探討急性腦血管病患者繼發(fā)早期癇性發(fā)作的影響因素

討論急性腦血管病患者繼發(fā)早期癇性發(fā)作的影響因素〔〕:

摘要：目的對急性腦血管病患者繼發(fā)早期癲癇發(fā)作的影響因素進(jìn)展分析。方法將我院2022年1月至2022年12月所收治的208例急性腦血管病患者作為本次研究的對象，對其臨床資料進(jìn)展回憶性分析，以理解此病繼發(fā)早期癲癇發(fā)作的影響因素。結(jié)果208例急性腦血管病患者中，有20例出現(xiàn)繼發(fā)早期癲癇發(fā)作，其發(fā)生率為9.6%；兩組患者在性別、吸煙史、飲酒史、合并癥等因素的比照上，無明顯差異〔P>0.05〕；癲癇組患者在病變性質(zhì)、出血部位、出血量、既往腦出血以及SSS評分等因素與非癲癇組患者相比擬，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

抽選我院2022年1月至2022年12月所收治的208例急性腦血管病患者作為本次研究的對象，所有患者均通過臨床病癥及各項(xiàng)影像學(xué)〔CT、MRI〕檢查，確診為急性腦血管病，且發(fā)病時間明確。另將因其他因素而導(dǎo)致的急性腦血管疾病患者均予以排除。其中，男性123例，女性85例；年齡最大83歲，最小48歲，平均〔55.45.6〕歲。

1.2方法

對208例急性腦血管病患者的臨床資料進(jìn)展回憶性分析，統(tǒng)計其中繼發(fā)早期癲癇發(fā)作的例數(shù)。隨后將繼發(fā)早期癲癇發(fā)作的患者作為癲癇組，未出現(xiàn)繼發(fā)早期癲癇發(fā)作的患者作為非癲癇組，再對患者繼發(fā)早期癲癇發(fā)作的影響因素展開調(diào)查與分析，主要調(diào)查因素包含如下幾項(xiàng)：性別、吸煙史、飲酒史、合并癥、病變性質(zhì)、出血部位、出血量、既往腦出血、SSS評分〔斯堪的納維亞腦卒中量表〕【2】。

1.3早期癲癇發(fā)作的判斷標(biāo)準(zhǔn)

將第一次急性腦血管病發(fā)病即刻與發(fā)病14d之間所發(fā)生的癲癇發(fā)作，作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時需將因其他原因〔如顱內(nèi)感染、藥物性發(fā)作以及代謝異常等〕而導(dǎo)致的癲癇發(fā)作予以排除【3】。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中所得出的相應(yīng)數(shù)據(jù)展開分析，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗(yàn)，以P0.05〕；癲癇組患者在病變性質(zhì)、出血部位、出血量、既往腦出血以及SSS評分等因素與非癲癇組患者相比擬，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

癲癇發(fā)作是因大腦神經(jīng)元出現(xiàn)短暫性異常放電，致使大腦功能障礙，此癥一般可出如今神經(jīng)科亦或內(nèi)科疾病中【4】?；颊咭坏┏霈F(xiàn)癲癇發(fā)作，其腦功能將發(fā)生暫時性混亂，且存在自限性。根據(jù)發(fā)作時間不同，可分成兩種，即早期癲癇發(fā)作與晚期癲癇發(fā)作。其中，早期癲癇發(fā)作指的是從急性腦血管病發(fā)病當(dāng)天起14d內(nèi)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，假設(shè)在14d后發(fā)作，即為晚期癲癇發(fā)作[5-6]。在臨床上急性腦血管病是導(dǎo)致繼發(fā)癲癇的主要發(fā)病原因之一，在繼發(fā)性癲癇中占有較大比重。急性腦血管病患者繼發(fā)早期癲癇發(fā)作，不但會危及患者的身體安康，同時還將給家庭帶來極大的經(jīng)濟(jì)壓力【7】。這主要是由于一旦繼發(fā)早期癲癇發(fā)作，將在一定程度上增加發(fā)生癲癇的概率[8]。因此，對急性腦血管斌患者繼發(fā)早期癲癇發(fā)作的原因、開展等展開分析與研究，對疾病的治療與預(yù)后，將起到重要作用。

在本次研究中，對繼發(fā)早期癲癇發(fā)作的各項(xiàng)影響因素展開了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在癲癇組內(nèi)患者男女比例、有無吸煙史、有無飲酒史以及是否存在合并癥等的比例相比擬，無明顯差異。由此提示：急性腦血管病患者是否會出現(xiàn)繼發(fā)早期癲癇發(fā)作，與患者的性別、吸煙史、飲酒史、合并癥等無相關(guān)性，可見上述因素并非急性腦血管病患者繼發(fā)早期癲癇發(fā)作的影響因素。但是，從病變性質(zhì)來看，癲癇組中有80.0%屬出血性，20.0%為缺血性，說明出血性急性腦血管病患者發(fā)生繼發(fā)早期癲癇發(fā)作的概率更高。在出血部位上，癲癇組中腦葉累及皮層的患者所占比例高于其他部位，即75.0%>25.0%；說明出血部位集中在腦葉累及皮層處的患者，更易出現(xiàn)早期癲癇發(fā)作。另外由表1數(shù)據(jù)可知，出血量ge;30mL的患者，其發(fā)生早期癲癇發(fā)作的概率更高，占60.0%，而非癲癇組中出血量ge;30mL的患者僅占20.2%；說明出血量大那么更容易繼發(fā)早期癲癇。除此之外，存在既往腦出血者與SSS評分<30分的患者，更易發(fā)生早期癲癇發(fā)作，說明這兩種情況可能是引發(fā)早期癲癇發(fā)作的影響因素。

綜上所述，病變性質(zhì)、出血部位、出血量、既往腦出血以及SSS評分<30分等因素，是急性腦血管病患者繼發(fā)早期癲癇發(fā)作的影響因素，臨床上應(yīng)加以重視，并采取相應(yīng)預(yù)防措施，從而在一定程度上降低繼發(fā)早期癲癇發(fā)作。

參考文獻(xiàn)

【1】向瑩河.急性腦血管病患者繼發(fā)早期癇性發(fā)作的影響因素研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2022,25(7):150-152.

【2】師麗波.腦血管病繼發(fā)癲癇臨床特點(diǎn)分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2022,12(2):116-118.

【3】ZhangTao,XiangLei.ElevatedPlasmaHaptoglobinLevelasaPotentialMarkerforPoorPrognosisinAcuteCerebralInfarction[J].Europeanneurology,2022,79(3):4.

【4】唐開第.46例急性腦血管病后繼發(fā)癲癇臨床特點(diǎn)分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2022,37(21):2681-2682.

【5】仲曉艷.25例急性腦血管疾病并發(fā)癲癇臨床分析[J].大家安康(學(xué)術(shù)版),2022,10(11):108.

【6】秦圣飛.以癲癇為首發(fā)病癥的急性腦血管病臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2022,11(7):47-48.

【7】HashimotoH,KawamuraM,YukamiT,etal.Etiologyofacuteischaemiccerebrovasculardiseaseassociatedwithrheumatoidarthritis:changeswithprogressionofanti‐inflammatorytherapy[J].EuropeanJourna