹，脈象細(xì)而緊，尿赤黃而氣味、蒸氣均大等特點(diǎn)；水薩主要癥見(jiàn)身體發(fā)涼，膚色蒼白、頭暈，脈象緩和，尿呈灰白等特點(diǎn)；合并赫依主要癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃Q，睡眠失常，多夢(mèng)，心慌，脈象芤，尿呈灰白色而有泡沫等特點(diǎn)；合并齊素主要癥見(jiàn)顏面赤紫，食欲不振，惡心，嘔吐，脈象大，尿赤黃等特點(diǎn)；合并希拉烏蘇主要癥見(jiàn)周身瘙癢，病側(cè)皮膚發(fā)紫而浮腫，伴發(fā)涼，脈象顫抖等特點(diǎn)。對(duì)疾病情況的認(rèn)識(shí)不同其相應(yīng)的護(hù)理也需要辨證施護(hù)才能得到事半功倍的效果，讓患者最大程度減輕痛苦。

2蒙醫(yī)辨證飲食護(hù)理

蒙醫(yī)辨證飲食護(hù)理是蒙醫(yī)辨證護(hù)理中的重要組成局部之一，也是蒙醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)之一。辨證是指把通過(guò)望、觸、問(wèn)搜集起來(lái)的資料、病癥和體征，進(jìn)展分析、綜合，對(duì)疾病的病因、性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系進(jìn)展辨清【6】。蒙醫(yī)辨證飲食護(hù)理是在辨證的根底上與相應(yīng)的飲食相結(jié)合，加快病情好轉(zhuǎn)的護(hù)理方法。辨證飲食護(hù)理能表達(dá)出一名蒙醫(yī)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)程度，臨床護(hù)理過(guò)程中，要想得到良好的護(hù)理效果，需要進(jìn)展辨證和施護(hù)，這兩者關(guān)系親密。蒙醫(yī)護(hù)理的根本原那么是以蒙醫(yī)辨證治那么指導(dǎo)詳細(xì)護(hù)理方案，護(hù)和醫(yī)聯(lián)絡(luò)嚴(yán)密，需要進(jìn)展醫(yī)護(hù)結(jié)合。辨證飲食護(hù)理的詳細(xì)內(nèi)容包括調(diào)理體素，標(biāo)本兼護(hù)，同病異護(hù)與異病同護(hù)，正護(hù)與反護(hù)，因人、因時(shí)、因地護(hù)理和預(yù)防護(hù)理等。

2.1辨證飲食

蒙醫(yī)學(xué)理論中關(guān)于飲食的局部談到飲食可以治療疾病，同時(shí)也能引起疾病。飲食是引發(fā)疾病的四大病源(外因)之首，同時(shí)也是治療疾病的四大療法之首。根據(jù)食物的味、性質(zhì)及成效，蒙醫(yī)將食物分為六味、八性、十七效。六味：甘、酸、苦、澀、辛、咸等。八性:寒、熱、輕、重、鈍、銳、潤(rùn)、糙等。十七效：柔、重、熱、潤(rùn)、穩(wěn)、寒、鈍、涼、軟、稀、干、溫、輕、銳、糙、動(dòng)、燥等。其中假設(shè)食物屬于甘、酸、咸、辛味，重、鈍、潤(rùn)性，重、穩(wěn)、鈍、柔、潤(rùn)、干效就可治療赫依??；假設(shè)食物屬于苦、甘、澀味，寒、重、鈍、潤(rùn)性，稀、涼、重、鈍、柔、軟效就可治療希拉?。患僭O(shè)食物屬于辛、酸、咸味，銳、糙、熱、輕性，銳、干、糙、輕、潤(rùn)、動(dòng)效就可治療巴達(dá)干病。希拉與巴達(dá)干相對(duì)立，因此但凡可以治療希拉的味、性、效都會(huì)誘發(fā)巴達(dá)干；同樣，可以治療巴達(dá)干的味、性、效都會(huì)誘發(fā)希拉。因此，臨床對(duì)腦梗死患者進(jìn)展飲食護(hù)理時(shí)，就會(huì)根據(jù)病癥的不同施行辨證調(diào)護(hù)，假設(shè)患者存在頭暈?zāi)垦！⒍Q、睡眠失常、多夢(mèng)、心慌、心神不安、心煩易怒、胡言亂語(yǔ)等赫依偏盛表現(xiàn)，那么可在飲食上給予治療赫依病的味、性、效結(jié)合的飲食；假設(shè)患者存在發(fā)熱，頭痛，顏面潮紅，尖脈突露，口唇枯燥等希拉偏盛表現(xiàn)，那么給予可治療希拉病的味、性、效結(jié)合的飲食；假設(shè)患者存在身體發(fā)涼，膚色蒼白、頭暈，脈象緩和，尿呈灰白等巴達(dá)干偏盛表現(xiàn)，可給予治療巴達(dá)干病的味、性、效結(jié)合的飲食【2】。

2.2辨證飲食與時(shí)節(jié)相結(jié)合

蒙醫(yī)學(xué)理論把一年分為春、夏、秋、冬、四間等五時(shí)。春屬木，命脈為肝；夏屬火，命脈為心；秋屬金，命脈為肺；冬屬水，命脈為腎；每季末十八天，計(jì)七十二天為四間，屬土，命脈為脾；因此，人體飲食在不同時(shí)節(jié)應(yīng)該有所差異。一般情況下，人的毛孔在寒冬時(shí)節(jié)會(huì)閉合，因此減少飲食就會(huì)導(dǎo)致津液缺乏，致使出現(xiàn)全身乏力病癥，針對(duì)此情況，可選用甘、酸、咸味的飲食，增加炒米、酸奶、牛肉的攝入。而在冬未春初時(shí)節(jié)，在胸處蓄積埋伏的"巴達(dá)干";容易在春天陽(yáng)光的作用下誘發(fā)病變，致使胃火受損，因此可以選用辛、澀味的飲食，增加白面、奶酪、黃油、羊肉的攝入。春季陽(yáng)光強(qiáng)烈，人體體力降低，因此可選用性味功能甘、輕、膩、涼的飲食，增加奶制品、蕎面、綠豆的攝入。夏暑時(shí)節(jié)，雨水較多，在潮濕處居住會(huì)使胃火受損，因此應(yīng)選用味甘、酸、咸的飲食，最好喝酸馬奶，進(jìn)食溫膩食品。金秋時(shí)節(jié)，人體內(nèi)夏季蓄積埋伏的"希拉";受到陽(yáng)光長(zhǎng)期照射可誘發(fā)病變，因此選用味甘、苦、澀的飲食，最宜飲用稀酸奶，食用炒米，烤奶豆腐，曬干奶皮【2】。因此不同時(shí)節(jié)的患者所應(yīng)用飲食護(hù)理也應(yīng)有所不同。

2.3辨證飲食與體質(zhì)特性相結(jié)合

蒙醫(yī)認(rèn)為人體是由三根與七素所構(gòu)成，三根為赫依、希拉、巴達(dá)干；體質(zhì)特性是與生俱備的，包括赫依型、希拉型、巴達(dá)干型、赫依希拉型、赫依巴達(dá)干型、希拉巴達(dá)干型、3種聚合型等7種類型。依年齡段分析，兒童屬于赫依偏盛體質(zhì)，青年屬于希拉偏盛體質(zhì)，老年屬于巴達(dá)干偏盛體質(zhì)。個(gè)人體質(zhì)特性不同，體型、舉止、性格、情志、記性、興趣愛(ài)好等也會(huì)有所差異，因此，在飲食方面，要根據(jù)患者體質(zhì)特性的差異來(lái)選擇，以免三根七素平衡失調(diào)。

3討論

辨證護(hù)理具有鮮明的蒙醫(yī)特色，蒙醫(yī)學(xué)中人體是以三體素、臟腑、脈絡(luò)為主的有機(jī)整體。陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑不和、三根七素平衡失調(diào)均可發(fā)病【7】。因此在臨床施護(hù)中應(yīng)采取辨證施護(hù)，根據(jù)證型的差異選用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案。臟腑功能會(huì)受到體表細(xì)微變化的影響，如頭痛、顏面潮紅、尖脈突露、口唇枯燥、出現(xiàn)皮疹、膚色蒼白、頭暈、耳鳴、睡眠、多夢(mèng)等均為腦梗死不同證型的臨床表現(xiàn)，需要結(jié)合相關(guān)理論去鑒別相關(guān)證型，進(jìn)展辨證施護(hù)才能得到理想的護(hù)理效果。但蒙醫(yī)護(hù)理也有自己的缺乏之處，對(duì)于某些急危重癥的護(hù)理需要借助于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)方法，同時(shí)應(yīng)與蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，使得蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)理論體系得以豐富和完善，尋找更加實(shí)在可行的腦梗死蒙醫(yī)辨證護(hù)理方案，為廣闊患者帶來(lái)更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效勞[8]。

隨著現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)迅猛開(kāi)展，給蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)帶來(lái)了諸多挑戰(zhàn)。如對(duì)蒙醫(yī)辨證施護(hù)理論進(jìn)展科學(xué)的、量化的數(shù)據(jù)指標(biāo)來(lái)解釋相關(guān)理論的科學(xué)性和作用機(jī)理。尤其對(duì)薩病及薩病恢復(fù)期來(lái)講，目前所得的一些成果為更好地采用蒙醫(yī)特色理論來(lái)對(duì)其進(jìn)展科學(xué)研究奠定了一定的根底，但是我們不能安于現(xiàn)狀，應(yīng)該采用現(xiàn)代新興的科學(xué)手段來(lái)挖掘其中之奧秘。

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