《西藥二》160+考點(diǎn)思維導(dǎo)圖（精裝版）

C用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、術(shù)后止痛以3 及中重度的癌性疼痛以此達(dá)到爵氐血漿藥物濃度、峰值、峰谷比“按時(shí)1給藥首選非笛體抗炎藥軽度疼痛者弱阿片類使用原則■嗎啡，哌替哇、芬太尼強(qiáng)阿片類O重度疼痛者非蚩體抗炎藥+阿片類的復(fù)方制劑門診慎痛劑量根據(jù)患者需要由小到大F直至患者疼痛消失O用于輕中度疼痛及癌性疼痛的治療不應(yīng)對藥量限制過嚴(yán)，致用藥不足O用于輕度疼痛非蚩體抗炎藥O用于中、重度疼痛O曲馬多中樞性鎮(zhèn)痛藥代表藥物尤其是對于弼阿片類藥 、口服給藥適當(dāng)口服用藥極少產(chǎn)生精神或身體依賴性O(shè)中度疼痛者\(yùn) 7按盼梯給藥;可待因上雙氫可待因：非麻醉性街痛藥L. 用藥個(gè)體化鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛、痍靜.鎮(zhèn)咳機(jī)制抑制呼吸選擇性激動(dòng)中樞阿片受體（隊(duì)&卩受體），抑制某些興奇性神經(jīng)的沖動(dòng)傳遞興奮嘔吐中樞（惡性嘔吐）；興奮動(dòng)眼神經(jīng)副核（縮瞳）阿片生物堿類O嗎啡、可待因麻醉性鎮(zhèn)痛藥半合成嗎啡樣類藥物分類二苯甲烷類：美沙酮、右丙氧芬合成阿片類嗎啡烷類：左啡諾苯并嗎啡垸類：噴他佐辛、菲那佐辛嗎啡雙氫可待因、丁丙i若啡、氫嗎啡酮和羥嗎啡酮用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳膈心源性哮喘、麻醉W手術(shù)前給藥本品急性中毒癥狀：昏迷r呼吸深度抑制、呈針尖樣瞳孔與西味替丁合用,可能引起呼吸皙停、精神錯(cuò)亂、肌肉抽搐等：可增強(qiáng)香豆素類藥物的臓血作用典型不代表約品\L芬太尼C用于麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛r是目前復(fù)合全麻中常用B的藥物1k羥考酮O緩解持續(xù)的中重度疼痛賑替唯不適于廣泛用于晚期癌性疼痛：其毒性代謝產(chǎn)物去甲哌替嚏，可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)毒性常見：便秘/惡嘔吐/尿潴留（抗利尿作用）；少見：瞳孑廊小、黃視呼吸抑制、支氣管痙攣（需監(jiān)測）禁忌癥嚴(yán)重肝功能不全患者禁用嗎啡耐受性及成竊性：注射劑連續(xù)應(yīng)用3~5日即產(chǎn)生身體和精神依賴性嬰幼兒、妊娠帰及哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦禁用顱內(nèi)壓増高和顱賊損傷、支氣管哮喘、前列腺肥大、排尿困難者禁用O是作用相對餃弱的抗帕金森病藥物毒性小f治療較年輕的早期或輕度PD患者最有用卡比多巴、苯絲明恩他卡朋漠隱亭、培高利特、普拉克索。美金剛 、金剛烷胺左旋多巴 DA的前體 Q 夕卜周脫蔑酶抑制劑藥物分類兒茶酚胺氧化甲基轉(zhuǎn)移酶抑制藥中樞多巴胺受體激動(dòng)劑代表

藥物本身無藥理活性.體內(nèi)合成多巴胺、去甲腎上腺素等的前體，可通過血一腦脊液屏障，在腦內(nèi)經(jīng)多巴麟酶脫寇形成多巴胺后發(fā)揮作用O對輕中度患者的療效較好，重度或卷年人則較差OPD對癥治療最有效的藥物左旋多巴O運(yùn)動(dòng)徐緩相關(guān)癥狀顯著者r首選左旋多巴増效劑，延長左旋多巴作用時(shí)間，單用無效恩他卡朋中樞興奮、舞蹈癥狀、直立性低血圧典型不良反應(yīng)（左旋多巴）gE選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可致急性腎上腺危象④與甲基多巴合用』可増加本品的不良反應(yīng)并使甲基多巴的抗高血壓作用増強(qiáng)②與利血平臺(tái)用，可抑制本品的作用藥物相互作用（左旋多巴）站抗精神病藥物合用，兩者互相拮抗代表藥物部分阻滯神經(jīng)中樞的膽應(yīng)體、抑制乙酰膽堿的興奮作用抗膽蹴類抗帕金森藥機(jī)制O代表藥物：苯海索適應(yīng)癥藥物相互作用（苯海索）其他抑制突觸間隙中多巴胺的再添①用于治療帕金森病，腦炎后或動(dòng)脈硬化引起的帕金森綜合征，主要用于輕癥及不能耐受左旋多巴的患者②藥物弓I起的錐體外系反應(yīng)（退發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙除外）③肝豆?fàn)詈俗冃?、痙攣性斜頸和面肌痙攣①與乙醵或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用時(shí)，可使中樞神經(jīng)抑制作用加強(qiáng)②與金剛焼胺、抗膽誠藥.單胺氧化酮抑制藥帕吉林及丙卡巴麟合用，可加強(qiáng)抗膽堿作用，并可發(fā)生麻痹性腸梗阻③與單胺氧化§§抑制劑合用，可導(dǎo)致高血壓對于年齡在70歲以下、有震顫問題困擾、不伴明顯運(yùn)動(dòng)徐緩及步態(tài)障礙的PD患者，抗膽堿能藥物作為單一療法最有用機(jī)制單胺重化酶￡抑