探討天麻養(yǎng)肝降脂湯治療原發(fā)性高血壓的藥用價(jià)值

討論天麻養(yǎng)肝降脂湯治療原發(fā)性高血壓的藥用價(jià)值〔〕:

摘要：目的討論在原發(fā)性高血壓的治療中應(yīng)用天麻養(yǎng)肝降脂湯的藥用價(jià)值。方法以2022年1月至2022年9月間門診治療的88例原發(fā)性高血壓病人為對(duì)象，隨機(jī)設(shè)參照組與研究組，兩組均為44例，參照組給予非洛地平緩釋片進(jìn)展治療，研究組在參照組治療的根底上加用天麻養(yǎng)肝降脂湯治療，比照藥用價(jià)值。結(jié)果治療后，參照組降壓總有效率是77.27%，研究組是93.18%〔P

1資料及方法

1.1基線資料。以2022年1月至2022年9月間門診治療的88例原發(fā)性高血壓病人為對(duì)象，隨機(jī)設(shè)參照組與研究組，兩組均為44例，參照組中，男27例，女17例；年齡42-83歲，平均〔62.135.17〕歲；病程2-19年，平均〔7.851.24〕年；高血壓分級(jí)1級(jí)26例，2級(jí)18例。研究組中，男25例，女19例；年齡41-81歲，平均〔61.654.65〕歲；病程2-20年，平均〔7.901.34〕年；高血壓分級(jí)1級(jí)27例，2級(jí)17例。將兩組的基線資料進(jìn)展比擬，P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有病人均與?中國(guó)高血壓防治指南?對(duì)于原發(fā)性高血壓的診斷和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)相符，納入時(shí)血壓ge;140mmHg和〔或〕舒張壓ge;90mmHg，高血壓分級(jí)1-2級(jí)；符合中醫(yī)?中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原那么?當(dāng)中原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和辨證分型，主癥包括頭痛、眩暈、五心煩熱等，次癥包括口干、眼花、耳鳴等，舌質(zhì)紅，苔黃或少苔，脈弦細(xì)。排除繼發(fā)性高血壓、妊娠及哺乳期女性及有精神障礙癥者【2】。

1.2方法。參照組給予非洛地平緩釋片〔供給商：江蘇省阿斯利康制藥；國(guó)藥準(zhǔn)字H20220415〕口服治療，每次5mg，每日1次。研究組在參照組治療的根底上加用天麻養(yǎng)肝降脂湯治療，組方為仙茅、菊花、女貞子及制何首烏各10g，白芍、杜仲、玄參、懷牛膝及桑寄生各12g，天麻、鉤藤、羅布麻、夏枯草及草決明各20g，生牡蠣及生龍骨各30g。每日1劑，用水煎服分2次服用。兩組均治療一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)。根據(jù)?中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)?對(duì)本組治療療效進(jìn)展評(píng)價(jià)，顯效為治療后病人的血壓恢復(fù)正?；蛘呲呌谡?，即收縮壓10mmHg；有效為治療后病人收縮壓下降

2.2比擬兩組治療前后血壓和中醫(yī)癥候積分。治療前，兩組舒張壓與收縮壓程度以及中醫(yī)證候積分比擬差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕；治療后，研究組舒張壓與收縮壓程度明顯比參照組下降，中醫(yī)癥候積分研究組也明顯低于參照組

〔P

2.3比擬兩組不良反響。參照組中，頭痛4例，頭暈2例，心悸失眠1例，不良反響總發(fā)生率是15.91%，研究組只有1例發(fā)生頭暈，不良反響總發(fā)生率是2.27%，兩組比擬區(qū)別明顯〔P<0.05〕。

3討論

高血壓是一種治愈難度比擬大的終身性疾病，故臨床主要以控制血壓和預(yù)防高血壓為主。隨著今年來人們的生活狀態(tài)改變，高血壓的發(fā)病率也有著明顯的升高趨勢(shì)，并且發(fā)病人群從以往的老年群體逐漸蔓延至年輕群體，因此加強(qiáng)高血壓疾病的預(yù)防和控制成為醫(yī)療臨床工作者的重要內(nèi)容【4】。非洛地平緩釋片是原發(fā)性高血壓治療的常用藥物，對(duì)于控制血壓和降低外周血管阻力等有著明顯的作用，使血壓得到有效的控制，同時(shí)還可以在一定程度上減少腦卒中、心力衰竭及高血壓心臟病發(fā)生的概率。但該藥降壓作用有一定的劑量依賴性，長(zhǎng)期服用可引發(fā)心悸、乏力、便秘、消化不良、外周水腫及上呼吸道感染等不良反響，故使用存在局限【5】。隨著祖國(guó)醫(yī)學(xué)壯大，臨床認(rèn)為，結(jié)合中藥治療能顯著減少單獨(dú)使用西藥治療的副作用，所以本組選擇天麻養(yǎng)肝降脂湯進(jìn)展治療，方中天麻、鉤藤及草決明有平肝陽和清肝熱之效；生牡蠣和生龍骨有安神定志作用；仙茅、杜仲、女貞子可補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨；白芍、玄參及制何首烏有清熱涼血之效；懷牛膝可引血下行，是一種引經(jīng)藥；菊花、夏枯草可瀉火止痛和清肝明目；羅布麻有安神降壓和清火利尿作用，桑寄生可通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，諸藥聯(lián)用，共奏滋補(bǔ)肝腎和平肝潛陽之效[6-8]。

本研究參照組給予非洛地平緩釋片進(jìn)展治療，研究組在參照組治療的根底上加用天麻養(yǎng)肝降脂湯治療治療后，參照組降壓總有效率是77.27%，研究組是93.18%〔P<0.05〕；研究組舒張壓與收縮壓程度明顯比參照組下降，中醫(yī)癥候積分研究組也明顯低于參照組〔P<0.05〕；參照組不良反響總發(fā)生率是15.91%，研究組不良反響總發(fā)生率是2.27%〔P<0.05〕。由此可見，對(duì)原發(fā)性高血壓在臨床常規(guī)治療的根底上加用天麻養(yǎng)肝降脂湯可獲得顯著的降壓效果，不良反響少，平安性高，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用[9-10]。

參考文獻(xiàn)

【1】車啟富,何麗杰,李維民.天麻養(yǎng)肝降脂湯治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].陜西中醫(yī),2022,37(05):523-525.

【2】李嫦.輕中度原發(fā)性高血壓應(yīng)用中醫(yī)治療的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2022,8(10):56-58.

【3】胡泓.天麻養(yǎng)肝降脂湯結(jié)合西藥治療原發(fā)性高血壓病療效分析[J].新中醫(yī),2022,46(10):48-49.

【4】李文鋒.天麻鉤藤飲治療原發(fā)性高血壓的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2022,15(22):206-207.

【5】梁敬坤.中醫(yī)治療原發(fā)性高血壓患者58例臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,17(07):112.

【6】何逸,孔婉文,劉培建.原發(fā)性高血壓并抑郁癥改進(jìn)中醫(yī)臨床途徑的臨床觀察[J].江西醫(yī)藥,2022,52(06):493-496.

【7】楊玉玲.天麻鉤藤湯治療肝陽上亢型原發(fā)性高血壓的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2022,15(17):180-181.

[8]顧洪麗.天麻鉤藤湯治療原發(fā)性高血壓隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2022(12s):10-12.

[9]朱明,楊久云.加味半夏白術(shù)天麻湯結(jié)合/