淺談臨床護理帶教中存在問題及應對策略

淺談臨床護理帶教中存在問題及應對策略〔〕:

摘要：臨床實習是護理專業(yè)實習學生將理論知識通過臨床實習轉化為理論技能一個重要階段，將為其成為一名真正的護理工作者奠定堅實的根底。因此，護理臨床帶教的質量對于護理實習生能否成為真正合格的護理專業(yè)人才具有重要的作用。本文主要分析臨床護理實習生帶教中存在的問題，探究進步臨床教學質量的方法及策略。

關鍵詞：臨床護理帶教；存在問題；應對策略；探析

本文引用格式：王夏青.淺談臨床護理帶教中存在問題及應對策略[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(85):202-203.

0引言

臨床實習是護理專業(yè)實習學生將理論知識通過臨床實習轉化為理論技能一個重要階段，是護理實習生養(yǎng)成正確的職業(yè)道德觀、價值觀、倫理觀的重要時期，對其養(yǎng)成護士專業(yè)化思維方式,形成專業(yè)職業(yè)角色,建立社會責任感具有積極的促進作用【1】。本文主要分析臨床護理實習生帶教中存在的問題，探究進步臨床教學質量的方法及策略。

1分析臨床帶教質量影響因素

1.1管理體制的制約因素

目前，我國臨床護理帶教管理體制方面存在著工作定位不準、制度不建全等方面的問題，制約了臨床帶教質量的進步。主要表如今【2】：一是嚴重缺乏反響系統(tǒng)，致使臨床護理帶教管理工作無法形成閉環(huán)，學校和教師對護理實習生學習效果底數不清。二是缺乏帶教質量監(jiān)測標準，致使無法直接檢測帶教教學質量和護一監(jiān)察部習生學習效果。三是缺乏全面、有效及科學的臨床護理帶教評價系統(tǒng)。目前評價臨床護理帶教質量，只是簡單地對教育過程給予總結，缺乏對存在問題、改良措施全面而客觀的評價，嚴重降低護理實習生學習與工作質量。

1.2帶教教師方面存在問題

1.2.1帶教教師教學程度參差不齊

隨著人們生活程度的進步及醫(yī)療行業(yè)的開展，對護理專業(yè)的要求也越來越高。但就目前情況看，大局部護生畢業(yè)于?？茖W校，為?？粕?，甚或為中專生。同樣，醫(yī)院大多護士臨床經歷較少，實際才能與臨床需要存在一定差異，且更替頻率加快，再加之文化程度偏低，導致臨床護理帶教教師程度參差不齊，無法滿足護生對護理知識學習的要求，制約了實習生學習的積極性以及臨床帶教的實際效果【3】。同時，由于我國目前缺乏臨床帶教教師資格認證相關制度，致使教學質量及帶教教師標準缺乏統(tǒng)一性，這也是導致臨床護理帶教教學質量不高，教師程度差異的重要原因。

1.2.2帶教教學方法單一

目前臨床帶教教學方法針對性不強，帶教方式單一。探究其原因，主要是【4】：一是大多護理帶教教師專業(yè)理論知識不扎實，理論操作技能不高，很難要求其采取針對性、個性化的帶教方法；對帶教教師的教學才能、帶教效果及護生的承受才能缺乏綜合考評,保證帶教質量無從談起。二是護理工作繁瑣,且患者要求高，病床周轉快,導使帶教教師工作量日常事務太多,造成指導護理實習生臨床理論時間和精力嚴重缺乏,影響了"放手不放眼";教學原那么的施行。三是帶教內容不完好、不標準。雖然按照實習大綱要求帶教，但在實際落實時，由于科室人手緊張,卻與?？铺攸c結合不嚴密，帶教內容缺乏詳細性、標準性、完好性等,假設再遇有搶救患者或其它臨時性任務,那么帶教的連續(xù)性和整體性更無談起，帶教質量受到影響成為必然。因此，諸多因素導致臨床帶教方法,只注重操作技能的傳授,而無視理論與理論的結合，無法實現(xiàn)最正確帶教效果。

1.3護理實習生方面存在問題

1.3.1缺乏同情心與責任心

由于大局部護生為獨生子女，他們雖遵從家長期望選擇護理專業(yè)，但風險精神與責任心這些護理職業(yè)必備素質卻嚴重缺乏。多數獨生子女是在長期長輩溺愛的環(huán)境下長大的，由于家庭獨立的生活才能培養(yǎng)教育的缺乏，導致其缺少照顧別人的意識。再加之目前學校更加注重對護生專業(yè)知識學習才能培養(yǎng)，而忽略對其綜合素質的培養(yǎng)，致使大多護生很難適應新的工作環(huán)境與學習環(huán)境，更無法適應照顧患者的角色，擔起護士這一職業(yè)應當具備的同情心與責任心。

1.3.2缺乏對護理專業(yè)的充分認識

大局部護理實習生選擇護理職業(yè)時，并不是在充分理解的根底上做出的選擇，因此都存在一定盲目性。當護理實習生進入臨床實習階段時，在全面理解和參與護理工作之后，心理落差較大，特別是受到輕護理、重醫(yī)療的傳統(tǒng)觀念影響后，使其思想波動增大，學習的主動性與積極性就會大大降低，自我意識中的理想與現(xiàn)實產生較大差距，從事護理專業(yè)工作的意愿受到影響【5】。

1.3.3缺乏護患的溝通技巧

在從事護理工作時，護患溝通是非常重要的。護理實習生從校園進入醫(yī)院時，對于各種人際關系的處理顯得力不從心，特別是缺乏與患者溝通的技巧，使得與患者及其家屬進展交流或開展疾病宣教工作很難推行下去，建立良好的護患關系受到影響【6】。

2探究臨床護理帶教對策

2.1完善臨床帶教管理體系

醫(yī)院要根據實際情況及帶教教學要求，完善相關帶制度，建立醫(yī)院帶教實習管理組及科室管理小組。主要職責是【7】：一是實行教學管理中心、教學秘書、護理部、護士長、帶教教師五級負責制。二是完善評價和教學體系。為每個護理實習生固定帶教教師，實行帶教教師與護生之間雙向評價,帶教教師要及時理解護生工作及生活情況，定期總結分析成績與缺乏,從而完善臨床帶教工作。三是在總結評價根底上，提出護理合理化建議,加強與其他科實習銜接,保障臨床教學質量及護理實習生學習的實際效果。

2.2進步帶教教師的教學才能

在護理實習生實習過程中，臨床帶教教師是實習生最直接的典范,甚至對實習生將來從業(yè)產生非常大的影響[8]。帶教教師的工作態(tài)度、實操技能、專業(yè)素養(yǎng)都會感染和引導護理實習生實習態(tài)度的理論熱情。因此,醫(yī)院在裝備帶教教師時，要立足于詳細科室以及崗位需求,選擇素質全面、優(yōu)秀的臨床護士作為帶教教師。同時，為進步帶教教師的教學才能，醫(yī)院要有意識地加強對其的培訓，搭建平臺促其成長。

2.3帶教教學中要重點突出

專業(yè)理論根底和操作技能是護理實習生學習的重點，也是帶教的重點[9]。因此，在帶教前，帶教教師首先要對學生專業(yè)理論根底掌握情況進展評估,以便做到帶教有的放矢。其次,針對護理實習生對專業(yè)知識掌握的不同的程度采取相應的專業(yè)操作帶教策略，以便對專業(yè)操作教學獲得實效。如首次實際操作由帶教教師在病床邊進展示范,為驗證及強化，操作完畢后以提問方式檢驗實習生學習效果。第二次實際操作在帶教教師輔助下，由實習學生獨立完成。

3討論

隨著醫(yī)療程度進步及人們自我安康意識的增強，醫(yī)療護理質量面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。護理實習生臨床實習對于培養(yǎng)優(yōu)秀護理人員具有積極的意義。因此，臨床護理帶教直接影響到整體護理質量。在臨床護理帶教過程中，要因材施教，合理設置教學內容；要有效地完善護理臨床帶教形式與方法，促使護理實習生學以致用，自身綜合素質得到全面提升，為成為適應社會開展需要的護理人才奠定堅實根底。

參考文獻

【1】丁月明，范玉珍.神經內科臨床護理帶教問題與心得闡釋[J].心理醫(yī)生，2022，23(21)：277-278.

【2】潘鵬.高職護理專業(yè)學生臨床實習現(xiàn)狀調查與對策研究[D].東南大學,2022，2〔9〕:439，451.

【3】張亞敏.持續(xù)質量改良在急診科護理帶教中的運用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2022，25〔05〕:167-168.

【4】王丹，王蕾，趙玉暉等.90后護理實習生臨床帶教新問題及應對措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2022,05〔10〕：6-7.

【5】郭忠蓉.以問題為根底教學法在臨床護理帶教中的應用[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2022，9(4)：469-470.

【6】呂小川.呼吸內科護理帶教中存在的問題分析及解決對策[J].亞太教育，2022，15(21)：96.

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